Het onderzoek

Eindrapportage
Financiering ketenzorg dementie
Enschede, 6 oktober 2014
PB/14/1720/fkd
dr. Patrick Jansen
drs. Peter Bakker
Inhoudsopgave
Samenvatting ..................................................................................... 3
1.
Inleiding ................................................................................... 5
2.
Aanpak ..................................................................................... 6
3.
3.1
3.2
3.3
Resultaten ................................................................................ 8
Samenstelling keten ..................................................................... 9
Werkzaamheden verricht door de keten ........................................... 12
Kosten en financiering keten ........................................................ 15
4.
Conclusies ............................................................................... 21
Bijlage 1. Respons ............................................................................. 23
Bijlage 2. Vragenlijst Financiering Ketenzorg Dementie ................................ 31
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 2 van 40
Samenvatting
Aanleiding
Vanwege de Hervorming Langdurige Zorg worden diverse onderdelen vanuit de AWBZ
overgeheveld naar andere domeinen. Door die verschuivingen komt de ketenzorg
dementie vanaf 2015 onder de aanspraak wijkverpleging in de Zvw te vallen. Om de
bestaande ketens dementie in 2015 te borgen heeft ActiZ behoefte aan inzicht in de
wijze waarop deze ketens worden bekostigd. ActiZ heeft bureau HHM gevraagd dit
inzicht op te leveren.
Onderzoeksvragen
ActiZ gaf ons de volgende onderzoeksvragen mee:
1. Hoeveel ketens dementie zijn momenteel in Nederland operationeel?
2. Welke activiteiten of werkzaamheden worden door de ketens dementie
uitgevoerd?
3. Wat zijn de kosten die gemoeid zijn met deze activiteiten en werkzaamheden?
Met behulp van welke financieringsstromen en vanuit welke domeinen worden
deze activiteiten en werkzaamheden betaald?
Er is gericht gekeken naar de ketenorganisatie en het casemanagement. De aan de
keten verwante activiteiten die in de andere domeinen vallen (zoals dagactiviteiten,
huisartsenzorg, geheugenpoli etc.) zijn buiten beschouwing gelaten.
Onderzoeksmethode
Om gegevens te verzamelen voor het beantwoorden van de onderzoeksvragen hebben
we een vragenlijst opgesteld. Die vragenlijst hebben we uitgezet bij alle 84 ketens
dementie die (op dat moment) bij Vilans bekend waren. Na het verwerken en
analyseren van de respons hebben we met een groot aantal ketens telefonisch nog
doorgesproken over hun antwoorden op het gebied van de financieringsbronnen en de
kosten kan de keten. Daardoor hebben we de betrouwbaarheid van de resultaten
substantieel vergroot. Verder hebben we de uitkomsten van het onderzoek gespiegeld
aan die van de meting netwerkindicatoren dementie 2013 waar Vilans zeer recent
over heeft gerapporteerd.
Resultaten
We hebben van 62 ketens een ingevulde vragenlijst ontvangen. Die 62 ketens dekken
65 van de 84 bij Vilans bekende ketens. Op grond van het aantal en de spreiding van
de deelnemende ketens, hebben wij geen reden om te twijfelen aan de representativiteit van deze responsgroep. Dit beeld wordt bevestigd na het spiegelen van de
resultaten aan de uitkomsten van de meting netwerkindicatoren dementie. Via de
validatie van de gegevens over de financiering en de kosten van de ketens hebben we
een betrouwbaar beeld verkregen van deze aspecten.
De ketens variëren onderling over het algemeen sterk voor wat betreft de samenstelling van de ketenpartners, het aantal uren dat ketenregisseurs, secretariaat en
casemanagers in dienst zijn, het aantal en de aard van projecten die (veelal door
werkgroepen) worden uitgevoerd. Dit onderzoek heeft niet gekeken naar de oorzaken
van deze verschillen, maar bekend is dat deze veelal liggen in regionale verschillen in
de hulpvraag, verschillen in inkoopbeleid van de verzekeraars en verschillen in
regionaal actieve zorgpartijen.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 3 van 40
De ‘functies’ (ketenregisseur, secretariaat, casemanagers, werkgroepen en
projecten) binnen de keten voeren vrijwel alle van de in de zorgstandaard
onderscheiden activiteiten uit. In voorkomende gevallen nemen ook de netwerkpartijen hierin een rol.
De inkomsten van de ketens zijn voor 40% afkomstig uit opslagen op extramurale en
intramurale zorg, 26% uit de beleidsregel Ketenzorg Dementie en 12% uit AIV-gelden.
