De behandelwijzer chemotherapie en targeted therapie

De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Waarom dit boekje?
In dit boekje krijgt u algemene informatie over chemotherapie en targeted therapie.
Chemotherapie is de behandeling met celdelingremmende medicijnen (cytostatica). Targeted
therapie is een behandeling met medicijnen die gebruik maakt van het afweersysteem om
kankercellen te herkennen, aan te vallen en te vernietigen. Binnenkort start u met één van deze
behandelingen of een combinatie hiervan.
Tevens vindt u informatie over de bijwerkingen van chemotherapie en targeted therapie, wat u zelf
hiertegen kunt doen, waar u terecht kunt met vragen en redenen om te waarschuwen. De
behandeling die u krijgt kan specifieke bijwerkingen hebben. Hierover geven uw specialist en
verpleegkundig specialist of oncologieverpleegkundige u, voordat de behandeling begint, meer
informatie.
Verder informeren we u via dit boekje over de gang van zaken op de polikliniek, dagcentrum en in
de kliniek van het Oncologisch Centrum Leeuwarden (OCL), waar u de behandeling krijgt. Ten
slotte vindt u in dit boekje informatie hoe u thuis het beste om kunt gaan met
uitscheidingsproducten.
De beschrijving van uw kuur vindt u in de speciaal toegevoegde informatie.
Algemene informatie over chemotherapie kunt u vinden in de folder “Chemotherapie”van de KWF
Kankerbestrijding. Voor algemene informatie over targeted therapie verwijzen we u naar de folder
“Immunotherapie bij kanker” van de KWF Kankerbestrijding. Ook kunt u informatie over de
gebruikte medicijnen vinden op internet: www.sibopmaat.nl.
-1-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Teamwerk
Bij de behandeling van kanker zijn, zowel binnen als buiten het ziekenhuis, vele hulpverleners
betrokken. Tijdens de behandelperiode kunt u behalve met de specialist, de
oncologieverpleegkundigen en de verpleegkundig specialist oncologie, natuurlijk ook contact
houden met uw huisarts.
Wellicht bent u onder behandeling van een tandarts of mondhygiënist of heeft u contact met
iemand van de thuiszorg. Voor hen kan het handig zijn dit boekje in te zien. De maatschappelijk
werker of de diëtist van het ziekenhuis kunnen u ook ondersteuning bieden of adviezen geven
over voeding. Hoe u met deze laatste hulpverleners in contact kunt komen leest u op bladzijde 14.
Heeft u vragen?
We kunnen onderscheid maken in twee soorten vragen: ‘Vragen die kunnen wachten’ en ‘Vragen
die niet kunnen wachten’. ‘Vragen die kunnen wachten’ zijn niet acuut of dringend. U zit er wel
mee, maar u heeft niet direct een antwoord nodig. Op ‘Vragen die niet kunnen wachten’ heeft u
dringend een antwoord nodig, liefst zo snel mogelijk. Voor de beantwoording van beide soorten
vragen hebben we een aantal oplossingen.
Vragen die kunnen wachten
1. In deze behandelwijzer kunt u zelf aantekeningen maken en/of uw vragen opschrijven op
bladzijde 17 in dit boekje. Tijdens een volgend bezoek aan uw huisarts of het ziekenhuis neemt u
het boekje weer mee en kunt u uw vragen stellen.
2. Van maandag tot en met vrijdag is een oncologieverpleegkundige of een verpleegkundig
specialist oncologie tijdens kantooruren (8.00 – 16.00 uur) beschikbaar voor vragen. U kunt hen
bereiken via het secretariaat van het dagcentrum, tel: 058 – 286 69 32. De secretaresse noteert uw
gegevens en dagcentrum telefoonnummer en u wordt door de oncologieverpleegkundige of
verpleegkundig specialist teruggebeld.
-2-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
3. Als u wat meer tijd wilt voor een (persoonlijk) gesprek kunt u op het verpleegkundig spreekuur
terecht op de polikliniek van het OCL. Het is nodig hiervoor een afspraak te maken. Dit kan via de
secretaresse van het dagcentrum, tel: 058 – 286 69 32.
