Sara Publieksmagazine Bronovo GEZINSGERICHTE ZORG OPTIMALE AANDACHT BIJ DEMENTIE UITSTEKEND ADVIES over vroege Feline longen! Leve onze Jaargang 12 | nr. 1 | April 2014 Hoffelijke zorg Ouderwetse service moderne ouderenzorg Bronovolaan 5, 2597 AX Den Haag, tel.: 070 - 312 41 41, mail: [email protected], www.bronovo.nl Hoffelijke zorg Colofon Sara is het magazine voor patiënten, bezoekers en omwonenden van Bronovo. Het verschijnt vier keer per jaar, waarvan twee keer ook huis aan huis. ‘Sara’ verwijst naar de jonkvrouw die de eerste ‘besturend zuster’ was van het ziekenhuis. Sara Katharina de Bronovo (1817-1887) nam in 1865 het initiatief tot een opleidingsinstituut voor diaconessen: verpleegkundigen die hun werk verrichtten vanuit hun christelijk-protestantse overtuiging. Het bevond zich aanvankelijk achter het Lange Voorhout, in de Kazernestraat. De naam van het huidige ziekenhuis is nog altijd ontleend aan Sara’s familienaam. Sara Katharina de Bronovo (1817-1887) IN DE GEEST VAN Sara Bezoekadres Bronovolaan 5, Den Haag Postbus 96900, 2509 JH Den Haag Tel: 070 - 312 41 41 Fax: 070 - 312 44 25 Internet www.bronovo.nl Redactie Majella de Spaey, hoofdredactie Gerben Stolk, (eind)redactie Karin de Vries, coördinatie Francine van der Wiel, redactie Masja de Ree, redactie E-mail redactie: [email protected] Fotografie: Frank van der Burg Fotografie Vormgeving: thielenpeters, Amsterdam Druk: HaboDaCosta Oplage: 70.000 exemplaren Auteursrecht Artikelen uit dit blad mogen worden overgenomen na toestemming van de redactie. Bronvermelding is verplicht. Volgende nummer: Nummer 2 komt uit op 14 juli @Bronovo www.facebook.com/Bronovo www.youtube.com/Bronovo Kwalitatief goede zorg. Menselijke zorg. Toegankelijke zorg. Dat is wat u verlangt van een ziekenhuis. In Bronovo bent u op de goede plaats. Van harte welkom. Wij verlenen nog altijd zorg in de geest van Sara Katharina de Bronovo, die bijna 150 jaar geleden de aanzet gaf tot de organisatie die nu haar naam draagt. In uw handen heeft u ons eerste patiëntenblad in de nieuwe stijl. Het magazine past bij het streven van Bronovo patiënten en hun naasten goed voor te lichten. Onderzoek heeft meermalen uitgewezen dat open en duidelijke communicatie bijdraagt aan het welbevinden van patiënten. Die communicatie werkt twee kanten op. Wij trachten u bijvoorbeeld zo goed mogelijk op de hoogte te brengen over een ziekte en behandeling. Maar graag nodigen we u uit ook van zich te laten horen. Is er iets onduidelijk? Is er misschien iets dat u liever anders had zien lopen? Of bent u tevreden en wilt u dat met ons delen? U kunt het onder meer laten weten via [email protected]. Want goede zorg, dat is een kwestie van samenspel. Niet alleen tussen zorgverleners, maar ook tussen professionals en degene om wie het allemaal begonnen is: de patiënt. Joop Hendriks en Renée Barge, Raad van Bestuur Bronovo SARA DE BRONOVO • 3 BABY & OUDERS TOCH BIJ ELKAAR Verblijf in een couveuse betekent in Bronovo niet dat een baby minder contact heeft met moeder en haar partner. Integendeel. Ouders kunnen hun kindje net zo veel aanraken en ermee praten als wanneer het zich niet in zo’n verwarmde omgeving zou moeten bevinden. Dat is te danken aan de speciaal ingerichte couveusesuites. Unithoofd kinderafdeling Lisette Beugelsdijk: “De traditionele setting is dat een kind in een couveuseruimte ligt en gescheiden is van de ouders. Wij streven ernaar dat - als het verantwoord is voor het kind - baby en moeder naast elkaar liggen. In een couveusesuite bevindt het kindje zich in een couveuse of wiegje naast het bed van de moeder. De 4 • SARA DE BRONOVO deurtjes van de couveuse kunnen open, zodat moeder haar kind kan aanraken en ertegen praten. Zij heeft ook de hele dag de mogelijkheid haar baby te voeden.” De couveusesuites passen prima bij de gezinsgerichte zorg van Bronovo. “Bij ons staat het gezin centraal, omdat wij geloven dat dit het beste is voor het kind”, aldus Lisette. “Neem een pasgeboren kind. Dat moet straks thuis meedraaien. Het is goed als het al aan de gewoontes en situatie van thuis kan wennen in het ziekenhuis.” 22 6 • SARA DE BRONOVO Sara’s inhoudsopgave Mensen 10 Baby Josefina tóch aan de borst 18 Zuster Willy en zuster Joop 28 Nicoline overleefde borstkanker 10 Medisch 21 Verklaard: moeheid na ingaan zomertijd 22 Ontspannen oceaan 24 Leve onze longen! 26 Zwemmen in het ziekenhuis 34 Beste zorg vroege Feline 42 Gezinsvriendelijke keizersnede Lifestyle 26 14 Feiten over dementie 40 Een 8 voor levenskwaliteit En verder 09 Snurk/OSAS-polikliniek 13 Aangenaam: medisch specialisten 31 Verwijzing van de huisarts nodig 38 Nieuw Gezondheidscentrum Wassenaar Algemeen 43 Service & Informatie 49 Alle medisch specialisten 18 24 SARA DE BRONOVO • 7 KORT NIEUWS HUISELIJK BEVALLEN IN BRONOVO PLUIM VRUCHTBAARHEIDSZORG Mannen en vrouwen met een vruchtbaarheidsklacht krijgen in Bronovo uitstekende zorg. Freya, de vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen, gaf de afdeling Fertiliteit onlangs voor de tweede keer een pluim. Dat is het kwaliteitskeurmerk van Freya. Een ziekenhuis moet aan een aantal criteria voldoen om een pluim te krijgen. Het gaat om voorwaarden die patiënten belangrijk vinden bij de zorg rond fertiliteit. De informatievoorziening dient bijvoorbeeld goed te zijn. Verder is het onder meer zaak dat voldoende behandelingen worden uitgevoerd op de vruchtbaarheidskliniek. Dat verhoogt de kwaliteit van de zorg. “Wij kijken met ons team naar de mens achter het fertiliteitsprobleem”, aldus fertiliteitsarts Saskia Nienhuis namens het fertiliteitsteam. 8 • SARA DE BRONOVO Veel vrouwen willen graag bevallen en verblijven in een huiselijke omgeving, terwijl in hun directe nabijheid ziekenhuiszorg aanwezig is voor het geval die nodig mocht zijn. Zij worden op hun wenken bediend in de Geboortekliniek Den Haag. Onlangs is een locatie geopend op de vierde etage van Bronovo. Vrouwen bevinden zich er in een huiselijk ingerichte kamer waar zij na de bevalling in alle rust kunnen genieten van 24-uurskraamzorg. Massage is ook mogelijk. Zowel zwangere als pas bevallen vrouwen kunnen daarvoor terecht in de relaxruimte. Tegelijkertijd hebben zij altijd de zekerheid van medische expertise en ziekenhuiszorg van Bronovo in de buurt. De verloskamers en de kinderafdeling van het ziekenhuis zijn slechts één etage hoger gelegen. De Geboortekliniek Den Haag heeft ook een locatie op de dertiende verdieping van Medisch Centrum Haaglanden (MCH). POSITIEF OVER POLI GYNAECOLOGIE Maar liefst 82% van de patiënten is tevreden of zeer tevreden over de polikliniek Gynaecologie. Dat blijkt uit een onderzoek dat in het najaar werd gehouden. Het oordeel ‘tevreden’ of ‘zeer tevreden’ gaat op voor 92% van de bezoeken aan de arts, 81% van de bezoeken aan de verpleegkundigen en 85 % van de bezoeken aan de echografisten. Verder is 72 % van de patiënten tevreden of zeer tevreden over de polisecretaresses. Zaken die volgens patiënten voor verbetering vatbaar zijn? De wachttijd kan worden teruggebracht en de routing bij de afsprakenbalie mag duidelijker zijn. De polikliniek werkt aan deze punten. STERKLINIEK Wie wordt behandeld in de Snurk/OSAS-polikliniek van Bronovo, komt terecht in een omgeving waar bovengemiddeld wordt gepresteerd. Dat is het oordeel van de ApneuVereniging. Die kende Bronovo onlangs twee sterren toe. De vereniging voor slaapapneu-patiënten keek onder meer naar wacht- en doorlooptijden van klinieken. Verder werd onderzocht hoe tevreden patiënten zijn over bijvoorbeeld de voorlichting en begeleiding. OSAS staat voor: Obstructief Slaap Apneu Syndroom. Bij personen met die aandoening stopt ’s nachts een aantal keren de adem. Dat gaat meestal gepaard met snurken. Stopt de ademhaling meer dan vijftien keer, dan heeft de persoon een verhoogd risico op harten vaatziekten. OSAS is over het algemeen goed te behandelen. Een longarts stelt de diagnose en meet de patiënt een masker aan dat tijdens de slaap lage positieve druk handhaaft in de bovenste luchtwegen. Daardoor blijven deze geopend. SARA DE BRONOVO • 9 Josefina Deskundige hulp wanneer roze uiteindelijk dól op 10 • SARA DE BRONOVO wolk van kleur verschiet borstvoeding & PATIËNT PROFESSIONAL Een nieuwe baby, dat is warmte, geluk en felicitaties. Maar als het met de borstvoeding niet wil lukken, verschiet die roze wolk van kleur. Werk aan de winkel voor lactatiekundige, moeder én partner. Zielstevreden ligt de kleine Josefina in haar Maxi-Cosi te slapen. Vijfenhalve week is ze nu, en de afgelopen week is ze ruim twee ons aangekomen. Moeder Hana Daňková (35) stelt lactatiekundige (of borstvoedingskundige) Marjes Elling op de hoogte van de stand van zaken: ongeveer zes volwaardige voedingen per dag en soms nog een kleintje tussendoor. Zelf vermoedt Hana dat haar dochtertje op zo’n ‘snackmoment’ eigenlijk meer naar knuffels verlangt dan naar maagvulling. “Klinkt als een normale baby”, lacht Marjes. Toen zij eind 2013 werd geboren, had Josefina geen vliegende start. Ze kwam elf dagen na de uitgerekende datum ter wereld, na een bevalling die moest worden ‘ingeleid’, zoals dat heet: met medische hulp zijn de weeën op gang gebracht. “Daarna ontstonden complicaties”, vertelt Hana. “Ze kreeg een infectie en werd opgenomen op de kinderafdeling. Zo is het begonnen.” Samen in couveusesuite “Borstvoedingsproblemen zie je vaak bij te vroeg of laat geborenen”, is de ervaring van Marjes, die al dertien jaar in Bronovo werkt, waarvan vijf als lactatiekundige. “Het feit dat moeder en kind niet samen zijn is een belangrijke factor. We brengen ze wel zo veel mogelijk bij elkaar en sjouwen voortdurend met bedden, maar het is onmogelijk steeds in te gaan op de drinkbehoefte van de baby. We houden dus min of meer vaste tijden aan en helaas, een baby kan niet klokkijken...” Aanvankelijk ging het niet zo goed met Josefina. Ze had een ontsteking en kreeg antibiotica. Hana herstelde voorspoedig van de bevalling en mocht eigenlijk na drie dagen al naar huis. Hana: “Maar Josefina dronk niet goed doordat ze slaperig was van de antibiotica. Gelukkig kon ik toen in een couveusesuite van de kinderafdeling blijven, waar moeder en kind permanent samen zijn (zie ook pagina 4/5, red.). Elke drie uur van huis naar het ziekenhuis rennen voor een