2014 Blaasfunctiestoornissen

4e Post EAUN Meeting
Blaasfunctiestoornissen; van diagnose tot
behandeling
Lisette vd Bilt-Sonderegger
Verpleegkundig Specialist urologie
Catharinaziekenhuis Eindhoven
Een terugblik op Stockholm
Agenda workshop
•
•
•
•
•
Definitie LUTS
Diagnostiek
Behandelingen in vogelvlucht
Invloed op kwaliteit van leven
Rol van de verpleegkundige
Wat is LUTS?
Lower
Urinary
Tract
Symptoms
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Diagnostiek
• Anamnese (huidige klachten uitvragen en speciale aandacht
voor pijn, infectie, hematurie, koorts, toename van spasmen bij
neurogene ziekten)
• Lichamelijk onderzoek (RT/VT, bij neurogene ziekten
testen van sensaties/reflexen in urogenitaal gebied en aandacht
voor aangeboren afwijkingen; bv spina bifida-occulta)
• Aanvullend onderzoek (urinesediment,Flowmetrie +
residu,beeldvorming hogere urinewegen, mictielijsten 2x
24uur,cystoscopie aleen als in verleden hematurie, stricturen,
blaasca of er risicofactoren zijn zoals trauma of urethritis)
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Behandelingen LUTS
• Conservatief
• Niet invasief ( medicamenteus /
bekkenfysiotherapie)
• Invasief ( meestal operatief)
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Doel van behandeling
LUTS
Optimaliseren van kwaliteit van leven
Voorkomen van schade aan hogere urinewegen
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Conservatief
• Watchful waiting
• Bekkenbodemfysiotherapie met biofeedback en
blaasrevalidatie ( bewustwording)
• Elektrostimulatie PTNS
• Externe hulpmiddelen ( condoomkatheter/
incontinentie opvangmateriaal / verblijfskatheter )
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Medicamenteus
• Anticholinergica ♂♀
• Combinatiepreparaten ♂♀
• Alfa-blockers ♂
• 5 alfa reductaseremmers ♂
• Plantenpreparaten ( OTC)
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Minimaal invasieve
behandelingen
• Zelfkatheterisatie bij onvolledige
blaaslediging
• Botulinetoxine A injecties in de blaas
• Blaashals en urethrale behandelingen
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Operatieve behandeling
• Desobstructie ( TURP/ open
prostatectomie/blaashalsincisie/
urethrotomie bij strictuur)
• Interstim therapie
• Blaas augmentatie
EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Kwaliteit van leven
IPSS : International Prostate Symptoms Score
Meeste literatuuronderzoek op kwaliteit van
leven bij mannen met BPH
Bron: Sanke et all ( 2000); prevalentie van lage urinewegsymptomen bij
mannen en de invloed op kwaliteit van leven: het Boxmeer onderzoek
Rol van de verpleegkundige
Voorlichting:
 Educatie
 Lifestyleadviezen
 Evaluatie
 Lotgenotencontact ( www.prostaat.nl)
• EAU guidelines on neuro-urology; update 2014, www.uroweb.org
Zijn er nog vragen?

Download Report