Vragen die niet kunnen wachten
1. Voor dringende vragen tijdens kantooruren (8.00 – 16.00 uur) kunt u, bij voorkeur zo vroeg
mogelijk op de dag, bellen met:
•
bij behandeling op het dagcentrum: tel. 058 – 286 69 32. De secretaresse noteert uw gegevens
en dagcentrum telefoonnummer; u wordt teruggebeld door de oncologieverpleegkundige of
verpleegkundig specialist.
•
bij klinische behandeling: de verpleegafdeling van het OCL/afdeling Z, tel: 058 – 286 66 82.
2. Voor dringende vragen buiten kantooruren kunt u bellen met:
•
Medisch Centrum Leeuwarden (MCL), afdeling Z, tel: 058 – 286 66 82.
U mag natuurlijk ook altijd contact opnemen met uw huisarts. Deze neemt dan zo nodig contact
op met het ziekenhuis.
De polikliniek van het Oncologisch Centrum is tijdens kantooruren bereikbaar op telefoonnummer:
058 – 286 66 60.
Uw specialist kunt u tijdens kantooruren bereiken via de secretaresse van de polikliniek,
telefoonnummer 058 – 286 66 60.
De volgende specialisten zijn o.a. werkzaam op het Oncologisch Centrum:
•
Dr. M.B. Polée, internist-oncoloog
•
Dr. W.E. Fiets, internist-oncoloog
•
Mw. Dr. H. de Graaf, internist-oncoloog
•
P. Joosten, internist-hematoloog
•
Dr. M. Hoogendoorn, internist-hematoloog
•
Mw. Dr. R.S. van Rijn, internist- hematoloog
-3-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
•
J. Nabers, longarts
•
Dr. B.J.W. Venmans, longarts
•
Mw. F.H.M. van Vollenhoven, longarts-oncoloog
De gang van zaken op het dagcentrum van het OCL
Op de dag dat de behandeling gepland staat, meldt u zich bij de secretaresse van het dagcentrum.
Zij zit bij de balie op route 98 (bij de ingang van het OCL). Op uw afsprakenkaartje staat hoe laat u
wordt verwacht. U neemt vervolgens plaats in de wachtkamer.
U wordt op de afgesproken tijd opgeroepen door de oncologieverpleegkundige. Deze neemt
bloed bij u af. Bij targeted therapie is bloedonderzoek niet altijd nodig. De
oncologieverpleegkundige vertelt hoe lang het duurt voordat de bloeduitslagen bekend zijn en
wanneer u weer terug wordt verwacht op route 98. Meestal duurt dit een uur. In dit uur bent u vrij
om te gaan waar u wilt. Bijvoorbeeld naar de winkelstraat in de centrale hal van het ziekenhuis of
naar de wintertuin van het OCL. Bent u slecht ter been dan kan een vrijwilliger van de UVV of de
golfkar u hiernaartoe brengen. U hoeft trouwens niet in het ziekenhuis te blijven, als u maar weer
op tijd terug bent.
Na deze wachttijd gaat u weer in de wachtruimte van route 98 zitten. De specialist, de
verpleegkundig specialist of de oncologieverpleegkundige roept u op de afgesproken tijd op. In dit
gesprek wordt met u besproken of de behandeling wel of niet kan doorgaan. Op uw
afsprakenkaartje staat met wie u dit gesprek heeft.
Als de behandeling door kan gaan, gaat u naar het dagcentrum op afdeling Z. De
oncologieverpleegkundige ontvangt u daar en geeft u de behandeling. U krijgt na de behandeling
vervolgafspraken mee van de oncologieverpleegkundige.
Gedurende de eerste kuur mag u iemand meebrengen in de behandelkamer. Tijdens de
vervolgkuren is dit niet mogelijk, omdat u tijdens de toediening van de kuur niet alleen bent, maar
in een ruimte met meerdere personen. Hoewel het plezierig kan zijn met lotgenoten in contact te
-4-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
komen, moet u zich tegelijkertijd realiseren dat iedere patiënt zijn eigen ziekte heeft en daarmee
ook zijn specifieke behandeling.
