Nieuwsbrief februari 2014 - AZ Sint

nieuwsbrief
Viermaandelijks tijdschrift | Jaargang 18, nummer 54 - februari 2014
Afgiftekantoor Brugge 1, 2e afdeling
Beste lezers
Als kersvers medisch directeur is het voor mij een
ware eer om u allen namens de redactie en de medische staf een voorspoedig en gezond 2014 toe te
wensen.
Om de gezondheid van uw patiënten alle kansen te
bieden wordt de actieve investeringspolitiek in nieuwe technieken en behandelingsmethoden verdergezet. In dit nummer kan u kennis maken met nieuwe
lasertechnieken in de cataractchirurgie en de resultaten van het project rookstopbegeleiding.
Om de groeiende patiëntengroep die een beroep
doet op het AZ Sint-Lucas kwaliteitsvol op te vangen, wordt het artsenkorps uitgebreid. Sinds 1 januari wordt het artsenkorps versterkt door dr. Margo
Laute, nefroloog en dr. Annelies Holvoet, gastroenteroloog.
Tot slot nog een warm woord van dank voor collegae
Daniël De Coninck, medisch directeur, en Filip Callebaut, oftalmoloog. Na een actieve loopbaan van respectievelijk 37 en 28 jaar in ons ziekenhuis, mogen
zij nu genieten van extra ‘vrije’ tijd om die projecten
te realiseren waarvoor tot nu de tijd ontbrak. 
dr. Dirk Bernard
medisch directeur
Versneld inschrijven via de kiosken
Binnenkort kunnen patiënten zichzelf d.m.v. hun e-ID voor
raadplegingen inschrijven via kiosken in de centrale hal.
De 3 op te stellen kiosken zijn voorzien van een touch screen.
De patiënt duidt op het scherm aan dat hij zich wil inschrijven voor een geplande afspraak bij een welbepaalde arts
(zoals vastgelegd in de afsprakenboeken van het KWS). Vervolgens worden de gegevens van zijn e-ID ingelezen en kan
de patiënt zijn contactgegevens controleren en nazien of de
opgegeven huisarts correct is.
Bevestigt de patiënt zijn inschrijving en daarbij ook de correctheid van zijn gegevens, dan produceert de kiosk zijn
patiënten-etiketten en mag hij zich naar het medisch secretariaat begeven voor zijn afspraak.
Het is belangrijk om weten dat enkel de patiënten met een
geplande afspraak op naam van een arts zich versneld
zullen kunnen inschrijven. Voor alle andere gevallen zoals
vrije raadplegingen, diensten zonder afspraak, een (voor)
opname, dagziekenhuisopname of een inlichting zullen patiënten via de kiosk een volgnummer ontvangen om zich te
wenden tot één van de medewerkers van de dienst onthaal
& opname aan de loketten. Dat is vergelijkbaar met het huidige ticketsysteem. Ook als bepaalde gegevens gewijzigd
moeten worden, is dat het geval.
Omwille van de groeiende activiteit in het ziekenhuis, zal
deze bijkomende mogelijkheid van inschrijving ervoor zorgen dat mensen blijvend vlot kunnen doorstromen naar
hun afspraak. Zo worden meteen ook groeiende wachtrijen
vermeden. Het spreekt voor zich dat patiënten zeker in de
opstartfase bij het gebruik van de kiosken begeleid zullen
worden. 
dr. Dirk Bernard dr. Daniël De Coninck
Lysbet Helsen
teamleider onthaal & opname
algemeen ziekenhuis sint-lucas vzw
sint-lucaslaan 29, 8310 brugge › T 050 36 91 11 › F 050 37 01 27 › [email protected] › www.stlucas.be
Nieuwe artsen
Nefrologie: dr. Margo Laute
Mede namens de Raad van Bestuur en de Medische Raad hebben de stafleden van de dienst
nefrologie in het AZ Sint-Lucas te Brugge, het genoegen u mee te delen dat dr. Margo Laute vanaf
1 januari 2014 de medische staf heeft vervoegd.
Dr. Laute studeerde in 2007 af als arts aan de Universiteit Gent. Nadien vervolgde ze aldaar haar opleiding als algemeen internist met bijzondere beroepsbekwaamheid in de nefrologie.
Dr. Laute zal full-time actief zijn binnen de dienst nefrologie voornamelijk in het low care hemodialysecentrum te Eeklo en in het high care centrum in het AZ Sint-Lucas. Zij zal zich toeleggen op alle facetten
van de nefrologie, met name hemo- en peritoneaaldialyse en plasmaferese, het opvolgen van de opgenomen patiënten met renale problematiek, alsook consultaties voor chronische en acute nierinsufficiëntie,
systeemziekten en niertransplantatie.
Op die manier zal dr. Laute samen met de andere nefrologen de continuïteit binnen de ganse dienst
nefrologie verzekeren. 
