Conceptovereenkomst overgangsrecht AWBZ

Concept Raamovereenkomst
Overeenkomst overgangsrecht AWBZ-Wmo 2015 tussen de gemeente
Leeuwarden en <<naam aanbieder>>
De ondergetekenden, partijen bij deze Overeenkomst
De gemeente Leeuwarden, zetelend aan <adres>, te dezen rechtsgeldig
vertegenwoordigd door <naam>, <functie>, hierna te noemen: Opdrachtgever;
en
<Naam zorgaanbieder>, zetelend te <adres/plaats>, te dezen rechtsgeldig
vertegenwoordigd door, <naam>, <functie >, verder te noemen:
Opdrachtnemer.
Overwegende dat:
Opdrachtgever in het kader van de Wet maatschappelijke
ondersteuning 2015 (Wmo 2015) gehouden is maatschappelijke
ondersteuning te bieden aan ingezetenen die darvoor op grond van de
wet en daarop gebaseerde (gemeentelijke) regelgeving en beleid in
aanmerking komen;
de Wmo 2015 in hoofdstuk 7 voorziet in overgangsrecht voor personen
die voorheen aanspraak hadden op zorg in het kader van de Algemene
Wet Bijzondere Ziektekosten;
Opdrachtgever in het kader van voornoemd overgangsrecht nadere
aanspraken wil maken met zorgaanbieders die deze zorg voorheen aan
de ingezetenen van Leeuwarden verleenden of aan inwoners van de
gemeenten waar Leeuwarden centrumgemeente voor is en die gebruik
maakten;
en komen het volgende overeen:
Hoofdstuk 1
Algemene bepalingen
Artikel 1.1
Begrippen
In deze Overeenkomst en de bijlagen wordt verstaan onder:
a. AWBZ:
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten;
b. AZR:
Een systeem dat op cliëntniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen
ketenpartijen. Dit gebeurt op basis van landelijk vastgestelde standaarden. De
verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is
verdeeld over de ketenpartijen;
c. BSN:
Het op grond van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een
natuurlijk persoon toegekend nummer, het burgerservicenummer;
d. CIZ
Centrum Indicatiestelling Zorg;
e. Cliënt:
Blad 2
Degene die een aanspraak had op Zorg op grond van de AWBZ en die deze
aanspraak op grond van het Overgangsrecht vanaf 1 januari 2015 heeft jegens
het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Leeuwarden;
f. Cliëntenraad
Cliëntenraad als bedoeld in de Wet medezeggenschap cliënten
zorginstellingen;
g. Fraude:
Het plegen of poging tot het plegen van valsheid in geschrifte, bedrog,
benadeling van rechthebbenden of verduistering bij de uitvoering van de Wmo
2015 door Opdrachtnemer, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling
of ander voordeel te krijgen waarop Opdrachtnemer geen recht heeft of recht
kan hebben;
h. GGZ:
Geestelijke gezondheidszorg;
i. Indicatiebesluit
Het besluit van het daartoe bevoegde indicatieorgaan waarin de Zorgaanspraak
van een Cliënt is vastgesteld;
j. Leveringsopdracht
Opdracht van Opdrachtgever aan Opdrachtnemer voor het leveren van de
geïndiceerde zorg;
k. Onderaannemer:
Iedere natuurlijke of rechtspersoon die namens Opdrachtnemer (een deel van)
het Indicatiebesluit uitvoert;
l. Overgangsrecht:
Het overgangsrecht als bedoeld in hoofdstuk 7 van de Wmo 2015;
m. Ondersteuning
Ondersteuning in het kader van de Wmo 2015, gebaseerd op de
resultaatgebieden in de leveringsopdracht aan ingezetenen van Leeuwarden,
die geen Cliënt (meer) zijn in de zin van deze Overeenkomst;
n. Overeenkomst
Onderhavige overeenkomst;
o. Overgangsrecht
Het recht op grond van hoofdstuk 7 van de Wmo 2015, voor cliënten die
aanspraak hadden op begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf,
verblijf en/of vervoer op grond van de AWBZ, om deze aanspraak tot gelding
te brengen bij Opdrachtgever;
p. Partijen:
Opdrachtgever en Opdrachtnemer gezamenlijk;
q. Passende zorg c.q. Zorgverlening:
Het op een dusdanige wijze uitvoering geven aan de Zorg waar een Cliënt,
gelet op diens Indicatiebesluit, recht opheeft.
r. Spoedondersteuning :
Ondersteuning in spoedeisende gevallen, als bedoeld in artikel 2.3.3 van de
Wmo 2015;
s. Wmo 2015
Wet maatschappelijke ondersteuning 2015;
t. WNT
Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke
sector;
u. Zorg c.q. Zorgverlening
De Zorg, omschreven bij of krachtens het bepaalde in de AWBZ en het Besluit
zorgaanspraken AWBZ, zoals deze golden op 31 december 2014, voor zover
Opdrachtnemer daarvoor op voornoemd tijdstip was toegelaten;
v. Zorgplan:
Blad 3
Een concrete invulling van de door Opdrachtnemer te verlenen Zorg per Cliënt,
gebaseerd op de geïndiceerde Zorg. Het Zorgplan wordt overeengekomen
tussen Cliënt en Opdrachtnemer;
w. Zorgbeëindiging
Eenzijdige stopzetting van de ingezette zorg door de zorgaanbieder, terwijl de
zorgvraag nog wel actueel is en er sprake is van een geldende AWBZ-indicatie;
x. Zorgweigering
Het weigeren van het leveren van zorg door Opdrachtnemer op
zorginhoudelijke gronden voordat de zorglevering is begonnen.
Artikel 1.2
Intentie en afbakening
Lid 1
Het doel van de Overeenkomst is het maken van afspraken over de levering
van voldoende, kwalitatief goede, doelmatige en doeltreffende Zorg aan
Cliënten en het voorbereiden van de Cliënt op de situatie wanneer het
Overgangsrecht op Cliënt niet langer van toepassing is.
Lid 2.
Bij de (beleidsmatige) keuzes van Opdrachtnemer in de te leveren Zorg, zoekt
Opdrachtnemer de optimale balans tussen het individuele cliëntenbelang, de
effectiviteit en kwaliteit van de Zorg en (voor zover van toepassing) het belang
van de overige Cliënten die in de intramurale opvang of dagopvang verblijven,
mede in relatie tot de situatie na afloop van het Overgangsrecht en de kosten.
Lid 3
Bij de toepassing van deze Overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en
billijkheid.
Lid 4
Opdrachtnemer kan op basis van deze Overeenkomst alleen zorg leveren voor
die zorgeenheden en prestaties waarvoor hij heeft ingeschreven en is
gecontracteerd en die zijn opgenomen in bijlage van de Offerteaanvraag welke
onderdeel uitmaakt van deze Overeenkomst. Bij inzet van zorg die afwijkt van
de gecontracteerde zorgeenheden (en prestaties) ligt het financiële risico bij
Opdrachtnemer.
Artikel 1.3
Inwerkingtreding en looptijd
Lid 1
Deze Overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2015 en eindigt, zonder dat
opzegging is vereist, van rechtswege op 1 januari 2016.