De gang van zaken bij opname in de kliniek van het OCL
Soms is het niet mogelijk de kuur in het dagcentrum te geven. Dit kan het geval zijn als de kuur
langer dan een aantal uren of zelfs een aantal dagen gaat duren. Wanneer dat het geval is, wordt u
opgenomen op de verpleegafdeling van het OCL, afdeling Z.
Voorafgaand aan de opname wordt u gezien door de specialist of de verpleegkundig specialist
oncologie.
De afdeling is verdeeld in 1, 2 en 4-persoons kamers. Er wordt gemengd verpleegd, wat betekent
dat zowel mannen als vrouwen op één kamer kunnen worden opgenomen. Waar mogelijk zal er
rekening worden gehouden met uw wensen omtrent de kamer waar u de kuur gaat krijgen.
Op de afdeling heeft u eerst een gesprek met de afdelingsverpleegkundige. Zij/hij zal u inlichten
over de gang van zaken rond de behandeling en u wegwijs maken op de afdeling. Soms zal de
afdelingsarts u daarna kort onderzoeken. Heeft u nog vragen dan kunt u deze aan de
verpleegkundige of de arts stellen.
Tijdens de kuur kunt u bezoek ontvangen. De bezoektijden kunt u vinden in de afdelingsfolder. Op
de dagbehandeling is alleen tijdens de eerste kuur één bezoeker toegestaan.
Als de kuur afgelopen is, krijgt u van de afdelingsverpleegkundige of de verpleegkundige van het
dagcentrum afspraken mee. Deze afspraken betreffen de bloedafname, eventuele onderzoeken,
het bezoek aan een specialist, verpleegkundig specialist oncologie of oncologieverpleegkundige
en de datum van de volgende kuur.
Bij vragen of problemen kunt u contact opnemen met de verpleegafdeling of de verpleegkundig
specialist oncologie.
-5-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Bijwerkingen
Door het toedienen van de kuur kunnen bijwerkingen optreden. Sommige mensen hebben daar
veel last van, anderen merken er bijna niets van. Het optreden van bijwerkingen en de mate
waarin, zegt niets over het effect van de behandeling op de ziekte. Wij geven u onderstaande
informatie zodat u bij eventuele bijwerkingen weet hoe u er het beste mee om kunt gaan.
Verminderde eetlust en misselijkheid
Tegenwoordig zijn misselijkheid en braken meestal goed te voorkomen, omdat er medicijnen zijn
die bescherming bieden tegen misselijkheid. Als u er toch last van heeft, wilt u dit dan alstublieft
melden, zodat u (extra) medicijnen kunt krijgen?
Mocht u toch te maken krijgen met verminderde eetlust of misselijkheid, dan kunt u ook zelf uw
eetpatroon aanpassen. We geven een aantal tips:
•
U hoeft het eten niet te forceren. Beter kunt u de ‘schade’ inhalen door tussen de kuren door
goed te eten.
•
Eet bij voorkeur op tijdstippen dat u minder misselijk bent, eventueel 's nachts als u wakker
bent.
•
Het is belangrijk dat u tijdens de kuur veel drinkt, omdat er extra afvalstoffen uit het lichaam
moeten worden verwijderd. Drinkt u daarom dagelijks 10-15 kopjes vocht. Te weinig drinken
kan een misselijk gevoel vergroten en bijdragen aan een vieze smaak in de mond.
•
De aanblik van een groot bord vol eten is vaak ontmoedigend. Probeer de grootte van de
maaltijd af te stemmen op uw eetlust.
•
Gebruik bij voorkeur regelmatig kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een
misselijk gevoel geven.
•
Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijvoorbeeld een koude
maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even ‘gezond.
•
Als u heeft overgegeven, laat u de maag dan weer langzaam wennen aan vast voedsel. Een tip
is om bijvoorbeeld met een biscuitje te beginnen.