voeding zou ook onmogelijk zijn geweest.” Lachend: “En ze laten je hier ook niet naar huis gaan als je kind niet drinkt.” SARA DE BRONOVO • 11 Blij met begeleiding Behalve vroeg- of laatgeboorte kunnen lactatieproblemen vele andere oorzaken hebben. Een te kort tongriempje bijvoorbeeld, infecties, of de hoofdpijn die een baby kan overhouden van een vacuümverlossing. “Het kan ook bij de moeder liggen”, vult Marjes aan. “Die kan erg verzwakt zijn, tepelproblemen hebben of uit onzekerheid heel erg gestrest raken.” Wat dat betreft was Hana blij met de begeleiding die zij in het Bronovo heeft gekregen. “Ik zie dat vrouwen in mijn omgeving soms op een negatieve manier geobsedeerd raken door borstvoeding, maar hier werd steeds benadrukt dat het wel goed zou komen. Ik kreeg veel tips: probeer eens dit, doe het eens zo. Echt persoonlijk advies. Thuis zou ik waarschijnlijk in paniek zijn geraakt, hier voelde ik me veilig.” Ze vat het belangrijkste advies kort samen. “Niet opgeven. Telkens weer proberen, ook al drinkt je kindje maar heel weinig. Huid-huidcontact is namelijk ook heel belangrijk.” “Ja, knuffelen en zo, liefst naakt, geeft prikkels ten gunste van de melkproductie”, beaamt Marjes. Die moet onderhouden worden, want anders stopt het proces. Hana heeft dus ook gekolfd, waarna haar moedermelk als bijvoeding werd gebruikt. Met als bijkomend voordeel dat Hana positief gestemd bleef: “Zo hield ik hoop dat er genoeg zou zijn als Josefina helemaal beter was.” Baby Friendly Hospital Vrouwen zijn in Bronovo verzekerd van de beste zorg op het gebied van borstvoeding. In 2013 heeft het ziekenhuis opnieuw het internationale borstvoedingscertificaat van de Stichting Zorg voor Borstvoeding gekregen. Het voldoet aan de tien vuistregels die door artsen, verpleegkundigen en moeders zijn opgesteld. Een van de eisen is bijvoorbeeld dat moeders binnen een uur na de geboorte van het kind worden geholpen met het geven van de eerste borstvoeding. Bronovo mag zich, als ziekenhuis dat kwalitatief goede ondersteuning biedt aan moeder een kind aangaande borstvoeding, Baby Friendly Hospital noemen, een initiatief van UNICEF en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). 12 • SARA DE BRONOVO ‘NIET OPGEVEN EN TELKENS WEER PROBEREN, OOK AL DRINKT JE KINDJE MAAR HEEL WEINIG’ Normaalste zaak Dat brengt Marjes op de rol van de partner. “Natuurlijk is het moeilijk om hulpeloos toe te zien als er problemen zijn. Het gemak van de fles is dan heel verleidelijk. Maar het is zó belangrijk dat hij of zij de moeder steunt en blijft bemoedigen: Je doet het goed, hou vol, het lukt wel.” Heinrich, Josefina’s vader, heeft zich wat dat betreft voorbeeldig gedragen. “Kijk nou hoe mooi,” zegt Marjes, wijzend naar Heinrich die op zijn hurken toekijkt hoe Hana de net ontwaakte Josefina de borst geeft, “alsof het de normaalste zaak van de wereld is”. Wat het, met geduld en goede begeleiding, ook bijna altijd is. AANGENAAM Maurice Oudshoorn, Niels de Jonge, klinisch chemicus Een goede behandeling van een ziekte begint met een goede diagnose. Daarvoor zorgt het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium van Bronovo. Hier worden bijvoorbeeld bloed- of urinemonsters geanalyseerd. Niels de Jonge werkt er sinds kort als klinisch chemicus. De specialist laboratoriumgeneeskunde stond ooit mede aan de basis van een diagnostische test van de tropische parasitaire ziekte schistosomiasis. Hij verrichtte hiervoor promotieonderzoek aan de Universiteit Leiden. Eerder studeerde De Jonge moleculaire wetenschappen aan de Landbouwuniversiteit Wageningen. Zijn ambities? “Bronovo heeft een Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium dat staat voor goede kwaliteit en dienstverlening”, zegt hij. “Ik wil proberen dat we een nóg hoger niveau halen. Hoe beter wij medisch specialisten in Bronovo en ook huisartsen kunnen bedienen, hoe beter het is voor de patiënt.” specialist ouderengeneeskunde Ervoor zorgen dat kwetsbare ouderen een zo goed mogelijke kwaliteit van leven hebben. Dat is de belangrijkste taak van Maurice Oudshoorn. Sinds kort is hij specialist ouderengeneeskunde in het behandeladviescentrum Ouderengeneeskunde van Bronovo en in verpleeghuis Nebo. Hij zegt: “Ik maak deel uit van een team waarin alle relevante medische disciplines zijn vertegenwoordigd. Denk aan fysio- en ergotherapie, psychologie en diëtetiek. Samen stellen we een behandelplan op en proberen we de zorg rondom de patiënt zo goed mogelijk te organiseren. Dit kan binnen de muren van het verpleeghuis zijn, maar ook daarbuiten, zoals bij de oudere thuis.” Als specialist ouderengeneeskunde kijkt Oudshoorn met een brede blik naar patiënten. Hij zegt: “Soms kan het nodig zijn ook aandacht te hebben voor andere zaken dan de actuele ziekte en medicatie. Denk aan het verwijderen van een hoogpolig tapijtje in de woning om valpartijen te voorkomen die bijvoorbeeld een gebroken heup tot gevolg zouden kunnen hebben.” Yanny Cheng, oogarts Patiënten die in Bronovo worden behandeld voor staar of een probleem met het hoornvlies, kunnen sinds kort te maken krijgen met Yanny Cheng. Zij is er twee dagen in de week werkzaam als oogarts. Cheng is ook actief in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Zij zegt: “Van 2005 tot en met 2012 heb ik de opleiding tot oogarts gevolgd in het academisch ziekenhuis Maastricht (azM). In 2013 heb ik me daar verder verdiept in het hoornvlies en werkte ik ook in Atrium MC, locatie Brunssum.” De oogarts verwacht dit jaar haar promotieonderzoek af te ronden. Ze zegt: “Ik ga promoveren op onderzoek naar een nieuwe manier van hoornvliestransplantatie. Dat heb ik verricht binnen de afdeling oogheelkunde van het azM.” SARA DE BRONOVO • 13 FEITEN OVER Dementie, dat is iets met vergeetachtigheid. Maar wie met deze ziekte te maken krijgt, stuit op veel meer zaken. Sanne Manschot, neurologe van Bronovo, geeft kort uitleg en vertelt hoe Bronovo patiënten en familie kan bijstaan. Vormen “Dementie kent diverse vormen, waarvan Alzheimer de meest voorkomende is. Typisch voor Alzheimer zijn geheugenklachten. Andere vormen worden gekenmerkt door woordvindstoornissen of sterke veranderingen in gedrag en karakter. Iemand kan bijvoorbeeld snel kwaad worden, terwijl hij dat daarvoor nooit was.” de manieDementie uit zich op verschillen len, onrust, ren: vergeetachtigheid, verdwa t dagelijkse me verlies van tijdsbesef, moeite gedrag en handelingen, verandering van verminderd karakter, visuele problemen, ken en jtra kwi beoordelingsvermogen, -maken van spullen.* Ongeveer een kwar t miljoen Nederlanders hebb en dementie. Naar verwachti ng stijgt dat aantal tot ruim een half miljoen in 2040. M ensen met dementie leven ge middeld acht jaar met de zie kte.* “Dementie is een neurologische aandoening, maar kan zich ook lichamelijk uiten, soms op een manier die doet denken aan Parkinson: patiënten kunnen gaan beven of traag bewegen. In latere fases van dementie kunnen patiënten bedlegerig en incontinent raken.” * Bron: Stichting Alzheimer Nederland: www.alzheimer-nederland.nl 14 • SARA DE BRONOVO Erfelijkheid id met “Wie een eerstegraads familiel ouder, een ld bee Alzheimer heeft, bijvoor zelf ook het om heeft een iets grotere kans valt dat te krijgen. Maar met zekerheid niet te voorspellen.” “Veel mensen verzwijgen klachten uit angst voor opname. Maar juist bij een vroege diagnose kunnen ze langer thuis blijven, met geleidelijk meer zorg. Steek de kop dus niet in het zand!” “Voordat de eerste klachten zich aandienen, kunnen afwijkingen bij een MRI-scan (een soort knoopstructuren in de hersenen) of een ruggenprik (waarbij eiwitten in het hersenvocht aangetast zijn) op Alzheimer wijzen. Omdat er nog geen behandeling voor dementie is, worden deze technieken hoofdzakelijk ter ondersteuning van de diagnose ingezet.” Zorg in Bronovo Patiënten worden op de polikliniek ouderengeneeskunde gezien door een multidisciplinair team. Dat bestaat uit een neuropsycholoog, ouderengeneeskundige, neuroloog en psychiater. Neuroloog Sanne Manschot uit Bronovo en haar collega Martijn Tonk zijn ook regelmatig op de polikliniek ouderengeneeskunde. “Als de diagnose Alzheimer is gesteld,” vertelt zij, “volgt een gesprek met een maatschappelijk werker en krijgt de patiënt een casemanager. Die kijkt bijvoorbeeld naar de thuissituatie en kan patiënt en familie tips en adviezen geven. Als iemand echt niet meer thuis kan wonen, helpen we een plek te zoeken die “Dementie is in hoofdzaak een ouderdomsziekte. Toch is ongeveer vijf procent van de dementiepatiënten jonger dan 65 jaar. Een verband tussen die jonge leeftijd en een specifieke vorm van dementie lijkt er niet te zijn.” ten“Overal ter wereld zijn we dime r schappers op zoek naa zijn cijnen tegen dementie. Er eesvorderingen, maar een gen l middel is er nog niet. We n de ijne dic kunnen we met me n.” me ontwikkeling tijdelijk rem Voorkomen “Naar oorzaken en preventie wordt veel onderzoek gedaan, maar voorkomen kunnen we dementie nog niet. Leefregels om de kans op dementie te verkleinen, zijn helaas ook niet te geven.” hierin speciale voorzieningen biedt. Bijvoorbeeld in verpleeghuis Nebo. De patiënt wordt dus ook ná de diagnose door ons begeleid.” Sinds 1 februari is er in het nieuwe Gezondheidscentrum Wassenaar, gevestigd aan de Hofcampweg 65, dagelijks een geheugenspreekuur, mede opgezet door het Behandeladviescentrum Ouderengeneeskunde Bronovo en verpleeghuis Nebo. In het Behandeladviescentrum Ouderengeneeskunde op het Bronovo-terrein kunt u ook terecht op het geheugenspreekuur, van maandag tot en met vrijdag. Met de ziel van toen voor het hart van nu Hoffelijke zorg Willy Bassa Bronovo geworteld in toewijding diaconessen EEN WERK VAN LIEFDE Twee vrouwen, twee verschillende temperamenten, twee heel andere loopbanen, maar één overtuiging: zorgen is een werk van liefde. Diaconessen Willy Bassa (93) en Joop Dijk (88) symboliseren de cultuur/traditie waarin Bronovo is geworteld. Ooit werden de gangen van Bronovo bevolkt door vrouwen in grijze jurken, met witte schorten en witte kappen. Én een speciale speld met het symbool van de diaconessen, de duif. Zuster Willy Bassa doet hem speciaal voor de foto op. Trots op haar ‘roots’ als diacones, als spiritueel erfgenaam van Sara de Bronovo, de vrouw die in 1865 