Het restant bestaat uit subsidies van gemeenten/provincies, bijdragen van netwerkpartners en overige inkomstenbronnen. De inventarisatie laat ook zien dat de
absolute omvang van de bedragen en de verdeling over de financieringsbronnen sterk
wisselen per keten.
Casemanagement is met 82% de grootste kostenpost voor de ketens. De gemiddelde
ketenkosten per fte casemanager kunnen daarom als voorspeller fungeren voor de
totale kosten van de keten. De gemiddelde kosten per fte casemanager bedragen
€ 67.600. Uitgaande van gemiddeld 9,6 fte casemanager per keten en 84 ketens,
kunnen we een globale inschatting maken van de totale kosten voor ketenzorg zoals
deze nu functioneert. Die kosten bedragen (9,6 * 84 * € 67.600 =) € 54,5 miljoen.
Hierbij moet wel worden aangetekend dat dit een momentopname betreft. Ketens
verkeren in verschillende stadia van hun ontwikkelingsproces en in sommige gebieden
in Nederland is nog geen keten actief. Daarmee is dit bedrag dus geen indicator voor
de totale kosten van ketenzorg Dementie wanneer in heel Nederland een dekkend
netwerk zou zijn volgens de Leidraad.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 4 van 40
1. Inleiding
In het kader van de Hervorming Langdurige Zorg worden diverse onderdelen vanuit de
AWBZ overgeheveld naar andere domeinen. De verpleging en verzorging zonder
verblijf worden met ingang van 1 januari 2015 onderdeel van de aanspraak
wijkverpleging in de Zvw. Onderdeel van deze aanspraak vormt de ketenzorg
dementie, die momenteel vanuit de volgende financieringsstromen wordt bekostigd:
de NZa-beleidsregel CA-300-575 Ketenzorg dementie en aanvullende middelen uit de
Zvw, Wmo en AWBZ. Om de bestaande ketens dementie in 2015 te borgen heeft ActiZ
behoefte aan inzicht in de wijze waarop deze ketens worden bekostigd. Actiz heeft
bureau HHM gevraagd dit inzicht op te leveren.
Onderzoeksvragen
Met de volgende onderzoeksvragen willen we inzicht krijgen in de huidige
financiering van de ketens dementie:
4. Hoeveel ketens dementie zijn momenteel in Nederland operationeel?
5. Welke activiteiten of werkzaamheden worden door de ketens dementie
uitgevoerd?
6. Wat zijn de kosten die gemoeid zijn met deze activiteiten en werkzaamheden?
Met behulp van welke financieringsstromen en vanuit welke domeinen worden
deze activiteiten en werkzaamheden betaald?
Definitie ketenzorg1
Het samenhangend geheel van zorginspanningen dat door de verschillende
zorgaanbieders onder een herkenbare regiefunctie wordt geleverd, waarbij het
cliëntproces centraal staat. Dit blijkt uit geformaliseerde afspraken tussen
betrokken zorgaanbieders over samenhang en continuïteit in de patiëntenzorg. De
zorg in de keten kan variëren van eenvoudig en strikt volgtijdelijk tot (zeer)
complex.
1
Bron: Zorgstandaard dementie. Alzheimer Nederland en Vilans
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 5 van 40
2. Aanpak
Bruikbaarheid beschikbare informatie
Voor het beantwoorden van de onderzoeksvragen zijn gegevens nodig over
activiteiten en werkzaamheden van de verschillende ketens en over de bekostiging
van die activiteiten en werkzaamheden. We zijn eerst nagagaan welke gegevens al
beschikbaar zijn. Daartoe hebben we contact opgenomen met het Landelijk Netwerk
Dementie. Via de stuurgroep van dit netwerk (Vilans, Alzheimer Nederland en
ketenregisseurs) hebben we achterhaald welke informatie reeds beschikbaar is voor
het beantwoorden van de onderzoeksvragen.
In mei 2014 heeft Vilans de meting Netwerkindicatoren Dementie 2013 uitgevoerd in
opdracht van het ministerie van VWS. De voorlopige resultaten zijn door Vilans
tijdens een bijeenkomst op 1 juli gepresenteerd. Daarnaast hebben we eind
september inzage gekregen in de rapportage van Vilans.
