Leidt leefstijlcoaching tot meer autonome motivatie en gezonder gedrag bij deelnemers aan een gecombineerde leefstijlinterventie? Geert Rutten, Brenda Berendsen, Jessie Meis, Stef Kremers NCVGZ april 2014 Monitoring setting 1 en 2 Doel • Opvolgen van het protocol? • Ervaringen en compliance van deelnemers. • Verband tussen leefstijlcoaching en veranderingen in de motivatie en tussen motivatie en beweeg- en voedingsgedrag. Human Movement Science FHML Health Promotion Design • Prospectieve observationele cohortstudie • 29 BeweegKuur lokaties • Vragenijst survey: 4 Metingen Baseline, 4 mnd, 1 jaar, 2 jaar) • Patiënten dossiers LSC Human Movement Science FHML Health Promotion Metingen • Motivatie: – Motivatie bewegen: BREQ – Motivatie gezond eten: REBS • Gedrag: – Lichamelijke activiteit: IPAQ – Voedingsgedrag: Verkorte Vetlijst • Implementatie BeweegKuur – Beweegkuur protocol – functioneren LSC Human Movement Science FHML Health Promotion Self Determination Theory Ryan, R. M. & Deci, E. L. (1985) Bron: www.bangor.ac.uk Human Movement Science FHML Health Promotion 8 Heeft LSC invloed op de motivatie? • Baseline vergeleken met 4 maanden • Verandering in typen motivatie • Relatie tussen leefstijl coaching en motivatie na 4 maanden Human Movement Science FHML Health Promotion Participants Baseline (T0) n = 409 Match T0-T1 72,9% (n = 298) Geslacht 64,8% vrouw Leeftijd (SD) 55,29 jaar (SD 12,22) Opleidingsniveau 35,9% laag opgeleid Arbeidsstatus 47,3% betaald werk BMI 32,90 kg/m2 (SD 4,17); 73% obees Human Movement Science FHML Health Promotion Leefstijlcoaching • Autonomie ondersteunend (1-5) - 7 items, Cr alpha ,766 - Mean: 4,30 (SD = 0,61) • Directief (1-5) - 2 items, Cr alpha ,660 - Mean: 1,60 (SD = 1,03) • Protocol (1-2) - 6 items, Cr alpha ,644 - Mean: 1,79 (SD = 0,24) Human Movement Science FHML Health Promotion Motivatie verandering tussen 0 en 4 maanden Meer bewegen en Gezond eten (schaal 0-4) 0,4 Mean Effect Size 0,2 0 Physical activity Healthy diet -0,2 -0,4 AM Human Movement Science FHML Health Promotion EXT INTRO ID Type of motivation ING INT Relatie LSC en motivatie op 4 maanden Motivatie tot meer bewegen • Autonomie ondersteunend coachen: lagere amotivatie en hogere autonome motivatie • Controlerende coachen: hogere amotivatie en lagere autonome motivatie Motivatie tot gezonder eten • Autonomie ondersteunend/controlerend coachen: geen relatie met motivatie Human Movement Science FHML Health Promotion Motivatie op 12 en 24 maanden Meer bewegen Gezonder eten 0,4 0,4 0-12 Md 0-24 Md 0,2 0,2 0 0 -0,2 -0,2 -0,4 -0,4 AM EXT INTRO ID Human Movement Science FHML Health Promotion ING INT AM EXT INTRO ID ING INT Motivatie 0-24 maanden per pakket Meer bewegen Gezonder eten 0,4 0,4 Pakket 1 Pakket 2 0,2 0,2 0 0 -0,2 -0,2 -0,4 -0,4 AM EXT IJ ID Human Movement Science FHML Health Promotion INT IM AM EXT IJ ID INT IM Beweeggedrag: Matig/hoog intensief Matig/hoog intensief 80 70 Minuten/dag 60 50 40 Totaal 30 20 10 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Beweeggedrag: Matig/hoog intensief Matig/hoog intensief 80 70 Minuten/dag 60 50 Totaal 40 Pakket 1 Pakket 2 30 20 10 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Beweeggedrag: Wandelen Wandelen 60 Minuten/dag 50 40 30 Totaal 20 10 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Beweeggedrag: Wandelen Wandelen 60 Minuten/dag 50 40 Totaal 30 Pakket 1 Pakket 2 20 10 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Beweeggedrag: Zitten Zitten 480 450 Minuten/dag 420 390 360 Totaal 330 300 270 240 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Beweeggedrag: Zitten Zitten 480 450 Minuten/dag 420 390 Totaal 360 Pakket 1 Pakket 2 330 300 270 240 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Voedingsgedrag: Groenten Groenten 35 Eetlepels/week 32,5 30 27,5 Totaal 25 22,5 20 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Voedingsgedrag: Groenten Groenten 35 Eetlepels/week 32,5 30 Totaal 27,5 Pakket 1 Pakket 2 25 22,5 20 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Voedingsgedrag: Snacken Snacken 3 Aantal keren/week 2,5 2 1,5 Totaal 1 0,5 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Voedingsgedrag: Snacken Snacken 3 Aantal keren/week 2,5 2 Totaal 1,5 Pakket 1 Pakket 2 1 0,5 0 Intake Human Movement Science FHML Health Promotion 12 maanden 24 maanden Conclusie • De kwaliteit van de motivatie vertoont voor bewegen een veel gunstigere verandering in de tijd dan voor eten • Autonomie ondersteunend coachen bevordert de autonome motivatie tot meer bewegen, maar niet tot gezonder eten • Controlerend coachen leidt tot een toename van de amotivatie Human Movement Science FHML Health Promotion Conclusie • Evenals de motivatie, vertoont het beweegedrag een veel gunstiger verloop in de tijd voor Pakket 2 deelnemers, dan voor Pakket 1 deelnemers • Pakket 1 van de BeweegKuur lijkt vooral op de korte termijn wel tot resultaat te leiden, maar niet op de langere termijn • Deelname aan de BeweegKuur lijkt nauwelijks te hebben geleid tot een gezonder eetpatroon Human Movement Science FHML Health Promotion Implicaties • Leefstijlcoaching lijkt additionele waarde te hebben in een GLI, maar niet voor alle doelgroepen en niet voor alle deelgedragingen • Het is de vraag of we al voldoende inzicht hebben in de ‘beweegredenen’ van mensen met een licht verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico • Het coachen naar een gezonder voedingspatroon vraagt om een gedegen kennis van voedingsproblematiek én goede coachingvaardigheden Human Movement Science FHML Health Promotion Dank voor uw aandacht
© Copyright 2024 ExpyDoc