Lid 2
In afwijking van het vorige lid eindigt deze Overeenkomst voor intramurale
zorg waarop artikel 7.4 van de Wmo 2015 van toepassing is, zonder dat
opzegging is vereist, van rechtswege op het in dat artikel bedoelde tijdstip.
Lid 3
Opdrachtgever kan in 2015 binnen drie maanden voor het aflopen van deze
overeenkomsten besluiten tot het, al dan niet deels, voort laten duren van
deze overeenkomst. Partijen komen dit schriftelijk overeen.
Blad 4
Lid 4
Na beëindiging van de Overeenkomst blijven de bepalingen van deze
Overeenkomst van kracht, voor zover dit voor de afwikkeling van de
Overeenkomst noodzakelijk is.
Artikel 1.4
Documenten als onderdeel van de gemaakte afspraken
De in dit artikel genoemde documenten maken deel uit van deze
Overeenkomst, waarbij geldt dat voor zover de documenten met elkaar in
tegenspraak zijn, bij de interpretatie van de Overeenkomst de volgende
rangorde van toepassing is, waarbij een eerder genoemd document prevaleert
boven het later genoemde:
a. De Overeenkomst en haar bijlagen, d.d. XXX;
b. De algemene voorwaarden van de gemeente Leeuwarden 2014;
c. De Nota’s van Inlichtingen, d.d. XXX;
d. Offerteaanvraag inkooptraject “Overgangsrecht” Gemeente
Leeuwarden met bijbehorende bijlagen van d.d. XXX
e. Gespreksverslag(en), d.d. XXX
f. Offerte van Opdrachtnemer van d.d. XXX
Hoofdstuk 2
Levering van Zorg
Artikel 2.1
Zorglevering algemeen
Lid 1
Opdrachtnemer verbindt zich om, met inachtneming van zijn toelating en
hetgeen tussen Partijen is overeengekomen aan productieafspraken,
passende Zorg te verlenen aan de Cliënt die zich daartoe tot hem heeft
gewend of wendt en die op die Zorg aanspraak kan maken. Opdrachtnemer
houdt zich aan het geldige Indicatiebesluit en de daarin vastgelegde aard en
maximale omvang van de Zorg, met inachtneming van hetgeen elders is
bepaald in deze Overeenkomst.
Lid 2
Opdrachtnemer stelt voor aanvang van de Zorg de identiteit van de Cliënt
vast, aan de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de
identificatieplicht. Opdrachtnemer legt de aard en het nummer van het
document in de administratie vast.
Lid 3
Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over Cliënten het BSN.
Artikel 2.1a Nieuwe innovatieve producten
Lid 1
Opdrachtnemer spant zich in om gedurende het jaar 2015 nieuwe innovatieve
vormen van ondersteuning te ontwikkelen in samenwerking met de gemeente
Leeuwarden.
Lid 2
Opdrachtnemer verleent medewerking aan de ontwikkeling van nieuwe
innovatieve producten of uitvoeringswijze op verzoek van Opdrachtgever.
Partijen maken gezamenlijk afspraken over de wijze waarop deze nieuwe
producten worden uitgevoerd.
Blad 5
Lid 3
Indien nieuwe innovatieve vormen van ondersteuning leidt tot een besparing
op de geprognosticeerde opdrachtsom, zoals bedoel in artikel 7.1 van deze
overeenkomst, zullen partijen afspraken maken over de verdeling van deze
overschotten en deze verdeling schriftelijk vastleggen.
Artikel 2.2
Zorgplan
Lid 1
De aan een cliënt te leveren Zorg zal zolang de indicatie voortduurt gedurende
die periode worden uitgevoerd op basis van het onder die indicatie opgestelde
Zorgplan. Indien een wijziging van het Zorgplan het recht op Zorg zoals de
cliënt dat bij beschikking is toegewezen niet aantast, kan het Zorgplan worden
gewijzigd naar passende Zorg.
Lid 2
Voor zover sprake is van een cliënt, waarvoor nog geen Zorgplan is vastgesteld,
neemt Opdrachtnemer binnen 24 uur na ontvangst van de Leveringsopdracht
contact op met de Cliënt en maakt op basis van het Indicatiebesluit met de
Cliënt afspraken om te komen tot passende Zorgverlening en een Zorgplan.
Lid 3
In het Zorgplan moet zijn opgenomen wat de wensen zijn van de Cliënt.
Opdrachtnemer maakt daar waar mogelijk met de Cliënt afspraken over het
moment (tijdstip en dag) en de frequentie waarop de Zorg geleverd wordt, de
vorm, de omvang (basiszorg en eventuele meerzorg) en de inhoud van de Zorg
die de organisatie biedt en de plaats waar de Zorg geleverd wordt. Deze
afspraken sluiten zoveel mogelijk aan bij de wensen van de Cliënt. Het
Zorgplan dient aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de Cliënt.
Lid 4
Indien gewenst kan een Cliënt bij het bespreken van het op te stellen Zorgplan
ondersteuning krijgen van een familielid, naaste of een door Opdrachtgever
aangewezen onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze ondersteuner mag niet
direct betrokken zijn bij de Zorglevering. In het Zorgplan wordt vastgelegd wie
de ondersteuning biedt.
Lid 5
In het Zorgplan is vastgelegd welke mantelzorger(s) bijdragen aan de zorg aan
Cliënt en welke afspraken er zijn gemaakt met deze mantelzorger(s),
waaronder de eventuele hulp die die mantelzorger aanvullend op de door
Opdrachtnemer verleende Zorg kan en wil bieden. Het ontbreken van een
mantelzorger moet expliciet in het Zorgplan vermeld worden.
Lid 6
Met het Zorgplan geeft Opdrachtnemer uitvoering aan zijn verplichting
kwalitatief verantwoorde en doelmatige Zorg te verlenen. Opdrachtnemer
draagt er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Cliënt)
overbodige, onnodige of ondoelmatige Zorg wordt afgebouwd en dat de Cliënt
optimaal wordt ondersteund bij het zoveel mogelijk behouden en waar
mogelijk vergroten van eigen kracht, zelfredzaamheid en participatie.
Blad 6
Lid 7
Het Zorgplan dienen te worden ondertekend door Opdrachtnemer en de Cliënt
en/of diens vertegenwoordiger. Als Opdrachtnemer aantoont zich
herhaaldelijk te hebben ingespannen voor ondertekening, maar de Cliënt
en/of diens vertegenwoordiger blijft weigeren zonder opgave van reden, dan
maakt Opdrachtnemer hiervan aantekening in het Zorgplan.
Indien de aard en/of de omvang van de te leveren Zorg binnen de kaders van
de indicatie verandert ten opzichte van de afspraken in het Zorgplan, wordt
dit in overleg met de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger gedaan. Voor deze
wijziging tekenen zowel de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger, als
Opdrachtnemer.
Artikel 2.3
Continuïteit van de zorglevering
Lid 1
Opdrachtnemer garandeert de continuïteit van de Zorg, zoals dat bij
beschikking aan de cliënt is toegewezen en in het Zorgplan is vastgesteld.
