PROMs in de orthopedie Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI NFU symposium 7 november 2014 LROI • Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten • 2007: Start registratie van heup- en knieimplantaten • 2013: Implementatie PROMs Hoe is de LROI ontstaan • 2007: Plan LROI registratie 2007 2008 2009 1-1-2008: Officiële start registratie heup, knie 2010 2011 Ziekenhuizen motiveren voor deelname • PROMs advies Registratie schouder, elleboog, enkel • Casemix 2012 Publicatie 1e jaarverslag • 2013 2014 • Validatie PROMs implementatie • Patiënteninfo • Dashboard Huidige stand van zaken • Alle instellingen registreren in de LROI • Bijna 60.000 registraties per jaar Enorme groei in registraties 86% 91% 96% 95% 97% Implementatie van PROMs Waarom willen we meten? Hoe willen we meten? Wat willen we meten? PROMs • Patient Reported Outcome Measures • Patiënt vragenlijsten • Uitkomsten van zorg vanuit het perspectief van de patiënt • Belangrijke uitkomstmaat voor orthopedische zorg WHAT (willen we meten)? • Meten van het effect van een heup- of knieprothese vanuit het perspectief van de patiënt • Uniforme metingen, zodat benchmarking mogelijk wordt • NOV advies voor de registratie van PROMs WHAT (willen we meten)? NOV criteria voor het selecteren van PROMs • Gevalideerde Nederlandse versie • Gebruiksvriendelijk/beperkte omvang • Aansluiting bij buitenlandse orthopedische registraties • Toekomstbestendig, geen plafondeffect • Informatief over het effect van een interventie • Gratis in gebruik WHAT (willen we meten)? Ten minste: • Algemene PROM • Gewrichtspecifieke PROM HOW Algemeen • Pijn: Numeric Rating Scale for pain intensity • Kwaliteit van Leven: EQ-5D • Ankervraag: algemene gezondheid verbeterd? Gewrichtsspecifiek • Specifieke heup-activeiten: HOOS-PS • Dagelijkse activiteiten: Oxford Hip Score Advies: PROMs in LROI registreren HOW Registratie door patiënt T0: PROMs preoperatief Pre-operatief Registratie door orthopedisch chirurg T1: PROMs 3 maanden postoperatief Post-operatief Heup/Knie vervanging; klinische registratie T2: PROMs 1 jaar postoperatief WHY • Kwaliteitsregistratie • Levensduur prothese • Patient Reported Outcome Measurements • Landelijke benchmarking (spiegelinformatie) • Uniforme procedure en correctie voor casemix En dan…. start registratie • Eind 2013: PROMs registratie gestart • Orthopedische maatschappen nemen zelf de PROMs af bij de patiënten • Digitale webforms LROI • Digitale webforms van software aanbieder • Papieren vragenlijsten Waar gaat de LROI naar toe? • Nieuwe digitale LROI-webforms • Pre-operatieve meting: Op de afdeling of thuis via brief • Post-operatieve meting: Via e-mail • Nu in pilotfase. Uitrol najaar 2014 Screenshots PROMs formulieren Koppeling op patiëntnummer Ziekenhuislogo NRS pijn score EQ-5D Gebruik van software-aanbieder • LROI ondersteunt instellingen die op andere manieren PROMs meten (bijv. via softwareaanbieder) • Alleen upload na goedkeuring instelling LROI-certificaat • Handvat voor maatschappen/vakgroepen bij kiezen van software-aanbieder • Software-aanbieder krijgt certificaat indien voldoen aan drie vereiste punten: • Beveiliging gegevens • Koppeling met LROI • Gebruik van de goede lijsten • Alle aanbieders met LROI certificaat staan op www.lroi.nl/nl/proms/proms_registratie Wat staat er nu al in de LROI? 15 instellingen verzamelen al PROMs in LROI (pijldatum 30-10-2014) Pre-op 3 mnd post 1 jr post Aantal instellingen 15 12 7 Aantal PROMs 1673 1052 74 Wat staat er nu al in de LROI? • 15 instellingen registeren: • 10 instellingen via digitale webforms • 5 instellingen na handmatige invoer papieren vragenlijsten • De eerste data-uploads zijn gedaan, deze worden nu aan de gegevens in LROI gekoppeld NRS score rust (508 patiënten) PROMs benchmark • Bij voldoende gegevens zal er een benchmark gemaakt worden • Vergelijking individuele resultaten van een instelling met benchmark Dashboard Uitdaging • Implementatie van PROMs in alle Nederlandse instellingen • Verhogen van response rates • PROMs knie worden geimplementeerd En dan.. • Benchmarken • Correctie voor casemix • Geslacht en leeftijd • BMI • Roken • Charnley score Bedankt! Bezoek onze website www.lroi.nl
© Copyright 2024 ExpyDoc