In ons onderzoek richten we ons op de werkzaamheden en activiteiten die vanuit de
netwerkorganisaties worden verricht met de middelen die deze organisaties tot hun
beschikking hebben. We richten ons niet op het in beeld brengen van de totale
dementiezorg bij alle zorgaanbieders en behandelaars die betrokken zijn bij cliënten
met dementie (alle diagnoses, behandeling, begeleiding aan alle cliënten met een pgindicatie). Die laatste aspecten zijn onder andere uitgevraagd in de meting Netwerkindicatoren Dementie 2013 van Vilans.
We hebben de door Vilans gebruikte vragenlijst doorgenomen om na te gaan of
daarmee (een deel van) de onderzoeksvragen kan worden beantwoord. Dat bleek ten
dele het geval. Om een aantal redenen hebben we er voor gekozen de benodigde
gegevens voor dit onderzoek via een ‘zelfstandige’ vragenlijst op te vragen. De
uitvraag van de kosten en financieringsbronnen was onvoldoende specifiek in de
vragenlijst van Vilans; door het moeten koppelen van beide databestanden zou de
non-respons groep groter worden dan bij een zelfstandige uitvraag; op het moment
dat voorliggend onderzoek moest worden uitgevoerd werden de gegevens van het
onderzoek van Vilans nog geanalyseerd. Daardoor waren ze niet op tijd beschikbaar.
Vragenlijst over de financiering
In afstemming met ActiZ, Vilans en Alzheimer Nederland hebben we een concept
vragenlijst opgesteld. Dit concept hebben wij voorgelegd aan enkele ketenregisseurs
en op basis van hun reacties aangepast. Vervolgens is deze digitale vragenlijst
verspreid onder alle netwerken met het verzoek om de benodigde gegevens aan te
leveren. Voor het verspreiden hebben we gebruikgemaakt van het adressenbestand
van ActiZ; dat bestand bevat de contactpersonen van alle op dat moment bij Vilans
bekende (84) ketens. De contactpersonen hebben vier weken de tijd gehad de
vragenlijst in te vullen. Na twee weken hebben we een belronde gehouden onder de
contactpersonen die nog niet hadden gereageerd. Na ontvangst en een eerste analyse
van de gegevens hebben we met elk netwerk dat gegevens had aangeleverd
telefonisch contact opgenomen. Deze gesprekken bleken zinvol om de financieringsbronnen en de kosten van de keten met elkaar in balans te brengen en inzicht te
krijgen in verklaringen voor eventuele verschillen hiertussen.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 6 van 40
De vragenlijst is ingedeeld naar de verschillende actoren binnen het ketennetwerk:
de ketenregisseur, de casemanagers, het secretariaat, eventuele werkgroepen/
overleggen en de ketenpartijen zelf. Per actor hebben wij opgevraagd welke
werkzaamheden zij uitvoeren, hoe die werkzaamheden worden gefinancierd en wat
de kosten zijn van het uitvoeren van de werkzaamheden. Daarnaast hebben we nog
een aantal vragen gesteld over de bekostiging op het niveau van de gehele keten. Het
peiljaar is 2014. De vragenlijst is opgenomen in bijlage 2.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 7 van 40
3. Resultaten
We hebben van 62 ketens een ingevulde vragenlijst ontvangen. Die 62 ketens dekken
65 van de 84 bij Vilans bekende ketens. Sommige door Vilans onderscheiden ketens
betreffen subketens; de overkoepelende keten heeft dan namens de subketens
deelgenomen aan dit onderzoek. Daarnaast hebben twee ketens geparticipeerd die
niet in het overzicht van Vilans voorkwamen.
Representativiteit
In onderstaande figuur is weergegeven welke ketens hebben deelgenomen aan het
onderzoek. Op grond van het aantal en de spreiding van de deelnemende ketens,
hebben wij geen reden om te twijfelen aan de representativiteit van de resultaten.
Betrouwbaarheid
Er bestaat grote diversiteit in samenstelling, omvang, vormgeving en bekostiging van
de ketens dementie. Die diversiteit bemoeilijkt het opvragen van gegevens via een
grotendeels gestructureerde vragenlijst. Terwijl het werken met een gestructureerde
vragenlijst juist weer noodzakelijk is om binnen een korte doorlooptijd een
inventarisatie uit te kunnen voeren. Bij het opstellen van de vragenlijst hebben we
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 8 van 40
gezocht naar een vorm die enerzijds oog heeft voor de diversiteit en anderzijds een
snelle inventarisatie en analyse mogelijk maakt.
