Voorbeeldrapportage Wijkscan

Voorbeeldrapportage Wijkscan
Najaar 2012
Inhoudsopgave
1. Inleiding.................................................................................................... 3
1.1 Gebiedsindeling ...................................................................................... 4
2. Demografie ............................................................................................... 5
2.1 Jeugd: 0 tot 14-jarigen .......................................................................... 6
2.2 Ouderen: 65-plussers ............................................................................ 6
2.3 Sociaal economische status..................................................................... 7
3. Zorgvraag ................................................................................................. 8
3.1 Zorgvraag verhoogde bloeddruk ............................................................... 8
3.2 Zorgvraag meest voorkomende chronische aandoeningen ........................... 9
4 Prognoses zorgvragen ................................................................................ 10
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
Prognose
Prognose
Prognose
Prognose
Prognose
zorgvraag
zorgvraag
zorgvraag
zorgvraag
zorgvraag
verhoogde bloeddruk................................................ 10
diabetes mellitus ..................................................... 11
depressie ................................................................ 12
COPD, chronische bronchitis en emfyseem .................. 13
artrose ................................................................... 14
5. Zorgaanbod ............................................................................................. 15
5.1 Aantal zorgverleners per verzorgingsgebied ............................................. 15
5.2 Overzicht locatie eerstelijnspraktijken ..................................................... 16
6. Samenvatting en aandachtspunten ............................................................. 17
2
1. Inleiding
In deze wijkscanrapportage wordt het verzorgingsgebied van praktijken X,Y en Z uitgelicht.
Zij zijn gevestigd in Drachten.
De rapportage bevat voor het verzorgingsgebied van deze praktijken demografische
gegevens, waarin de lokale bevolkingsopbouw met 0-14 jarigen en 65-plussers zijn
uitgelicht en de sociaal economische status is weergegeven. Daarnaast bevat de rapportage
gegevens betreffende de meest voorkomende huidige zorgvragen en een prognose van deze
zorgvragen in het verzorgingsgebied voor de toekomst. Het huidig zorgaanbod wordt in
kaart gebracht. Op basis van deze informatie worden tot slot de aandachtspunten genoemd
om zorgvraag en zorgaanbod, voor de toekomst af te stemmen.
3
1.1 Gebiedsindeling
In de gemeente Smallingerland liggen 20 postcodegebieden. Onderstaande kaart geeft de
bevolkingsomvang in de gemeente Smallingerland in 2011 uitgesplitst naar de postcode
weer. In totaal heeft de gemeente Smallingerland 55.436 inwoners in 2011.
Bevolkingsomvang naar postcode in de gemeente Smallingerland, 2011
Het verzorgingsgebied van de praktijken X,Y en Z is vastgesteld door middel van de
postcodes van patiënten. Het verzorgingsgebied omvat de postcodes 9201 (Noord-O, De
Swetten), 9202 (De Wiken, De Venen), 9203 (Centrum, Singels, Bouwen) en 9207 (De
Folgeren) en omvat totaal 31.915 inwoners.
In onderstaand figuur is het verzorgingsgebied weergegeven met het aantal inwoners per
postcode.
Bevolkingsomvang verzorgingsgebied praktijken X, Y en Z, 2011
4
2. Demografie
In de onderstaande grafiek wordt de leeftijdsopbouw van het verzorgingsgebied in 2011
weergegeven en vergeleken met de opbouw in de provincie Friesland en in Nederland. In
het verzorgingsgebied wonen relatief minder kinderen in de leeftijd van 0 tot 14 jaar en
minder volwassenen (45-64 jaar) dan in de provincie Friesland en in Nederland. Er wonen
relatief gezien ongeveer evenveel jongeren en jong volwassenen (15-24 jaar) en meer
ouderen (65 jaar en ouder) in dit gebied, dan in Friesland en Nederland. Er zijn grote
verschillen in het percentage jongeren en ouderen binnen het verzorgingsgebied. Dit wordt
in de volgende paragrafen verder toegelicht.
Percentage bevolking per leeftijdsgroep voor het verzorgingsgebied, 2011
5
2.1 Jeugd: 0 tot 14-jarigen
In de voorgaande grafiek is zichtbaar dat in het verzorgingsgebied het percentage 0 tot 14jarigen (namelijk 16,2% van de bevolking) lager is dan gemiddeld in de provincie (18%) en
in Nederland (17,5%). Binnen het verzorgingsgebied zijn er echter grote verschillen tussen
de postcodegebieden. Het percentage 0 tot 14-jarigen is het hoogst in het gebied De
Folgeren (22,8%) en het laagst in het gebied Centrum,Singels, Bouwen (10,5%).
