Aanmeldingsformulier 2014-2015 voor BPV-plaatsen

Bemiddelingsbureau Techniek
postadres:
bezoekadres:
telefoon:
fax:
e-mail:
internet:
Postbus 5461
6802 EL Arnhem
Thorbeckestraat 6
6828 TV Arnhem
026 3523777
026 3523770
[email protected]
www.rijnijssel.nl
Aanmeldingsformulier 2014-2015
voor BPV-plaatsen (BOL) Installatietechniek W
Naam bedrijf/instelling:
............................................................................................................................
Contactpersoon:
(dhr/mevr).............................................................................................................
(welke bevoegd is voor het toekennen van een BPV-plaats)
Postadres
Postbus/straat
................................................................................ huisnummer: ............................
Postcode:
................................................... woonplaats: ..........................................................
Bezoekadres
Straat:
................................................................................ huisnummer: ............................
Postcode:
................................................... woonplaats: ..........................................................
Telefoonnummer:
................................................... Fax: .....................................................................
Website:
................................................... E-mail: .................................................................
Erkenning
 - neen;
 - ja, t.w. bij het landelijk orgaan
naam: Kenteq, nummer: ..............................................................
Kamer van Koophandel nummer: ...................................................................................................................
Type BPV/stage:
BOL 1 / BOL 2
 - stelt wel BPV-plaatsen ter beschikking  - geen BPV-plaatsen ter beschikking
BPV Installatietechniek W 2014-2015
Periode
november 2014 t/m mei 2015
Dagen
ma / di / wo / do / vrij / maakt niet uit
Aantal
Aantal studenten: ……
De praktijkbiedende organisatie betaalt in het kader van de beroepspraktijkvorming aan Rijn IJssel via
het Bemiddelingsbureau. Het bedrag dat we van u vragen is voor BOL 2 maximaal € 0,75 per uur. Deze vrijwillige
bijdrage zal u gevraagd worden in de vorm van een vijfwekelijkse factuur. Indien u een afwijkende afspraak met ons
wilt maken is dat natuurlijk altijd mogelijk. Wilt u dit dan s.v.p. via het Bemiddelingsbureau schriftelijk kenbaar maken.
Stempel
Naam
Datum
Handtekening tekenbevoegde
....................................
.........................
..............................................
Mocht het zijn dat u naar aanleiding van deze brief aanvullende informatie wenst dan kunt u contact opnemen met de
heer T. Dijkstra, BPV-coördinator van de afdeling Installatietechniek.
E-mail: [email protected]. Mobiel: 06 34860632.
Dit formulier graag per omgaande faxen/sturen naar ‘Bemiddelingsbureau Techniek’,
fax 026 3523770 of meegeven aan onze BPV-begeleider.
Aanmeldingsformulier Installatietechniek 1415.doc

Download Report