Uit de opmerkingen van een aantal contactpersonen bleek dat de gestandaardiseerde
antwoordcategorieën in de vragenlijst hen soms voor interpretatievraagstukken
stelde. Ook werd gemeld dat men niet altijd voldoende zicht had op de financieringsbronnen en de kosten. Een eerste analyse van de antwoorden op de vragen over
financieringsbronnen en de kosten van de keten, bevestigde de signalen dat men
moeite had met het beantwoorden van de vragen over deze onderwerpen. In overleg
met ActiZ is daarop besloten via een belronde deze gegevens te valideren. Daartoe
hebben we alle ketens de door hun gegeven antwoorden over de financieringsbronnen
en de kosten posten van de keten gemaild, en vervolgens telefonisch met hen
doorgenomen. Op deze manier hebben we de betrouwbaarheid van de gegevens
substantieel kunnen verbeteren.
Meting Netwerkindicatoren dementie 2013
Verder hebben we de resultaten van ons onderzoek naar de financiering van de
ketens dementie vergeleken met de uitkomsten van de meting Netwerkindicatoren
dementie 2013; uitgevoerd door Vilans. De rapportage over de meting is eind
september opgeleverd en bevat de gegevens van 68 ketens.
In de meting Netwerkindicatoren dementie 2013 zijn op enkele aspecten
vergelijkbare vragen gesteld. Het betreft de caseload en het aantal fte casemanagers
en de omvang van de aanstelling van de ketenregisseur. Bij de weergave van de
resultaten (in de navolgende paragrafen van hoofdstuk drie) vergelijken we de
uitkomsten van onderhavig onderzoek met die uit de meting Netwerkindicatoren
dementie. Omdat de uitkomsten van beide onderzoeken op deze aspecten nagenoeg
overeenkomen, kunnen we aannemen dat de responsgroep van het onderzoek naar de
financiering van de ketens dementie een representatief beeld geeft van alle ketens
dementie in Nederland.
In de meting Netwerkindicatoren dementie zijn ook vragen gesteld over de
financiering van het casemanagement en de financiering van de keten. Daar is de
vraag gesteld welk procentueel deel van de financiering afkomstig is uit de AWBZ, de
Wmo en de Zorgverzekeringswet. Wij hebben de absolute omvang van de
verschillende financieringsbronnen in kaart gebracht. Omdat de absolute omvang van
de financieringsbronnen ontbreekt in het onderzoek van Vilans, kunnen we de
resultaten op dit punt niet goed te vergelijken.
3.1 Samenstelling keten
De keten dementie bestaat in de regel uit een netwerk van een aantal zorgaanbieders
die de zorg rondom een patiënt op elkaar afstemmen. Zie tabel 1 voor de
samenstelling van de aan het onderzoek deelnemende ketens.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 9 van 40
Organisatie (N = 60)
Totaal aantal
% verdeling
totaal
Maximum per
keten
Gemiddeld
per keten
VVT-zorgaanbieders
429
26%
37
7,1
GGZ-zorgaanbieders
73
4%
3
1,2
Eerstelijnsaanbieders
689
42%
125
11,9
Gemeenten
196
12%
15
3,4
Welzijnsorganisaties
127
8%
8
2,1
Anders
141
9%
7
2,4
Totaal
1.655
100%
27,6
Tabel 1. Samenstelling aangesloten partijen bij ketens
Gemiddeld bestaat een keten uit 27,6 partijen; het daadwerkelijke aantal partijen
per keten varieert van 7 tot 143. Het aandeel eerstelijnsaanbieders is het grootst,
gevolgd door de VVT aanbieders.
In een keten is een aantal functies te onderscheiden. De deelnemende ketens
beschikken in 2014 over de volgende functies.
Totaal
Ja
Nee
Onbekend
Ketenregisseur
62
59
1
2
Secretariaat
62
30
28
4
Casemanagers
62
58
4
0
Werkgroepen
62
52
6
4
Overlegvormen
62
56
2
4
Tabel 2. Onderscheiden functies
Tabel 3 laat zien dat een keten voor gemiddeld 16 uur per week een ketenregisseur
heeft aangesteld2, 13 uur secretariaat en 350 uur casemanagers. Zoals ook hierboven
aangegeven varieert de omvang van de aanstelling sterk per keten.
Het gemiddeld aantal fte casemanagers in de keten is 9,73. In de meting Netwerkindicatoren dementie kwam men uit op 9,4 fte (op basis van de antwoorden van
61 ketens).