2.2 Ouderen: 65-plussers
In de voorgaande grafiek is zichtbaar dat in het verzorgingsgebied het percentage 65plussers (namelijk 21% van de bevolking) hoger is dan gemiddeld in de provincie (16,9%)
en in Nederland (15,6%). Binnen het verzorgingsgebied is het percentage het hoogst in het
gebied Centrum, Singels, Bouwen (37,1%) en het laagst in het gebied De Folgeren (8,8%).
6
2.3 Sociaal economische status
De sociaal economische status (afgekort SES) geeft de sociale status of de sociale
achterstand van een gebied weer. Het is samengesteld uit drie elementen: inkomen,
werkgelegenheid en opleidingsniveau.
De SES is van belang, omdat SES sterk gerelateerd is aan de gezondheidstoestand.
Inwoners met een sociale achterstand doen vaak eerder en een groter beroep op de
eerstelijnszorg (slechtere gezondheid door slechtere omstandigheden en minder goede
leefgewoonten) (Hoeymans, 2010). Binnen het verzorgingsgebied is verschil in SES.
In het gebied De Folgeren is de SES hoog. In Noord-O, De Swetten, in De Wiken, De Venen
en in Centrum, Singels en Bouwen is de SES laag. De drie elementen inkomen,
werkgelegenheid en opleidingsniveau gezamenlijk zijn hier laag.
Sociaal economische status per postcode voor het verzorgingsgebied, 2010
7
3. Zorgvraag
De verwachte zorgvraag in een gebied is berekend door de door het CBS gepubliceerde
landelijke kengetallen huisartsepisodes (welke diagnoses stelt de huisarts bij welke
bevolkingsgroepen) te vermenigvuldigen met de samenstelling van de bevolking naar
leeftijd en inkomen. Leeftijd en inkomen zijn bekende factoren die van invloed zijn op de
zorgvraag (zie 65-plussers en SES). De zorgvraag is hierbij uitgedrukt als het aantal
huisartsenepisodes per 1.000 inwoners. Eén huisartsenepisode omvat alle contacten van
een
patiënt
met
de
huisarts
in
een
kalenderjaar
over
hetzelfde
gezondheidsprobleem/diagnose.
De zorgvraag naar chronische aandoeningen wordt uitgesplitst in drie categorieën:
verhoogde bloeddruk
meest voorkomende chronische aandoeningen (DBC’s) te weten; diabetes mellitus,
depressie, COPD (en chronische bronchitis en emfyseem) en artrose.
3.1 Zorgvraag verhoogde bloeddruk
Onderstaande staafdiagrammen geven de in 2012 verwachte zorgvraag voor de verhoogde
bloeddruk (op basis van leeftijd en inkomen) van het verzorgingsgebied weer.
Een verhoogde bloeddruk wordt gezien als belangrijke indicator voor hart- en vaatziekten.
Middels toedienen van bloeddrukverlagende middelen kan een verhoogde bloeddruk en
daarmee potentiële hart- en vaatziekten preventief behandeld worden. Verhoogde
bloeddruk is de meest voorkomende zorgvraag en is, vanwege de schaalverdeling, apart
van de andere zorgvragen weergegeven.
In Nederland zijn gemiddeld 104,6 huisartsenepisodes voor verhoogde bloeddruk per 1.000
inwoners, in Friesland zijn dit 111,5 episodes per 1.000 inwoners. In het verzorgingsgebied
ligt het aantal episodes voor verhoogde bloeddruk hoger, namelijk op 117,5. Binnen het
verzorgingsgebied is het aantal episodes in Centrum, Singels en Bouwen het hoogst,
namelijk 140,2 episodes per 1.000 inwoners, en in De Folgeren het laagst, namelijk 95,9
episodes per 1.000 inwoners. Uit nadere analyse blijkt dat het gebied Centrum, Singels en
Bouwen binnen de provincie in de top 4 staat van hoogste aantal verwachte episodes voor
verhoogde bloeddruk.
Verwachte zorgvraag voor verhoogde bloeddruk (o.b.v. leeftijd en inkomen) voor
het verzorgingsgebied (in aantal HA-episodes per 1.000 inwoners), 2012
8
3.2 Zorgvraag meest voorkomende chronische aandoeningen
Onderstaande staafdiagram geeft de in 2012 verwachte zorgvraag weer voor de meest
voorkomende chronische aandoeningen (op basis van leeftijd en inkomen), na verhoogde
bloeddruk, van het verzorgingsgebied.
In het verzorgingsgebied zijn er 49,7 episodes per 1.000 inwoners van diabetes mellitus.