Lid 2
Als de Cliënt overgaat naar een andere door Opdrachtgever gecontracteerde
Zorgaanbieder, zorgt Opdrachtnemer voor een soepele overdracht naar de
aanbieder van ondersteuning waarvoor Cliënt heeft gekozen, waarbij de
continuïteit van de zorg is gewaarborgd.
Lid 3
De in het eerste lid bedoelde garantie geldt niet voor dagactiviteiten zoals
gedefinieerd in Bijlage 1a van de Offerteaanvraag. Voor dagactiviteiten geldt
het volgende: voor algemeen erkende feestdagen, zoals bedoeld in artikel 3
van de Algemene termijnenwet, dient Opdrachtnemer na overleg met de
Cliënt tijdig aan de Cliënt kenbaar te maken of de dagbesteding wordt
gesloten, of dat er alternatieve dagactiviteiten beschikbaar zijn waarvan de
Cliënt gebruik kan maken. Voor vakantieperiodes geldt als uitgangspunt dat
de regulier gevolgde dagactiviteit beschikbaar moet zijn; indien dit in
uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet de Cliënt tijdig een aanvaardbaar
alternatief worden geboden.
Artikel 2.4
Cliëntenstop
In beginsel geldt een cliëntstop voor de in het kader van deze overeenkomst te
leveren Zorg. Indien bijzondere omstandigheden van overwegende aard in een
individuele situatie leiden tot onbillijkheden is met uitdrukkelijke instemming
van de gemeente Leeuwarden het toegestaan om cliënten die buiten het kader
van de in deze overeenkomst te leveren Zorg toe te laten tot de in het kader
van deze overeenkomst te leveren Zorg.
Artikel 2.5
Zorgweigering
Lid 1
Opdrachtnemer kan zorg weigeren om de volgende redenen:

Opdrachtnemer heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de
zorgverlening in redelijkheid niet van Opdrachtnemer kan worden
gevraagd.

Cliënt beschikt over een grondslag of indicatie waarvoor Opdrachtnemer
niet is gecontracteerd.
Blad 7
Lid 2
Opdrachtnemer doet van de voorgenomen weigering tijdig schriftelijk en met
redenen omkleed melding aan de Cliënt en een verzoek aan Opdrachtgever om
instemming.
Indien Opdrachtgever instemt met het verzoek, zal Opdrachtgever in overleg
met Cliënt een andere zorgaanbieder benaderen voor de te leveren zorg.
Artikel 2.6
Zorgbeëindiging
Lid1
Het beëindigen van zorg is slechts mogelijk bij zwaarwegende redenen en
slechts onder bijzondere omstandigheden. Voorbeelden van zwaarwegende
redenen zijn:

Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie
onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de
zorgverlener in gevaar is. Deze situatie kan ontstaan vanuit de cliënt maar
ook vanuit de handelwijze van familie van de cliënt;

Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie;

Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico’s opleveren
voor de zorgverlener;

Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na
herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen door de
zorgaanbieder.
Lid 2
Opdrachtnemer kan de aangevangen zorg slechts beëindigen na voorafgaand
overleg met en toestemming van Opdrachtgever. Opdrachtnemer onderbouwt
zijn verzoek tot Zorgbeëindiging.
Bij de toestemming tot zorgbeëindiging neemt Opdrachtgever in ieder geval in
overweging:

Of het gedrag van de cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de
aandoening van de cliënt;

Of Opdrachtnemer in voldoende mate heeft getracht de Zorgbeëindiging
te voorkomen.

Of Opdrachtnemer heeft zorggedragen voor een andere wijze van
continuering van de zorg.
Lid 3
Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening
wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing gevonden
is, tenzij dit naar het oordeel van Opdrachtgever in redelijkheid niet van
Opdrachtnemer verlangd kan worden.
Artikel 2.7
Afloop Indicatiebesluit
Lid 1
Zodra Opdrachtgever ten behoeve van Cliënt een nieuw besluit heeft genomen
over het recht op Ondersteuning na afloop van het Overgangsrecht voor Cliënt
en dit besluit houdt in dat Cliënt recht heeft op Ondersteuning op grond van
de Wmo 2015, neemt Opdrachtnemer alle maatregelen die noodzakelijk zijn
om Cliënt voor te bereiden op de nieuwe situatie en een soepele overgang hier
naartoe te bewerkstelligen. Dit betekent in ieder geval dat:
a. Opdrachtgever in zijn werkwijze toewerkt naar de nieuwe situatie;
Blad 8
b.
Opdrachtgever bij overdracht van Cliënt naar een andere Zorgaanbieder
de benodigde informatie tijdig aan die Zorgaanbieder overdraagt.
Lid 2
Indien de looptijd van het Indicatiebesluit is verstreken en het Indicatiebesluit
niet is vervangen door een nieuw besluit en Leveringsopdracht op grond van de
Wmo 2015, wordt de Zorgverlening of Ondersteuning niet vergoed.
Artikel 2.8
Aanvullende diensten
Opdrachtnemer is gerechtigd om met de Cliënt een Overeenkomst te sluiten
over de levering van aanvullende producten en diensten die niet of niet meer
onder de reikwijdte van AWBZ-indicatie of de Wmo 2015 vallen, op
voorwaarde dat Opdrachtnemer de Cliënt op een zodanige, begrijpelijke,
wijze heeft geïnformeerd dat deze weloverwogen een beslissing
dienaangaande heeft kunnen nemen. Cliënt heeft daarbij uitdrukkelijk de
keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst
gebruik te maken. De tarieven voor deze aanvullende producten of diensten
moeten zijn vastgesteld in overleg met de cliëntenraad van Opdrachtnemer.
Opdrachtnemer dient de aanvullende producten of diensten waar de Cliënt
een vergoeding voor moet betalen helder uitgelegd en makkelijk vindbaar op
zijn website te vermelden.
Artikel 2.9
Onderaannemerschap
Lid 1
De gemeente Leeuwarden zal gedurende de overeenkomst de ondersteuning
zoals deze op 31 december 2014 reeds werd uitgevoerd in Onderaanneming
eerbiedigen, zolang deze uitvoering in Onderaanneming op basis van een
bestaand Zorgplan, zoals bedoeld in hoofdstuk 2 van deze overeenkomst, is
vastgesteld.
Lid 2
Verleende Zorg in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking
indien vooraf schriftelijk toestemming is verleend door Opdrachtgever.
Opdrachtgever kan eisen stellen aan deze toestemming. De inschakeling van
een Onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van
Opdrachtnemer en doet niet af aan de verplichtingen van Opdrachtnemer uit
deze Overeenkomst.
Lid 3
Opdrachtnemer verplicht zich tevens vooraf aan Opdrachtgever te melden,
indien hij zelf als Onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam
van de partij waarvoor hij als Onderaannemer optreedt en het volume van de
door deze partij verleende Zorg.
Lid 4
Opdrachtnemer is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle
aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Zorg. Daaronder valt in
ieder geval levering van kwalitatief verantwoorde Zorg, op een rechtmatige en
doelmatige wijze.