Omvang aanstelling
Ketenregisseur
Secretariaat
Casemanagers
N = 59
N = 30
N = 58
Totaal (uren/week)
898
409
20.301
Gemiddeld (uren/week)
16
13
350
Modus (uren/week)
16
8
200-250
Minimum (uren/week)
2
2
15
2
Het onderzoek van Vilans kwam tot dezelfde uitkomst, gebaseerd op de antwoorden van 59 ketens.
3
Dit is als volgt berekend: 350 uur casemanagers gedeeld door 36 uur per week.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 10 van 40
Omvang aanstelling
Ketenregisseur
Maximum (uren/week)
Secretariaat
40
Casemanagers
91
2.964
Tabel 3. Omvang aanstelling
De ketenregisseur en het secretariaat zijn meestal bij de netwerkorganisatie of een
VVT-aanbieder in dienst. Casemanagers werken veelal bij een VVT-aanbieder (zie
tabel 4).
Ketenregisseur
(N =59)
Werkgever
Aantal
%
Secretariaat
(N = 30)
aantal
Casemanagers
(N = 58)
%
Aantal
%
Netwerkorganisatie
27
35%
15
38%
8
8%
VVT-zorgaanbieder
28
36%
12
31%
53
50%
GGZ-zorgaanbieder
5
6%
5
13%
13
12%
Eerstelijnsaanbieders
3
4%
2
5%
11
10%
Gemeente
0
0%
0
0%
2
2%
14
18%
5
13%
18
17%4
775
100%
396
100%
1057
100%
Andere organisaties
Totaal
Tabel 4. Werkgevers van de ketenregisseurs, secretariaat en casemanagers
Uit tabel 5 blijkt dat het aantal casemanagers sterk wisselt per keten, gemiddeld zijn
het er 15, het meest voorkomende aantal (modus) casemanagers is 9 per keten.
Aantal casemanagers (N=58)
Totaal aantal casemanagers
874
Gemiddeld aantal casemanagers
15
Modus aantal casemanagers
9
Minimum aantal casemanagers
1
Maximum aantal casemanagers
77
Tabel 5. Aantal casemanagers per keten
De overlegvormen die voorkomen binnen de ketens bestaan in de regel uit
stuurgroepen, projectgroepen, werkgroepen en casemanagers-overleg.
De inhoud van de werkgroepen is heel divers. Uit de door de respondenten gegeven
toelichting bij de werkgroepen blijkt een sterke relatie met de door de netwerken
georganiseerde projecten. Veel projecten worden door een werkgroep uitgevoerd.
Vaak genoemde werkgroepen hebben betrekking op ICT, digitaal dossier, protocol
casemanagement en de zorgstandaard.
4
Andere organisaties bij casemanagers zijn voornamelijk welzijnsorganisaties en ziekenhuizen.
5
Bij 17 ketens is de regisseur bij meer dan één organisatie in dienst.
6
Bij 6 ketens is het secretariaat bij meer dan één organisatie in dienst.
7
Bij 31 ketens zijn de casemanagers bij meer dan één organisatiecategorie in dienst.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 11 van 40
Projecten (N= 57)
Gemiddeld aantal projecten per keten
4
Tabel 6. Aantal projecten per keten
De projecten zijn divers van aard. De meeste projecten hebben betrekking op
informatievoorziening, deskundigheidsbevordering/kennisuitwisseling, mantelzorgondersteuning en lotgenotengroep. Uit de beschrijving van de projecten wordt niet
altijd duidelijk of het om een in de tijd begrensde activiteit gaat of dat het een
doorlopend ‘project’ is.
3.2 Werkzaamheden verricht door de keten
Ketenregisseur
Takenpakket ketenregisseur (N=57)
Ja
Nee
Gemiddeld
% van de
tijd
Geeft leiding aan casemanagers
53%
47%
14%
Draagt zorg voor deskundigheidsbevordering van
professionals
76%
24%
7%
Brengt de diverse ketenpartners bijeen
98%
2%
15%
Informeert de ketenpartijen
98%
2%
12%
Coördineert de regionale samenwerking
98%
2%
16%
Zorgt voor innovatie in de keten
93%
7%
13%
Onderhoudt contacten met zorgkantoor, zorgverzekeraar en
gemeenten
97%
3%
8%
Houdt registratie van de doelgroep bij
59%
41%
5%
Actualiseert de sociale kaart
48%
52%
3%
Verzorgt de Public Relations
86%
14%
7%
Totaal
100
Tabel 7. Takenpakket ketenregisseur
De ‘kerntaken’ van de ketenregisseur: het bijeenbrengen van de diverse ketenpartners, het informeren van de ketenpartijen, het coördineren van de regionale
samenwerking, het zorgen voor innovatie in de keten, het leiding geven aan
casemanagers en het onderhouden van contacten met zorgkantoor, zorgverzekeraar
en gemeenten. Hieraan besteedt de regisseur circa 70% van zijn tijd.