-6-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Smaakverandering
Als uw smaak verandert, kan dat leiden tot verminderde eetlust. Wat u kunt doen is veel
verschillende producten proberen. Als u weinig proeft, is het extra belangrijk dat het eten er
aantrekkelijk uitziet.
In de brochure ‘Voeding bij kanker’ van de KWF Kankerbestrijding vindt u uitgebreide tips voor
vermindering van eventuele voedingsproblemen. U kunt deze folder krijgen van de
verpleegkundige.
Irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies
Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen van problemen van het mondslijmvlies.
Enkele aanwijzingen zijn:
•
Poets vier keer per dag (na de maaltijden en voor u gaat slapen) uw gebit met een zachte
tandenborstel en fluoride tandpasta.
•
Bij sommige soorten cytostatica wordt tijdens de toediening het mondslijmvlies gekoeld met
ijsblokjes.
•
Als er blaasjes of andere zere plekjes in uw mond ontstaan, laat deze dan aan uw arts zien.
•
Smeer uw lippen vier keer per dag dun in met vaseline uit een tube. Zo ontstaan minder snel
kloofjes.
•
Als u een gebitsprothese draagt, zorg dan voor een goed passende prothese en laat hem 's
nachts het liefst uit. Poets regelmatig de kaakwallen met tandpasta.
•
Als u last heeft van een droge mond kan het helpen om vaak een beetje te drinken.
•
Spoel uw mond eventueel dagelijks met vier- tot zesmaal met een zoutoplossing; kamillethee
kan ook helpen.
•
Wees voorzichtig met floss, ragers of tandenstokers om wondjes of bloedingen te voorkomen.
•
Poets regelmatig de kaakwallen met tandpasta als u een kunstgebit heeft.
Als u een (controle)bezoek brengt aan uw tandarts of mondhygiëniste, vermeldt dan altijd
dat u chemotherapie krijgt.
-7-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Vermoeidheid/verminderde energie
Mensen die met chemo- en/of targeted therapie behandeld worden, voelen zich vaak sneller
vermoeid en minder energiek. Mocht u zich lusteloos voelen, onderneem dan minder tijdens de
behandeling. Las bijvoorbeeld elke middag een rustuurtje in. Sommige mensen zijn ook extra
emotioneel en/of prikkelbaar. Wanneer u dit soort gevoelens heeft is het goed te weten dat deze
na enige tijd weer verdwijnen. In de brochure ‘
Vermoeidheid na kanker’ van de KWF Kankerbestrijding kunt u meer lezen over dit onderwerp.
Dun of uitvallend haar
Sommige, maar zeker niet alle, chemokuren kunnen haaruitval veroorzaken. Niet alleen hoofdhaar,
maar ook wimpers, wenkbrauwen, oksel- en schaamhaar kan uitvallen. Vaak is er weinig aan te
doen als het haar dunner wordt of uitvalt. Uw haar gaat weer gewoon groeien wanneer u de
behandeling achter de rug heeft. Soms zelfs al tijdens de behandeling.
Een aantal tips voor de verzorging van uw haar:
•
Verzorgt u het haar voorzichtig: was het met lauw water en gebruik een milde shampoo en een
crèmespoeling. Droog het haar voorzichtig.
•
U kunt beter geen permanent nemen of het haar verven, dit vormt namelijk een extra aanslag
op uw haar.
•
Bij snel uitvallend haar kan de hoofdhuid gevoelig en/of pijnlijk zijn.
Voor aanvang van de kuur kunt u een aantal stappen nemen:
•
Voor aanvang van de behandeling bespreekt de oncologieverpleegkundige met u of een pruik
nodig zal zijn.
•
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij wat betreft de vergoeding van een
haarwerk. U kunt bij uw verzekeraar ook een lijst krijgen van kappers met wie zij een contract
hebben.
•
U kunt het beste vroegtijdig (dus voor het haar gaat uitvallen) een (vrijblijvende) afspraak bij de
kapper maken zodat hij/zij uw eigen haardracht kan zien.
