Ontslag uit het ziekenhuis…en u heeft nog zorg nodig

Ontslag uit het
ziekenhuis…
en u heeft nog zorg nodig
Albert Schweitzer ziekenhuis
maart 2014
pavo 0387
Inleiding
In het Albert Schweitzer ziekenhuis wordt veel aandacht besteed
aan ‘kwaliteit van zorg’. Daaronder valt ook de zorg die nodig is na
uw ziekenhuisopname. Deze zorg wordt in het Albert Schweitzer
ziekenhuis geregeld via het transferbureau. In deze folder leest u
meer over het regelen van deze zorg.
Aanvraag van nazorg
Als blijkt dat u na ontslag uit het ziekenhuis nog zorg nodig heeft –
thuis of in een verpleeghuis – dan schakelt de afdelingsverpleegkundige het transferbureau in. Het transferbureau gaat de zorg voor
u regelen. Zij bespreken de zorgvraag met de afdelingsverpleegkundige of ze komen bij u langs.
Het transferbureau
Bij het transferbureau werken transferverpleegkundigen en
medewerkers van het transferbureau.
Medewerkers transferbureau
De medewerkers transferbureau werken samen met de transferverpleegkundigen. Ze bekijken wat u voor zorg nodig heeft na
ontslag uit het ziekenhuis. Ze vragen de indicaties aan en ze
hebben contact met de verpleeghuizen en de thuiszorg.
Transferverpleegkundigen
De transferverpleegkundigen bekijken op verzoek van de afdelingsverpleegkundigen wat u voor zorg nodig heeft na ontslag uit het
ziekenhuis. Als het nodig is komen ze bij u langs. Samen met de
medewerkers transferbureau zorgen zij ervoor dat alles hiervoor
geregeld wordt. Ze hebben contact met de verpleeghuizen en de
thuiszorg. De transferverpleegkundigen regelen ook alles voor de
complexe zorg, zoals zuurstof, sondevoeding en terminale zorg. De
transferverpleegkundigen regelen ook de sommige hulpmiddelen die
bij deze zorg thuis nodig zijn. Bijvoorbeeld een hoog-laagbed.
1 van 4
Wat is er mogelijk na ontslag?
U kunt naar huis
Als u na uw ontslag uit het ziekenhuis thuiszorg nodig heeft, vraagt
de verpleegkundige bij het transferbureau deze thuiszorg voor u
aan. Als het nodig is, komt het transferbureau bij u langs. U kunt
aangeven of u voorkeur heeft voor een bepaalde thuiszorgorganisatie. Het transferbureau neemt contact op met deze
thuiszorgorganisatie en regelt de zorg. Als deze thuiszorgorganisatie u de zorg niet kan geven, benadert het transferbureau
een andere organisatie. Als u geen voorkeur heeft benadert het
transferbureau de thuiszorgorganisatie die het snelst de zorg kan
starten. U krijgt van de afdelingsverpleegkundige of van het
transferbureau een formulier. Door het ondertekenen van dit
formulier en het met ‘ja’ beantwoorden van alle toestemmingsvragen
geeft u het transferbureau toestemming een indicatie aan te vragen.
Zonder indicatie kunt u geen thuiszorg krijgen.
Voor thuiszorg betaalt u een eigen bijdrage. Deze is afhankelijk van
uw inkomen en een deel van uw vermogen. Als u hier meer
informatie over wilt, kunt u kijken op de website van het Centraal
Administratie Kantoor, www.hetcak.nl onder het kopje ‘eigen
bijdrage zonder verblijf’.
U wordt tijdelijk of permanent opgenomen
Als uw medische behandeling in het ziekenhuis klaar is en u kunt
(voorlopig) niet naar huis, dan kunt u (tijdelijk) naar een verpleeghuis. U krijgt van de afdelingsverpleegkundige of van het transferbureau een formulier dat u moet invullen. Door het invullen en
ondertekenen van dit formulier geeft u toestemming voor het
opvragen van aanvullende informatie en het doorgeven van uw
gegevens aan het verpleeghuis waar u naartoe gaat.