Casemanagers
Caseload casemanagers (N = 58)
Gemiddeld aantal cliënten per fte
56,7
Modus
55
Minimum
7
Maximum
113
Tabel 8. Caseload casemanagers
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 12 van 40
De gemiddelde caseload van de casemanagers bedraagt circa 57 patiënten per fte.
Uit de modus blijkt dat 55 patiënten per casemanager het meest voorkomt. Daarnaast
laten het maximum en het minimum zien dat er in de praktijk wel grote verschillen
voorkomen. De gemiddelde caseload uit het onderzoek van Vilans is 60 cliënten per
casemanagers, variërend van 13-190 cliënten. In dat onderzoek gaven de meeste
ketens aan dat casemanagers gemiddeld 50 à 55 cliënten onder hun hoede hebben
per fte.
totaal
Onbekend
Altijd
Vaak
Nauwelijks
Takenpakket casemanagers (N = 58)
Niet
Tabel 9 geeft een beeld van het takenpakket van de casemanagers.
Eerste aanspreekpunt zijn voor cliënt
en mantelzorgers
0%
0%
26%
72%
2%
100%
Begeleiding rond een ‘nietpluisgevoel’
3%
12%
47%
36%
2%
100%
Zorgdiagnostiek
0%
0%
41%
55%
3%
100%
Bemoeizorg
3%
29%
50%
12%
5%
100%
Psycho-educatie individueel en in
groepsverband
0%
7%
64%
28%
2%
100%
Zorgbemiddeling voor mensen met
dementie en hun naasten
0%
2%
48%
48%
2%
100%
12%
29%
34%
17%
7%
100%
Gesprekken met bredere kring
rondom cliëntsysteem
0%
3%
57%
36%
3%
100%
Zorgcoördinatie
0%
2%
33%
64%
2%
100%
Praktische hulp (zoals huisvesting,
huishouding, vervoer, financiën)
7%
22%
53%
16%
2%
100%
Emotionele ondersteuning van cliënt
en mantelzorger
0%
0%
21%
78%
2%
100%
Hulp bij behoud van een zinvol leven
2%
3%
48%
45%
2%
100%
Begeleiding bij opstellen
wilsverklaringen en regelen
wettelijke vertegenwoordiging
2%
33%
52%
5%
9%
100%
Actieve betrokkenheid bij complexe
situaties (zorgweigering, gevaar,
overbelasting, comorbiditeit)
0%
5%
48%
45%
2%
100%
Zorgen dat er adequate hulp komt in
crisissituaties
0%
2%
47%
50%
2%
100%
Begeleiding bij transities van de
cliënt
0%
3%
59%
36%
2%
100%
Therapeutische interventies uitvoeren (zoals psychosociale systeembegeleiding, familiegesprekken)
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 13 van 40
totaal
Onbekend
Altijd
Vaak
Nauwelijks
Niet
Takenpakket casemanagers (N = 58)
Begeleiding bij tijdelijke opname
0%
5%
48%
41%
5%
100%
Begeleiding bij permanente opname
9%
5%
40%
41%
5%
100%
Nazorg aan mantelzorg na opname of
overlijden van de cliënt
2%
16%
38%
40%
5%
100%
Tabel 9. Activiteiten casemanagers
Casemanagers voeren alle in de zorgstandaard genoemde taken uit. Taken die meer
in beperkte mate worden uitgevoerd zijn: bemoeizorg, het uitvoeren van
therapeutische interventies, praktische hulp en het begeleiden bij wilsverklaringen.
Ketenpartijen
Naast de ketenregisseurs en casemanagers zijn er diverse andere partijen die een
bijdrage leveren aan de ketenzorg dementie. De volgende tabel geeft en beeld van
de werkzaamheden die de andere ketenpartijen uitvoeren.
Werkzaamheden door ketenpartijen (excl.
