Overlap in zorg voor de jeugd Nulmeting multifocale zorg Stadsregio Amsterdam Hester Booi 6 augustus 2014 6 augustus 2014 Multifocale trajecten Onderzoeksvragen Hoe groot is de groep jongeren met: – Jeugdzorg; – Jeugd-LVB zorg; – Jeugd-GGZ; – Speciaal onderwijs? Hoe vaak komt deze zorg in combinatie voor? Wat zijn de meest voorkomende behandelingen in die overlap? Hoe is de overlap van jeugdzorg met de volwassenGGZ? 2 6 augustus 2014 Multifocale trajecten Zorggebruik jeugd (0-17 jaar) Jeugdzorg: 3,8% – Stadsregio, 2012, Bureau Jeugdzorg en de instellingen voor jeugdhulpverlening. Jeugd-GGZ: 6,6% – Stadsregio, 2011, 2e lijns-GGZ. Jeugd-LVB zorg: 0,52% – Amsterdam en SRA-Noord, 2012, AWBZ via Zorg In Natura. Speciaal (basis)onderwijs: 2,6% – Amsterdam, 2012. Jongens in alle vormen van zorg oververtegenwoordigd. 3 Multifocale trajecten 6 augustus 2014 4 Jongeren met GGZ-hulp binnen de Jeugdzorg, 2010-2011 43% Jeugdzorg met GGZ 57% Jeugdzorg zonder GGZ bron: BJAA /instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S Hoe meer Jeugdzorg er in een gemeente gegeven wordt, hoe lager de overlap Twee achtereenvolgende jaren jeugdzorg: 67% overlap Multifocale trajecten 6 augustus 2014 5 Jongeren met Jeugdzorg binnen de J-GGZ, 2010-2011 28% GGZ met jeugdzorg GGZ zonder jeugdzorg 72% bron: BJAA /instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S 12-17 jarigen vaker overlap (35%) dan 5-11 jaar (21%); andersom is dit verschil er niet. Multifocale trajecten 6 augustus 2014 6 Overlap vanuit de Jeugdzorg 7% 0% 1% 9% 1% enkelvoudige jeugdzorg jeugdzorg +GGZ jeugdzorg +(L)VB jeugdzorg +S(B)O 52% jeugdzorg +GGZ+(L)VB jeugdzorg +GGZ+S(B)O jeugdzorg +(L)VB+S(B)O 30% alle vier bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S Multifocale trajecten 6 augustus 2014 7 Overlap vanuit de J-GGZ 5% 0% 1% 0% 16% enkelvoudige GGZ GGZ +jeugdzorg GGZ +(L)VB 2% GGZ +S(B)O 53% GGZ +(L)VB+S(B)O GGZ +jeugdzorg+(L)VB GGZ +jeugdzorg+S(B)O alle vier 23% bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S Multifocale trajecten 6 augustus 2014 8 Overlap vanuit de J-(L)VB zorg 4% 1% 3% 4% 8% 11% enkelvoudige L(V)B L(V)B +jeugdzorg 23% L(V)B +GGZ L(V)B +S(B)O L(V)B +GGZ+S(B)O L(V)B +jeugdzorg+ GGZ L(V)B +jeugdzorg+S(B)O alle vier 46% bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S Multifocale trajecten 6 augustus 2014 9 Overlap vanuit het speciaal (basis)onderwijs 0% 13% 19% 1% 3% enkelvoudige S(B)O S(B)O + jeugdzorg 10% S(B)O +GGZ S(B)O +(L)VB 16% S(B)O +GGZ+(L)VB S(B)O +jeugdzorg+(L)VB S(B)O +jeugdzorg+GGZ alle vier 38% bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S Multifocale trajecten 6 augustus 2014 10 Type Jeugdzorg/J-GGZ en speciaal (basis)onderwijs naar clusters, 2012 jeugdzorg BJZ Jeugdbescherming BJZ Jeugdhulpverlening BJZ Jeugdreclassering Jeugdhulp Verblijf totaal J-GGZ ontwikkelingsstoornis angststoornissen overige aandoeningen en diagnoses geen aandoening bepaald totaal speciaal speciaal onderwijs basisonderwijs cluster 1 cluster 2 cluster 3 cluster 4 19 0 2 6 20 0 7 11 0 0 5 14 19 0 4 7 24 0 5 9 20 0 5 9 speciaal speciaal onderwijs basisonderwijs cluster 1 cluster 2 27 0 7 29 6 11 cluster 3 14 23 69 56 81 67 54 61 onbekend totaal 4 5 0 4 8 5 cluster 4 onbekend 47 6 26 6 100 100 100 100 100 100 totaal 100 100 21 0 6 15 53 6 100 23 24 1 1 7 7 16 15 48 48 4 5 100 100 Jongens hebben vaker overlap in zorg dan meisjes (jeugdzorg 18% vs. 26%; J-GGZ 50% vs. 30%). 