2 van 4
DBC of ZZP
Afhankelijk van uw zorgvraag, vragen we voor u een DBC of een
ZZP aan.
Een DBC (diagnose behandel combinatie) krijgt u als u tijdelijk naar
een verpleeghuis gaat om te revalideren na ziekenhuisopname.
Deze zorg wordt betaald door uw zorgverzekeraar.
Als revalideren nodig is, kunt u naar een verpleeghuis dat deze zorg
levert. Sommige verpleeghuizen noemen deze revalidatie afdelingen
‘zorghotel’. We kennen in Nederland twee soorten ‘zorghotels’.
De zorghotels die revalidatiezorg leveren op indicatie (DBC) en de
zorghotels die particuliere zorg leveren. Als de zorg op indicatie
geleverd wordt, hoeft u niets bij te betalen. Als u geen medische
indicatie heeft en toch naar een zorghotel wil, kunt u naar een
particulier zorghotel. U betaalt dan een deel of het volledige bedrag
van de zorg en het verblijf zelf.
Een ZZP (zorgzwaartepakket) krijgt u als u niet kunt revalideren
maar wel tijdelijk naar een verpleeghuis moet om op te knappen na
ziekenhuisopname. Dit is AWBZ gefinancierde zorg. Net zoals bij
de thuiszorg betaalt u hier een eigen bijdrage voor. De hoogte
hiervan is afhankelijk van uw inkomen en een deel van uw
vermogen. Als u hier meer informatie over wilt, kunt u kijken op de
website van het Centraal Administratie Kantoor, www.hetcak.nl
onder het kopje ‘eigen bijdrage met verblijf’.
Voorkeur voor een verpleeghuis bij een permanente opname
Als u permanent opgenomen moet worden in een verpleeghuis kunt
u een voorkeur aangeven. Soms heeft het verpleeghuis van uw
voorkeur geen plaats. Als dit verpleeghuis geen plaats heeft, worden
andere verpleeghuizen gevraagd of zij u tijdelijk kunnen opnemen.
De kans op een plaats wordt zo vergroot.
Overbrugging
Als u in afwachting van een permanente opname naar een ander
verpleeghuis gaat, blijft u op de wachtlijst van het verpleeghuis van
voorkeur staan. Zodra dit verpleeghuis plaats voor u heeft, wordt u
hierover geïnformeerd.
3 van 4
Als u niet in een ander verpleeghuis opgenomen wilt worden totdat
er plaats is in het verpleeghuis van uw voorkeur moet u elders
wachten. Bijvoorbeeld thuis of bij familie. Het transferbureau kan
dan thuiszorg voor u regelen. Het is niet mogelijk om in het
ziekenhuis te wachten totdat het verpleeghuis van uw voorkeur
plaats heeft.
Eigen bijdrage
Soms is er nog geen plaats in het verpleeghuis en hoeft u niet meer
in het ziekenhuis te blijven voor behandeling. U gaat dan vanaf dat
moment in het ziekenhuis al uw eigen bijdrage AWBZ betalen. Als u
nog aanvullende behandeling nodig heeft bijvoorbeeld fysiotherapie,
dan moet u dit vanuit uw zorgverzekering of aanvullende
verzekering betalen.
Terminale zorg
Als blijkt dat u door behandeling niet meer beter kan worden en de
arts u heeft verteld dat uw levensverwachting korter dan drie
maanden is, komt u in aanmerking voor terminale zorg. Deze zorg
kunt u krijgen thuis, in een hospice of in een verpleeghuis. De
afdelingsverpleegkundige schakelt de transferverpleegkundige in die
vervolgens met u en uw naasten de mogelijkheden bespreekt en de
zorg of opname voor u gaat regelen.
Tot slot
Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op
werkdagen tussen 09.00 -12.00 en tussen 13.00 -16.00 uur bellen
met het transferbureau, tel (078) 652 39 93.
4 van 4

Download Report