Ketenregisseurs en casemanagers) N = 58
Ja
Nee
Onbekend
totaal
Informatievoorziening gericht op mensen met
dementie en naasten, vrijwilligers en (aankomende)
professionals
93%
7%
0%
100%
Toegang tot zelftesten en telefonische hulplijnen
45%
21%
34%
100%
Preventief huisbezoek
84%
9%
7%
100%
Bemoeizorg
74%
14%
12%
100%
Meten overbelasting van mantelzorgers
60%
24%
16%
100%
Deskundigheidsbevordering en kennisuitwisseling
voor zorg- en hulpverleners/vrijwilligers
86%
10%
3%
100%
Ziektediagnostiek
95%
5%
0%
100%
Zorgdiagnostiek
90%
9%
2%
100%
Afgestemde multidisciplinaire behandeling,
begeleiding en steun gericht op chronische gevolgen
van de ziekte
79%
14%
7%
100%
Informatie, advies en psycho-educatie voor mensen
met dementie en hun mantelzorgers
83%
16%
2%
100%
Meldpunt ouderenmishandeling
90%
5%
5%
100%
Huishoudelijke hulp
97%
2%
2%
100%
ADL
98%
2%
0%
100%
100%
0%
0%
100%
Cursus omgaan met dementie
67%
21%
12%
100%
Lotgenotengroep
78%
16%
7%
100%
Dagverzorging, dagbehandeling, ontmoetingscentra
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 14 van 40
Werkzaamheden door ketenpartijen (excl.
Ketenregisseurs en casemanagers) N = 58
Ja
Nee
Onbekend
totaal
Mantelzorgondersteuning
95%
2%
3%
100%
Noodbedden (noodopname voor mensen met
indicatie)
84%
12%
3%
100%
Crisisbedden
88%
10%
2%
100%
Crisisinterventie
86%
14%
0%
100%
Revalidatie bij dementie na ziekenhuisopname
78%
12%
10%
100%
Telefooncirkel
28%
26%
47%
100%
Respijtzorg
97%
3%
0%
100%
Woonservicezone
74%
5%
21%
100%
Woningaanpassingen/domotica
88%
5%
7%
100%
Specifieke woonvormen voor mensen met dementie
95%
2%
3%
100%
Vervoer
88%
5%
7%
100%
Diensten in en rond huis
97%
2%
2%
100%
Tabel 10. Werkzaamheden door ketenpartijen
3.3 Kosten en financiering keten
Naast gegevens over de samenstelling en werkzaamheden van de ketens hebben we
ook financiële gegevens verzameld. Zoals eerder aangegeven hebben we de
antwoorden over de kosten en financiering van de keten in een telefonisch interview
gevalideerd. 58 van de 62 deelnemende ketens hadden antwoord gegeven op de
vragen over de financiering en kosten van de keten. Deze 58 ketens hebben wij een
e-mail gestuurd met de door hen gegeven antwoorden. Met 48 ketens hebben wij
telefonisch de antwoorden doorgenomen en waar nodig gecorrigeerd.8 Vier ketens
hebben aangegeven onvoldoende zicht te hebben op deze materie om een betrouwbaar beeld te kunnen schetsen. Onderstaande gegevens zijn daarom gebaseerd op
44 ketens; dat wil zeggen ruim de helft van het totale aantal ketens in Nederland.
Het gemiddeld aantal casemanagers bij deze 44 ketens is 13 per keten, het totaal
aantal fte casemanagers 402 fte en het gemiddeld aantal fte casemanagers per keten
is 9,6. In de gehele responsgroep waren deze uitkomsten respectievelijk 564, 15 en
9,7 en het onderzoek van Vilans kwam uit op gemiddeld 9,4 fte casemanagers per
keten. Hieruit leiden we af dat de 44 ketens waarmee we een beeld geven van de
kosten en financiering van de keten een representatieve steekproef uit alle ketens is.
De ketens worden uit verschillende bronnen bekostigd.
8
Met 10 ketens hebben wij geen telefonisch interview kunnen afnemen in de beschikbare
onderzoeksperiode.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 15 van 40
Financieringsbron (N = 44)
Bedrag
AWBZ opslag op functies PV, VP en BG voor cliënten
met indicatie (€)
€
6.664.325
%
Aantal
maal
genoemd
24%
19
AWBZ opslag op zorgprestaties met verblijf (ZZP's) (€)
€
4.337.825
16%
10
AWBZ AIV-gelden (€)
€
3.366.204
12%
24
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie (€)
€
7.045.657
26%
33
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en overig) (€)
€
566.608
2%
2
Subsidie gemeente / Wmo financiering (€)
€
1.367.376
5%
10
Subsidie provincie (€)
€
112.500
0%
2
Bijdrage netwerkpartners in geld (€)
€
1.867.562
7%
21
Overig (€)
€
1.882.588
7%
11
Bijdrage netwerkpartners in uren per week
312 uur per week
€
Totaal
27.210.645
29
100%
Tabel 11. Financieringsbronnen ketens
Zowel de omvang als de verdeling van de bronnen waaruit de financiering stamt
varieert sterk onder de respondenten. Gemiddeld komen de ketens uit op circa
€ 618.000,- aan inkomstenbronnen; het loopt echter uiteen van € 45.000 tot € 3,5
miljoen. Het aantal genoemde bronnen per keten varieert van 1 tot 7. In vrijwel elke
keten leveren de netwerkpartners een financiële en/of personele bijdrage.