de ‘s Gravenhaagsche DiakonessenInrichting’ oprichtte. En ook, zegt zuster Joop Dijk, geestelijk afstammeling van Florence Nightingale, de oermoeder van de moderne verpleegkunde. En al is er veel veranderd, toch herkennen de zusters nog elementen van de oorspronkelijke sfeer in Bronovo. Zuster Willy: “Bijvoorbeeld in de manier waarop ze met ons omgaan. Je merkt echt dat ze de diaconessencultuur graag willen voortzetten.” Voor de diaconessen, die ook wel ‘protestantse nonnen’ werden genoemd, was het zorgen voor zieken en behoeftigen niet zomaar een beroep. Sterker: ze kregen er aanvankelijk niet eens geld voor. “Ja, dertig gulden per kwartaal. Maar ja, wat kon je nou kopen, in 1944?”, zegt zuster Willy. Voor haar en voor ‘zuster’ Joop betekende zorgen een werk van liefde. Voor God, voor de medemens. Fijngevoelig Ze zitten vol verhalen, de twee diaconessen in ruste. Over zuster Jan, die haar stoere naam eer aandeed met een doortastendheid die zij ook van haar medezusters verwachtte. Over ‘besturend zuster’ Gerritsen, die zo fijngevoelig met diepverdrietige mensen kon praten. Over de voorbeeldige zuster Leentje Moyaard (naar wie een ruimte in Bronovo is vernoemd), die allervriendelijkst in haar handjes wrijvend schaars personeel onder de neus van haar collega-afdelingshoofden wegkaapte. Of over het verbod in burgerkleding door het oude ziekenhuis te lopen. Zuster Willy: “Als je een vrije dag had en je wilde in je eigen kleren naar buiten, moest je rechtstreeks van je kamer naar de voordeur .” Zuster Joop komt uit een gezin waar hulp bieden aan de naaste iets vanzelfsprekends was. In de oorlog had de familie Dijk onderduikers, de broers uitgezonden naar Indonesië, waar ze in een militair hospitaal werkte (“Nou, dan leer je het wel hoor!”), ze volgde haar opleiding deels in Zwitserland, ging bij de diaconessen van Hilversum werken waar ze in 1956 werd ingezegend. In 1960 kreeg ze de opdracht bij te springen in Bronovo. “Maar zuster, ik ken daar niemand, zei ik. Ga toch maar, kind, was dan het antwoord. Ik heb vijf jaar met plezier in Bronovo gewerkt, als Hoofd van de Jonge zusters. Daarna heb ik allerlei functies gehad, ook in het verpleegkunde-onderwijs, onder andere in Eindhoven en Leeuwarden.” Zuster Willy werkte van 1944 tot 1980 in Bronovo. Zij werd een gerespecteerd, misschíen ook wel een beetje gevreesd hoofdzuster. “Ik was streng hoor,” bekent zij, “voor de leerlingen en de jonge zusters. En ook voor de artsen. Maar je kunt ‘IN BRONOVO IS VEEL VERANDERD, MAAR IK HERKEN NOG ELEMENTEN VAN DE OORSPRONKELIJKE SFEER’ zaten in het verzet en Joop sprong soms bij als koerierster. Maar al eerder had haar ‘tic’ de kop opgestoken. “Het heeft er altijd ingezeten. Zodra ik kon lopen, kwam ik voortdurend thuis met beestjes, kinderen, alles wat zielig en hulpbehoevend was.” Bijspringen In haar werkzame leven heeft zuster Joop op vele plaatsen hulp en zorg kunnen bieden. Ze werd door het Rode Kruis niet streng genoeg zijn, je moet heel precies zijn in je handelen, het beroep van verpleegkundige zo goed mogelijk uitoefenen. Dat heeft in Bronovo altijd hoog in het vaandel gestaan.” Nog geen penicilline Willy was in Den Haag getuige van allerlei ontwikkelingen. Allereerst de medische - toen zuster Willy er kwam, was er maar één specialist en penicilline was nog niet beschikbaar. Ook de maatSARA DE BRONOVO • 19 Joop Dijk schappelijke veranderingen drongen tot het ziekenhuis door. De diaconessen kregen in de jaren zestig bijvoorbeeld voor het eerst een ‘normaal’ salaris en mochten extern gaan wonen. Maar niet alleen daardoor liepen de zusterhuizen leeg. Door de ontkerkelijking voelden steeds minder jonge vrouwen zich aangetrokken tot het diaconessenbestaan. “Er waren genoeg verpleegkundigen die voor mijn gevoel ook diacones waren, zo betrokken en zorgzaam. Voor hen ging de keuze voor een leven zonder man en kinderen echter net te ver”, aldus zuster Willy. In haar begintijd werden de diaconessen nog in grote groepen ingezegend in de Grote Kerk in Den Haag, later werd de plechtigheid in de eigen, veel kleinere kapel gehouden. De diaconessen, met hun grijze uniform met pelerine (capevormige kraag) en hun karakteristieke kappen, raakten steeds verder in de minderheid. ‘HET BEROEP VAN VERPLEEGKUNDIGE ZO GOED MOGELIJK UITOEFENEN, DAT HEEFT IN BRONOVO ALTIJD HOOG IN HET VAANDEL GESTAAN’ Roeping De twee vrouwen kijken met dankbaarheid op hun werkzame leven terug. Vooral op de manier waarop zij als diaconessen hun roeping hebben kunnen invullen. Zuster Joop: “Kijk naar Willy en mij. Zij altijd heel gedegen, heel precies. En altijd in Bronovo gewerkt. Als je mij dan ziet: van hot naar haar. Maar we hebben ons allebei goed gevoeld.” 20 • SARA DE BRONOVO MEDISCH VRAAGJE VERKLAARD: MOEHEID NA INGAAN ZOMERTIJD Een uurtje slaap minder, hoe erg is dat nu helemaal? Meer is de overgang naar zomertijd toch niet? Toch zegt één op de tien Nederlanders er last van te ondervinden. Hoe is dat mogelijk? tijd is. Kort en goed: hoe donkerder, des te meer melatonine. Blijft het ‘s avonds langer licht doordat de klok is vooruitgezet, dan loopt het slaap-waakritme in het honderd. Veel is nog onbekend over de omvang van de invloed van zomertijd op onze gezondheid. Uit onderzoeken van het vermaarde Zweedse Karolinska Instituut blijkt wel dat in de week nadat de klok is vooruitgezet meer verkeersongevallen voorkomen. Andere wetenschappers registreerden meer hartaanvallen. “Maar de relatie met de biologische klok is niet keihard bewezen”, nuanceert neuroloog Martijn Tonk van Bronovo. “De statistieken leveren alleen indirect bewijs.” EÉN OP TIEN NEDERLANDERS HEEFT LAST VAN OMSCHAKELING Ontregelde biologische klok Onze biologische klok loopt ongeveer gelijk met het klok-etmaal, maar niet precies. Elke dag corrigeert de biologische klok zichzelf met een paar minuten. Licht vormt daarbij de leidraad. Via receptoren op ons netvlies is licht (niet alleen daglicht, maar ook het licht van computer- of televisiescherm) van invloed op de productie van melatonine door de pijnappelklier in de hersenen. En melatonine vertelt ons wanneer het bed- Slechtere slaapkwaliteit “Normaal gaat de aanpassing zo geleidelijk,” zegt Tonk, “dat het geen problemen oplevert. Maar bij een plotse sprong van een uur lukt het een deel van de mensen niet de slaap te vatten, terwijl ze wel een uur vroeger weer op moeten. Met name dat slaapgebrek leidt tot moeheid en minder energie.” Één op de tien Nederlanders - Tonk zelf ook - zegt ongeveer een week last te houden van de omschakeling. Gewichtig probleem Indirect kan zomertijd zelfs een - juist in het bikiniseizoen! - ongewenst effect hebben op het gewicht. Tonk: “De verstoorde biologische klok bevindt zich in onze hersenen, in de hypothalamus, waar ook een hormoon (hypocretine) wordt aangemaakt dat de hongerprikkel veroorzaakt. Bij slaaptekort wordt meer hypocretine geproduceerd, wat de eetlust versterkt. Er zijn slaapziekten bekend waarbij de patiënten ernstig overgewicht ontwikkelen.” Zo zóu de zomertijd uw maandenlange inspanningen in de sportschool teniet kunnen doen... Geen wonder dus dat er uitgesproken tegenstanders zijn van de zomertijd. Bekijk de vermakelijke site www.zomeruur.com maar eens. De beoogde energiebesparing die het terugzetten van de klok zou opleveren, blijkt overigens in de praktijk minimaal. Geen wonder dat er stemmen opgaan om de zomertijd af te schaffen. Heeft u ook een vraag voor deze rubriek? Geef het door via [email protected]. In elk nummer gaat een medisch specialist uit Bronovo in op een lezerskwestie. SARA DE BRONOVO • 21 Oceaan ONTSPANNEN Dolfijnen in een ziekenhuis? Jazeker. Een patiënt - zeker een kind - kan er wat meer ontspannen van raken. En dus heeft een van de behandelkamers binnen de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie sinds vorig jaar een prachtig dolfijnenplafond. Gezeten in de stoel tuurt een mens bij wijze van spreken zó de oceaan in. 22 • SARA DE BRONOVO De doelstelling van het team op de poli Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie is iedere patiënt zoveel mogelijk op zijn gemak te stellen, jong en oud. Wanden in de gang tonen een strandlandschap en in de spreek- en behandelkamers voert rustgevend blauw en paars de boventoon. In de overige behandelkamers kijkt de patiënt vanuit de stoel de wolken in. Al deze facetten dragen ertoe bij dat een bezoek/behandeling op de polikliniek Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie als minder angstig wordt ervaren. SARA DE BRONOVO • 23 longen! Leve onze DAGELIJKS GAAT HIER GEMIDDELD 10.000 LITER LUCHT IN EN UIT GEZAMENLIJK HEBBEN DE LONGBLAASJES DEZELFDE OPPERVLAKTE ALS EEN TENNISVELD 24 • SARA DE BRONOVO BRONOVO HEEFT EEN ‘STOPPEN MET ROKEN-POLIKLINIEK’. PATIËNTEN WORDEN ER BIJGESTAAN DOOR EEN VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST. ORGAAN CENTRAAL Tennisveld Weet u welk gedeelte van ons lichaam het meest is blootgesteld aan de buitenwereld? Nee, dat is niet de huid. Het zijn de longen. Dagelijks gaat hier gemiddeld 10.000 liter lucht in en uit. Het oppervlak van alle longblaasjes samen is bij een volwassene ongeveer even groot als dat van een tennisveld. De huid behelst ‘slechts’ twee vierkante meter. Gaswisseling Wat gebeurt er eigenlijk in de longen? Hier vindt gaswisseling plaats tussen lucht en bloed. Onze longen zorgen voor het transport van ingeademde zuurstof naar andere organen, zoals hart, lever en nieren. Zonder zuurstof zouden deze niet kunnen functioneren. De longen hebben ook de functie van opruimer: ze ademen gas uit dat we niet meer nodig hebben. Dat afvalgas heet kooldioxide. Links kleiner Nadat lucht eerst is ingeademd via de neus en daar vervolgens is voorverwarmd en bevochtigd, belandt deze via de luchtpijp in de linker- en rechterlong. Bij de mens is de rechterlong wat groter. Waarom? De linkerlong bevindt zich in de linkerborstkas, de plek waar ook het hart deels ligt. Voor de linkerlong is er dus minder ruimte dan voor de rechter. Halve liter Bij rustige ademhaling zuigt een volwassene ongeveer een halve liter lucht naar binnen. Maar wanneer we ons flink inspannen, bijvoorbeeld met hardlopen, verloopt de ademhaling sneller en dieper. Dan kunnen we per teug wel drie liter binnenhalen. Ondines vloek Meestal halen