•
Veel mensen vinden het prettiger het haar kort te laten knippen voor het gaat uitvallen.
•
Er zijn ook alternatieven voor een haarwerk, bijvoorbeeld een mutsje, hoofddoek, pet of hoed.
-8-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Verandering van het ontlastingspatroon
U kunt last krijgen van diarree door de kuur. In dat geval is het van belang dat u minimaal 2 liter per
dag drinkt. Dit om te voorkomen dat u te veel vocht verliest. Neemt u elke dag ook een aantal
kopjes bouillon, tomatensap of groentesap. Het is prettiger om vaker kleinere maaltijden te
gebruiken. Vermijdt ‘gasvormende’ voedingsmiddelen, zoals kool, ui en prei. Voeg in beperkte
mate suiker toe aan uw eten of in thee of koffie. Heeft u langer dan twee dagen diarree, overlegt u
dan met de oncologieverpleegkundige of de verpleegkundig specialist oncologie (zie bladzijde 3
voor de telefoonnummers).
Sommige mensen hebben ten gevolge van de kuur juist last van verstopping. Ook dan is het van
belang dat u minimaal 2 liter per dag drinkt. Gebruikt u zoveel mogelijk vezelrijke voeding: het
eten van veel bruin- of volkorenbrood, groente en fruit stimuleert de darmen. Heeft u langer dan
vier dagen geen ontlasting gehad, overleg dan met de oncologieverpleegkundige of de
verpleegkundig specialist oncologie (zie bladzijde 3 voor de telefoonnummers).
De werking van het beenmerg
Beenmerg is belangrijk voor de aanmaak van bloedcellen (witte en rode bloedlichaampjes en
bloedplaatjes). Om de werking van de cytostatica op uw beenmerg en dus de aanmaak van de
bloedcellen na te gaan wordt voor elke kuur uw bloed gecontroleerd.
Wanneer de aanmaak van de bloedcellen is verstoord kunnen de volgende verschijnselen
optreden:
•
Een verminderd aantal witte bloedlichaampjes (leucocyten) geeft een verhoogde kans op
infectie. Deze kans is het grootst 7-14 dagen na een kuur. Soms kan hierdoor koorts optreden.
Redenen om uw arts, verpleegkundig specialist oncologie of oncologieverpleegkundige te
waarschuwen.
•
Een verminderd aantal bloedplaatjes (thrombocyten) geeft een verhoogde kans op blauwe
plekken, een bloedneus en/of bloedend tandvlees. Redenen om de arts of de
oncologieverpleegkundige te waarschuwen zijn: u krijgt spontaan blauwe plekken of u heeft
regelmatig een bloedneus die u moeilijk kunt stelpen.
•
Een verminderd aantal rode bloedlichaampjes (erythrocyten) geeft kans op bloedarmoede.
Vermoeidheid en duizeligheid zijn hierbij de eerste klachten.
-9-
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Branderige en tranende ogen
Een klein aantal patiënten krijgt door de kuur oogklachten, zoals branderige en tranende ogen.
Mensen met contactlenzen zijn hier gevoeliger voor. Mocht u last krijgen van uw ogen, dan kunt u
dit het beste bespreken met uw specialist. Deze kan u eventueel oogdruppels voorschrijven.
Droge huid
Onder invloed van de medicijnen kan de huid droog en/of schilferig worden. U kunt een vette
crème of olie gebruiken om dit zoveel mogelijk tegen te gaan. Ook kan uw huid gevoeliger zijn dan
normaal en sneller verbranden in de zon. Zonnebaden wordt daarom afgeraden. Bij blootstelling
aan de zon wordt een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor geadviseerd.
Voor meer informatie kunt u de brochure ‘Verstandig zonnen’ van de KWF Kankerbestrijding
raadplegen.
Invloed op de menstruatie
De medicijnen die bij een chemokuur worden toegediend, kunnen veranderingen teweeg brengen
in het verloop van de menstruatie. Dit wisselt van ‘een keer overslaan’ tot wegblijven en kan
gepaard gaan met overgangsklachten. Ook kan de menstruatie heftiger zijn dan normaal. Na het
beëindigen van de behandeling kan de menstruatie terugkomen.
