Presentatie Overlap in zorg voor de jeugd

Overlap in zorg voor de
jeugd
Nulmeting multifocale zorg Stadsregio
Amsterdam
Hester Booi
6 augustus 2014
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
Onderzoeksvragen
 Hoe groot is de groep jongeren met:
– Jeugdzorg;
– Jeugd-LVB zorg;
– Jeugd-GGZ;
– Speciaal onderwijs?
 Hoe vaak komt deze zorg in combinatie voor?
 Wat zijn de meest voorkomende behandelingen in die
overlap?
 Hoe is de overlap van jeugdzorg met de volwassenGGZ?
2
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
Zorggebruik jeugd (0-17 jaar)
 Jeugdzorg: 3,8%
– Stadsregio, 2012, Bureau Jeugdzorg en de instellingen voor
jeugdhulpverlening.
 Jeugd-GGZ: 6,6%
– Stadsregio, 2011, 2e lijns-GGZ.
 Jeugd-LVB zorg: 0,52%
– Amsterdam en SRA-Noord, 2012, AWBZ via Zorg In Natura.
 Speciaal (basis)onderwijs: 2,6%
– Amsterdam, 2012.
 Jongens in alle vormen van zorg oververtegenwoordigd.
3
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
4
Jongeren met GGZ-hulp binnen de
Jeugdzorg, 2010-2011
43%
Jeugdzorg met GGZ
57%
Jeugdzorg zonder GGZ
bron: BJAA /instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S
 Hoe meer Jeugdzorg er in een gemeente gegeven wordt,
hoe lager de overlap
 Twee achtereenvolgende jaren jeugdzorg: 67% overlap
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
5
Jongeren met Jeugdzorg binnen de
J-GGZ, 2010-2011
28%
GGZ met jeugdzorg
GGZ zonder jeugdzorg
72%
bron: BJAA /instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S
 12-17 jarigen vaker overlap (35%) dan 5-11 jaar (21%);
andersom is dit verschil er niet.
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
6
Overlap vanuit de Jeugdzorg
7%
0%
1%
9%
1%
enkelvoudige jeugdzorg
jeugdzorg +GGZ
jeugdzorg +(L)VB
jeugdzorg +S(B)O
52%
jeugdzorg +GGZ+(L)VB
jeugdzorg +GGZ+S(B)O
jeugdzorg +(L)VB+S(B)O
30%
alle vier
bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
7
Overlap vanuit de J-GGZ
5% 0%
1% 0%
16%
enkelvoudige GGZ
GGZ +jeugdzorg
GGZ +(L)VB
2%
GGZ +S(B)O
53%
GGZ +(L)VB+S(B)O
GGZ +jeugdzorg+(L)VB
GGZ +jeugdzorg+S(B)O
alle vier
23%
bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
8
Overlap vanuit de J-(L)VB zorg
4% 1% 3%
4%
8%
11%
enkelvoudige L(V)B
L(V)B +jeugdzorg
23%
L(V)B +GGZ
L(V)B +S(B)O
L(V)B +GGZ+S(B)O
L(V)B +jeugdzorg+ GGZ
L(V)B +jeugdzorg+S(B)O
alle vier
46%
bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
9
Overlap vanuit het speciaal
(basis)onderwijs
0%
13%
19%
1%
3%
enkelvoudige S(B)O
S(B)O + jeugdzorg
10%
S(B)O +GGZ
S(B)O +(L)VB
16%
S(B)O +GGZ+(L)VB
S(B)O +jeugdzorg+(L)VB
S(B)O +jeugdzorg+GGZ
alle vier
38%
bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/DMO/bewerking O+S
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
10
Type Jeugdzorg/J-GGZ en speciaal
(basis)onderwijs naar clusters, 2012
jeugdzorg
BJZ Jeugdbescherming
BJZ Jeugdhulpverlening
BJZ Jeugdreclassering
Jeugdhulp
Verblijf
totaal
J-GGZ
ontwikkelingsstoornis
angststoornissen
overige aandoeningen en
diagnoses
geen aandoening bepaald
totaal
speciaal
speciaal onderwijs
basisonderwijs
cluster 1 cluster 2 cluster 3 cluster 4
19
0
2
6
20
0
7
11
0
0
5
14
19
0
4
7
24
0
5
9
20
0
5
9
speciaal
speciaal onderwijs
basisonderwijs cluster 1 cluster 2
27
0
7
29
6
11
cluster 3
14
23
69
56
81
67
54
61
onbekend totaal
4
5
0
4
8
5
cluster 4 onbekend
47
6
26
6
100
100
100
100
100
100
totaal
100
100
21
0
6
15
53
6
100
23
24
1
1
7
7
16
15
48
48
4
5
100
100
 Jongens hebben vaker overlap in zorg dan meisjes
(jeugdzorg 18% vs. 26%; J-GGZ 50% vs. 30%).