Blad 9
Lid 5
Opdrachtnemer garandeert dat de Zorgverlening door de Onderaannemer(s)
aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan hem zouden zijn gesteld als hij
hoofdaannemer was.
Lid 6
Opdrachtnemer geeft op verzoek van Opdrachtgever nadere informatie over de
Onderaannemer en diens aandeel in de leveringsafspraak. In voorkomende
gevallen kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de
onderaanneming en deze in een addendum vastleggen.
Lid 7
Opdrachtnemer staat er voor in dat de Onderaannemer desgevraagd aan
Opdrachtgever alle inlichtingen verschaft die Opdrachtnemer zelf ook dient te
verstrekken alsmede alle informatie die Opdrachtgever verlangt over de
verhouding tussen Opdrachtnemer en de Onderaannemer.
Lid 8
Opdrachtgever heeft het recht om Onderaannemers te weigeren.
Lid 9
Opdrachtnemer ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks
facturen aan de Cliënt, aan Opdrachtgever of aan derden stuurt voor Zorg die
valt binnen de kaders van deze Overeenkomst.
Artikel 2.10
Herbeoordeling cliënten
Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan de herbeoordeling
van de onder zorg van opdrachtnemer toevertrouwde cliënten teneinde deze
cliënten bij de beëindiging van het overgangsregime onder het nieuwe regime
passende ondersteuning te kunnen bieden. Partijen komen nader overeen op
welke wijze deze medewerking wordt ingevuld.
Hoofdstuk 3
Kwaliteitseisen
Artikel 3.1
Kwalitatief verantwoorde zorg
Lid 1
Opdrachtnemer en de eventueel door hem ingeschakelde onderaannemer(s)
verplichten zich om te voldoen aan de kwaliteitseisen, zoals opgenomen in
hoofdstuk 3 van de Wmo 2015 en dit hoofdstuk.
Lid 2
Teneinde aan de verplichtingen uit het vorige lid te kunnen voldoen, zet
Opdrachtnemer en/of dienst onderaannemer in het kader van deze
Overeenkomst voldoende gekwalificeerd personeel in:
a. dat de Nederlandse taal beheerst in woord en geschrift;
b. dat betrokken en gemotiveerd is;
c. dat in staat en bereid is om over de werkzaamheden en voortgang te
communiceren met Cliënt en/of belangenbehartigers;
d. dat de eigen regie en zelfredzaamheid van Cliënten stimuleert, rekening
houdend met de beperkingen van Cliënten;
e. dat om kan gaan met onverwachte situaties en agressie van cliënten;
Blad 10
f.
g.
h.
dat in staat is om wijzigingen in de situatie van cliënt te signaleren die
nopen tot zwaardere, lichtere en/of andersoortige ondersteuning;
waarmee aanvaardbare balans kan worden aangebracht tussen gewenste
zorg, noodzakelijke zorg en beschikbare zorg;
waarmee een aanvaardbare balans kan worden aangebracht tussen
permanent beschikbaar, tijdelijk en oproepbaar personeel en stagiaires.
Lid 3
Voor zover Opdrachtnemer beschikt over vrijwilligers die structureel worden
ingezet bij de zorgverlening, beschikken zij over een geldige Verklaring
omtrent gedrag (VOG) Voor de inzet van vrijwilligers op incidentele basis
kunnen tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer nadere afspraken worden
gemaakt.
Artikel 3.2
Kwaliteitssystemen
Voor zover niet strijdig met de overige bepalingen in deze Overeenkomst,
geldt dat
- Opdrachtnemer die Zorg levert zonder verblijf, deze levert in
overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene
voorwaarden voor zorg zonder verblijf van ActiZ en BTN;
- Opdrachtnemer die intramurale GGZ-zorg levert, levert deze in
overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene
leveringsvoorwaarden geestelijke gezondheidszorg voor langdurende zorg en
verblijf AWBZ en Wmo zoals afgesproken tussen LPGGZ, NPCF,
Consumentenbond en GGZ Nederland;
- Opdrachtnemer die Kortdurend Verblijf levert, deze levert in
overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene
leveringsvoorwaarden voor zorg met verblijf van Actiz en BTN.
Artikel 3.3
Cliëntenraad
Voor zover de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen op
Opdrachtnemer op 31 december 2014 van toepassing was in verband met de
Zorg die op basis van deze Overeenkomst wordt geleverd, blijft
Opdrachtnemer gedurende de looptijd van deze Overeenkomst voldoen aan de
in voornoemde wet gestelde eisen.
Artikel 3.4
Klachten
Opdrachtgever beschikt over een klachtenprocedure die voldoet aan de eisen
zoals opgenomen in artikel 2 van de Wet klachtrecht cliënten zorgsector.
Artikel 3.5
Social Return
Opdrachtnemer is gehouden een nader overeen te komen deel van de
geprognosticeerde opdrachtsom, zoals bedoeld in artikel 7.1 van deze
Overeenkomst, aan te wenden voor de participatie en activering van personen
met een afstand tot de arbeidsmarkt. Deze afspraken worden schriftelijk
vastgelegd.
Blad 11
Hoofdstuk 4
Informatievoorziening, overleg en uitwisseling van gegevens
Artikel 4.1
Overleg
Opdrachtnemer en Opdrachtgever hebben gedurende de looptijd van deze
Overeenkomst minimaal één overlegmoment per jaar. Partij kan om een
overleg verzoeken wanneer deze daartoe aanleiding ziet. De andere Partij zal
aan een dergelijk verzoek tegemoetkomen.
Artikel 4.2
Informatievoorziening aan Cliënten
Lid 1
Opdrachtnemer verschaft de Cliënt op zorgvuldige en begrijpelijke wijze
informatie die relevant is voor het (zorg)aanbod, de wijze van uitvoering van
Zorg, specificaties en deskundigheden, weigeren of beëindigen van Zorg,
aanvullende dienstverlening en de tarieven daarvoor, financiële aspecten,
klachtenafhandeling, rechten en inspraakmogelijkheden.
Lid 2
Opdrachtnemer laat contacten met derden verlopen via de contactpersoon of
ondersteuner die daarvoor in het Zorgplan is opgenomen, tenzij bijzondere
omstandigheden Opdrachtnemer nopen hiervan af te wijken. Opdrachtnemer
meldt dit aan Cliënt en/of vertegenwoordiger.
Artikel 4.3
Informatievoorziening aan Opdrachtgever
Lid 1
Opdrachtgever heeft het recht om van Opdrachtnemer informatie op te vragen
die zij nodig heeft voor het uitoefenen van haar taken in het kader van deze
Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de
levering van de Zorg. Opdrachtgever zal hiermee terughoudend omgaan.
Lid 2
Opdrachtnemer verstrekt Opdrachtgever actief alle informatie die relevant is
voor de uitvoering van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die
betrekking hebben op de levering van de Zorg. Opdrachtnemer beschikt over
een systeem van informatievoorziening dat borgt dat periodiek beschikbaar
komende informatie over Opdrachtnemer, de door hem geleverde Zorg en de
kwaliteit van de Zorg terstond aan Opdrachtgever ter beschikking wordt
gesteld.
Lid 3
Opdrachtnemer is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de
continuïteit van de Zorgverlening op enigerlei wijze (kunnen) bedreigen, in het
bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en zorginhoudelijk gebied,
Opdrachtgever terstond van die omstandigheden schriftelijk in kennis te
stellen. Hierbij geeft Opdrachtnemer Opdrachtgever inzicht in alle relevante
stukken die betrekking hebben op de problematiek. Opdrachtgever heeft het
recht om, bij gerede twijfel, een extern (accountants)onderzoek in te stellen.
De continuïteit van Zorg wordt in ieder geval beschouwd als risicovol indien bij
Opdrachtnemer of een door hem ingeschakelde onderaannemer:
a. er sprake is van (het ontstaan van) een negatieve reserve aanvaardbare
kosten (RAK);
b. er gedurende de laatste 3 jaar sprake is (geweest) van materiële negatieve
exploitatieresultaten; of
Blad 12
c. er sprake is van (het ontstaan van) liquiditeitsproblemen.
Lid 4
Partijen verschaffen elkaar desgevraagd alle inlichtingen die zij redelijkerwijs
behoeven voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst
aangegane verplichtingen. Opdrachtgever verschaft geen
bedrijfsvertrouwelijke informatie over andere Zorgaanbieders behoudens
indien zij wettelijk tot openbaarmaking gehouden is.
Lid 5
Opdrachtnemer verschaft op verzoek van Opdrachtgever nader inzicht in de
financiële vermogenspositie en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de
in groepsverband verbonden ondernemingen en de door Opdrachtnemer
gecontracteerde Onderaannemer(s). Over de besteding van de Reserve
Aanvaardbare Kosten, anders dan ter compensatie van negatieve
exploitatieresultaten, dient overeenstemming te bestaan tussen Zorgaanbieder
en Opdrachtgever.
Opdrachtgever bewaakt naar beste vermogen de vertrouwelijkheid van
eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar
verstrekt worden.
Lid 6
Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever onmiddellijk als hij afwijkingen
signaleert tussen het eigen gegevensbestand en het gegevensbestand waarover
Opdrachtgever de beschikking krijgt, met name waar het gaat om Cliënten die
wel een indicatie hebben, maar waaraan Opdrachtnemer geen zorg (meer)
levert.
Daarnaast informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever onmiddellijk als tijdens
de uitvoering van de opdracht geen zorg meer aan een Cliënt wordt geleverd
waarvan ze redelijkerwijs kan vermoeden dat dit voor langere tijd is.
Artikel 4.4
Communicatie naar derden
Lid 1
Opdrachtnemer zal slechts in overleg en in afstemming met Opdrachtgever
optreden naar de pers en media ten aanzien van onderwerpen die
samenhangen met deze Overeenkomst.
Lid 2
Opdrachtnemer draagt naar haar medewerkers, Cliënten en derden de visie
van Opdrachtgever uit.
Artikel 4.5
Deelname aan de marktverkenning 2015
Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan een
marktverkenning in 2015 die door de gemeente Leeuwarden zal worden
gehouden om nader inzicht te krijgen in hoe de Wmo 2015 het beste door de
gemeente kunnen worden uitgevoerd, met inachtneming van het rijksbudget.
Artikel 4.6
Deelname aan onderzoek
Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan onderzoeken die
door of namens de gemeente Leeuwarden gedurende de contractperiode
worden gehouden teneinde meer feitelijke informatie voor de ontwikkeling
Blad 13
van nieuw beleid te verkrijgen. Deze medewerking kan in ieder geval bestaan
uit het ter beschikking stellen van gegevens, het ter beschikking stellen van
financiële informatie en het beantwoorden van vragen.
Hoofdstuk 5
AZR, registratie, verstrekking van gegevens
Artikel 5.1
AZR
Lid 1
Partijen wisselen gegevens geautomatiseerd uit en maken daarbij gebruik van
landelijk overeengekomen standaarden inzake Externe Integratie. Partijen
handelen volgens het telkens meest recente Handboek AZR inclusief
Bedrijfsregels (BEP-model) behorende bij dit Handboek en Voorschrift
Zorgtoewijzing. Opdrachtnemer houdt de kwaliteit van de informatie zoals
vastgelegd in de database AZR op niveau, voor zover deze informatie verband
houdt met de taken en verplichtingen die in het Handboek AZR zijn verwoord.
Lid 2
Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor die functie of ZZP waarvoor de Cliënt
aan Opdrachtnemer in AZR is gekoppeld. Opdrachtnemer levert in het kader
van AZR de gegevens voor Melding Aanvang Zorg (MAZ), Melding Einde Zorg
(MEZ) en de Mutatiegegevens (MUT) juist, volledig en tijdig aan.
Opdrachtgever ontvangt van Opdrachtnemer binnen 3 werkdagen na start
Zorgverlening de MAZ. Opdrachtgever ontvangt van Opdrachtnemer binnen 5
werkdagen na een mutatie de MUT of MEZ. De aangeleverde gegevens moeten
voldoen aan de minimale gegevensset die noodzakelijk is voor het heffen van
een eigen bijdrage.
Lid 3
Opdrachtnemer en Opdrachtgever volgen de landelijke ontwikkelingen op het
gebied van AZR. Opdrachtnemer en Opdrachtgever spannen zich in om de
(AZR/administratieve) systemen tijdig aan te passen op basis van de landelijk
overeengekomen aanpassingen en uitbreidingen van de WMO–brede registratie.
Artikel 5.2
Verwerking van gegevens door Opdrachtgever
Lid 1
Opdrachtgever is verplicht gegevens tijdig en juist uit te wisselen met
Opdrachtnemer.
Lid 2
Indien van toepassing geldt het volgende. Indien in een Indicatiebesluit een
voorkeurszorgaanbieder bekend is, dan moet Opdrachtgever de ontvangen
indicatiegegevens binnen een werkdag na ontvangst via AZR beschikbaar
stellen aan desbetreffende Opdrachtnemer.
Lid 3
Indien van toepassing geldt het volgende. In het geval van een calamiteit met
AZR waarborgt Opdrachtgever een tijdige informatieoverdracht aan
Opdrachtnemers en herstel van het berichtenverkeer. De indicatiegegevens
worden uiterlijk een werkdag na het ontstaan van de calamiteit aan
Opdrachtnemers ter beschikking gesteld. Van een calamiteit met AZR is sprake
als het systeem tenminste een halve dag niet beschikbaar is voor
Opdrachtnemer.
Blad 14
Artikel 5.3
Verwerking van gegevens door Opdrachtnemer
Lid 1
Opdrachtgever meldt aan het CAK, binnen de daarvoor geldende termijnen, de
geleverde Zorg waarvoor een eigen bijdrage verschuldigd is. Dit geldt voor
extramurale Zorg. Indien Opdrachtnemer hieraan niet kan voldoen zoekt hij
hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig
Opdrachtgever.
Lid 2
Opdrachtgever zal beoordelen of Opdrachtnemer de voor de bijdrageheffing
benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Opdrachtnemer niet
aan deze verplichting heeft voldaan, kan Opdrachtgever besluiten de
geleverde Zorg waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet voor vergoeding
in aanmerking te brengen. Opdrachtgever heeft dan het recht om het ten
onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen.
Lid 3
Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor het declareren van de geleverde Zorg
aan Opdrachtgever.
Lid 4
Opdrachtgever draagt zorg voor de verantwoording aan het CAK.
Artikel 5.4
PGB
Opdrachtnemer voert de administratie en registratie voor Zorg op basis van
een Persoonsgebonden Budget uit conform de wetten en richtlijnen zoals deze
voor 2015 landelijk gelden bij de Sociale Verzekeringsbank.
Artikel 5.5
Overige registratie
Indien van toepassing voldoet Opdrachtnemer aan hetgeen in de Wet
verplichte meldcode is gesteld en maakt Opdrachtnemer gebruik van de
Verwijsindex, zoals bedoeld in de Jeugdwet.
Hoofdstuk 6
Controle
Artikel 6.1
Materiële controle en verstrekking van gegevens
Lid 1
Opdrachtgever kan steekproefsgewijs de recht- en doelmatigheid van de door
Opdrachtnemer in rekening gebrachte Zorg controleren. De controle vindt
plaats met inachtneming van de beginselen van proportionaliteit en
subsidiariteit en de wettelijke bepalingen rond de verwerking van
persoonsgegevens.
Lid 2
Partijen maken nadere afspraken over de procedure, inhoud en omvang van de
controle.
Lid 3
Bij de controle wordt op verzoek van Opdrachtgever onder meer inzage
gegeven in Zorgplannen en Zorgdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk
is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de
Blad 15
toepasselijke wet- en regelgeving in dezen. Opdrachtnemer zal de daartoe
aangewezen medewerker(s) van Opdrachtgever bij de uitoefening van zijn
(hun) taak behulpzaam zijn, zoals dat redelijkerwijs van Opdrachtnemer mag
worden verlangd.
Lid 4
Opdrachtnemer is gehouden kosteloos optimale medewerking te verlenen aan
deze controle.
Lid 5
Ten onrechte gedane betalingen leiden tot terugvordering van hetgeen
onterecht voldaan is vermeerderd met wettelijke rente en te maken kosten
van terug- en invordering, al dan niet door verrekeningen met nog
openstaande dan wel toekomstige declaraties.
Artikel 6.2
Overige controles en toezicht
Lid 1
Opdrachtgever is gerechtigd door middel van feitelijk onderzoek bij de Cliënt
thuis, door middel van cliënttevredenheidsonderzoeken of anderszins, de
uitvoering van deze Overeenkomst te (laten) controleren. Hierbij zullen vooral
de kwaliteits- en doelmatigheidsaspecten van de verleende zorg onderwerp
zijn van onderzoek.
Lid 2
De gemeentelijke toezichthouder, bedoeld in artikel 5.1 van de Wmo 2015, is
belast met het houden van toezicht op de naleving van het bepaalde bij of
krachtens deze wet.
Hoofdstuk 7
Financiën, declaratie en betaling
Artikel 7.1
Geprognosticeerde opdrachtsom
Lid 1
Partijen houden voor de uitvoering van deze Overeenkomst in 2015 het
volgende bedrag aan als geprognosticeerde opdrachtsom: € <<BEDRAG>>.
Lid 2
Opdrachtnemer spant zich in om de Overeenkomst gedurende het jaar 2015
binnen de geprognosticeerde opdrachtsom uit te voeren.
Lid 3
Bij een mogelijke overschrijding van de geprognosticeerde opdrachtsom, zal
Opdrachtnemer in de maand voorafgaand aan deze mogelijke overschrijding,
dit melden aan de Opdrachtgever.
Lid 4
Overschrijding van de geprognosticeerde opdrachtsom is enkel toegestaan
wanneer Opdrachtnemer voldoende aannemelijk kan maken dat deze
overschrijding niet het gevolg is van omstandigheden die binnen de
invloedssfeer van Opdrachtnemer vallen.
Blad 16
Lid 5
Partijen komen bij een overschrijding van de in lid 1 van dit artikel genoemde
geprognosticeerde opdrachtsom schriftelijk een nieuwe geprognosticeerde
opdrachtsom overeen.
Artikel 7.2
Declaratie van geleverde Zorg
Lid 1
Opdrachtnemer houdt zich bij de declaratie aan alle relevante wet- en
regelgeving, waaronder de wettelijke bepalingen van tarifering en bekostiging
respectievelijk de bepalingen, richtlijnen en kaders van bij wet ingestelde
organen zoals de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Lid 2
Opdrachtnemer declareert bij Opdrachtgever alleen de productie die is
geleverd aan cliënten woonachtig in gemeente Leeuwarden of de regio, voor
zover Opdrachtgever optreedt als centrumgemeente, waarvoor hij met
Opdrachtgever een Overeenkomst is aangegaan en productieafspraken heeft
gemaakt, tenzij anders overeengekomen met Opdrachtgever.
Lid 3
Opdrachtnemer dient declaraties voor de geleverde Zorg op cliëntniveau
conform Opdrachtgever nader aan te geven wijze. De door Opdrachtnemer
gedeclareerde Zorg komt overeen met de in de nacalculatie te verantwoorden
Zorg.
Lid 4
Zorgaanbieder dient, voor die geleverde Zorg die niet conform lid 3 op
cliëntniveau gedeclareerd kan worden, binnen een maand na de maand waarin
de levering heeft plaatsgevonden een Format realisatiecijfers in bij
Opdrachtgever.
Lid 5
Opdrachtnemer declareert voor extramurale zorg per kwartaal niet meer dan
65% van de bandbreedte van de geïndiceerde klasse per functie.
Artikel 7.3
Uitgangspunten voor betaling
Lid 1
De vergoeding van de Zorg vindt plaats Overeenkomstig de afspraken die
Opdrachtnemer en Opdrachtgever hebben gemaakt en zoals vermeld in deze
Overeenkomst inclusief relevante bijlagen.
Lid 2
Alleen die geleverde Zorg wordt betaald waaraan een geldig Indicatiebesluit
afgegeven door het CIZ ten grondslag ligt. Opdrachtnemer mag tijdelijk meer
Zorg leveren dan is geïndiceerd, mits voor de periode de totale geleverde Zorg
voor de betreffende functie het Indicatiebesluit niet overschrijdt, conform de
definitie in de controleset.
Blad 17
Artikel 7.4
WNT
Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om de uiteindelijk te betalen
vergoeding over 2015 te korten met maximaal het bedrag waarmee
bezoldigingen en uitgekeerde ontslagvergoedingen aan al dan niet ingehuurde
(deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders over 2015 (naar rato)
meer bedroegen dan de normen, zoas bedoeld in artikel 2.3 en 2.10 van de
WNT.
Hoofdstuk 8
Fraude, niet nakoming en geschillen
Artikel 8.1
Fraude
Lid 1
Opdrachtnemer verliest bij Fraude het recht op vergoeding uit hoofde van
deze Overeenkomst, onverminderd zijn verplichting Zorg te blijven leveren.
