Inschrijfformulier Registrar

Inschrijfformulier Registrar
Bezoekadres
Meander 501
6825 MD Arnhem
Ondergetekende,
Naam organisatie*1
Rechtsvorm*
NV BV CV VOF eenmanszaak anders, nl: Postbus 5022
6802 EA Arnhem
t. +31 26 352 55 55
f. +31 26 352 55 50
[email protected]
www.sidn.nl
Dossiernummer KvK*2
Te*
Een recent (niet ouder dan een halfjaar) uittreksel uit het betreffende
register dient als bijlage te worden meegezonden
URL website
KvK Arnhem
41 21 57 24
BTW nr.
NL8048 02 671 B01
Rabobank
NL09RABO0145116646
Notify e-mailadres*3
BIC
RABONL2U
Telefoonnummer*
Incassant ID
NL04ZZZ412157240000
Faxnummer
E-mailadres voor facturen4
Naam registrarlijst*5
Bezoekadres
Adres*
Postcode*
Plaats*
Land*
Postadres
(alleen invullen indien de gegevens afwijken van het vestigingadres)
Adres
Postcode
Plaats
Versie 22 juli 2014 – Pagina 1 van 3
Land
Factuuradres
(alleen invullen indien de gegevens afwijken van het vestigingadres)
Adres
Postcode
een product van SIDN
Plaats
Land
Registrarcontactpersoon
Naam*
M V
M V
Voorletter(s)*
Tussenvoegsel(s)*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Technisch contact
Naam*
Voorletter(s)*
Tussenvoegsel(s)*
Telefoonnummer*
E-mailadres*
BTW-nummer*
Rekeningnummer (IBAN)*6
Bankidentificatie (BIC)*
Ten name van*
Te*
Referentie factuur7
Versie 22 juli 2014 – Pagina 2 van 3
hierna te noemen aanvrager verzoekt de Stichting Internet Domeinregistratie Nederland, hierna te noemen SIDN,
om als registrar toegelaten te worden. De aanvrager verklaart hierbij kennis te hebben genomen van de geldende
versie van de ‘Algemene voorwaarden voor registrars’ zoals deze gepubliceerd zijn op www.sidn.nl en aanvaardt
de toepasselijkheid van deze algemene voorwaarden op de overeenkomst die tussen de aanvrager en SIDN naar
aanleiding van dit verzoek tot stand komt.
Aanvrager verleent SIDN expliciete toestemming de facturen te incasseren via automatische Europese
incasso (SEPA) van het genoemde rekeningnummer onder aftrek van de vastgestelde betalingskorting. Als u
niet wilt te betalen via automatische incasso kunt u op het besloten gedeelte van www.sidn.nl het formulier
‘(Opheffen) Machtiging tot automatische incasso’ downloaden. SIDN zal haar facturen incasseren met kenmerk:
registrarnummer / factuurnummer.
een product van SIDN
De tarieven die SIDN haar registrars in rekening brengt zijn niet openbaar en alleen beschikbaar via het besloten
gedeelte van www.sidn.nl of opvraagbaar via [email protected]. De inschrijfkosten moeten vooraf worden voldaan.
Vermeld bij betaling uw postcode en huisnummer als betalingskenmerk. Nadat uw inschrijving als registrar is
afgerond ontvangt u van SIDN een originele factuur.
SIDN zal uw inschrijving accepteren als:
1. de instructies van SIDN in het kader van de aanvraag zijn opgevolgd en alle documenten
op een juiste wijze zijn ingevuld en ingediend; en
2. de inschrijfkosten vooraf zijn voldaan.
De inschrijving als registrar wordt actief zodra SIDN de aanvraag integraal heeft verwerkt, tenzij partijen
een andere datum hebben afgesproken. Vervolgens krijgt u van SIDN een registrarnummer en wachtwoord
toegewezen. Het staat SIDN vrij om potentiële registrars die in het verleden niet hebben voldaan aan hun
verplichtingen tegenover SIDN, niet als registrar te accepteren.
Als u wordt ingeschreven als registrar zal SIDN u automatisch aanmelden als lid van de in 2011 opgerichte
Vereniging van Registrars die is ingeschreven in het KvK-handelsregister onder nummer 52620670. Doel van deze
vereniging is het behartigen van de belangen van de registrars ten opzichte van SIDN. Zolang SIDN niet schriftelijk
door de registrar is geïnformeerd dat dit niet het geval is, gaat SIDN er vanuit dat iedere registrar lid is van deze
vereniging.
U kunt de formulieren e-mailen naar [email protected]. U kunt de formulieren ook per post sturen naar SIDN, t.a.v.
Afdeling Registratie & Service, Postbus 5022, 6822 EA te Arnhem of faxen naar faxnummer (026) 352 55 50.
Ondertekening
Datum*
Plaats*
Naam*1
Handtekening1
* Verplicht in te vullen veld
1De naam van de organisatie dient overeen te komen met de bedrijfs- of handelsnaam zoals vermeld in het
uittreksel van het handelsregister.
2Vermelding van het handelsregister, het stichtingsregister of het verenigingsregister en het bijbehorende
inschrijvingsnummer..
3Het notify e-mailadres is het e-mailadres van de registrar waar alle communicatie vanuit DRS over
domeinnaam aanvragen naartoe wordt gestuurd, zoals ticketnummers en interactiecodes.
4U ontvangt facturen per post of per e-mail, beide is niet mogelijk. Als u facturen per e-mail wilt ontvangen, vult
u dan hier het e-mailadres in. Facturen en factuurbijlagen worden ook beschikbaar gesteld via Mijn account op
de registrarssite.
5De bedrijfsnaam zoals deze vermeld dient te worden in het overzicht van registrars op www.sidn.nl. Dit dient
de statutaire naam te zijn, of een bij de Kamer van Koophandel ingeschreven handelsnaam.
6Dit dient een eurorekening te zijn, waarvan automatisch geïncasseerd kan worden.
7In dien u een referentie op uw factuur wenst, kunt u dit hier vermelden. Maximaal 20 karakters.
Versie 22 juli 2014 – Pagina 3 van 3
8De naam van degene die het registraraccount aanvraagt dient als bevoegd persoon op het uittreksel
voor te komen.
een product van SIDN

Download Report