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
11
Overlap GGZ-behandelingen
schatting totaal aantal
behandelingen
% behandelingen
met overlap Jeugdzorg
ontwikkelingsstoornis
stemmingsstoornissen
aan middelen verbonden stoornissen
persoonlijkheidsstoornissen
aanpassingsstoornissen
angststoornissen
overige aandoeningen en diagnoses
13980
890
150
200
1240
2040
5120
23,1
27,9
51,3
33,3
20,2
16,1
23,5
crisis
diagnostiek
indirect
behandeling kort
geen aandoening bepaald totaal
totaal alle GGZ-behandelingen
1490
5620
2650
8730
18520
42140
63,3
22,2
31,0
21,2
26,3
24,4
hoofdcategorie
 5-11 jarigen overlap bij alle behandelingen lager (behalve
crisis);
 Overlap bij jongens en meisjes gelijk.
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
12
Overlap Jeugdzorg behandelingen
type behandeling en product
BJZ Jeugdbescherming
BJZ Jeugdreclassering
BJZ Jeugdhulpverlening
Jeugdhulpverlening instellingen
Spirit - Crisisopvang (63)
Spirit - Noodbed (21)
verblijf totaal
totaal alle Jeugdzorgbehandelingen
behandelingen (abs.)
2510
1138
19655
26376
overlap (%)
37,0
49,1
42,0
40,6
519
2253
8423
58102
60,3
68,1
53,2
43,0
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
Stapeling en volgtijdelijkheid
 Wanneer er sprake is van overlap in Jeugdzorg- en
GGZ-behandelingen, dan gaat het in meerderheid om
één traject in de Jeugdzorg en één traject in de GGZ.
 Binnen de jeugdhulp gegeven door instellingen is er
vaker sprake van stapeling van trajecten, in zowel de
GGZ als de Jeugdzorg.
 In 60% van de gevallen gaat het om volgtijdelijke zorg,
de trajecten volgen elkaar op. Deze stapeling begint in
de regel in de Jeugdzorg (80% van de volgtijdelijke
zorg).
13
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
14
Kosten gestapelde zorg
 Volgtijdelijke zorg lijkt iets duurder te zijn dan wanneer
dezelfde trajecten gelijktijdig worden aangeboden.
 Ook wanneer er in de Jeugdzorg wordt gestart, lijken de
kosten hoger uit te vallen.
Multifocale trajecten
6 augustus 2014
15
Overlap gezinsniveau
34%
gezinnen met jeugdzorg
en volwassen-GGZ
gezinnen met jeugdzorg
zonder volwassen-GGZ
66%
bron: BJAA/instellingen Jeugdzorg/AGIS/Achmea/bewerking O+S
 Volwassen-GGZ: 45% zonder diagnose (‘geen
aandoening bepaald’, vaak korte behandelingen) en om
stemmings- (15%) en persoonlijkheidsstoornissen (11%).
6 augustus 2014
Multifocale trajecten
16
Ten slotte
 Helft cliënten Jeugdzorg en J-GGZ heeft ook andere
zorg;
 Hoe langer kinderen in zorg zijn, hoe groter de overlap;
 80% van de leerlingen S(B)O krijgt aanvullende zorg;
 Nagenoeg alle jongeren met J-(L)VB) –zorg hebben ook
andere zorg;
 Jeugdzorg lijkt eerder door te verwijzen naar J-GGZ dan
andersom
– Volgtijdelijke zorg begint vaak bij Jeugdzorg;
– Basisschoolleerlingen zijn wel bekend bij J-GGZ, maar minder bij
Jeugdzorg