6 augustus 2014 Multifocale trajecten 11 Overlap GGZ-behandelingen schatting totaal aantal behandelingen % behandelingen met overlap Jeugdzorg ontwikkelingsstoornis stemmingsstoornissen aan middelen verbonden stoornissen persoonlijkheidsstoornissen aanpassingsstoornissen angststoornissen overige aandoeningen en diagnoses 13980 890 150 200 1240 2040 5120 23,1 27,9 51,3 33,3 20,2 16,1 23,5 crisis diagnostiek indirect behandeling kort geen aandoening bepaald totaal totaal alle GGZ-behandelingen 1490 5620 2650 8730 18520 42140 63,3 22,2 31,0 21,2 26,3 24,4 hoofdcategorie 5-11 jarigen overlap bij alle behandelingen lager (behalve crisis); Overlap bij jongens en meisjes gelijk. 6 augustus 2014 Multifocale trajecten 12 Overlap Jeugdzorg behandelingen type behandeling en product BJZ Jeugdbescherming BJZ Jeugdreclassering BJZ Jeugdhulpverlening Jeugdhulpverlening instellingen Spirit - Crisisopvang (63) Spirit - Noodbed (21) verblijf totaal totaal alle Jeugdzorgbehandelingen behandelingen (abs.) 2510 1138 19655 26376 overlap (%) 37,0 49,1 42,0 40,6 519 2253 8423 58102 60,3 68,1 53,2 43,0 6 augustus 2014 Multifocale trajecten Stapeling en volgtijdelijkheid Wanneer er sprake is van overlap in Jeugdzorg- en GGZ-behandelingen, dan gaat het in meerderheid om één traject in de Jeugdzorg en één traject in de GGZ. Binnen de jeugdhulp gegeven door instellingen is er vaker sprake van stapeling van trajecten, in zowel de GGZ als de Jeugdzorg. In 60% van de gevallen gaat het om volgtijdelijke zorg, de trajecten volgen elkaar op. Deze stapeling begint in de regel in de Jeugdzorg (80% van de volgtijdelijke zorg). 13 6 augustus 2014 Multifocale trajecten 14 Kosten gestapelde zorg Volgtijdelijke zorg lijkt iets duurder te zijn dan wanneer dezelfde trajecten gelijktijdig worden aangeboden. Ook wanneer er in de Jeugdzorg wordt gestart, lijken de kosten hoger uit te vallen. Multifocale trajecten 6 augustus 2014 15 Overlap gezinsniveau 34% gezinnen met jeugdzorg en volwassen-GGZ gezinnen met jeugdzorg zonder volwassen-GGZ 66% bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S Volwassen-GGZ: 45% zonder diagnose (‘geen aandoening bepaald’, vaak korte behandelingen) en om stemmings- (15%) en persoonlijkheidsstoornissen (11%). 6 augustus 2014 Multifocale trajecten 16 Ten slotte Helft cliënten Jeugdzorg en J-GGZ heeft ook andere zorg; Hoe langer kinderen in zorg zijn, hoe groter de overlap; 80% van de leerlingen S(B)O krijgt aanvullende zorg; Nagenoeg alle jongeren met J-(L)VB) –zorg hebben ook andere zorg; Jeugdzorg lijkt eerder door te verwijzen naar J-GGZ dan andersom – Volgtijdelijke zorg begint vaak bij Jeugdzorg; – Basisschoolleerlingen zijn wel bekend bij J-GGZ, maar minder bij Jeugdzorg
© Copyright 2025 ExpyDoc