we onbewust adem. We denken er niet over na. Hoe erg moet het niet zijn om er wél voortdurend bij stil te staan, zoals de man van Ondine? Ondine is een waternymf uit de Germaanse mythologie. Toen haar echtgenoot overspel pleegde, vervloekte ze hem. Zolang hij wakker was, zou hij ademen, maar zodra hij in slaap zou vallen, was het zijn laatste adem en zou hij sterven. Roken Roken is dikwijls de aanstichter van een longziekte. Het is de belangrijkste oorzaak van COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Bronovo heeft een ‘Stoppen met roken-polikliniek’. Patiënten worden er bijgestaan door een verpleegkundig specialist. Mooie vrouw Astma- en COPD-patiënten kunnen via inhalatie grofweg drie soorten medicatie gebruiken. Het gaat om steroïden (zoals prednison) die de ontsteking afremmen, adrenaline-achtige medicijnen (bèta-mimetica) die de luchtwegen verruimen en atropine-achtige (anticholinergica) stoffen die ook de luchtweg vergroten, maar dan via een ander mechanisme. De eerste twee typen medicatie zijn afgeleid van lichaamseigen stoffen, terwijl de atropine-achtige stoffen worden aangetroffen in planten van de nachtschade-familie, waartoe bijvoorbeeld ook de aardappel behoort. De beroemdste plant die atropine bevat is de Bella Donna: Italiaans voor mooie vrouw. Druppels die waren bereid met deze plant als grondstof, werden vroeger gebruikt om de pupillen van vrouwen wijder te maken. Dit werd als onweerstaanbaar voor mannen beschouwd… Minder rokers Het gaat beter met de Nederlandse longen. De oorzaken? De sterke verbetering van onze luchtkwaliteit en inhalatiemedicatie én het dalende aantal rokers. Rookte in de jaren negentig nog een derde van de bevolking boven de vijftien jaar, in 2013 was dat een kwart. ’s Nachts stoppen U kunt ook in Bronovo terecht voor de diagnostiek en behandeling van ademhalingsstoornissen gedurende de nacht. Het stoppen van de ademhaling in de nacht, vaak in relatie met snurken, geeft overdag klachten van vermoeidheid, slaperigheid en concentratiestoornissen. Bij OSAS (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) wordt bijvoorbeeld de inademing van lucht geblokkeerd als gevolg van samenvallende luchtwegen. Iemand ademt dan soms een minuut lang niet. Als dit dikwijls gebeurt tijdens de slaap, zijn patiënten overdag extreem vermoeid. Behandelingen Longkanker is zowel bij mannen als vrouwen de tweede meest voorkomende vorm van een kwaadaardige ziekte. Patiënten kunnen in Bronovo de verschillende behandelingen ondergaan: chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. Bij een kleine groep kan een targeted therapy langdurig verbetering geven. De groei van de kankercellen wordt dan gestopt doordat processen in de kankercel zelf, noodzakelijk voor de tumorgroei, door de medicatie worden geblokkeerd. De normale lichaamscellen ondervinden weinig schade van deze behandeling. SARA DE BRONOVO • 25 Doelen stellen Elke patiënt die aan hydrotherapie (therapie in het water) begint, stelt vooraf samen met de fysiotherapeut concrete doelen voor een bepaalde periode. Voorbeelden: de conditie of spierkracht verbeteren of in stand houden. Of pijn verminderen. Na afloop van de therapieperiode bespreken ze de resultaten. Van Hooff: “Als de doelen behaald zijn, verwijzen we de patiënt naar een lokaal zwembad. Daar is vaak op bepaalde momenten de mogelijkheid in extra warm water zelf te blijven oefenen.” Stoom afblazen Uniek in Den Haag Dankzij het oefenbad hebben patiënten een extra behandelmogelijkheid binnen de afdeling Fysiotherapie. Hoofd Rik van Hooff. “Water creëert ontspanning en schakelt de zwaartekracht uit. Patiënten die op het droge moeilijk kunnen bewegen, kunnen dat daardoor in het water wel. Zo houden zij zonder pijn hun conditie en bewegingskracht op peil.” Helaas, het zwembad is niet bedoeld voor bezoekers of andere patiënten die voor hun plezier een duik willen nemen. Wél ontvangt de afdeling soms een kind dat is opgenomen in het ziekenhuis. Het patiëntje moet dan een inspanningsonderzoek ondergaan. Of het is nodig even stoom af te blazen. Zwemmen in het ziekenhuis Zwemmen 26 • SARA DE BRONOVO Jetstream Een jetstream maakt het mogelijk ook langere stukken te zwemmen in het oefenbad: op de plaats, tegen de stroom in. Loopstok Patiënt Michael wordt in het water bijgestaan door zijn begeleider terwijl de fysiotherapeut vanaf de kant aanwijzingen geeft. Hij doet loopoefeningen en maakt daarbij gebruik van een loopstok met vier pootjes. Als hij zich goed voelt, gaat de bodem omhoog, zodat het water minder diep wordt en Michael zelf meer kracht moet gebruiken bij de oefening. Verstelbare bodem Het oefenbad van Bronovo is drie meter breed en zes meter lang en het water is 34 graden. De bodem is in hoogte verstelbaar. Patiënten kunnen ook op een brancard of in een rolstoel het zwembad worden ingereden. Beperkingen bewegingsapparaat De meeste mensen die therapie volgen in het oefenbad, hebben ernstige beperkingen in het bewegingsapparaat. De oorzaak is bijvoorbeeld reuma, MS, een ernstig ongeluk of neurologische schade. Of hun gewrichten zijn versleten of ze hebben een ledemaat gebroken. Het oefenbad is bovendien geschikt voor sporters die aan het revalideren zijn en alvast weer willen trainen zonder hun gewrichten te belasten. Het wordt niet alleen gebruikt door mensen die in Bronovo verblijven. Patiënten kunnen ook worden verwezen door hun huisarts. SARA DE BRONOVO • 27 Twee jaar in de strijdstand NICOLINE OVERLEEFDE BORSTKANKER 28 • SARA DE BRONOVO Tennissen tijdens de chemo, sjans met haar pruik, maar ook emoties en verdriet. Nicoline Kootte kijkt terug op de twee jaar waarin borstkanker haar leven bepaalde. “Maar nu gaan we weer gewoon doen.” Een donderslag bij heldere hemel, zo mag het telefoontje van haar huisarts wel worden genoemd. Nicoline Kootte (54) had twee jaar geleden nergens last van, ze sportte veel en was gezond. In haar familie kwam geen borstkanker voor. Maar tijdens de tweejaarlijkse controle bij het Bevolkingsonderzoek Borstkanker had men ‘iets’ gezien. En dat iets bleek, na nader onderzoek in Bronovo, wel degelijk borstkanker te zijn. Op de mammapoli van Bronovo kreeg Nicoline verpleegkundige Lida van der Wilden als vaste begeleidster. Lida zorgde voor goede voorlichting en maakte alle afspraken. “Fijn, zo’n vertrouwenspersoon in het ziekenhuis. Ik mocht haar altijd bellen.” Een week na de onderzoeken volgde de officiële uitslag. “Slecht nieuws: een agressieve tumor in mijn linkerborst en kanker in de lymfeklieren, zeven, bleek later. Toen begon ik toch wel zenuwachtig te worden.” ‘IK HEB NOG NOOIT ZO VEEL SJANS GEHAD ALS MET DIE PRUIKEN OP MIJN KOP’ Werk en thuis Tot dan toe was zij gewoon blijven werken als hoofd juridische ondersteuning bij de Rechtbank Den Haag. Waarom ook niet, als ze nergens last van had? “Maar emotioneel werd het te veel. Gelukkig nam de bedrijfsarts de beslissing voor mij: Jij blijft thuis tot alles voorbij is.” Niet alleen voor Nicoline kwam de diagnose als een mokerslag. Ook haar man was er ondersteboven van, misschien meer nog dan zij zelf. Dat botste soms. Op aanraden van Lida zijn ze een paar keer naar de psycholoog van Bronovo gegaan. Zelf zou ze daar nooit opgekomen zijn, zegt Nicoline, die inderdaad de indruk maakt haar boontjes heel goed zelf te kunnen doppen. “Daar hebben we veel aan gehad. De psycholoog zei: Jíj staat in de strijdstand en híj is verdrietig. Dat begrijp ik ook wel. Maar destijds kon ik zijn verdriet er niet bij hebben.” ‘Weg dat ding’ Tijdens de operatie werden de linkerborst en aangetaste lymfeklieren helemaal verwijderd. Nicoline had er geen moeite mee. “Op dat moment denk je alleen maar: weg dat ding. Het is toch een beetje de vijand.” Hoe stoer ze ook is, ze was erg blij met haar eenpersoonskamer. Behalve Lida en chirurg Jisk Heslinga kwam de fysiotherapeut geregeld langs, voor oefeningen om de effecten van de weggenomen lymfeklieren op te vangen. “Toen ik naar huis mocht, kreeg ik meteen een prothese mee. Zo was die deuk in mijn borst niet meteen zo zichtbaar.” Een maand na de operatie begon de zware chemokuur, waarmee Nicoline’s hormoongevoelige tumorcellen werden ‘aangepakt’. Dat ze kaal zou worden, wist ze al. Binnen een week was het zo ver. Nicoline had drie pruiken klaar liggen - in het informatiepakket van Bronovo vond ze adressen voor pruikenwinkels. “Ik heb nog nooit zo veel sjans gehad als met die pruiken op mijn kop. Echt, ik werd nagefloten. Ik dacht: Man, je moest eens wéten hoe ik er hieronder uitzie!” Vrijdagavond tennissen Toch was het zwaar, de chemokuur. Om de drie weken kreeg ze op vrijdag haar infuus. “Het klinkt misschien raar, maar op vrijdagavond ging ik nog tennissen. Van de pillen die ik voor elke behandeling moest slikken, werd ik hartstikke hyper; ik zat te stuiteren op de bank. Dus waarom niet?” SARA DE BRONOVO • 29 Volgens een onderzoek van de Borstkankervereniging Nederland heeft Bronovo een van de acht beste mamma-poli’s van Nederland. In september ontving het ziekenhuis dan ook het roze lintje van de BVN. Ook heeft Bronovo van zorgverzekeraar Menzis het predicaat Topzorg voor de behandeling van borstkanker gekregen. Uit onderzoek is gebleken dat naarmate een team een bepaalde operatie vaker uitvoert, de prestatie beter wordt. Daarom heeft Bronovo sinds vorig jaar op het gebied van oncologische chirurgie van weinig voorkomende tumoren (blaaskanker, longkanker en gynaecologische tumoren) de krachten gebundeld met Medisch Centrum Haaglanden (MCH) in Den Haag en het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda. Consulenten uit de academische ziekenhuizen Erasmus MC, VUmc en LUMC versterken de multidisciplinaire teams van het Oncologisch Centrum, dat is gevestigd in MCH Antoniushove. Voor de borstkankerzorg werken Bronovo, MCH en het LUMC samen. Diagnose, begeleiding, aanvullende behandelingen en nazorg vinden gewoon plaats in Bronovo, maar operaties gebeuren in MCH Antoniushove. Vrouwen met borstkanker krijgen zo de beste zorg die Bronovo en MCH samen te bieden hebben. Wanneer op maandag dan de ‘algehele malaise’ begon, wilde Nicoline juist niemand zien. Het enige gezelschap dat ze verdroeg, was dat van haar vier hondjes. “Di e praten niet, die zijn er alleen maar. Zij hebben de tijd van hun leven gehad!” Het uitlaten van de honden, aan het strand of in de duinen, was een dagelijkse prestatie die haar goed deed. “Dat heb ik toch maar mooi gedaan, dacht ik dan.” De bestralingen die een maand na de laatste chemokuur volgden, waren in vergelijking nauwelijks belastend. Vanuit haar woning in het Statenkwartier fietste Nicoline dagelijks naar het Medisch Centrum Haaglanden, locatie Westeinde - “Lekker dichtbij” - heen en weer. 30 • SARA DE BRONOVO Vet op z’n plek Vlak voor de zomer was de behandeling, voorlopig, voltooid. Met haar man ging ze naar Alaska, bruine beren opzoeken - een lang gekoesterde wens. “Heerlijk ergens te zijn waar niemand weet wat je net hebt doorgemaakt.” In september ging ze weer aan het werk. Een borstreconstructie wilde ze eigenlijk niet. Geen behoefte aan, dacht ze. Door een artikel in het patiëntenmagazine van Bronovo kwam ze op andere gedachten. Ze las over de mogelijkheid van een buikflap een nieuwe borst te maken. “Ik merkte dat ik blij werd. Ik wist zeker dat ik geen siliconen in mijn lijf wilde, maar lichaamseigen materiaal is wat anders. Komt dat vet eindelijk op de goeie plek!” Lida maakte een afspraak bij de ‘beeldhouwer’, zoals Nicoline plastisch chirurg Mikko Larsen noemt. De eerste, grote operatie, waarbij geavanceerde microchirurgie nodig was, werd gedaan in het Medisch Centrum Haaglanden, locatie Westeinde, de andere reconstructieve behandelingen kreeg ze in Bronovo. Nu, twee jaar en een serie operaties later, is de behandeling nagenoeg voltooid. Nicoline slikt de komende jaren wel hormoonpreparaten en ze blijft uiteraard onder controle, maar in 2014 is ze nog niet in Bronovo geweest. Tevreden concludeert zij: “We gaan weer gewoon doen.” ?? ?? ?? ?? ? ? ? WAAROM EEN VERWIJZING VAN DE HUISARTS? GOEIE VRAAG Waarom heb ik een verwijzing van mijn huisarts nodig om in Bronovo te worden gezien? Die vraag stellen patiënten soms aan medewerkers van het ziekenhuis. ? ? ?? ? ? ? ?? ? ? ? ?? ? ? Er zijn twee antwoorden. Het eerste: bepaalde onderzoeken of behandelingen kunt u gewoon ondergaan bij uw huisarts. U hoeft zich daarvoor niet in Bronovo te melden. De huisarts beschikt in deze gevallen over de kennis, ervaring en uitrusting om u prima van dienst te zijn. Handig, want de meeste patiënten wonen dichter bij hun huisarts dan bij Bronovo. ? ? ? ? Rekening naar patiënt De andere reden is financieel van aard. Uw zorgverzekeraar vergoedt de kosten van uw Bronovo-bezoek alleen als de huisarts u een verwijsbrief voor het ziekenhuis heeft gegeven. Dit is landelijk beleid, de verwijsbrief is opgelegd door de Nederlandse Zorgautoriteit, de NZa. Gaat u zonder verwijzing van de huisarts naar Bronovo, dan heeft de verzekeraar het recht daarna het onderzoek of de behandeling niet te betalen. Bronovo krijgt de werkzaamheden dan niet vergoed door de verzekeraar en moet helaas de rekening doorsturen naar de patiënt. Acute zorg Heeft u of een naaste onverhoopt acute zorg nodig? Dan hoeft u niet te beschikken over een verwijsbrief. Uw zorgverzekeraar vergoedt altijd acute zorg die is geleverd op de Spoedeisende Hulp in Bronovo. Heeft u ook een vraag voor deze rubriek? Geef het door via [email protected]. In elk nummer gaat een medewerker uit Bronovo in op een lezerskwestie. SARA DE BRONOVO • 31 De verzorging van vroeger met de vooruitzichten van vandaag Hoffelijke zorg Feline Nieuw: polikliniek premature kinderen BESTE ZORG VOOR VROEGE 34 • SARA DE BRONOVO Vroeggeboren kinderen krijgen in de prematuren plus poli optimale aandacht van diverse medisch specialisten. Mariëlle de Rotte en haar dochtertje Feline hadden die zorg nog thuis, maar sinds april kan die al in Bronovo worden gestart. Soms gaan de dingen anders dan je verwacht. Mariëlle de Rotte (31), verpleegkundige in Bronovo, was 31 weken probleemloos zwanger en dacht nog ongeveer anderhalve maand voor de boeg te hebben toen ze iets warms langs haar benen voelde lopen. “Raar,” dacht ze, “ik moet helemaal niet plassen. Dit is niet goed.” Nog vijf dagen kon de bevalling, in het LUMC in Leiden, worden uitgesteld, maar toen wilde de kleine Feline toch echt niet meer wachten. Via een natuurlijke bevalling kwam ze ter wereld. “Ze was mooi roze, daarom schrok ik heel erg toen ze haar meenamen en zij daarna aan de ondersteunende beademing lag. Gek; als verpleegkundige weet ik natuurlijk donders goed dat dat bij die leeftijd standaardprocedure is.” Gelukkig was Feline na vier dagen in het academisch ziekenhuis LUMC sterk genoeg om naar Bronovo te kunnen verhuizen. Daar kwam ze onder de zorg van kinderarts-neonatoloog Janneke Kreijen, ‘IK LEERDE MIJN DOCHTER EEN GEVOEL VAN GEBORGENHEID TE GEVEN ’ die nauw betrokken is bij de opzet van de nieuwe prematuren plus poli, voor te vroeg geboren kinderen en op tijd geboren kinderen die extra zorg nodig hebben. Verlengde zorg Voorlopig wordt die poli gevormd door kinderarts en fysiotherapeute. Vroeggeboren kinderen (en hun moeders) kunnen nu al ín het ziekenhuis begeleiding krijgen van een gespecialiseerde fysiotherapeute. Voorheen begon die ‘verlengde zorg’, zoals Kreijen en De Rotte het noemen, pas thuis. Bij Mariëlle en Feline ging die ongeveer anderhalve maand na thuiskomst van start. Na haar stormachtige entree had Feline zich soepeltjes ontwikkeld. “Wat dat betreft hebben we veel geluk gehad”, realiseert Mariëlle zich. Zij had baat bij de tips en adviezen van de fysiotherapeute. Zo leerde zij hoe ze Feline, die veel fladderde met armen en beentjes (een veel voorkomend verschijnsel bij prematuur geboren kinderen), een gevoel van geborgenheid kon geven door haar op een bepaalde manier vast te houden. Ook de versterking van het ruggetje, om goed rechtop te kunnen zitten, bleek waardevol. Geruststelling Mariëlle: “Ik kan me voorstellen dat het fijn is als je al ín het ziekenhuis kunt beginnen. Hoe vroeger je start, des te beter voor het kind. Én een hele gerust- stelling voor jezelf als ouder, want je bent natuurlijk onzeker met zo’n piepklein baby’tje.” Als tijdens de zwangerschap of bevalling problemen zoals infectie, langdurig gebroken vliezen of zwangerschapsvergiftiging worden gesignaleerd, vertelt kinderarts Kreijen, kan zij nu moeder en kind samen met de fysiotherapeut monitoren vanaf opname in het ziekenhuis. Ze houden de ontwikkeling van de baby in het oog. Kreijen: “Op de prematuren plus poli bekijkt eerst de fysiotherapeute het kind, aansluitend overleg ik met haar. Daarna kan ik direct de gesignaleerde problemen met de ouders bespreken.” Samenwerkende specialismen Stoornissen in de ontwikkeling, bijvoorbeeld als gevolg van zuurstofgebrek bij de geboorte, kunnen vroegtijdig worden opgespoord door samenwerking met of verwijzing naar andere specialismen. Door de aanstaande fusie van Bronovo en Medisch Centrum Haaglanden komt onder anderen een kinderneuroloog ‘binnen handbereik’. Voedingsproblemen komen vaker voor bij prematuur geboren kinderen. Nu verwijst Kreijen nog naar een prelogopedist. Die richt zich op het gevoelige mondgebied. Op termijn wil zij dat specialisme binnen de poli halen. Verder streeft zij ernaar dat de lactatiekundigen van Bronovo (zie ook pagina 10-12) structureel een rol bij ‘haar’ poli krijgen, voor hulp bij de borstvoeding. Feline is wat dat betreft autodidact. “Als verpleegkundige heb ik vaak genoeg gezien dat die kleintjes de techniek in de mond niet hebben”, zegt Mariëlle. Trots: “Feline was er gewoon aan toe.” SARA DE BRONOVO • 35 Ieder tweede weekend van de maand is er op zaterdag en zondag open huis tussen 14.00 en 16.00 uur. We heten u hier graag welkom, het adres is Badhuisweg 165-167. De dementiezorg die u zoekt kijk op www.marthaflora.nl Uw persoonlijk welbevinden, daar draait het om Uw familie hoort erbij Liefdevolle medewerkers Uw gezondheid, onze zorg Aantrekkelijk wonen Martha Flora Den Haag, Badhuisweg 165-167, 2597 JN Den Haag Wilt u telefonisch contact met Martha Flora, bel dan 020-8201189 ‘OP TERMIJN NOG MEER SPECIALISTEN DAN EEN KINDERARTS EN FYSIOTHERAPEUTE’ Prematurenzorg in Bronovo In Bronovo is op de kraamafdeling plaats voor twintig (aanstaande) moeders. Voor kinderen die extra ondersteuning voor voeding, ademhaling en temperatuur nodig hebben, bijvoorbeeld omdat ze te vroeg zijn geboren, is er een couveuseafdeling met zeven couveuses. De extreem premature baby’s gaan meestal naar het academisch ziekenhuis LUMC in Leiden en komen terug naar Bronovo wanneer hun toestand stabiel is, doorgaans na een paar weken. Daar worden ze verzorgd tot ze sterk genoeg zijn om naar huis te kunnen. Komt die datum in zicht, dan verhuist het kind naar een van de vier couveusesuites (twee eenpersoons, een tweepersoons) waar het, anders dan op de couveuseafdeling, sámen met de moeder verblijft, gemiddeld ongeveer een week. Op de kraamafdeling is, behalve de gespecialiseerde verpleegkundigen en artsen, een lactatiekundige aanwezig (zie pagina 10-12). Zij kan helpen de borstvoeding op gang te helpen. 10 weetjes over vroeggeboorte 1. Normaal gesproken duurt een zwangerschap 40 weken. 7. In Bronovo kwamen vorig jaar 655 kinderen te vroeg ter wereld. 2. Van prematuriteit (vroeggeboorte) is sprake als het kind voor de 37e week wordt geboren. 8. 3. Baby’s die voor de 32e week worden geboren, worden ‘extreem prematuur’ genoemd. 4. Is een kind te klein voor de duur van de zwangerschap, dan heet dat ‘dysmatuur’. Risicofactoren zijn onder meer langdurig gebroken vliezen en infectie, leeftijd van de moeder (vanaf 35 jaar is er verhoogd risico op vroeggeboorte; de beste leeftijd om zwanger te worden is 20-25 jaar), tweelingzwangerschap, zwangerschapsvergiftiging en syndromale afwijkingen, zoals het syndroom van Down. 9. In 2012 werden in Nederland 13.085 kinderen prematuur geboren (7,4% van de geboortes).* Een eerder te vroeg geboren kind en prematuriteit in de familie kunnen wijzen op een verhoogd risico. 10. Levensstijl (tabak-, alcohol- en drugs- 5. 6. 2.533 kinderen (1,4 %) werden extreem prematuur geboren.* gebruik) en psychosociale factoren (stress) vergroten de kans op vroeggeboorte ook. * Cijfers afkomstig uit de perinatale registratie, jaarboek 2012. Op www.strakszwangerworden.nl vindt u tips voor een gezonde zwangerschap. SARA DE BRONOVO • 37 NIEUW GEZONDHEIDSCENTRUM WASSENAAR Het Bronovo Gezondheidscentrum Wassenaar is verhuisd naar een prachtige nieuwe locatie, met meer ruimte, comfort en een hightechinrichting. Inwoners van de gemeente kunnen aan de Hofcampweg 65 weer terecht bij medisch specialisten van Bronovo en andere zorgverleners, zoals huisartsen en fysiotherapeuten. Tot voor kort waren die professionals gevestigd in het tijdelijke onderkomen aan de Rijksstraatweg. EEN DEEL VAN DE ACUTE ZORG DICHTBIJ HUIS 38 • SARA DE BRONOVO Het zorgaanbod van Gezondheidscentrum Wassenaar op de nieuwe locatie is uitgebreid tot veertig zorgverleners. Bovendien zijn er nu spreekuren van de Bronovo-specialisten op het vlak van mondziekten en kaakchirurgie en geheugenproblematiek. Verder vindt u er een radiologieruimte. Tijdens het radiologiespreekuur worden standaard röntgenfoto’s en echo’s gemaakt. Voor inwoners van Wassenaar betekent dit een deel van de acute zorg dichtbij huis in plaats van in Bronovo in Den Haag. Geheugenspreekuur Maakt u zich zorgen omdat u, uw partner of een familielid vaker dan vroeger iets vergeet? Wie in Wassenaar of directe omgeving woont, kan een afspraak maken voor het kosteloze geheugenspreekuur in het nieuwe Gezondheidscentrum Wassenaar. Bronovo wil via het spreekuur met u geheugenproblemen eerder in beeld krijgen en de betrokkenen vervolgens zo goed mogelijk adviseren. Een zogeheten casemanager geheugenproblematiek geeft bezoekers informatie over de mogelijke oorzaken van hun vergeetachtigheid. Zij krijgen antwoorden op hun vragen en vernemen of nader onderzoek nodig is. Is dat laatste het geval? Dan weet de casemanager waar verder onderzoek kan worden uitgevoerd. U krijgt ook tips om te leren omgaan met de geheugenproblemen. Het geheugenspreekuur is op elke werkdag te bezoeken van 9.00 tot 11.00 uur in Gezondheidscentrum Wassenaar, Hofcampweg 65, tweede etage, kamer 234. Het is ook mogelijk via 070- 512 72 53 een afspraak te maken voor een persoonlijk gesprek thuis. De service is opgezet door verpleeghuis Nebo, Stichting Wassenaarse Zorgverlening (SWZ) en Senioren Residentie Van Ommerenpark in samenwerking met het Behandeladviescentrum Ouderengeneeskunde Bronovo. Ook in het Behandeladviescentrum Ouderengeneeskunde op het Bronovo-terrein in Den Haag kunnen patiënten terecht op het geheugenspreekuur, van maandag tot en met vrijdag. KOSTELOOS ADVIES BIJ VERGEETACHTIGHEID SARA DE BRONOVO • 39 ‘ WE STREVEN NAAR DEZELFDE LEVENSKWALITEIT ALS BIJ DE GEMIDDELDE NEDERLANDSE VROUW’ Nieuw centrum endometrioseklachten REGIE OVER LEVEN TERUG Gynaecoloog Maddy Smeets: ‘Qua levenskwaliteit mikken wij op een 8 voor iedere vrouw die is behandeld voor endometriose’ 40 • SARA DE BRONOVO Vaak wordt het beschouwd als iets onschuldigs: menstruatiepijn. Iets waar een vrouw mee moet leren leven. In het nieuwe centrum Endometriose in Balans worden de diepere oorzaken, de lichamelijke én geestelijke gevolgen in kaart gebracht en aangepakt. Veel vrouwen kampen vanaf de eerste ongesteldheid al met pijnklachten, die in de loop der jaren verergeren. Bij tien procent van de Nederlandse vrouwen in de vruchtbare levensfase speelt endometriose een rol, een aandoening die in sommige gevallen tot steeds ernstiger klachten leidt - zie kadertekst ‘400.000 vrouwen’. “De klachten kunnen sterk variëren. Pijnlijke menstruatie met hevig bloedverlies, blaasproblemen, diarree, lage rugpijn, pijn bij het vrijen, vruchtbaarheidsstoornissen”, vertelt gynaecoloog Maddy Smeets van Bronovo, een van de ‘SNELLERE HERKENNING ZIEKTE VOORKOMT VAAK EEN OPERATIE’ drijvende krachten achter het nieuwe centrum Endometriose in Balans. “Door de diversiteit aan symptomen is het voor de huisarts vaak lastig de aandoening te onderkennen. Bovendien is er geen duidelijke relatie tussen de ernst van de klachten en de mate van endometriose: de ene vrouw heeft veel klachten bij milde endometriose, de andere heeft nooit klachten terwijl zij zeer uitgebreide endometriose heeft. Endometriose geeft niet altijd klachten.” Betere diagnostiek Juist omdat de aandoening zo moeilijk is vast te stellen, is het belangrijk het bewustzijn over endometriose te verhogen. Dat is een van de taken van het centrum in Bronovo. Ook willen Smeets en haar collega’s de diagnostiek verbeteren, want tot nu toe duurde het vaak jaren voor de ziekte werd herkend. Met een nieuwe aanpak, waarbij veel medische disciplines samenwerken, kan de ziekte sneller worden vastgesteld, zodat zeer uitgebreide operaties vaak niet nodig zijn. Smeets: “Na een eerste gesprek met een gespecialiseerde verpleegkundige en onderzoek door de gynaecoloog maken we bij de vrouw een zogenaamde high end echografie, waarmee we ook kleinere afwijkingen in beeld krijgen. Dat is echt de Rolls-Royce onder de echo’s! Op dit moment zijn wij aan het onderzoeken of deze aanpak van diagnostiek de huidige gouden standaard, namelijk een kijkoperatie, kan vervangen. Dit wordt onderzocht in een promotietraject in samenwerking met het LUMC.” Besproken De eerste onderzoeksuitkomsten worden besproken door de gynaecoloog, een radioloog, psycholoog, uroloog, bekkenbodemfysiotherapeut en een chirurg, waarna een behandelplan wordt opgesteld voor de patiënt. Als een operatie nodig blijkt te zijn, wordt die zo veel mogelijk laparoscopisch uitgevoerd, via kleine sneetjes in de buikwand in plaats van een grote snede. Helaas is een operatie alleen lang niet altijd voldoende om een aanzienlijke verbetering in de levenskwaliteit van patiënt te brengen. Sociale leven Smeets: “Wij zijn nog niet tevreden als de endometriose weg is. Ons doel is pas bereikt als de patiënt de regie over haar eigen leven weer terug heeft. Vandaar de naam Endometriose in Balans - balans tussen lichaam en geest. Endometriose kan grote invloed hebben op je leven: ziekteverzuim op het werk, het sociale leven verarmt en door pijn bij het vrijen kunnen ook relatieproblemen ontstaan.” Daarom krijgt de patiënt ook een vragenlijst over haar levenskwaliteit. Aan de hand van de scores daarvan kunnen ook ondersteunende gesprekken met een psycholoog volgen. Vrouwen met endometriose, legt Smeets uit, scoren gemiddeld een 4, en na behandeling of een operatie vaak een 6. “Wij mikken op een 8. Dat is de gemiddelde score van de Nederlandse vrouw.” Heeft u klachten die mogelijk door endometriose worden veroorzaakt? Meldt u dan via uw huisarts aan voor onderzoek in het nieuwe centrum Endometriose in Balans. 400.000 vrouwen Endometriose is een ziekte waarbij het slijmvlies dat aan de binnenkant van de baarmoeder zit ook elders in het (onder-)lichaam voorkomt, bijvoorbeeld op de blaas, de endeldarm of de eierstokken. Tijdens de ongesteldheid ontstaan er eveneens bloedingen in de endometriose, wat tot verschillende pijnklachten kan leiden. Op termijn kunnen verklevingen voorkomen. Bij een ernstige vorm kan endometriose leiden tot nierschade of schade aan andere organen. De pijnklachten worden dan chronisch. Volgens een ruwe schatting is in Nederland bij 400.000 vrouwen in de vruchtbare fase van hun leven sprake van endometriose. SARA DE BRONOVO • 41 Gezinsvriendelijke KEIZERSNEDE Iedere kersverse moeder wil onmiddellijk na de geboorte bij haar baby en partner zijn. In Bronovo is dat sinds kort ook mogelijk voor vrouwen die hun kind ter wereld hebben gebracht via een geplande keizersnede. Gynaecoloog Kim Boers “Als de kinderarts na een geboorte per geplande keizersnede oordeelde dat het kind in goede conditie verkeerde, mocht het voorheen vijf minuten op de borst van de moeder blijven. Daarna ging de baby in een couveuse alvast naar de verpleegafdeling Amalia. De partner verliet ook de operatiekamer, waarna de wond van de vrouw werd gehecht en zij vervolgens van de operatie moest bijkomen in de verkoeverkamer. Het 42 • SARA DE BRONOVO kon anderhalf uur duren voordat de gezinsleden werden herenigd. Maar nu blijven na een geplande keizersnede baby en partner bij de moeder, eerst op de OK en daarna op de verkoever, als althans de conditie van het kindje goed is. Ander voordeel is dat de vrouw kan meekijken tijdens de geboorte als zij dat wil.” De gezinsvriendelijke keizersnede is mede mogelijk dankzij een hogere temperatuur op de operatiekamer. De ervaringen van Boers en haar team zijn dat de borstvoeding eerder op gang komt als het kind direct na de geboorte bij moeder mag blijven. De baby zou dan ook beter naar de borst happen. SERVICE & INFORMATIE Bronovo Bronovo is een algemeen ziekenhuis voor inwoners van Den Haag en omgeving. Het biedt medische zorg onder verantwoordelijkheid van een breed team van medisch specialisten en andere zorgverleners. Samen met Verpleeghuis Nebo vormt Bronovo de Stichting Bronovo-Nebo. Bovendien beheert het ziekenhuis Gezondheidscentrum Wassenaar. Bronovo heeft een strategische alliantie met het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en vormt samen met Medisch Centrum Haaglanden in Den Haag en het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda de A12-Coöperatie. Verwijsbrief mee! U heeft voor de eerste afspraak in het ziekenhuis een brief van een verwijzer nodig. Een verwijzer is bijvoorbeeld een huisarts, verloskundige of medisch specialist. De verwijsbrief is wettelijk bepaald. Als de behandeling in het ziekenhuis van start gaat zonder verwijzing, bestaat de kans dat de zorgverzekeraar die niet betaalt en de patiënt na afloop een factuur krijgt thuisgestuurd. Uitzonderingen • Voor acute zorg of zorg via de Spoedeisende Hulp heeft u geen verwijsbrief nodig. Deze zorg wordt altijd vergoed door de zorgverzekeraar. •Voor patiënten met een buitenlandse zorgverzekering gelden andere regels. Afzeggen bij verhindering Wilt u uw afspraak voor een bezoek aan een polikliniek of voor een ziekenhuisopname veranderen of annuleren? Laat dit alstublieft uiterlijk 24 uur van tevoren weten. Polikliniek U kunt van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur telefonisch uw afspraak afzeggen via de polikliniek. Wie dat niet tijdig doet, kan het wegblijftarief (€ 43,30) in rekening gebracht krijgen. Kliniek Bent u vanwege ziekte of een andere dringende reden verhinderd om in het ziekenhuis te worden opgenomen? Belt u dan tijdens kantooruren uw behandelend specialist. Dat geeft Bronovo de kans een andere patiënt in uw plaats op te nemen. Dat verkort de eventuele wachtlijst. Bereikbaarheid U vindt Bronovo aan de Bronovolaan 5 in Den Haag. Openbaar vervoer Bronovo is te bereiken met bus 22 (Van Hogenhoucklaan, halte Bronovo Ziekenhuis) en bus 23 (Van Alkemadelaan, halte Bronovo Ziekenhuis). Vanaf NS-station Den Haag Centraal Bus 22 richting Duinzigt Bus 18 richting Clingendael/Benoordenhout. Op Van Alkemadelaan overstappen op bus 23. Tram 2, 3 en 6: halte Laan van N.O.I en overstappen op bus 23 richting Scheveningen Noorderstrand. Vanaf NS-station Den Haag Hollands Spoor Tram 1 of 16 naar halte Centrum. Op deze halte overstappen op bus 22 richting Duinzigt. Vanaf NS-station Laan van N.O.I. Bus 23 richting Scheveningen Noorderstrand Vanuit Rijswijk Bus 23 richting Scheveningen Noorderstrand Vanuit NS-station Voorburg Bus 23 richting Scheveningen Noorderstrand Vanuit Wassenaar Bus 90: Johan van Oldenbarneveltweg. Overstappen op Willem Witsenplein op bus 23. SARA DE BRONOVO • 43 Meer informatie openbaar vervoer www.9292ov.nl www.htm.net HTM Consumentenlijn: tel 0900 - 4864636 Auto Vanuit Amsterdam, Rotterdam en Utrecht volgt u op het Prins Clausplein de A12. Aan het einde van de Utrechtsebaan gaat u rechtsaf richting H Bronovo (Wassenaar en Scheveningen). Bij het eerste stoplicht rijdt u linksaf en volgt u de borden ‘H Bronovo’. Betaald parkeren parkeerterrein Bronovo Werkdagen Eerste 20 minuten gratis. Daarna € 0,50 per 20 minuten. Weekend Eerste 20 minuten gratis. Daarna € 0,50 per uur. Tussen 21.00 uur en 08.00 uur parkeert u gratis Valet parking Patiënten, bezoekers en/of hun begeleiders kunnen een beroep doen op de Parkeerservice van Bronovo. U stapt uit voor de deur en een chauffeur parkeert uw auto. De kosten bedragen € 8,50. Dit bedrag is ongeacht de duur van het parkeren op een dag en inclusief parkeergeld. De Parkeerservice wordt aangeboden op maandag tot en met donderdag tussen 07.45 en 16.15 uur. Avondspreekuren Patiënten die buiten kantoortijden een afspraak willen bij een polikliniek, kunnen hiervoor in de even weken terecht op dinsdagavond. Dan wordt op elke polikliniek spreekuur gehouden van 18.00 tot 21.00 uur 44 • SARA DE BRONOVO Verder is de afdeling Bloedafname in Bronovo elke dinsdag geopend van 7.30 tot 20.30 uur. Bezoektijden Algemene bezoektijden Dagelijks: 15.30 uur - 16.30 uur en 18.30 uur - 19.30 uur Zaterdag en zondag: 15.30 uur - 16.30 uur, 11.15 uur - 12.15 uur en 18.30 uur - 19.30 uur Afwijkende bezoektijden Intensive care: 11.00 uur - 12.00 uur en 16.30 uur - 19.30 uur Hartbewaking: 10.00 uur - 10.30 uur en 18.30 uur - 19.30 uur Kraamafdeling Amalia: 10.00 uur - 19.30 uur Rustmoment 13.00 - 15.00 uur Kinderafdeling Willem-Alexander: Ouders kunnen de hele dag op bezoek komen. Voor andere bezoekers gelden de algemene bezoektijden. Vriendelijk verzoek • Ontvang niet meer dan twee bezoekers tegelijk • Houd rekening met andere patiënten • Neem kinderen die in aanraking zijn geweest met besmettelijke ziekten liever niet mee. Het kan misschien geen kwaad voor de patiënt die u bezoekt, maar zijn/haar kamergenoot kan er wel gevoelig voor zijn. Overdag gaan de behandelingen en onderzoeken gewoon door, ook tijdens de bezoekuren. Uiteraard probeert Bronovo zoveel mogelijk te voorkomen dat wordt gestoord tijdens het bezoek, maar het is niet altijd te vermijden. Wij rekenen op uw begrip. Parkeerplaatsen invaliden U vindt de parkeerplaatsen voor invaliden op het parkeergedeelte aan de rechterzijde van de hoofdingang. De zeven parkeerplaatsen zijn duidelijk aangegeven. De parkeerkosten voor deze plaatsen worden ongedaan gemaakt nadat u uw invalidenkaart (of kopie) heeft laten zien bij de receptie. Opleidingsziekenhuis Bronovo is een opleidingsziekenhuis. Dit betekent dat u kunt worden behandeld door een arts-assistent. Een arts-assistent is afgestudeerd als arts en wordt in dit ziekenhuis opgeleid tot medisch specialist of doet specialistische ervaring op. De arts-assistent verricht zelfstandig medische handelingen, zoals medische ingrepen, operaties en bevallingen. De arts-assistent heeft hierin een eigen verantwoordelijkheid, maar de eindverantwoordelijkheid ligt bij de medisch specialist. Als u er bezwaar tegen heeft door een arts-assistent te worden behandeld, kunt u dit voorafgaand aan de behandeling kenbaar maken. Online medisch dossier bekijken Patiënten kunnen via Medischegegevens.nl altijd en overal online toegang krijgen tot hun gegevens. Zij bekijken de informatie wanneer het hun het best uitkomt. Of het nu gaat om een operatieverslag, brief aan de huisarts of waarden die zijn vastgesteld in het laboratorium. Bronovo biedt deze service kosteloos en veilig aan. Iedere patiënt heeft zo zicht op zijn definitieve en door medisch specialisten geaccordeerde gegevens die worden bijgehouden in het ziekenhuis. Het gaat om medische brieven, röntgen- SERVICE & INFORMATIE foto’s, laboratoriumuitslagen, operatieen pathologieverslagen, radioverslagen met beeldmateriaal en - op termijn overzichten van medicatie. Iedere patiënt die inzage in zijn dossier wil, kan een aanmeldformulier invullen bij de balie in de centrale hal van Bronovo. Daarmee geeft de patiënt toestemming dat de gegevens met een beveiligde verbinding van Bronovo naar Medischegegevens.nl worden verstuurd. Om privacy te waarborgen, is het nodig dat de patiënt zich bij aanmelding eenmalig legitimeert met een identiteitsbewijs. Vervolgens verzoekt Medischegegevens.nl Bronovo om in opdracht van de patiënt diens gegevens online ter beschikking te stellen. Via een beveiligde verbinding plus een sms-code op de mobiele telefoon kan de patiënt overal zijn gegevens inzien. Het systeem wordt elke 24 uur geactualiseerd. Bloed prikken Heeft uw arts gezegd dat dat uw bloed moet worden onderzocht? U kunt bloed laten prikken in Bronovo, maar ook in Gezondheidscentrum Wassenaar of op andere locaties. Vergeet niet uw inschrijfkaart en het aanvraagformulier van uw arts mee te nemen. U vindt de afdeling Bloedafname in Bronovo op de tweede verdieping. De afdeling is geopend van maandag tot en met vrijdag van 7.30 uur tot 16.00 uur, op dinsdag tot 20.30 uur en op zaterdagmorgen van 8.00 uur tot 11.00 uur. Telefoon: 070 - 312 41 89. Gezondheidscentrum Wassenaar is gevestigd aan de Hofcampweg 65. Hier kunt u van maandag tot en met vrijdag bloed laten afnemen van 8.00 uur tot 12.00 uur en van 12.30 tot 15.00 uur. Telefoon: 070 - 512 72 00. Activiteiten Bianca van Beek, medewerker patiëntencommunicatie: “Bronovo vindt het belangrijk dat patiënten met zorgprofessionals van gedachten kunnen wisselen en de gewenste informatie krijgen. Daarom bieden we kosteloos informatieavonden aan.” rondleiding over de afdeling helaas niet mogelijk. Bevallen Voor aanstaande ouders zijn er regelmatig gratis voorlichtingsavonden in Bronovo. U krijgt informatie over de gang van zaken bij een bevalling in ons ziekenhuis. Een bijeenkomst duurt van 19.00 tot 21.00 uur. U bent vanaf 18.45 uur welkom in het Auditorium op de vierde etage. Schrijf u in via [email protected]. Een gynaecoloog, verloskundige en verpleegkundige praten u bij. Er zijn beelden te zien van de verloskamers en de kraamafdeling. Vanwege het grote aantal belangstellenden is een De eerstkomende voorlichtingsavonden zijn op: maandag 12 mei, maandag 2 juni en maandag 7 juli Blinden en slechtzienden Op elke eerste maandag van de maand houdt de Nederlandse Vereniging van Blinden en Slechtzienden (NVBS) van 16.00 tot en met 17.15 uur inloopspreekuur in de ruimte van Bureau Patiëntenvoorlichting in de Centrale Hal. SARA DE BRONOVO • 45 Openingstijden laboratorium bloed prikken LOCATIE ADRES TIJDEN Bronovo, polikliniek Bloedafname, 2e etage Bronovolaan 5, Den Haag elke werkdag 7.30 - 16.00 uur en op dinsdag tot 20.30 uur zaterdag 8.00 - 11.00 uur Gezondheidscentrum Hubertusduin Bronovolaan 3, Den Haag maandag, woensdag en vrijdag 8.00 - 10.00 uur Gezondheidscentrum Wassenaar Hofcampweg 65, Wassenaar elke werkdag 8.00 - 12.00 en 12.30-15.00 uur. Apotheek Wassenaar-Zuid Rijksstraatweg 703, Wassenaar dinsdag en vrijdag 9.30 - 10.30 uur Huize Deo Gratias, ingang Nieuwe Parkfysio Nieuwe Parklaan 85, Scheveningen, woensdag 14.00 - 14.15 uur Verpleeghuis Mechropa Scheveningseweg 96, Scheveningen maandag en donderdag 9.45 - 10.00 uur Gezondheidscentrum Badhuisweg Badhuisweg 72-78, Den Haag maandag, dinsdag en donderdag: 8.00 - 9.30 uur Praktijk Huisartsen aan Zee Badhuiskade 9, Den Haag woensdag en vrijdag: 9.30 - 10.30 uur Verzorgingshuis Het Uiterjoon Vissershavenstraat 277, Scheveningen maandag: 9.30 - 10.15 uur woensdag en donderdag: 8.45 - 9.30 uur Huisartsenpraktijk Scheveningen Prins Willemstraat 20, Scheveningen maandag en donderdag: 8.15 - 9.15 uur Huisartsenpraktijk Duindorp Tesselseplein 6, Scheveningen dinsdag: 8.30 - 9.30 uur Buurthuis Het Klokhuis Celebesstraat 4, Den Haag dinsdag: 10.00 - 11.00 uur woensdag en vrijdag: 8.45 - 9.45 uur Gezondheidscentrum Frankenslag Frankenslag 160, Den Haag maandag en donderdag: 10.00 - 11.00 uur dinsdag, woensdag en vrijdag: 8.15 - 10.00 uur Medisch Centrum Loudon Loudonstraat 118, Den Haag elke werkdag: 8.00 - 10.30 uur Huisartsengroep Savalle Savallelaan 2, Voorburg elke werkdag: 8.00 - 10.00 uur Huisartsenpraktijk Holst Parkweg 296, Voorburg dinsdag: 8.30 - 9.30 uur Hoog Lindoduin Westduinweg 1359, Den Haag dinsdag: 13.00 - 14.00 uur 46 • SARA DE BRONOVO SERVICE & INFORMATIE Radiologie / röntgenafdeling Moet u een röntgenonderzoek ondergaan? Daarvoor maakt u een afspraak bij de afdeling Radiologie. Dit is niet nodig voor long(thorax)-foto’s. Hiervoor kunt u op de afdeling Radiologie terecht van maandag tot en met vrijdag tussen 8.00 en 12.00 uur en tussen 14.00 en 16.30 uur. Neem uw inschrijfkaart en de aanvraag van uw arts mee. U vindt de afdeling Radiologie op de begane grond. De afdeling is telefonisch bereikbaar op genoemde tijden: 070 312 41 20. Verpleeghuis Nebo Samen met Verpleeghuis Nebo vormt Bronovo de Stichting Bronovo-Nebo. Nebo is een verpleeghuis voor somatische en psychogeriatrische bewoners. Er is plaats voor 120 bewoners. Nebo biedt een veilige omgeving en zinvol bestaan aan kwetsbare mensen. Het is belangrijk dat bewoners in Nebo een echt thuis vinden, waar oprechte aandacht is, respect heerst en wordt gezorgd voor een zinvolle dagbesteding. Vooral de inzet en betrokkenheid van medewerkers en