18-9-2014 (H)erkenning van sarcopenie, het hoe en waarom! Prof. Dr. Andrea Maier Monique de Wit Esmee Reijnierse Pathofysiologie Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring Geen / Zie hieronder Bedrijfsnamen Abbott Nutricia ProCare Europese consensus definitie Cruz Jentoft et al. 2010 – Age and Ageing Handknijpkracht en leeftijd Beenakker et al. 2010 – Ageing Res. Rev. Handknijpkracht en mortaliteit Ling et al. 2009 – CMAJ 1 18-9-2014 Handknijpkracht en cognitie Taekema et al. 2012 – Age and Ageing Handknijpkracht en bloeddruk Taekema et al. 2011 – Am. J. Hypertens. Handknijpkracht – Hoe meten? • • • • • Jamar hand dynamometer Armen in 90° zonder steun 2/3 metingen rechts en links Aanmoedigen Maximale inspanning • http://youtu.be/7IxHxrlfkM8 • Mannen <20 kg • Vrouwen <30 kg Lauretani et al. 2003 – J. Appl. Physiol. Handknijpkracht – Demonstratie Loopsnelheid en mortaliteit Cooper et al. 2010 – BMJ 2 18-9-2014 Loopsnelheid – Hoe meten? • 4 meter looptest • 10 meter looptest • 6 minuten looptest • … • Bij voorkeur zonder hulpmiddel • Voorkeurssnelheid Abellan van Kan et al. 2009 – J. Nutri. Health Aging Loopsnelheid – Hoe meten? • Start meting: eerste voet over 1e lijn op de grond • Stop meting: eerste voet over 2e lijn op de grond • http://youtu.be/264m6BHcxi0 • Loopsnelheid berekenen • 4 / snelste tijd = … m/s • <1.0 m/s Loopsnelheid – Demonstratie Short Physical Performance Battery Guralnik et al. 1994 – J. Gerontol. 3 18-9-2014 SPPB SPPB • Balanstesten 10 seconden, ogen open • 4-meter looptest • Loopsnelheid in m/s • 3 posities • Chair stand test • Side-by-side stand • Semi-tandem stand • Tandem stand • 5x opstaan zonder gebruik van handen • Totaal SPPB score; max. 12 punten • <10 beperkt • ≥10 normaal Semi-tandem eyes closed Side-by-side eyes closed 15-60 60-180 0-15 15-60 0.004* 0.002* 60-180 Time intervals (sec) Sytstolic BP decrease 0.032* 80 60 40 20 0 0.011* 0.002* dl e ig h dl e ig h 100 Diastolic BP decrease 80 60 40 20 w dl e ig h Lo H id Tertiles of BP decrease M w Lo H id M w Lo H id M w dl e ig h Lo H id M w dl e ig h Lo H id M w Lo H id dl e ig h 0 M No. of outpatients No. of outpatients able to maintain balance (%) able to maintain balance (%) 0-15 100 Body composition - direct multifrequency BIA - tetrapolar eight-point tactile electrode system - trunk, arms, legs - six frequencies :1, 5, 50, 250, 500, 1000 kHz Population: 174 healthy Korean adults Total DEXA scan Hologic QDR 4500 BIA: multi segmental impedance, InBody 4.0, Biospace DEXA: Lunar Radiation, DPX-L 4 18-9-2014 Fat Free Mass Fat Mass Population: 104 stable peritoneal dialysis patients BIA: InBody 720 Excellent agreement FFM DEXA: Hologic QDR Discovery W model FM: men 1,2% overestimation by BIA, women 2,0% underestimation by BIA PD patients, n=104 Body composition parameters Right arm Lean mass Left leg Narrow limit of agreement Non-significant underestimation of lean mass by BIA Population: 1087 COPD patients BIA: Bodystat DEXA: Lunar Prodigy 5 18-9-2014 COPD patients, n=1087 Fat Free Mass Excellent agreement FFM But underestimation of FFM by BIA compared to DEXA Work-up before diagnosing sarcopenia Cognitive function (MMSE), depressive symptoms (GDS) Sarcopenia treatment Cluster 1 Blood pressure, orthostatic hypotension ECG/lung function if indicated Sarcopenia Mobility Muscle mass and strength, balance, functional tests Cluster n Joint function, osteoporosis AND: Nutritional status, vitamin status, medication Take home message Casus mevrouw H • Handknijpkracht • Mannen <30 kg • Vrouwen <20 kg !!! !!! • Loopsnelheid • <1.0 m/s !!! • Spiermassa 6
© Copyright 2024 ExpyDoc