Diabetes mellitus komt in het verzorgingsgebied vaker voor dan in de provincie (46,7
episodes per 1.000 inwoners) of in Nederland (43,6 episodes per 1.000 inwoners). Binnen
het verzorgingsgebied komt diabetes het vaakst voor in Centrum, Singels en Bouwen (60,5
episodes per 1.000 inwoners) en het minst vaak in De Folgeren (31,5).
Depressie, komt na verhoogde bloeddruk en diabetes mellitus het vaakst voor, er zijn naar
schatting 21,3 episodes per 1.000 inwoners. Er zijn
verschillen in voorkomen van
depressie, uitgedrukt in huisartsenepisodes binnen het verzorgingsgebied. In Centrum,
Singels en Bouwen komt depressie het meest voor (22,6 episodes per 1.000 inwoners) en
het minst vaak in De Folgeren (19,9).
Het aantal episodes van COPD (en chronische bronchitis en emfyseem) ligt in het
verzorgingsgebied op 20,2. Ook het aantal voor deze aandoening ligt in het
verzorgingsgebied hoger dan in de provincie (18,8 episodes per 1.000 inwoners) en in
Nederland (17,5 episodes per 1.000 inwoners). In Centrum, Singels en Bouwen komt COPD
het meest voor (25,0).
Tot slot komt ook artrose in het verzorgingsgebied (17,9 episodes per 1.000 inwoners)
vaker voor dan in de provincie (16,7 episodes per 1.000 inwoners) en Nederland (15,5
episodes per 1.000 inwoners).
Verwachte zorgvraag meest voorkomende chronische aandoeningen (o.b.v.
leeftijd en inkomen) voor het verzorgingsgebied (in aantal HA-episodes per 1.000
inwoners), in 2012
9
4 Prognoses zorgvragen
De prognoses van de meest voorkomende zorgvragen wordt in de volgende paragrafen per
zorgvraag weergegeven.
4.1 Prognose zorgvraag verhoogde bloeddruk
Verhoogde bloeddruk is de meest voorkomende zorgvraag. In het verzorgingsgebied zijn
naar verwachting nu meer episodes voor verhoogde bloeddruk ten opzichte van de provincie
en Nederland. In 2020 ligt het aantal per 1.000 inwoners gelijk aan de provincie.
Binnen het verzorgingsgebied zal in 2020 de zorgvraag voor verhoogde bloeddruk het
hoogst zijn in Centrum/Singels/Bouwen en het laagst in De Folgeren. In 2030 zal het aantal
episodes per 1.000 inwoners het hoogst zijn in Centrum, Singels en Bouwen en in De
Wiken, de Venen.
Verwachte ontwikkeling zorgvraag verhoogde bloeddruk voor het
verzorgingsgebied in 2012, 2020 en 2030 (o.b.v. leeftijd en inkomen) (in aantal
HA-episodes per 1.000 inwoners)
10
4.2 Prognose zorgvraag diabetes mellitus
De zorgvraag diabetes mellitus komt na verhoogde bloeddruk het meest voor als
huisartsenepisode. In het verzorgingsgebied zijn naar verwachting nu en ook in de komende
jaren meer episodes voor verhoogde bloeddruk ten opzichte van de provincie en Nederland.
In het gebied De Folgeren ligt momenteel de zorgvraag lager, in 2030 is hier de zorgvraag
gelijk aan Nederland. In de andere gebieden blijft de zorgvraag hoger.
Verwachte ontwikkeling zorgvraag diabetes mellitus voor het verzorgingsgebied in
2012, 2020 en 2030 (o.b.v. leeftijd en inkomen) (in aantal HA-episodes per 1.000
inwoners)
11
4.3 Prognose zorgvraag depressie
Depressie is de twee na grootste zorgvraag, in huisartsenepisodes uitgedrukt. De toename
in aantal episodes is naar schatting gering en betreft een toename van maximaal 2 episodes
per 1.000 inwoners. Het betreft daarmee een relatief kleine toename in relatieve en
absolute zorgvraag. Omdat de verschillen onderling tussen de gebieden klein zijn, worden
deze niet verder uitgelicht.
Verwachte ontwikkeling zorgvraag depressie voor het verzorgingsgebied in 2012,
2020 en 2030 (o.b.v. leeftijd en inkomen) (in aantal HA-episodes per 1.000
inwoners)
12
4.4 Prognose zorgvraag COPD, chronische bronchitis en emfyseem
COPD (en chronische bronchitis en emfyseem) komt in de verzorgingsgebieden vaker voor
dan in de provincie en in Nederland. In het gebied De Folgeren ligt momenteel de zorgvraag
lager, maar deze neemt toe en in 2030 ligt de zorgvraag gelijk aan die in Nederland.
Verwachte ontwikkeling zorgvraag COPD voor het verzorgingsgebied in 2012,
2020 en 2030 (o.b.v. leeftijd en inkomen) (in aantal HA-episodes per 1.000
inwoners)
13
4.5 Prognose zorgvraag artrose
Artrose komt, net als de eerder genoemde zorgvragen in de verzorgingsgebieden vaker voor
dan in de provincie en in Nederland. In het gebied De Folgeren ligt momenteel de zorgvraag
lager, maar deze neemt toe en in 2018 ligt de zorgvraag, net als bij COPD, gelijk aan die in
Nederland.
Verwachte ontwikkeling zorgvraag artrose voor het verzorgingsgebied in 2012,
2020 en 2030 (o.b.v. leeftijd en inkomen) (in aantal HA-episodes per 1.000
inwoners)
14
5. Zorgaanbod
Het zorgaanbod dat op de kaarten weergegeven wordt, is gebaseerd op de registratie van
zorgverlenersgegevens door ROS Friesland in haar werkgebied. Dit wordt twee maal per
jaar geactualiseerd.
Landelijk blijkt geen actueel en compleet overzicht van 1 e lijnszorgverleners beschikbaar te
zijn. De ROS’en blijken over het meest complete bestand te beschikken, maar ook deze
gegevens zijn niet helemaal compleet. Aan het completeren van de gegevens wordt hard
gewerkt. De inventarisatie wordt landelijk afgestemd, maar provinciaal kunnen aanvullende
inventarisaties zijn uitgevoerd. Lokale zorgaanbodgegevens kunnen vanzelfsprekend aan de
ROS-Wijkscan toegevoegd worden.
In
deze
rapportage
zijn
de
eerstelijnszorgverleners
(huisartsen,
apothekers,
fysiotherapeuten, oefentherapeuten, diëtisten, verloskundigen, eerstelijnspsychologen en
logopedisten) en hun locaties weergegeven in het verzorgingsgebied. ROS Friesland heeft,
naast de landelijke registratie van zorgverlenergegevens, voor dit gebied ook locaties van
POH-GGZ, POH-S, maatschappelijk werk en consultatiebureaus beschikbaar en heeft deze
opgenomen in de rapportage.
5.1 Aantal zorgverleners per verzorgingsgebied
In het verzorgingsgebied van praktijken X bevinden zich in totaal 115
eerstelijnszorgverleners.
Aantal zorgverleners in 2012 in het verzorgingsgebied
9201
Noord-O/
De Swetten
Apothekers
Huisartsen
POH-GGZ
POH-somatiek
Verloskundigen
Fysiotherapeuten
Oefentherapeuten
AMW
Logopedisten
Psychologen
Diëtisten
Kind- en
Jeugdzorginstellingen
Totaal
9203
Centrum/
Singels/
Bouwen
9202
De Wiken/
De Venen
9207
De Folgeren
1
3
0
1
2
4
0
1
0
5
1
3
7
1
1
6
3
0
0
2
1
1
5
6
1
0
0
46
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
3
2
0
2
1
0
0
18
1
26
0
58
1
13
15
5.2 Overzicht locatie eerstelijnspraktijken
Locatie eerstelijnspraktijken in het verzorgingsgebied
16
6. Samenvatting en aandachtspunten
Er is een duidelijk verschil in bevolkingsopbouw binnen het verzorgingsgebied van
praktijken X,Y en Z.
In het gebied De Folgeren zijn meer kinderen in de leeftijd van 0 tot 14 jaar. Dit gebied
wordt gekenmerkt door een hoge sociaal economische status. Het gebied Centrum, Singels,
Bouwen kenmerkt zich door een lage sociaal economische status en hier wonen veel
ouderen. In de gebieden De Wiken, De Venen en Noord-O, De Swetten is de gemiddelde
economische status van de bewoners tevens laag, hier wonen relatief minder ouderen.
In Nederland neemt het aantal mensen met een chronische aandoening toe en daarmee
wordt de zorgvraag complexer. In het verzorgingsgebied van praktijken X,Y en Z ligt de
zorgvraag hoog, met name in het gebied Centrum, Singels, Bouwen. De zorgvraag neemt
toe en blijft boven het Nederlands gemiddelde.
Aandachtspunten
Er wonen relatief veel patiënten met een lage sociaal economische status.
Kans voor toepassing van leefstijlbegeleiding.
Het aantal ouderen in het gebied is bovengemiddeld, samenwerking op het
gebied van ouderen is zeer kansrijk.
Het gebied Centrum, Singels, Bouwen heeft nu en in de toekomst een hoge
zorgvraag.
17