Toelichting laboratoriumdiagnostiek meervoudige pakketten Huisartsenformulier Versie juli 2014 Algemene uitgangspunten De pakketten zijn samengesteld conform de (NHG) LESA (Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak) Advies klinisch chemicus (KC) Wanneer u gebruik wilt maken van de expertise van de klinisch chemici (KC), streep dan de test ‘Advies klinisch chemicus’ aan. De klinisch chemicus zal de uitslagen beoordelen en eventueel van commentaar voorzien. Uitleg testen Acuut hoesten CRP cito Deze uitslag zal worden gefaxt. Algemeen onderzoek Uitsluiting diverse aandoeningen Anemie Anemieprotocol Hemoglobinopathie screening Atritis Jicht BSE, Hb, MCV, Leuko, Kreatinine, MDRD, GGT, ALAT, Glucose, TSH (indien afwijkend FT4) Bloedbeeld + BSE = Indien Hb of MCV verlaagd, wordt ferritine toegevoegd. = Indien ferritine niet verlaagd, wordt Transferrine, IJzerverzadiging, CRP, Vitamine B12, foliumzuur, Kreatinine, LDH en haptoglobine toegevoegd. = Indien van belang zal de homocysteïne worden bepaald. Afwijkende uitslagen worden voorzien van ondersteunend commentaar door klinisch chemicus. Hb, MCV, Erytrocyten, Erytrocytenmorfologie, Reticulocyten, Ferritine, CRP, Haptoglobine, LDH, Bilirubine, Vitamine B12, Foliumzuur, Homocysteïne indien van toepassing, Hb-scheiding Vermeld etnische afkomst op aanvraagformulier. Urinezuur, Kreatinine, MDRD Reumatoïde artritis Bloedingsneiging verhoogd Diagnostiek Cholesterol/CVRM Diagnostiek Anti-CCP, IgM-RF Controle behandeling Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, Triglyceride, Kreatinine, MDRD, Kalium, Glucose, Albumine/Kreat ratio urine (1e ochtend urine) Vetspectrum Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride Familiaire hyperlipidemie Delier Diagnostiek Cholesterol, Triglyceride, Glucose, TSH (indien afwijkend FT4), ALAT, GGT Diabetes Mellitus type 2 Controle jaarlijks Risico inventarisatie APTT, PT, Trombocyten Cholesterol, HDL-chol, Chol/ HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride, Kreatinine, MDRD, Glucose Hb, MCV, Natrium, Kalium, Calcium, CRP, ALAT, GGT, Kreatinine, MDRD, TSH (indien afwijkend FT4), Glucose, Nitriet (verse urine portie) 2) 3) Glucose nuchter, HbA1C, Kreatinine, MDRD, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride, Kalium, Alb/Kreat ratio urine (1e ochtend urine) Glucose nuchter, Kreatinine, MDRD, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride, HbA1c, Albumine/Kreat ratio urine (1e ochtend urine) Bij patiënten <65 jaar met eGFR 45-60 ml/min/1,73m2 èn bij patiënten > 65 jaar met eGFR 30-45 ml/min/1,73m2 zullen er reflextesten ingezet worden. Dit betreft de volgende testen: Hb, Kalium, Calcium, Fosfaat, PTH, Albumine en een Urinesediment KETEN Zorg (NWU/COOP) Controle jaarlijks Glucose nuchter, HbA1C, Hb, MCV, Kreatinine, MDRD, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride, Natrium, Kalium, ALAT, Alb/Kreat ratio urine (1e ochtend urine) RZMH 1 Jaarcontrole Glucose nuchter, HbA1C, Kreatinine, MDRD, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride, Natrium, Kalium, ALAT, Alb/Kreat ratio urine (1e ochtend urine) RZMH 