Gegevens aanmeldingsformulier deelname AJWO Fryslân 1. Persoonlijke gegevens (altijd invullen) Achternaam: Roepnaam: Straat: Huisnummer: Plaats: Postcode: Telefoon thuis: Mobiel: E-mailadres: Geboortedatum: Geslacht: Nationaliteit: BSN-nummer: man / vrouw Geboorteland: 2. Traject of opleiding Keuze traject of opleiding: Drie voor Werk Back2School BOL niveau 2 Medewerker groene leefomgeving (Medewerker groene ruimte) BOL niveau 2 Medewerker facilitaire dienstverlening (Facilitair medewerker) BOL niveau 2 Medewerker techniek (Servicemedewerker gebouwen) Ik wil graag meer informatie en neem contact met mij op 3. Contactpersoon gemeente / UWV (accountmanager) Gemeente/UWV: Naam: Telefoon: Mobiel: E-mailadres: 4. Opmerkingen of bijzonderheden 5. Ondertekening (altijd invullen) Ondergetekende verklaart: Het formulier naar waarheid te hebben ingevuld. Dat hij/zij akkoord gaat met de voorwaarden van het Actieplan Jeugdwerkloosheid in Fryslân Datum: Handtekening deelnemer: Stuur dit volledig ingevulde formulier naar: Meldpunt AJW t.n.v Mevr. A. Zijlstra-Duiker Postbus 675 8901 BL Leeuwarden Telefoon: (06) 11584121 Mailadres: [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc