Nr. 8 okt 201 - ANH-VUmc

ACADEMISCH NETWERK HUISARTSGENEESKUNDE VUmc (ANH-VUmc), nieuwsbrief, nr. 7, oktober 2014
Met deze nieuwsbrief informeren we u over alle activiteiten en bijzonderheden binnen het Academisch Netwerk
Huisartsgeneeskunde van het VU medisch centrum (ANH-VUmc). In het ANH-VUmc werken huisartsen,
docenten en onderzoekers met elkaar samen aan wetenschappelijk onderzoek en aan vernieuwing van zorg en
onderwijs met als doel om een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling en de optimalisering van de
huisartsgeneeskunde. We doen dit onder andere met behulp van de ANH database. Voor meer achtergrond
informatie www.anh-vumc.nl
De rubrieken in deze nieuwsbrief:
•
•
•
•
•
•
Reserveer alvast in uw agenda en personalia
Bijzonder nieuwsgierig over bijzonder nieuws binnen het ANH
ANH onderzoek over nieuw en lopend ANH onderzoek en de ANH database
Korte ANH projecten over kortlopende (stage-)projecten die binnen het ANH uitgevoerd worden
‘Best practices’ ANH
Ook leuk … over onderzoek dat niet gekozen is in het ANH, maar toch het vernoemen waard is
Reserveer alvast in uw agenda:
Donderdag 15 januari 2015,
16.45 tot 21.45 uur,
halfjaarlijkse bijeenkomst ANH VUmc,
in De Veranda http://www.deveranda.nl/contact/
Vrijdag 17 oktober a.s. om 16.15 uur Universiteit Leiden
Groot Auditorium van het Academiegebouw, Rapenburg 73 te Leiden
Oratie Dr. M.E. Numans i.v.m. zijn benoeming tot hoogleraar huisartsgeneeskunde.
Voor meer informatie klik hier.
Op dinsdag 20 januari 2015 om 13.45 uur verdedigt Joan Bleeker haar proefschrift ‘Development of a
measuring instrument for academic practices’ aan de Vrije Universiteit te Amsterdam
Afscheid
Tijdens een sfeervolle lunch in de Veranda namen het team ANH VUmc, de huisartsen
van de stuurgroep ANH en de onderzoekers in het ANH afscheid van Petra Elders als
onderzoekscoördinator van ons netwerk.
Petra werd toegesproken door de huisartsen en door haar VUmc collega’s en werd
daarbij geroemd om haar grote inzet en verdiensten voor het ANH. Vooral Petra’s
creativiteit, collegialiteit, haar veelzijdigheid en haar werklust werden geroemd, met
vele publicaties, promoties, gelukkige promovendi, geïnspireerde huisartsen, blije
collega’s, boeiende netwerkbijeenkomsten en inspirerende visiebijeenkomsten als
gevolg. Petra bedankte op haar beurt alle collega’s in het netwerk voor de goede
samenwerking.
Petra gaat zich nu binnen VUmc volledig richten op het doen van onderzoek en wordt daarbij trekker van de
onderzoekslijn diabetes en lifestyle van de discipline huisartsgeneeskunde. Petra blijft overigens als huisarts en
ongetwijfeld ook als onderzoeker betrokken bij het ANH en we zullen ongetwijfeld nog veel van haar horen.
Petra, heel veel succes in je nieuwe baan en tot ziens!
In oktober neemt Karlijn Overeem afscheid als ANH-Stuurgroeplid vanuit de koepel GEZZUId.
Zij gaat verhuizen naar Noord-Brabant. Wij zullen haar inzet en inspiratie missen!
Bijzonder nieuwsgierig
Wij van het ANH zijn bijzonder nieuwsgierige mensen en daarom interviewen we wel eens iemand. In deze
nieuwsbrief is dat Ferry Bastiaans van de UHP. De UHP is per 22 september j.l. verhuist naar de nieuwe
locatie.
Universitaire Huisartsen Praktijk (UHP) is verhuisd naar nieuwe locatie
Op 6 februari 2004 is de UHP opgericht. De reden van het ontstaan van de UHP was om de patiëntenzorg
onder de regie van de eigen academie te laten plaatsvinden, dichter tegen onderwijs en onderzoek aan.
Na 10 jaar is de UHP uit haar jasje gegroeid en bovendien is de huisvesting oud en slecht toegankelijk door alle
bouwwerkzaamheden erom heen. Zo is het plan ontstaan om de UHP te herhuisvesten. Op 22 september jl.
opende de UHP haar deuren op de nieuwe werkplek bij de SEH. De huisartsenpost deelt de werkruimte met de
UHP. Dit biedt mogelijkheden tot samenwerking met de spoedeisende hulp van VUmc. De SEH ziet nu veel
patiënten die ook door een huisarts geholpen kunnen worden. Door dit samenwerkingsverband kunnen meer
patiënten doorverwezen worden naar de huisartsenpost, met name de patiënten die wonen in het werkgebied
van deze huisartsenpost. Er ontstaan dus nieuwe en andere samenwerkingsverbanden met de SEH en de
HAP.
Voor de patiënten van de UHP verandert er niet zo veel. Er zijn wel meer mogelijkheden voor
anderhalvelijnszorg (bijv. oogheelkundig spleetlamponderzoek), er is meer plek voor de POH’ers. Op termijn
zijn er ook meer mogelijkheden voor zelfverwijzers: overdag voor huisartsgeneeskundige spoedzorg, die nu nog
op de SEH komen, maar daar niet thuishoren. De praktijk is beter toegankelijk via OV, maar parkeren van de
auto zal voortaan lastiger zijn (P1 onder de SEH).
Voor het team UHP is de nieuwe werkplek even wennen. Alles is opnieuw ingericht en het team zal stapsgewijs
de ‘eigen loopjes’ weer vinden. De UHP is nu letterlijk gesitueerd binnen de muren van het ziekenhuis. Dit zou
de afstand tot de specialistische afdelingen kunnen verkleinen. Anderzijds moet het team rekening houden met
het ziekenhuis, zonder de eigen identiteit te verliezen als huisartsenpraktijk.
In de toekomst wil de UHP:
•
•
•
•
mede betrokken zijn bij de opzet van UPO (Universitaire Praktijk Ouderengeneeskunde, waarin
specialisten ouderengeneeskunde en huisartsen gaan samenwerken rondom de zorg voor complexe
oudere patiënten in de eerste lijn,
uitbreiden op onderwijsactiviteiten ( bijv. praktijkonderwijs farmacotherapeutisch redeneren)
zich richten op het ontwikkelen van anderhalvelijns zorg.
Verder groeien qua patiënten aantal.
Verder wil het team UHP prettig werken op de mooie, nieuwe werkplek en hun ambities in samenwerking met
andere secties binnen de afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde, en de partijen daarbuiten,
realiseren.
ANH onderzoek
Over nieuw en lopend ANH onderzoek en de ANH-database
Nieuw ANH-onderzoek: doen jullie mee?
Met plezier kondigen we twee nieuwe ANH-onderzoeken aan die door de stuurgroep gekozen zijn én subsidie
bemachtigd hebben. INSOMNIA; een e-health interventiestudie voor patiënten met langdurige slaapproblemen
die tot beperkingen in functioneren leiden (Annemieke van Straaten, rond december zal een promovendus op
dit onderzoek beginnen). Hierover leest u meer in de volgende ANH nieuwsbrief. Hieronder leest u meer over
de RODEO interventiestudie (Otto Maarsingh, Hanneke Stam) gericht op duizeligheid bij ouderen. De
onderzoekers komen graag bij gelegenheid langs om hun onderzoek toe te lichten en hebben bij een aantal van
jullie al presentaties gegeven.
RODEO: Voorbereidingen in volle gang
De voorbereidingen voor het RODEO onderzoek zijn in volle gang.
RODEO (een acroniem voor Reduction Of Dizziness in older pEOple) is
een onderzoek naar duizeligheid bij ouderen. Wij zullen in dit onderzoek
onder andere kijken naar de effectiviteit van een meervoudige interventie voor duizelige ouderen. Voor meer
informatie over ons onderzoek klikt u hier
Het RODEO onderzoek zal in januari 2015 van start gaan in de huisartsenpraktijken. Inmiddels hebben al bijna
30 huisartsen aangegeven mee te willen doen met ons onderzoek. Super! Deze huisartsen zullen in oktober
bericht van ons ontvangen met extra informatie over de inhoud en de start van het onderzoek. Wij zoeken
echter nog meer huisartsen dus als u interesse heeft in deelname, laat het ons dan vooral weten. U kunt contact
opnemen met de hoofdonderzoeker Hanneke Stam, via 020-4445260 of [email protected]. Bij vragen of
opmerkingen kunt u ook contact met haar opnemen.
Naast de ontwikkelpraktijken willen we ook graag registratiepraktijken uitnodigen om mee te doen, om zo
voldoende patiënten te kunnen werven. Er zullen naar schatting gemiddeld 8 patiënten per normpraktijk
meedoen.
Lopend ANH-onderzoek
De Opti-Med studie over medicatiebeoordelingen bij ouderen in de huisartspraktijk loopt
voorspoedig en de medicatieadviezen worden goed ontvangen. Eind augustus heeft OptiMed een nieuwsbrief rondgestuurd met spiegelinformatie over de respons en aantal
deelnemers per praktijk. Mocht u de nieuwsbrief niet hebben ontvangen dan kunt u contact
opnemen met de onderzoeker.
Zoals aangekondigd in de nieuwsbrief zullen de onderzoekers u binnenkort vragen een opdrachtformulier te
tekenen om een onderzoekscode in het HIS te plaatsen voor alle deelnemers aan de studie, zodat de relevante
gegevens later anoniem via de ANH database kunnen worden uitgelezen. Op deze manier kan de database
optimaal voor het onderzoek worden gebruikt.
Dank voor jullie medewerking en inzet tot nu toe, dit wordt zeer gewaardeerd!
Bij vragen of opmerkingen kunt u altijd contact opnemen met de hoofdonderzoeker Floor Willeboordse, 0204445584 of [email protected]
In april 2014 is het Rugactief onderzoek van start gegaan. Patiënten met aspecifieke lage
rugklachten krijgen een multimediale campagne aangeboden, gericht op verbeteren van
cognities, kennis en zelfmanagement. De campagne omvat onder meer informatieve
voorlichtingsvideo’s. Deze zijn ook nagesynchroniseerd naar het Turks en Arabisch!
Benieuwd naar de video’s? Neem contact op met Arnela Suman via [email protected] of
020-4445945.
Inmiddels zijn ongeveer 1700 patiënten uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Met een respons van
bijna 12% hebben we 197 deelnemende patiënten. In totaal hebben wij tussen de 500 en 600 patiënten nodig.
Huisartsen volgen gezamenlijk met bedrijfsartsen en fysiotherapeuten een nascholing. Begin september zijn 2
nascholingsavonden georganiseerd voor het eerste cluster huisartsen. De nascholingen zijn goed verlopen en
overwegend positief geëvalueerd! In totaal zullen nog 6 nascholingen georganiseerd worden, waarvan in
december weer 2 gegeven zullen worden.
Vragen over het Rugactief onderzoek? Neem contact op met Arnela Suman via [email protected] of 0204445945.
Werken met de ANH database
De nieuwe ANH database is nu echt in bedrijf! Alle data van het tweede kwartaal van 2014 zijn opgehaald. De
planning voor het derde kwartaal: in oktober de praktijken van SAG en SEHO en in november de GEZ-Zuid
praktijken. We ontwikkelen de eerste spiegelinformatie-rapportage: hierin tonen we patiënten die wel
inhalatiemedicatie gebruiken maar waarbij geen episode astma/COPD bestaat. In september gaan we testen.
Als deze goed verlopen kan deze rapportage vanaf oktober voor de praktijken beschikbaar komen.
Zo nu en dan voeren we verzoeken uit die van de ANH huisartspraktijken komen. Zij vragen dan bijvoorbeeld
om bepaalde gegevens op groepsniveau (prevalenties) uit de database.
Daarnaast gebruiken we de database doorlopend voor verschillende onderzoeken, dat kan variëren van
bijvoorbeeld het ontwikkelen van een zoekstrategie om bepaalde patiënten te selecteren tot en met het maken
en gebruiken van een onderzoeksbestand met relevante gegevens uit de database. Zoals het Rugactief
onderzoek van Arnela Suman of het Optimed onderzoek van Floor Willeboordse, waarover u hieronder de
laatste stand van zaken kunt lezen.
Mochten jullie vragen of verzoeken hebben voor de ANH database, mail dan gerust: over het gebruik van de
database: Pauline [email protected] of Hanna [email protected], over het ophalen van data: Mark
[email protected] of Erwin [email protected].
Begin dit jaar is het CVRM Panelmanagement onderzoek van
start gegaan en zijn deelnemende praktijken ingeloot als
interventie of controlepraktijk. Sinds juni is Pauline Slottje als
onderzoeker betrokken bij het onderzoek. We onderzoeken of panelmanagement met een Toolkit (software)
een positief effect heeft op de zorg voor cardiovasculaire risicopatiënten. Uiteindelijk willen we zo
cardiovasculaire events voorkomen. Uitgangspunt is CVRM volgens de NHG Standaard. CVRM is dus niet
nieuw, maar de aanpak van panelmanagement met gestructureerde feedback over patiëntenselecties wel. We
zijn nu ongeveer halverwege het interventiejaar en hebben met de interventiepraktijken de eerste ervaring
kunnen opdoen met de Toolkit en panelmanagement. De reacties zijn heel divers! Ook die reacties en
opgedane praktijkervaring zijn belangrijke informatie voor het onderzoek. We zijn heel benieuwd naar het
vervolg! Volgend jaar gaan we de resultaten analyseren en kunnen zowel controle- als interventiepraktijken
deze toolkit desgewenst nog een jaar gratis gebruiken. Vragen? Neem contact op met Pauline Slottje:
[email protected] / 020‐4446144 (niet op di) of Daniëlle Huisman, onderzoeksassistente: [email protected]
/ 020‐4448208 (niet op wo).
ANH kort
In het ANH is ook plaats voor kortdurende en/of kleinschalige projecten, bijvoorbeeld een pilot studie of
stageprojecten (aios of geneeskunde of andere student) waarbij ANH-huisartsen en onderzoekers betrokken
zijn. Hieronder belichten we een aantal nieuwe en afgeronde projecten.
Nieuw ANH stageproject: doet u mee?
Dappere dokters gevraagd voor stageproject
Graag stel ik me via deze weg aan u voor: mijn naam is Lotte de Kruif, zesdejaars student
geneeskunde. In het kader van mijn wetenschappelijke stage ben ik bezig met een
onderzoek naar arts-patiëntcommunicatie. Het focus van mijn onderzoek ligt bij het
gesprek tussen arts en patiënt, wanneer sprake is van een verschil van mening over
beleid (diagnostiek, behandeling en verwijzing, inclusief niets doen).
Mijn stage ligt in het verlengde van de netwerkbijeenkomst over ‘dappere dokters’ op 3
april jl., waarin Henk de Vries, huisarts en hoogleraar onderwijs, een workshop leidde over
overdiagnostiek. Bij deze workshop kwam naar voren dat huisartsen in een oefensituatie verschillende
strategieën toepassen, tijdens een gesprek met een patiënt die aandringt op onderzoek dat de arts niet
geïndiceerd acht.
Maar hoe pakt de huisarts dit nu aan in de spreekkamer? Met dit onderzoek willen we hier meer inzicht in
krijgen, door eenmalig een dagdeel een spreekuur (met geïnformeerde schriftelijke toestemming van de patiënt)
te komen observeren in verschillende huisartspraktijken (periode ca. 29 september t/m 24 oktober). We maken
hierbij gebruik van audio-opnames om de arts-patiëntcommunicatie te kunnen vastleggen en houden na afloop
van dit spreekuur een interview (ca. 20 minuten) met de geobserveerde huisarts om relevante consulten na te
bespreken. Wilt u meer informatie of meedoen? Klik hier of mail mij [email protected] en/of mijn
supervisor Henk de Vries (email: [email protected]).
Lopende ANH projecten
Chlamydia, een aios project
In een vorige nieuwsbrief heeft u kunnen lezen over onze aios Stephanie Buijs. Zij heeft onder begeleiding van
Willemien Avenarius (huisarts en docent VUmc) en Jan van Bergen (huisarts en professor SOA-AIDS, AMC)
een onderzoek gedaan naar het doen van chlamydiaonderzoek bij dames die op het vragenlijstje, bij verdenking
UWI, hebben aangekruist dat er een kans op SOA is. Op dit moment is zij druk bezig met het schrijven van een
artikel voor H&W.