2 Glucose nuchter, HbA1C RZMH 3 Glucose nuchter RZMH 4 HbA1C RZMH 5 Albumine/Kreat ratio uit urine (1e ochtend urine) 15130827 - Juli 2014 RZMH Hart- en vaatziekten Acuut Coronair Syndroom Troponine, CK Angina pectoris Hb, MCV, TSH (indien afwijkend FT4) Controle medicamenteuze behandeling Natrium, Kalium, Kreatinine, MDRD Diep veneuse trombose D-dimeer Diagnostiek hartfalen BNP Hypertensie therapie Natrium, Kalium, Kreatinine, MDRD Opsporing comobiditeit Hb, Ht, MCV, TSH, Glucose, CRP, Leuko + Diff, ALAT, ASAT, GGT, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride TIA Hemochromatose Diagnostiek Glucose nuchter, BSE, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride Vervolg diagnostiek bij Fe-sat Jeuk Screening onbegrepen jeuk Leveraandoening Diagnostiek Maag- en darmklachten Coeliakie diagnostiek Nieraandoeningen Kreatinine klaring Hb, MCV, Glucose, ALAT, Ferritine, CRP, Transferrine, IJzerverzadiging ALAT Diagnostiek Kreatinine, MDRD, Alb/Kreat ratio urine, Urinescreen + sediment (verse urineportie) 2) 3) Vervolgdiagnostiek bij verlaagde MDRD Glucose nuchter, Kreatinine, MDRD, Cholesterol, HDL-chol, Chol/HDL-chol ratio, LDL, Triglyceride Metabole complicaties opsporen Overgevoeligheid Allergiescreen kind <4 Hb, MCV, Kalium, Calcium, Fosfaat, Albumine, PTH Inhalatie-allergie screening Phadiatop, indien positief: huisstofmijt (d1), kattenroos (e1), hondenroos (e5), graspollenmengsel (gx3), boompollenmengsel (tx9), kruidpollenmengsel (wx3) en schimmelmengsel (mx1) Voedsel-allergie screening Fx5, indien positief: kippenei-eiwit (f1), koemelk (f2), vis (kabeljauw) (f3), tarwe (f4), pinda (f13), soja (f14), Fx77 (cashewnoot, sesamzaad, hazelnoot, tomaat, kiwi) Prostaat/Mictie Diagnostiek Psychogeriatrie Behandelbare aandoeningen Ferritine, CRP, Transferrine, IJzerverzadiging Ureum, Galzure zouten, LDH, Bili, ALAT, Reti + spijt serum 1) tTG-IgA as, IgA Totaal, tevens gliadine-DP as bij tTG>100 kU/L en/of kinderen <2 jaar Kreatinine, MDRD Phadiatop Infant, indien positief: kippenei-eiwit (f1), koemelk (f2), pinda (f13), Fx77 (cashewnoot, sesamzaad, hazelnoot, tomaat, kiwi), huisstofmijt (d1), kattenroos (e1), hondenroos (e5) en graspollenmengsel (gx3) PSA, Kreatinine, MDRD, Nitriet (verse urineportie) 2) 3) BSE, Hb, MCV, Glucose, Kreatinine, MDRD, TSH (indien afwijkend FT4) Diuretica gebruik Kalium, Natrium Vermoeden leveraandoening ALAT, GGT Vermoeden deficiëntie voeding Vitamine B1, B6, B12, Foliumzuur, Homocysteïne indien van toepassing Schildklier Diagnostiek TSH (indien afwijkend FT4) Ziekte van Graves TSH-Receptor antistoffen Controle behandeling TSH, FT4 Thyreoïditis Urineonderzoek Diagnostiek urineweginfectie BSE, Leuko, FT4 Screening en sediment urine (verse urineportie) 2) Urineweginfectie Kweek Altijd apart formulier gebruiken Zwangerschap Screening zwangeren Rijk Bloedgroep/Rhesus, Lues, HBsAg, HIV Overige uitleg 1 ) Serum voor de aanvraag spijtserum wordt 8 weken bewaard. 2 ) Aanvraag met verse urine binnen 2 uur op lab. 3 ) Wanneer de aanvraag zonder urine wordt ingezonden, dit vermelden op aanvraagformulier.
© Copyright 2024 ExpyDoc