Preventie van RSI Hilde Verbiest Ergotherapeute Technicus ergonomie Prof. dr. G. Stassijns Fysische geneeskunde en revalidatie RSI • RSI is een verzamelnaam voor pijnklachten aan de bovenste ledematen. • K.A.N.S. (of C.A.N.S. in het Engels): chronische aandoeningen van of klachten aan nek, schouder en armen. • Er treedt een onbalans op door overbelasting van sommige spieren en onderbelasting van andere spieren. • Gedurende de laatste 20 jaar is het aantal RSI-gevallen aanzienlijk toegenomen in al de geïndustrialiseerde landen. Oorzaken • De oorzaken kunnen zijn: • • Kortcyclische, repetitieve of extreem snelle bewegingen Langdurige statische spierbelasting • Typische beroepen waar RSI meer voorkomt: • • • • BSW Beroepsmuzikanten Bandwerkers Logistiek medewerkers (patiëntentransport) Preventiemaatregelen algemeen • Jobrotatie • Het werk zo organiseren dat er een frequente rotatie tussen werkplekken is • Vermijden • • • Met de armen boven het niveau van het hart werken Met de armen naar voren gestrekt en niet ondersteund werken Statische spierbelasting • Grijpafstand van werktuigen • Preventie van slechte houdingen door werktuigen binnen de bedieningsband te plaatsen Werkafstand www.ergonomiesite.be Werkhouding • Werkhoogte aanpassen • • Afhankelijk van de taak Opgetrokken schouders, gebogen nek of rug vermijden Preventiemaatregelen algemeen • Pauzes • • • Verplichte pauzes verdeeld over de hele dag bij zwaar werk Pauzes van 10 à 15 min bij matige fysieke of mentale inspanning Pauzes van 3 tot 5 minuten om het uur bij door machine opgelegd ritme Klachten bij BSW • • • • • • Pijn t.h.v. schouders en nek RSI Slapende en vermoeide benen Tranende ogen Hoofdpijn Lage rugklachten Oorzaken • Statische spierbelasting • Monotoon en repetitief werkpatroon • Ongunstige gewrichtsstanden • Verkeerde werkhoudingen Instelbare kantoorstoel • Dynamisch zitten • • • Regelmatig van houding veranderen Dynamiek van de stoel gebruiken Weerstand van kantelmechanisme aanpassen Instelbare kantoorstoel • Open hoek zitten • • • Zithoogte Hoek ter hoogte van het bekken is 90° of meer Voeten staan plat op de grond Instelbare kantoorstoel • Zithoogte • Zitdiepte • • • 2/3 van bovenbeen dient ondersteund te zijn Geen afknelling Gevolgen van te grote of te kleine zitdiepte Instelbare stoel • Rugleuning • 2/3 van de rug wordt ondersteund • Lumbaalsteun • Natuurlijke fysiologische krommingen van de rug bewaren Armleggers • • • • Gevolgen van het ontbreken van armsteunen Ellebogen in 90° bij ontspannen schouders Korte armleggers Voldoende dicht bij lichaam Werktafel • Tafelhoogte in het verlengde van de correct ingestelde armleggers • Voldoende ruimte op en onder de tafel. • Matte lichte kleur (minder belastend voor de ogen) • Dun werkblad Werktafel • Hoofd moet meer gebogen worden om letters op het toetsenbord te kunnen lezen • Nekflexie vermijden Tafelhoogte • Hoogte van het werkblad bij BSW • Ellebooghoogte http://www.leuwico.com/bueromoebel/buero_moebel/spezial_bueromoebel/pacs_t elemedizin_bueromoebel/ergonomics_sub1.htm © 2000-2012 Leuwico GmbH, Wiesenfeld. Sta-stoel • Uitgebreid gamma van in hoogte verstelbare stoelen om staand werk zittend uit te voeren Beeldscherm • Hoogte van het scherm • Bovenkant scherm = horizontale ooglijn Beeldscherm Beeldscherm • Kijkafstand en nekflexie, nekextensie • Positie t.o.v. raam • Reflecties vermijden (raam, licht) Toetsenbord • Toetsenbord, beeldscherm en stoel staan in één lijn • 10 à 15 cm van de tafelrand • Handen rusten in neutrale positie op het toetsenbord • Pols niet gesteund tijdens het typen • Zachte ritmische bewegingen maken Toetsenbord • Polsflexie en polsextensie vermijden Toetsenbord • Toetsenborden om ulnaire deviatie te vermijden • De gekantelde en gehelde toetsenborden hebben een positief effect op de handpositie Muis • Ligt vlak naast het toetsenbord • Hand in neutrale positie • • • hand in pronatie ulnaire en radiale deviatie vermijden pols in neutrale positie • Klem de muis niet te hard vast, klik niet te hard • Ergonomische muizen Ergonomische muizen • De hand rust in een natuurlijke houding en de bediening gebeurt door bewegingen van de hele arm • De kleine voorarmspiertjes die instaan voor deze bewegingen vertonen een lagere EMG activiteit Ergonomische muizen • Neutrale positie van de hand • Rechtshandig • Repetitieve bewegingen van de duim Documentenhouder • Te uitgesproken flexie van de nek vermijden om documenten te lezen • Op beeldschermhoogte Documentenhouder • Beeldscherm, toetsenbord en documenten staan in één lijn om rotaties van de nek te vermijden Laptophouder • Minder uitgesproken flexie cervicaal Voetensteun • In hoogte verstelbaar Werkorganisatie • Jobrotatie toepassen, BSW afwisselen met ander taken • Werk niet langer dan 5 à 6 uur per dag aan een beeldscherm. Voor laptopgebruikers is de norm 2 uur per dag, tenzij een laptophouder wordt gebruikt in combinatie met een los toetsenbord en muis. Pauzes • Rust na elk uur beeldschermwerk 10 minuten • Pauzesoftware of anti-rsi-software • • • Irritatiegraad! WorkPace is een programma voor pauzes en oefeningen die ondersteunen bij het voorkomen en herstellen van RSI Arsis: eenvoudig programma dat eraan herinnert om regelmatig korte of langere pauzes te nemen Oefeningen voor op kantoor Probleemstelling • Klachten van de vaatlaboranten die de betreffende onderzoeken uitvoeren • Pijnklachten ter hoogte van rechter arm. Onderzoeken met zwevende arm • Stress ter hoogte van schouder, arm en pols • Rugklachten/houding waarvoor behandeling noodzakelijk • Ziekteverzuim Observatie taak 1 • Onderzoek wordt zittend uitgevoerd • Rechter arm bijna volledig in extensie • Arm kan afhankelijk van patiënt gesteund worden • Probe wordt met duim en wijsvinger over bloedvat gemanoeuvreerd • Pols afwisselend in flexie en extensie • Trekkracht kabel is vrij groot, daarom rond pols Observatie taak 2 • Onderzoek wordt in stand uitgevoerd • Scherm en toetsenbord staan te laag • Torsie thv cervicale wervels • Toetsenbord wordt met de linker hand bediend • Pols in extensie Observatie taak 3 • Staand onderzoek, positie pt • Vaatlaborante zit op een kantoorstoel • Re-arm zweeft en er moet lichte druk uitgeoefend worden • Compressiemaneouvers linker hand Armsteun • Armsteun aan het plafond bevestigd • Gewichtloos effect • Daling statische spierbelasting Echotoestel • • • • • • Beeldscherm en toetsenbord in hoogte verstelbaar BS recht voor verpleegkundige Schermgrootte en beeldschermkwaliteit aanpassen Flatscreen met afkappingen om reflecties te Vermijden Kleur? Zwarte achtergrond geeft beter contrast dan witte • Kantoorergonomische principes ook hier toepassen Dank u voor uw aandacht
© Copyright 2024 ExpyDoc