E-Zorg geen doel maar middel
Hebben jullie het artikel ‘E-Zorg geen doel maar middel’ in Medisch Contact gelezen? Nr. 33/34 - 14 augustus
2014, Frans Meijman, Yvette den Ouden, 1584-1586.
Het is ontstaan in opdracht van de Huisartsen Kring Amsterdam en uitgevoerd door coassistent Yvette den
Ouden, onder begeleiding van Frans Meijman (oud huisarts en hoofddocent afdeling Huisartsgeneeskunde
VUmc)
Yvette heeft hiervoor ook een aantal huisartsen en praktijkondersteuners uit het ANH geïnterviewd om dit artikel
over e-health te kunnen schrijven. Een mooi voorbeeld van een project vóór en dóór huisartsen van ons
netwerk.
(‘Best’) Practices in het ANH
SMS service
Sinds september 2013 zijn wij in GC Helmersstraat met een SMS service gestart. Dit houdt in dat wij vanuit het
HIS sms’jes aan onze patiënten kunnen sturen. Op dit moment gebruiken wij dit onder andere om herinneringen
voor de POH-GGZ en POH-S te versturen. De No-Shows worden op deze manier aanzienlijk teruggedrongen
tot groot genoegen van onze praktijkondersteuners. Daarnaast sturen we ook reminders voor bijvoorbeeld
chirurgische ingreepjes en een sms vóór het plaatsen van een IUD met advies qua pijnstilling en dat de patiënt
zelf het spiraal dient mee te nemen. Een simpel sms’je, kan zo veel oponthoud voorkomen. Tot slot zetten we
het veelvuldig in om uitslagen van urine onderzoek te versturen. In de ochtend ingeleverde urines kostten
voorheen veel tijd voor de assistentes. Urine nakijken, eventueel met de huisarts overleggen, de patiënt terug
bellen, soms nemen zij niet op, of de patiënt heeft al teruggebeld vóórdat het overleg met de huisarts heeft
plaatsgevonden. Herkenbaar? Het scheelt veel tijd voor de assistentes én de patiënt om hen de uitslag via een
simpele sms mede te delen. Kortom een handige innovatie die waarschijnlijk nog veel meer
toepassingsmogelijkheden heeft voor u in de praktijk.
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Kristel van der Winden-Haalboom [email protected]
Ook leuk …
Soms komt er een wetenschappelijk onderzoek voorbij, dat in de stuurgroep niet als ANH-onderzoek gekozen
wordt, maar dat wel interessant genoeg gevonden wordt om het ANH hierop de attenderen. Hieronder een
voorbeeld daarvan: de LiDDia studie.
Mogelijk heeft u diabetespatiënten met een depressie waarvoor dit onderzoek interessant
kan zijn? Hieronder een oproepje van de onderzoekers, neem vooral contact met hen op als
u interesse heeft.
Sombere diabetespatiënten gezocht voor lichttherapie-interventie studie
Wij zijn per direct op zoek naar huisartsprakijken die willen meedoen aan de LiDDia-studie,
een interventie studie die het effect van lichttherapie bij patiënten met een depressie én
diabetes type 2 onderzoekt. We verwachten een vermindering van de depressieve klachten, maar ook een
verbetering van de glucose regulatie. De LiDDia-studie zal deelnemers includeren tot eind 2015.
Wij zoeken uw hulp bij de werving van patiënten met een depressie én diabetes type 2 voor ons onderzoek. Wij
nemen hierbij in overleg met u de praktische uitvoering op ons. Bijvoorbeeld middels een attentiebrief uit uw
naam, een poster in de wachtkamer of een folder die u of uw POH-er naar eigen inzicht aan geschikte patiënten
mee kan geven.
Het onderzoek wordt uitgevoerd door het VUmc, waarbij het Diabetescentrum en de afdelingen Psychiatrie en
Medische Psychologie nauw samenwerken. Op de website vindt u meer informatie over het onderzoek:
www.LiDDia-studie.nl. Wilt u meedoen of meer informatie? Neemt u alstublieft contact op met Drs. A. Brouwer,
arts-onderzoeker: tel: 02044443287 | email: [email protected]