Lid 2
In het geval van Fraude kan Opdrachtgever naar eigen keuze in ieder geval een
of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen:
a. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten
terugvorderen of verrekenen;
b. een boete opleggen;
c. deze Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen;
d. registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen
erkende signaleringssystemen;
e. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de
Gezondheidszorg of ander daartoe aangewezen orgaan; en/of
f. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde Opsporingsinstanties, zoals
Fiod-ECD of het Openbaar Ministerie.
Lid 3
De in dit artikel beschreven sancties laten het recht van Opdrachtgever om
nakoming en/of schadevergoeding te vorderen dan wel de Overeenkomst te
beëindigen onverlet.
Artikel 8.2
Niet nakoming
Lid 1
Indien Opdrachtnemer tekortschiet in de nakoming van één of meer
verplichtingen uit deze Overeenkomst zal Opdrachtgever hem deswege in
gebreke stellen, tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds
blijvend onmogelijk is, in welk geval Opdrachtnemer onmiddellijk in verzuim
is.
Lid 2
De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij aan Opdrachtnemer
een redelijke termijn zal worden gegund om alsnog zijn verplichtingen na te
komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn.
Lid 3
In geval van niet nakoming van de verplichtingen uit deze Overeenkomst,
behoudt Opdrachtgever zich het recht voor de Overeenkomst te ontbinden.
Blad 18
Lid 4
Onverminderd het bepaalde in lid 3 heeft Opdrachtgever de mogelijkheid om,
indien in redelijkheid is vast komen te staan dat Opdrachtnemer de afspraken
in deze Overeenkomst niet nakomt, de volgende maatregelen te nemen:
a. in overleg met Opdrachtnemer worden verbeterafspraken gemaakt; de
productieafspraak wordt aangepast en er wordt een evaluatiemoment
afgesproken;
b. (een deel van) het bedrag dat bestempeld is als onrechtmatige declaratie
wordt teruggevorderd;
c. een boete van maximaal 5% van de afgesproken budgetten wordt
opgelegd;
d. de Overeenkomst wordt opgezegd.
Lid 5
Onverminderd het bepaalde in lid 3 is Opdrachtnemer indien deze
toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit
deze Overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door Opdrachtgever
en haar Cliënten geleden c.q. te lijden schade, met dien verstande, dat
Opdrachtgever alles dient te ondernemen wat redelijkerwijs van haar gevergd
kan worden om de schade te beperken. Deze aansprakelijkheid doet niet af
aan de plicht van Opdrachtnemer om de Zorg volgens de onderhavige
Overeenkomst naar behoren uit te voeren.
Lid 6
Alvorens een zaak aan de rechter voor te leggen kunnen Partijen besluiten
eerst een bemiddelingspoging te ondernemen, Daartoe zal iedere Partij één
persoon afvaardigen die gezamenlijk een onafhankelijke voorzitter benoemen
met het verzoek of deze op basis van een unanimiteit tot een oplossing kunnen
komen. Wanneer dit niet mogelijk blijkt zal de zaak aan de rechter worden
voorgelegd.
Artikel 8.3
Tussentijdse beëindiging van de Overeenkomst
Lid 1
Deze Overeenkomst kan slechts eerder eindigen met goedvinden van
Opdrachtgever en Opdrachtnemer of op de gronden genoemd in deze
Overeenkomst of in de Offerteaanvraag inkooptraject “Overgangsrecht”
waarop deze Overeenkomst mede is gebaseerd.
Lid 2
Deze Overeenkomst kan met onmiddellijke ingang, zonder gerechtelijke
tussenkomst, geheel of gedeeltelijk worden beëindigd:
a. indien Partijen niet meer voldoen aan de desbetreffende definities
genoemd in de begrippenlijst van deze Overeenkomst.
b. door een der Partijen indien de wederpartij (voorlopige) surseance van
betaling verkrijgt;
c. door een der Partijen indien de wederpartij zich in staat van kennelijk
onvermogen bevindt of het onderwerp uitmaakt van een procedure tot
faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke
andere soortgelijke procedure;
d. door Opdrachtgever indien Opdrachtnemer wordt overgenomen door een
derde, dan wel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaatsvindt of
op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming
aanmerkelijk wijzigt. Partijen zullen, indien Opdrachtnemer
Blad 19
e.
f.
g.
h.
Opdrachtgever tijdig hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand
hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname, fusie of
splitsing voor de Zorgverlening aan Cliënten ten laste van de Wmo 2015;
door Opdrachtgever indien de onderneming van Opdrachtnemer geheel of
gedeeltelijk beëindigd wordt;
door een der Partijen indien de wederpartij haar verplichtingen uit deze
Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist),
niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de
uitkomsten van een controle;
door een der Partijen, indien de wederpartij in een situatie van
overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren
dan dertig kalenderdagen;
door Opdrachtgever als op Opdrachtnemer één van de uitsluitingsgronden,
zoals gehanteerd bij de aanbesteding, van toepassing is.
Lid 3
Onverminderd het bovenstaande is Opdrachtgever in bovengenoemde gevallen
ook gerechtigd deze Overeenkomst te beëindigen maar met onmiddellijke
ingang, eenzijdig zonder gerechtelijke tussenkomst, te wijzigen of deels te
wijzigen en deels te beëindigen.
Lid 4
Indien Opdrachtgever, in de gevallen genoemd in lid 3, tot opzegging met
onmiddellijke ingang overgaat, is Opdrachtnemer jegens Opdrachtgever
verplicht tot vergoeding van de schade die door opzegging ontstaat.
Opdrachtgever is bij beëindiging, op welke wijze dan ook, van deze
Overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde dan ook aan
Opdrachtnemer verschuldigd.
Lid 5
De in de vorige leden genoemde mogelijkheden tot beëindiging of wijziging
van de Overeenkomst kunnen eveneens van toepassing zijn als de gronden niet
de Opdrachtnemer maar een onderaannemer van Opdrachtnemer betreffen.
Lid 6
In geval van beëindiging van de Overeenkomst of beëindiging van de
bedrijfsvoering van Opdrachtnemer werkt Opdrachtnemer mee aan de
continuïteit van de Zorgverlening aan de Cliënt. Opdrachtnemer werkt mee
aan een zorgvuldige overdracht van Cliënt aan een andere, gecontracteerde,
Zorgaanbieder naar keuze van Cliënt en doet dit in overleg en na akkoord van
Opdrachtgever.
Lid 7
Opdrachtnemer stelt op verzoek van Opdrachtgever onverwijld kosteloos een
lijst ter beschikking met daarop de cliëntgegevens van de Cliënten die bij hem
in Zorg zijn. Tevens treedt Opdrachtnemer in overleg met Opdrachtgever
inzake de overdracht van de Cliënten.
Blad 20
Hoofdstuk 9
Slotbepalingen
Artikel 9.1
Overdracht van rechten en fusie
Lid 1
Opdrachtnemer mag de rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst
geheel noch gedeeltelijk aan een of meerdere derden overdragen of door een
of meerdere derden laten overnemen zonder voorafgaande schriftelijke
goedkeuring van Opdrachtgever. Opdrachtgever kan aan de goedkeuring als
bedoeld in de eerste volzin voorwaarden verbinden.