vrijwilligers maken Nebo tot een plek waar bewoners graag wonen en medewerkers graag werken. Wijkbewoners ook welkom Bewoners van Nebo, maar ook buurtbewoners ouder dan 55 jaar kunnen meedoen aan de vele activiteiten die worden georganiseerd door de activiteitenbegeleiders. Voorbeelden: • Individuele en groepsactiviteiten • Gespreksgroepen • Muziekactiviteiten • Themagerichte activiteiten • Centrale activiteiten Het restaurant is eveneens bedoeld voor zowel de bewoners van Nebo als voor (oudere) wijkbewoners uit Benoordenhout. U bent welkom van maandag tot en met vrijdag van 17.00 uur tot 19.00 uur. Op zaterdag- en zondagavond is het restaurant gesloten. Reserveren is niet nodig. Er is al een dagmenu voor € 7,-. Nebo Floris Arntzeniusplein 65 2597 SP Den Haag Tel. 070 - 312 37 37 Fax 070 - 312 37 00 E-mail: [email protected], Website: www.verpleeghuisnebo.nl Bronovo Buitenpoli Statenkwartier Patiënten die in het Statenkwartier wonen, kunnen dichtbij huis gebruikmaken van specialistische zorg van Bronovo. Bronovo Buitenpoli Statenkwartier is gevestigd in Gezondheidscentrum Statenkwartier aan de President Kennedylaan 15 (ingang Aert van der Goesstraat). U kunt er terecht op het spreekuur van de volgende Bronovo-specialismen: Een afspraak maken voor een bezoek aan de Bronovo Buitenpoli Statenkwartier? Zoek contact met de polikliniek van het betreffende specialisme op de hoofdlocatie van Bronovo. Gezondheidscentrum Wassenaar Woont u in Wassenaar en heeft u medische zorg nodig? Bijna alle specialismen van Bronovo houden spreekuur in Gezondheidscentrum Wassenaar aan de Hofcampweg 65. Daardoor is vaak geen bezoek nodig aan de hoofdlocatie van Bronovo in Den Haag. In Bronovo Gezondheidscentrum Wassenaar werken meer dan veertig zorgverleners. Het gaat niet alleen om medisch specialisten van Bronovo, maar bijvoorbeeld ook om huisartsen, fysiotherapeuten, psychologen en een tandarts. Verder heeft het laboratorium van Bronovo er een dagelijks servicepunt voor bloed prikken. Tel. 070 - 512 72 00 Website: www.gezondheidscentrumwassenaar.nl www.wassenaarhealthcentre.nl • Cardiologie • Kindergeneeskunde • Verloskunde Bronovo werkt in deze buitenpoli samen met de huisartsen van de AHOED (Apotheek Huisartsen onder een dak) Statenkwartier. Korte wachttijden en goede bereikbaarheid Bronovo Buitenpoli Statenkwartier kent geen lange wachttijden. Doorgaans kunt u na verwijzing door de huisarts al binnen een week worden gezien tijdens het spreekuur van een van de medisch specialismen. De buitenpoli is goed bereikbaar met het openbaar vervoer. SARA DE BRONOVO • 47 Spreekuren Gezondheidscentrum Wassenaar Cardioloog dinsdag 09.00 - 12.00 uur Dermatoloog maandag woensdag 13.30 - 16.00 uur 13.30 - 16.00 uur Gynaecoloog maandag dinsdag 14.00 - 16.30 uur 09.00 - 13.00 uur Hartfalenspreekuur maandag (om de week) 09.00 - 11.30 uur Heelkunde vrijdag 08.30 - 11.30 Internist maandag 09.00 - 12.00 uur Kaakchirurgie maandag donderdag Kinderarts dinsdag woensdag 08.45 - 12.00 uur 13.30 - 16.30 uur KNO-arts dinsdag woensdag donderdag 13.30 - 16.30 uur 13.30 - 16.30 uur 13.30 - 16.30 uur Longarts dinsdag 14.30 - 16.30 uur Neuroloog vrijdag 08.30 - 12.00 uur Oogarts maandag dinsdag 08.30 - 16.30 uur 08.30 - 13.00 uur Optometrist dinsdag 08.45 - 14.00 uur Orthopeed donderdag 08.00 - 12.30 uur Plastisch chirurg woensdag 09.00 - 10.30 uur Radiologie Iedere werkdag 08.00 - 16.30 uur Reumatoloog woensdag 09.30 - 12.00 uur Uroloog vrijdag 08.30 - 11.00 uur Verloskundige dinsdag 13.30 - 16.30 uur Laboratorium (bloed prikken e.d.) iedere werkdag 08.00 - 12.00 uur 12.30 - 15.00 uur 48 • SARA DE BRONOVO Overzicht medisch specialisten en hun specialismen (31 januari 2014) Anesthesiologie Tel.: 070 - 312 41 41 Dhr. W. Bóza (pijnspecialist) Dhr. W.J. Engelbrecht (anesthesioloog-intensivist) Dhr. R.L. van Leersum Mw. K.K. Muderlak-Groenewoud Mw. C.E. Kam-Endtz Dhr. F. Kamerling Dhr. N. van der Wilk Mw. M.C. de Jager (chef de clinique) Cardiologie Tel.: 070 - 312 43 75 Mw. A.P. van Alem Dhr. dr. P.R.M. van Dijkman Dhr. dr. J. Frederiks Mw. M.C.P. Haverkamp Mw. F.P.L. Lamers Mw. dr. S.E. Langerak Dhr. S. Somer Chirurgie/Heelkunde Tel.: 070 - 312 43 59 Dhr. dr. G.J.D. van Acker Dhr. M.W.G.A. Bronkhorst Dhr. dr. D. Eefting Dhr. dr. O.R. Guicherit Dhr. dr. J.M. Hoogendoorn Dhr. F.J. Idenburg Mw. dr. M.T.T. Knook Dhr.dr. A.W.K.S. Marinelli Dhr. dr. S.A.G. Meylaerts Dhr. dr. J.C.A de Mol van Otterloo Dhr. dr. A.H.P. Niggebrugge Dhr. dr. J.W.A. Oosterhuis Dhr. dr. S.J. Rhemrev Dhr. dr. J.R.M. van der Sijp Dhr. dr. H.J. Smeets Dhr. T.J. van der Steenhoven Dhr. dr. A.C. de Vries Mw. C.W.M. de Wit Dermatologie (huidziekten) Tel.: 070 - 312 44 03 Dhr. dr. B.W. Boom Dhr. dr. J.G. van der Schroeff Gynaecologie en Verloskunde Tel.: 070 - 312 46 90 Mw. J. Berger (chef de clinique) Mw. dr. K.E. Boers Dhr. dr. C.A.G. Holleboom Mw. C.R. Lo (fertiliteitsarts) Mw. A. Kroeze Mw. dr. H.T.C. Nagel Mw. S.E. Nienhuis (fertiliteitsarts) Dhr. H.M.P. Pelikan Dhr. dr. J.P.T. Rhemrev Mw. M.J.G.H. Smeets Dhr. dr. W.J. van Wijngaarden Mw. E. Witte Intensive care Tel.: 070 - 312 41 41 Mw. N.A. Dijkman (intensivist) Dhr. W.J. Engelbrecht (anesthesioloog-intensivist) Dhr. T.A. Ruys (intensivist) Dhr. dr. J.C. Streefkerk (intensivist) Interne Geneeskunde Tel.: 070 - 312 43 07 Mw. dr. E.D. Beishuizen Mw. S. Ramautar Dhr. dr. Y.W.J. Sijpkens Dhr. dr. L.Th. Vlasveld Dhr. dr. N.I. Weijl Mw. C.A.H.C. Welten (chef de clinique) Mw. T.J.S.H. Woei A-Jin (chef de Clinique) Dhr. dr. J.W. van ’t Wout Keel-, Neus- en Oorheelkunde Tel.: 070 - 312 44 08/44 20 Dhr. M.B. Ferrier Dhr. H.A.A. Spoelstra Dhr. K. Wiggers Kindergeneeskunde Tel.: 070 - 312 41 16 Mw. I. Hofmeijer Mw. dr. H. van der Kamp Mw. J.H. Kreijen-Meinesz Mw. A.M. van Kruijssen Mw. M. Thomas Mw. H.K. van der Tooren-de Groot Mw. R. Unnik-van Treurniet Klinische chemie Tel.: 070 - 312 41 89 (niet voor uitslagen) Dhr. dr. A. Castel Dhr. dr. N. de Jonge Dhr. dr. A.P. van Rossum Klinische genetica Tel.: 070 - 312 46 90 Mw. dr. A. Vriends Klinische pathologie Tel.: 070 - 312 40 92 (niet voor uitslagen) Mw. M.C.A. Giessen Mw. S. Loyson Mw. dr. V. Terpstra Longziekten Tel.: 070 - 312 43 76 Mw. dr. D. Annema-Schmidt Dhr. dr. H.H. Berendsen Dhr. J. van den Berg Mw. M.K. Greefhorst (chef de clinique) Mw. dr. R.M.J.L. van der Heijde Mw. M.J. Rijneveld-Guijt (chef de clinique) Maag-, Darm- en Leverziekten Tel.: 070 - 312 43 07 Dhr. dr. J. van Hattum Dhr. dr. M. Schrijver Dhr. dr. F.J.F.E. Vismans Dhr. dr. S.D.J. van der Werf Dhr. P.J.A. Willemse Medische microbiologie en infectiepreventie Tel.: 070 - 312 41 98 (niet voor uitslagen) Dhr. dr. M.J. Becker Dhr. dr. J.J. Kerremans Mw. dr. M.A. Leversteijn-Van Hall Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Tel.: 070 - 312 44 68/46 80 Mw. A.C. Hundepool Dhr. A.J. Kerckhaert Dhr. Q.A.H. v.d. Laan SARA DE BRONOVO • 49 Neurochirurgie Dhr. G.C.W. de Ruiter Neurologie Tel.: 070 - 312 44 28 Mw. M. Gerrits Mw. dr. S.M. Manschot Mw. N. Metz Dhr. M.T. Tonk Nucleaire Geneeskunde Tel.: 070 - 312 40 70 Dhr. Ir. B. Shapiro Oogheelkunde Tel.: 070 - 312 44 42 Mw. E. Bouma Mw. Y.Y.Y. Cheng Mw. L.S. Koetsier Mw. dr. I.C. Notting Mw. dr. R. Saxena Dhr. C.C. Sterk Orthopedie Tel.: 070 - 312 43 73/43 96 Dhr. A.R. Deenik Dhr. A.V. Steenmeyer Dhr. A.E. Witkamp Ouderengeneeskunde Tel.: 070 - 312 53 86 Dhr. dr. G.J. Blauw Dhr. M. Oudshoorn 50 • SARA DE BRONOVO Plastische chirurgie Tel.: 070 - 312 44 99 Mw. dr. J.W.J.M. Bardoel Dhr. R.E.F. Huijgen Dhr. dr. M. Larsen Dhr. L.T. Tan Psychiatrie Tel.: 070 - 312 45 20 (alleen na interne verwijzing) Mw. J.P. Tuijl Mw. dr. M.S. Vos Dhr. P.R. Walburgh Schmidt Mw. P. Zwarts Pijnpoli Tel.: 070 - 312 40 60 Dhr. W. Bóza Dhr. R.L. van Leersum Radiologie Tel.: 070 - 312 41 20 Dhr. N.J.M. Aarts Mw. M.C. van Dorth-Rombouts Dhr. O.D.F. Henneman Dhr. dr. T.A.M. Kaandorp Dhr. dr. P.R. Kornaat Dhr. dr. T.J.A. Kuijpers Dhr. dr. S.A. Rebergen Radiotherapie Tel.: 070 - 312 46 83 Mw. dr. T.C. Stam Mw. N.C.G.M. van der Voort van Zyp Reumatologie Tel.: 070 - 312 43 46 Mw. A.L. Huidekoper Mw. I. Speyer Mw. G.M. Steup-Beekman Revalidatiegeneeskunde Tel.: 070 - 312 42 07 Mw. E. Pirard Sportgeneeskunde Tel.: 070 - 312 43 73 Dhr. A. de Korte Tandheelkunde Tel.: 070 - 312 44 66 Dhr. R.A.P. Berrevoets Urologie Tel.: 070 - 312 41 33 Dhr. dr. I. Cordia Mw. M.T.M. Kummeling (chef de clinique) Dhr. C.H.M. Rikken Ziekenhuisapotheek Mw. A. Ledeboer Mw. T. Leenders i.o. Mw. N.J.M. Nefs-Willard Dhr. F.J. Rynja Het gaat niet om de melodie, maar om de toon Henk Briër - 88 jaar Wanneer een gevorderd leven ingrijpend verandert, is houvast welkom en empathie op zijn plaats. In een bedding van rust en respect bieden we bij Nebo een veilige omgeving en een zinvol dagelijks bestaan voor kwetsbare mensen. Daar dragen we onder andere zorg voor met dagbestedingen die aansluiten op hun essentiële beleving zoals pianospelen in het geval van Henk Briër, voormalig dirigent en pianist: ‘Ik speel graag quatre-mains. De mensen hier in huis vinden het ook leuk om te horen en komen er vaak allemaal omheen staan. Muziek is toch een soort universele taal. Ik vind het lekker om te doen. Ach, zo blijf je toch bezig met muziek.’ Met oog en oor voor die eigenheid treden onze medewerkers cliënten tegemoet. Bevlogen en betrokken. Want al gaat er veel verloren in de tijd, elke dag heeft waarde. Floris Arntzeniusplein 65, 2597 SP Den Haag, tel.: 070 - 312 37 37, mail: [email protected], www.bronovo.nl Vandaag heeft waarde Met gisteren als gids naar de kansen van straks Ruim 1.500 medewerkers, onder wie 120 specialisten, werken in Bronovo samen aan kwaliteit en service in de zorg, met ouderen en moeder & kind als extra aandachtsgebieden. Het beste van nu combineren we daarbij met het goede van toen. Want de historische ‘verpleging vanuit liefdewerk’, zoals in het verleden verricht door onze diaconessen, heeft bepaalde waarden fundamenteel verankerd. In Bronovo hechten we namelijk aan dienstbaarheid, service en wellevende omgangsvormen. Waarbij persoonlijke aandacht net zo belangrijk is als medische aandacht. Dát is wat we bij Bronovo bedoelen met Hoffelijke zorg. Bronovolaan 5, 2597 AX Den Haag, tel.: 070 - 312 41 41, mail: [email protected], www.bronovo.nl Hoffelijke zorg
© Copyright 2025 ExpyDoc