Inwendige geneeskunde – gastro-enterologie: dr. Annelies Holvoet
Mede namens de Raad van Bestuur en de Medische Raad, hebben de stafleden van de dienst inwendige
geneeskunde in het AZ Sint-Lucas te Brugge, het genoegen u mee te delen dat dr. Annelies Holvoet vanaf
1 januari 2014 de medische staf heeft vervoegd.
Zij heeft haar opleiding geneeskunde, evenals haar specialisatie inwendige geneeskunde – gastroenterologie, genoten aan de universiteit te Leuven. Zij volgde bijkomende opleidingen in de digestieve
oncologie en in de echo-endoscopie aan de universitaire ziekenhuizen te Leuven en Gent.
Samen met de andere stafleden van onze dienst die de zorg verlenen voor de patiënten met maag-,
darm- en leverziekten, zal zij zich toeleggen op de gastro-enterologie, en in het bijzonder op de digestieve oncologie (met dr. Joris Arts en dr. Philippe Van Hootegem), en de echo-endoscopie (met dr. Sofie
Decock). Zij blijft tevens verbonden aan het UZ Leuven als deeltijds consulent digestieve oncologie (prof.
dr. Eric Van Cutsem).
Afspraken voor consultaties kunnen gemaakt worden via het secretariaat van de dienst inwendige
geneeskunde op het nummer 050 36 51 55. 
Nieuwe evoluties in cataractchirurgie
Sinds begin december 2013 wordt er op de dienst oogziekten
gebruik gemaakt van de Femtosecond laser voor cataractchirurgie.
Het aangekochte LensX-toestel van Alcon heeft als voordeel dat
het samen met het Verion-systeem kan gebruikt worden. Dit
maakt een nauwkeurige planning van de operatie en het type
lensimplantaat mogelijk.
Femtosecond laser
De Femtosecond laser neemt kritische
stappen voor zijn rekening tijdens een
cataractoperatie.
Bij een traditionele ingreep maakt de
chirurg de insnedes en capsulorhexis
(openen voorste lenskapsel) met de
hand en wordt de lens met ultratonen
verwijderd (phaco-emulsificatie). De
Femtosecond laser neemt deze delicate
taken met computergestuurde zorgvuldigheid over. De insnedes in het hoornvlies en het openen van het voorste
lenskapsel worden volledig door de laser
uitgevoerd. De lens wordt door de laser
in stukken gesneden waarna ze met de
bestaande techniek (phaco–emulsificatie) verwijderd wordt. Gezien de lens
reeds voorgesneden is, zijn er veel minder ultratonen nodig.
Fig 1:
LensX laser
Al deze stappen zorgen voor een beter
postoperatief resultaat. De lensimplantaten zijn mooier gecentreerd door de perfect ronde capsulorhexis, wat leidt tot een
betere kwaliteit van het zicht.
Omdat er minder ultratonen nodig zijn
voor het verwijderen van de lens, is er een
sneller postoperatief herstel met minder
inflammatie en minder endotheelcelschade aan het hoornvlies.
patroon van de lens worden reeds voorbereid. De beelden en de preoperatieve
analyse ervan worden overgezet naar de
Femtosecond laser en naar de operatiemicroscoop, waar ze geprojecteerd worden in de oculairen van de chirurg.
De Verion-technologie werkt met de techniek van irisherkenning. Hierdoor kan een
eventuele cyclotorsie van het oog, een
rotatie van het oog optredend bij verandering van rechtopstaande naar liggende positie, gecompenseerd worden. Dit
maakt correcties van cilindrische afwijkingen van het oog (astigmatisme) mogelijk met ongeëvenaarde zorgvuldigheid.
Verion
Dit toestel maakt een nauwkeurigere
lensberekening en –implantatie mogelijk.
Op de raadpleging worden foto’s genomen van het oog. Deze beelden worden
geanalyseerd door de oogarts die hiermee een preoperatief plan kan opstellen.
Het preoperatief plan omvat het bepalen
van het type lensimplantaat (monofocaal, multifocaal, torisch) en de asbepaling bij het plaatsen van een torische lens
(correctie van astigmatisme). Ook de
positie van de corneale incisies, de
grootte van de rhexis en het verwekings-
Fig.2: Verion
Kortom
Fig 3:Bepalen torische as
Cataractchirurgie wordt meer en meer een verlengstuk van de refractieve chirurgie. Een groeiende groep patiënten kiest er voor om zoveel
mogelijk brilonafhankelijk te worden. Perfecte
incisies, een nauwkeurig ronde en gecentreerde
capsulorhexis, optimaal berekende lensimplantaten en een zo juist mogelijke plaatsing ervan
maken dit mogelijk.