Vruchtbaarheid
Zowel bij mannen als bij vrouwen kunnen cytostatica de vruchtbaarheid verminderen. Meestal
herstelt zich dit weer. Indien u in de vruchtbare leeftijd bent, overleg dan met uw specialist welke
consequenties de behandeling hiervoor heeft. U kunt met de specialist ook overleggen over het
gebruik van anticonceptiemiddelen.
Invloed op de seksualiteit
Door de bijwerkingen van de kuren en de ziekte zelf kan de zin in vrijen verminderd zijn. De
behoefte aan tederheid en elkaar knuffelen kan juist toenemen. Een praktisch punt voor vrouwen
is dat door de medicijnen de vagina droger kan worden. Bij het vrijen kan er dan een glijmiddel
gebruikt worden, bijvoorbeeld Sensilube.
- 10 -
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Bij mannen kunnen erectiestoornissen optreden. Aarzel niet problemen op dit gebied te bespreken
met uw arts of de verpleegkundige. In de brochure ‘Kanker en seksualiteit’ van de KWF
Kankerbestrijding kunt u meer lezen over dit onderwerp. U kunt deze brochure krijgen van de
oncologieverpleegkundige.
Redenen om te waarschuwen
Bij de volgende klachten moet u direct uw arts, verpleegkundig specialist oncologie of de
oncologieverpleegkundige waarschuwen:
•
koorts boven 38°C
•
koude rillingen
•
langdurige bloedneuzen (langer dan 30 minuten)
•
blauwe plekken, zonder dat u bent gevallen of u hebt gestoten
•
aanhoudend bloeden van een wondje (langer dan 30 minuten)
•
bloed in de ontlasting of urine
•
braken: langer dan een dag
•
diarree: langer dan twee dagen
•
obstipatie (verstopping): langer dan 4 dagen
•
pijnlijke plekjes in de mond
•
verschijnselen van allergie (plotselinge huiduitslag, jeuk, kortademigheid)
•
plaatselijke verschijnselen die op een infectie kunnen wijzen (pijn bij het slikken, pijnlijk en
branderig gevoel bij het plassen, aanhoudend hoesten en pijn bij het hoesten)
•
verschijnselen van bloedarmoede (moeheid, hartkloppingen, duizeligheid, wazig zien,
bleekheid)
•
rode, speldenknopgrote plekjes op de huid
•
aanhoudende, hevige menstruatie (langer dan 5 dagen)
•
emotionele- en/of gedragsveranderingen die langer dan enkele dagen duren
•
elk ander verschijnsel waarvan u vermoedt dat het in verband staat met uw behandeling
Als u twijfelt of zich onzeker voelt over bepaalde klachten die u heeft, neem dan contact op met uw
specialist, de oncologieverpleegkundige of uw huisarts.
- 11 -
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Overige hulpverleners
Iedereen die behandeld wordt met chemo- en/of targeted therapie, wordt standaard aangemeld
bij het medisch maatschappelijk werk. Als u wilt kunt u van hun diensten gebruik maken.
De diëtist wordt op verzoek of indien nodig ingeschakeld.
Het medisch maatschappelijk werk
Kanker is ingrijpend. Datzelfde geldt ook voor de behandeling. U kunt zich angstig, onzeker of
verdrietig voelen. Er kunnen vragen opkomen die te maken hebben met werk, financiën,
huisvesting en met de gevolgen van uw ziekte. Ook kunnen moeilijkheden ontstaan met en bij
mensen waar u veel om geeft. Met deze en andere problemen kunt u terecht bij het medisch
maatschappelijk werk.
Diëtist
De diëtist kan antwoord geven op vragen over voeding. Vragen als: ‘Zijn er voedingsmiddelen
verboden?’ of ‘Heb ik extra vitamines nodig?’. Ook bij voedingsproblemen kunt u bij de diëtist
terecht: als u bijvoorbeeld alleen vloeibare voeding verdraagt of een slechte eetlust heeft.
