Nationaal Programma Ouderenzorg Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) richt zich op een samenhangend zorgaanbod, over de muren van zorg instellingen heen. In dit kader worden diverse projecten (deels) uitgevoerd in verpleeg- en verzorgingshuizen of wordt de expertise vanuit het verpleeghuis ingezet in het ziekenhuis of bij mensen thuis. Er zijn bijvoorbeeld projecten die zich specifiek richten verpleeghuis bewoners zelf, tot projecten die gaan over vermindering van opname in een verpleeghuis. Het Nationaal Programma Ouderenzorg is een programma van ZonMw, in samen werking met de NFU en de CSO. Opdrachtgever is het ministerie van VWS. Projecten gericht op verpleeg- en verzorgingshuizen 1) Verpleeghuis-projecten Dit betreft projecten die plaatsvinden binnen de muren van het verpleeghuis en specifiek gericht zijn op verpleeghuisbewoners. Het betreft de onderstaande projecten; • Een nazorgprogramma voor ouderen met een CVA na afronding van de revalidatie in het verpleeghuis (ACZIO) Effecten van een op maat gesneden multidisciplinair (na)zorgprogramma voor ouderen met een CVA die na revalidatie in het verpleeghuis naar huis worden ontslagen (MAESTRO). • Prevalentie, diagnostiek en behandeling van hartfalen (ACZIO) Het vergroten van kennis over het voorkomen, de diagnostiek en de behandeling van hartfalen in verpleeghuizen. • Transitie van reguliere dagbehandeling in het verpleeghuis naar laagdrempelige dagbehandeling in de wijk (VUmc) Vier psychogeriatrische dagbehandelingen in verpleeghuizen (Amsterdam en Haarlem) worden omgevormd tot laagdrempelige dagbehandeling in de wijk met mantelzorgondersteuning volgens het model Ontmoetingscentra (LPD-plus MO). 2) Verzorgingshuis-project • ‘Medische zorg Optimalisatie Verzorgingshuizen Implementatie Traject’ (MOVIT) Dit project wordt uitgevoerd in de regio Leiden (AWO-NZH). Het project is er op gericht om binnen de huidige financiele, sociale en maatschappelijke kaders de zorg in verzorgings huizen anders in te zetten, met een betere kwaliteit tot gevolg. Uitgangspunten hierbij zijn pro-actief, multidisciplinair en verbeterde regiefunctie. In dit project participeren inmiddels 40 verzorgingshuizen in de regio Zuid-Holland Noord. 3) Specialist ouderengeneeskunde Bij een aantal projecten maakt de specialist ouderengeneeskunde deel uit van het multi disciplinaire team dat het zorgplan voor de kwetsbare ouderen opstelt. De specialist ouderen geneeskunde heeft dan veelal een consultatie functie, bijvoorbeeld voor zorgdiagnostiek. Voorbeelden hiervan zijn; • Om U (NUZO) Project gericht op het introduceren en evalueren van systematische opsporing van kwetsbare ouderen in de huisartspraktijk. • Zorg en Welzijnsstandaard (ZOWEL NN) Geïntegreerde zorg met een samenhangend welzijns- en zorgaanbod uit de eerste en tweede lijn. • ISCOPE (AWO-NZH) Invoeren van een eenvoudig structureel signaleringssysteem voor problemen in fysiek, psychisch en sociaal functioneren bij 75-plus ouderen met aansluitend het opstellen en uitvoeren van een zorgactieplan. • • De kwetsbare ouderen centraal in samenhangende zorg (VUmc) Verbeteren van de gezondheid, zelfredzaamheid en functioneren van kwetsbare ouderen, van de kwaliteit van leven bij ouderen tijdens de laatste levensfase, en hun mantelzorgers, door implementatie van het Geriatrisch Zorgmodel. Zorgprogramma voor Preventie en Herstel (GENERO) Een persoonsgerichte, integrale interventie ter preventie van functieverlies na ziekenhuisopname. 4) Deelonderzoek in verpleeghuissetting Een aantal projecten doet onderzoek over de verschillende domeinen van preventie, cure en care en voert een deel het totale onderzoek uit bij verpleeghuisbewoners of binnen het verpleeghuis. Voorbeelden hiervan zijn; • Analyse van zorgbehoeften (Netwerk Ouderenzorg Regio Noord) Vraaggestuurde zorgpaden voor de ouderenzorg ontwikkelen, gebaseerd op de integratie van de expertise van zorgverleners en de door ouderen ervaren problemen. • Op weg naar herstel (ACZIO) Implementatie van het zorgpad geriatrische revalidatie voor ouderen met complexe problematiek. • Het herstelzorgprogramma (AWO-NZH) Het verlies van zelfredzaamheid bij kwetsbare ouderen na ziekenhuisopname te minimaliseren en het herstel na ziekenhuisopname te versnellen en te verbeteren. 5) Reductie van verpleeghuisopname In veel NPO projecten wordt het zorggebruik nagegaan, meer specifiek wordt onderzocht of de aangeboden interventie leidt tot een reductie van verpleeghuisopnames. Voorbeelden hiervan zijn alle genoemde projecten onder 3) en 4) maar ook bijvoorbeeld; • Een transmurale zorgbrug tussen 2e en 1e lijn (KOZ-AMC) Onderzoeken of de zorgtransitie - bestaande uit geïntegreerde zorg voor acuut opgenomen oudere ziekenhuispatiënten reikend tot over de muren van het ziekenhuis - leidt tot een behoud van functie en zelfredzaamheid van ouderen met een verhoogd risico op functieverlies na ontslag uit het ziekenhuis. • Optimale perioperatieve fysiotherapie en diëtetiek (ZOWEL NN) Het verbeteren van de perioperatieve zorg aan fragiele ouderen die geïndiceerd zijn voor een geplande grote electieve operatie aan thorax en abdomen. Kijk voor meer informatie op www.nationaalprogrammaouderenzorg.nl