Met behulp van de Femtosecond-laser voor cataractchirurgie en het Verion-meetstation komt de
perfectie dus weer een stapje dichterbij. 
dienst oogziekten
AZ Sint-Lucas
dr. Geertrui Cools – dr. Marc Huygens –
dr. Stien Van Loey
Tel 050 36 53 00
www.oogkliniek-brugge.be
Fig 4: bepalen centrage
Eén jaar rookstopbegeleiding in het AZ Sint-Lucas Brugge
Het staat buiten kijf dat rookstop de meest rendabele manier is om zowel in
aantal levensjaren als in levenskwaliteit winst te boeken. Hoewel een aantal
rokers er uiteindelijk in slaagt op eigen kracht te stoppen, blijken de slaagkansen toch het grootst wanneer de rookstop gebeurt met begeleiding van
een geëngageerde (para-)medicus. In maart 2012 startte het project rookstopbegeleiding in het AZ Sint-Lucas officieel. Na een eerste evaluatie kunnen
we hierop positief terugblikken. Enkele punten willen we hier belichten.
Figuur 1 toont de verschillende verwijskanalen waarlangs rokers zich kunnen
aanmelden voor het rookstopprogramma. Het merendeel wordt verwezen door specialisten vanuit het eigen
ziekenhuis, vooral vanuit de diensten
pneumologie, cardiologie en vaatheelkunde. Bijna een kwart van de rookstopkandidaten meldt zich spontaan.
Slechts een minderheid wordt doorverwezen door de huisarts. Tachtig rokers gaven de intentie te kennen met
behulp van de psycholoog-tabakoloog
te willen stoppen. Hiervan startten er
slechts 62 effectief met de begeleiding.
Na één jaar blijken 29 personen minimum 6 maanden - een internationaal
aanvaarde standaard - effectief gestopt zijn met roken, na intensieve gedragscounseling en vaak met gebruik
van hulpmiddelen.
Gemiddeld werden vier sessies per patiënt besteed aan rookstopbegeleiding.
Er werd steeds voor een gedragstherapeutische aanpak geopteerd, meestal
in combinatie met een medicamenteuze ondersteuning. Hierbij werden
ongeveer even vaak Champix als een
combinatie van nicotinesubstitutietherapie gebruikt, in veel mindere mate
Zyban. Bijna één derde van de patiënten wenste geen gebruik te maken van
hulpmiddelen (figuur 2).
Doorwijskanalen tot aanmelding
rookstopbegeleiding
24%
arts-sp
63%
13%
huisart
zelf
24%
Volgende conclusies kunnen we trekken. Vooreerst functioneert de rookstopkliniek met een continue instroom
aan kandidaat- rookstoppers. Het
leeuwenaandeel van de verwijzingen
komt van binnen het ziekenhuis en niet
via de huisarts. Dit kan wijzen op een
verschil in bekendheid met dit project.
Een substantieel aandeel van de kandidaat-stoppers haakt bovendien af
vóór de eerste afspraak, wat wijst op
een wisselende motivatie. Eénmaal een
patiënt evenwel opgenomen wordt in
het rookstopprogramma zijn de slaagkansen op rookstop ca. 47% na zes
maanden, wat conform de literatuur
is. Dit cijfer bewijst dus dat rookstopbegeleiding in ons ziekenhuis vruchten
afwerpt. We hopen in de toekomst op
een verdere toename van het aantal
rokers dat via dit rookstopproject kan
stoppen. 
63%
13%
« Circa 50% van de deelnemers aan het rookstopprogramma waren dus na 6
maand nog steeds rookvrij »
Dertien mensen kwamen tot rookstop,
maar hervielen vroegtijdig, waarbij na
overleg beslist werd om verdere begeleiding voorlopig stop te zetten. De
overige 20 hebben de begeleiding niet
volgehouden en haakten op eigen initiatief af, hetzij omwille van gebrekkige
motivatie, hetzij omwille van de wens
het verdere verloop in eigen handen te
nemen.
figuur 1 :
18
19
mevr. Bieke Deroo
21
lic. klinische psychologie en
erkend tabakoloog
arts-specialisten
huisarts
zelf
figuur 2 :
Hulpmiddelen bij rookstop
18
19
Cha
4
21
Zyban
NRT
geen
tel: 050 36 58 04
email: [email protected]
Accrediteringsnieuws
ERKENNINGSNUMMER
DATUM
RUBRIEK
TITEL
DUUR
C.P.
13022016
10-12-2013
2
Laag FODMAP-dieet: nieuwe aanpak bij ernstige IBS-klachten
2
2
1322689
28-11-2013
3
Traumatologie van de knie
3
3
Colofon
NRT
gee
Champix
4
Zyb
Verantwoordelijke uitgever: dr. Dirk Bernard, medisch directeur
Redactieleden: dr. Joris Arts, dr. Griet De Brabanter, dr. Dirk Bernard, dr. Kristof Ramboer, dr. Philippe Rogiers, dr. Philippe Van Hootegem

Download Report