Voorlichtingscentrum MCL
Het voorlichtingscentrum van het MCL kan u adressen geven van landelijke en Friese
patiëntenverenigingen op het gebied van kanker. Patiëntenverenigingen geven voorlichting over
verschillende onderwerpen die met uw ziekte te maken kunnen hebben. Ook stellen ze u in staat
ervaringen uit te wisselen met mensen die, net als u, met kanker geconfronteerd zijn.
Het telefoonnummer van het voorlichtingscentrum is 058 – 286 68 99. U kunt het centrum vinden
in de winkelstraat, bij de hoofdingang van het ziekenhuis. Het centrum is geopend op werkdagen
van 9.00 tot 16.30 uur, op vrijdag tot 16.00 uur.
- 12 -
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Omgaan met uitscheidingsproducten in de thuissituatie
Tot een week na de toediening van cytostatica kunnen er afbraakproducten in uw urine en
ontlasting voorkomen. Deze afbraakproducten zijn giftig. Daarom geven we hieronder aanwijzing
hoe u hiermee thuis het beste om kunt gaan.
Hoelang er afbraakproducten in uw urine en ontlasting voorkomen verschilt per cytostaticakuur.
De oncologieverpleegkundige bespreekt dit met u. In braaksel kunnen, tot twee uur na het
innemen van tabletten, resten van cytostatica voorkomen. Speeksel, zweet en vaginale afscheiding
leveren bij normale omgang geen risico op. Wel wordt geadviseerd om tot 7 dagen na de kuur een
condoom te gebruiken tijdens het vrijen.
Het is beter voor u en voor uw huisgenoten om contact met uitscheidingsproducten te
voorkomen. Dit kan door enkele hygiënische maatregelen te treffen:
•
Ga zoveel mogelijk zelf en naar hetzelfde toilet.
•
Mannen kunnen het best zittend plassen om te voorkomen dat druppels buiten de toiletpot
terecht komen. Ook ontstaat bij staand plassen een fijne nevel die je niet kunt zien, maar die
wel in de omgeving rond het toilet terecht kan komen.
•
Spoel altijd twee keer door met een gesloten deksel.
•
Reinig het toilet één keer per dag.
•
Wanneer er kans is om in aanraking te komen met braaksel of ontlasting, draag dan
wegwerphuishoudhandschoenen.
•
Kleding en beddengoed vervuild met braaksel, urine of ontlasting wassen op een normaal
programma maar met een voorwasprogramma.
•
Gebruik bij mogelijke incontinentie of overgeven wegwerp-onderleggers/matjes in bed of op
de stoel.
•
Po’s, bakjes en dergelijke voorzichtig legen in het toilet en het toilet twee keer doorspoelen
met een gesloten deksel.
- 13 -
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
•
Afval dat besmet is met uitscheidingsproducten (zoals braaksel of urine) in een dubbele
vuilniszak doen.
•
Thuiszorg en/of andere hulpverleners informeren over het feit dat u een chemo- en/of targeted
therapie ondergaat.
Informatie op internet
www.iknl.nl
www.kwfkankerbestrijding.nl
www.kankerpatient.nl
www.allesoverchemotherapie.nl
www.sibopmaat.nl (over bijwerkingen van medicijnen)
- 14 -
MCL | Patiënteninformatie
De behandelwijzer chemotherapie
en targeted therapie
Oncologisch Centrum Leeuwarden
Ruimte voor aantekeningen en vragen
datum
Aantekeningen en vragen
www.mcl.nl
www.mcl.nl/ocl
Medisch Centrum Leeuwarden
058 – 286 66 66
Oncologisch Centrum Leeuwarden, polikliniek
058 – 286 66 60
Oncologisch Centrum Leeuwarden, kliniek
058 – 286 66 82
Secretaresse dagcentrum OCL
058 – 286 69 32
©MCL maart 2014
MCL-OCL-FOL-009 /3
- 15 -
MCL | Patiënteninformatie

Download Report