Lid 2
Opdrachtnemer is verplicht Opdrachtgever tijdig in kennis te stellen van een
voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van
Opdrachtnemer, ongeacht de vorm waarin die vervreemding gestalte krijgt,
en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die
onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert Opdrachtnemer
Opdrachtgever over de eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in
de eerste volzin voor de Cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de
wijziging op de verhoudingen op de regionale of lokale markt van Zorg die door
Opdrachtnemer wordt geleverd.
Lid 3
Opdrachtgever kan, onverlet het eerste lid, rechten en verplichtingen uit deze
Overeenkomst aan een of meer derden overdragen of die rechten of
verplichtingen door een of meer derden laten overnemen op voorwaarde dat
de gestanddoening van de verplichtingen jegens Opdrachtnemer door de
overnemende partij is geborgd.
Artikel 9.2
Wet en regelgeving
Lid 1
Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing.
Lid 2
Partijen houden zich aan de in het kader van deze Overeenkomst relevante
wet- en regelgeving, waaronder in ieder geval begrepen de Wet op de
beroepen in de individuele gezondheidszorg, de Mededingingswet, de Wet
bescherming persoonsgegevens, de Wmo 2015, de Wet arbeid vreemdelingen,
WNT en de in deze Overeenkomst, de offerteaanvraag Overgangsrecht en de
addenda genoemde wetten en protocollen.
Lid 3
Als aanpassing van deze Overeenkomst noodzakelijk is, bij voorbeeld om reden
van een wijziging in relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid, treden
Partijen zo snel mogelijk met elkaar in overleg om de bepalingen die gewijzigd
moeten worden aan te passen. Indien er geen overeenstemming wordt bereikt,
kan elk der Partijen de Overeenkomst met inachtneming van een opzegtermijn
van drie maanden opzeggen. Tussenkomst van de rechter is hier niet
noodzakelijk.
Lid 4
Geschillen over deze Overeenkomst en de uitvoering ervan worden bij
uitsluiting berecht door de bevoegde rechter in Leeuwarden.
Blad 21
Artikel 9.3
Algemene slotbepalingen
Lid 1
Een onjuistheid in dan wel een tekortkoming in de nakoming van hetgeen
Opdrachtnemer heeft ingevuld ten behoeve van de geschiktheidseisen en
algemene voorwaarden voor de inkoop van de onderhavige dienstverlening,
wordt gelijkgesteld met een tekortkoming in de nakoming van deze
Overeenkomst als bedoeld in artikel 8.2, lid 1, van deze Overeenkomst.
Lid 2
Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een Overeenkomst die is
voorzien van doorhalingen en/of mededelingen van Opdrachtnemer van welke
aard dan ook als ongeldig te beschouwen. Indien Opdrachtgever van dit recht
gebruik maakt, zal hij Opdrachtnemer daarvan schriftelijk in kennis stellen. In
dat geval zal Opdrachtgever Opdrachtnemer eenmalig de ongewijzigde
Overeenkomst alsnog toezenden en in de gelegenheid stellen binnen een
termijn van drie weken door ondertekening en terugzending aan
Opdrachtgever de ongewijzigde Overeenkomst alsnog tot stand te brengen.
Lid 3
Indien één of meerdere bepalingen van deze Overeenkomst nietig zijn of niet
rechtsgeldig worden verklaard, zullen de overige bepalingen van de
Overeenkomst van kracht blijven. Partijen zullen over de bepalingen die nietig
zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg plegen teneinde een
vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van
deze Overeenkomst behouden blijft.
Lid 4
Op deze Overeenkomst zijn algemene voorwaarden van Opdrachtnemer en/of
derden (waaronder Onderaannemers), onder welke naam of in de welke vorm
dan ook, uitdrukkelijk niet van toepassing.
Artikel 9.4
Vrijwaring
Lid 1
Opdrachtnemer zal Opdrachtgever vrijwaren van en schadeloos stellen voor
vorderingen die derden instellen tegen Opdrachtgever in verband met het
tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van Opdrachtnemer op
grond van deze Overeenkomst. Onderdeel van deze kosten vormen tevens
redelijke kosten van rechtsbijstand die Opdrachtgever in deze moet maken,
tenzij al rechtens is vastgesteld dat Opdrachtnemer geen enkel verwijt
gemaakt kan worden.
Lid 2
Indien zich gedurende de looptijd van deze Overeenkomst een
schadeveroorzakende gebeurtenis voordoet die is gerelateerd aan de
verplichting van Opdrachtgever tot vergoeding van de geleverde Zorg, geldt
dat de aansprakelijkheid van Opdrachtgever voor gevolgschade is uitgesloten.
Artikel 9.5
Wijziging van omstandigheden
Lid 1
Partijen zijn gehouden elkaar tijdig te informeren indien en voor zover sprake
is van zodanige ontwikkelingen dat deze van wezenlijke invloed kunnen zijn op
Blad 22
een zorgvuldige uitvoering van deze Overeenkomst. Opdrachtnemer informeert
Opdrachtgever altijd indien er sprake is van verandering van de juridische
structuur, het aangaan of beëindigen van garantiestellingen of het tot stand
komen dan wel beëindigen van deelnemingen.
Lid 2
Indien ontwikkelingen zoals bedoeld in lid 1 van dit artikel leiden tot een
situatie die een ongewijzigde instandhouding van hetgeen in deze
overeenkomst overeengekomen is niet langer toelaten, treden partijen met
elkaar in gesprek teneinde hetgeen overeengekomen is te wijzigen naar een
zorgvuldige uitvoering van deze overeenkomst. Deze wijzigingen worden
schriftelijk vastgelegd.
Lid 3
Indien gedurende de looptijd van deze Overeenkomst, de overeengekomen
Zorg of een deel daarvan door een wijziging in wet- en regelgeving niet meer
krachtens de Wmo 2015 vergoed wordt, eindigt van rechtswege dat deel van
deze Overeenkomst dat betrekking heeft op de dan niet meer vergoede Zorg,
en wel met ingang van de inwerkingtreding van de gewijzigde wet- of
regelgeving. Opdrachtgever is in een dergelijke situatie niet gehouden tot
enige (schade)vergoeding.
Lid 4
Indien de gemeente binnen drie maanden na ondertekening van deze
overeenkomst als gevolg van door het Rijk te leveren nakomende informatie
nadere inzichten ontwikkeld die een ongewijzigde instandhouding van hetgeen
in deze overeenkomst overeengekomen is niet langer toelaten, treden partijen
met elkaar in gesprek teneinde hetgeen overeengekomen is te wijzigen naar
een zorgvuldige uitvoering van deze overeenkomst. Deze wijzigingen worden
schriftelijk vastgelegd.
Opgemaakt in tweevoud te Leeuwarden, d.d. <<DATUM>>.
De ondergetekenden,
Namens Opdrachtgever,
<Naam en functie>
Namens Opdrachtnemer,
<naam en functie>

Download Report