40% van de inkomsten is afkomstig uit opslagen op extramurale en intramurale zorg,
26% uit de beleidsregel Ketenzorg Dementie en 12% uit AIV-gelden. Bij een deel van
de ketens is de bijdrage vanuit de beleidsregel ‘bedoeld’ voor het organiseren van de
keten; bij andere ketens wordt vanuit de beleidsregel ketenzorg ook casemanagement gefinancierd (en wordt de ketenorganisatie bekostigd uit bijdragen van
de netwerkpartners).
De contracteerruimte Ketenzorg Dementie bedraagt landelijk € 15,5 miljoen (NZa
beleidsregel CA-300-611: Contracteerruimte 2014). Navraag bij de NZa leert dat de
contracteerruimte jaarlijks ook vrijwel geheel wordt besteed. Over 2013 zijn er voor
€ 14,6 miljoen aanvragen ingediend door 83 initiatieven; de contracteerruimte in
2013 was 15 ½ miljoen euro. De 44 responderende ketens worden in 2014 voor ruim
7 miljoen uit de beleidsregel Ketenzorg dementie bekostigd. Zij vertegenwoordigen
ruim de helft van het totale aantal initiatieven (84) in Nederland.
De verschillen in de omvang van de inkomsten hangen samen met (de kosten van) het
aantal casemanagers dat in dienst is bij de keten. Casemanagers vormen namelijk de
grootste kostenpost van de keten (zie tabel 12).
Begrote kosten van de keten, peiljaar 2014 (personele kosten (inclusief werkgeverslasten), materiële kosten en kapitaallasten).
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 16 van 40
Kosten (N=44)
Bedrag
Aantal maal
genoemd
Percentage
Ketenregisseur
€
1.827.674
7%
42
Administratie
€
327.154
1%
25
Werkgroepen
€
716.943
3%
24
Overlegvormen
€
353.108
1%
18
Projecten
€
1.859.882
7%
28
Casemanagers
€
22.903.673
82%
40
Totaal
€
27.988.434
100%
44
Tabel 12. Begrote kosten 2014
De inzet van casemanagers is de belangrijkste kostenpost voor de ketens. Bij vier van
de 44 ketens waar we de gegevens hebben gevalideerd, zijn de casemanagers in
dienst bij (één van) de netwerkpartners. De contactpersonen van deze ketens gaven
aan geen zicht te hebben op de kosten van de inzet van casemanagers, noch op de
financieringsbronnen van hen.
Wanneer we de totale kosten van deze 40 ketens delen door het aantal fte casemanagers bij deze ketens, komen we uit op een bedrag van € 67.600 per fte casemanager.
Verschillen tussen kosten en financiering
De inventarisatie laat een klein verschil zien tussen de inkomsten (financieringsbronnen) en de uitgaven (kosten). De begrote kosten liggen ruim € 770.000 hoger dan
de inkomsten uit de financieringsbronnen; het verschil is 2,8% van de begrote kosten.
Een deel van dit verschil kan worden verklaard vanuit de inzet van netwerkpartners
in uren.9 Daarnaast heeft een aantal ketens nog verzoeken om aanvullende
financiering uitstaan bij zorgkantoren. Verder konden niet alle respondenten het
verschil tussen de inkomstenbronnen en de begrote kosten precies verklaren. Bij veel
ketens verloopt de declaratie namelijk via de deelnemende netwerkpartners, de
exacte kosten zijn dan bij de ketenregisseur niet bekend. Een laatste verklaring voor
het verschil is dat de werkelijke kosten veelal enigszins afwijken van de begrote
kosten.
In tabel 13 hebben we de financieringsbronnen uitgesplist naar personeel,
werkgroepen, overleggen en projectgroepen. In de tabel is in percentages
aangegeven hoe vaak een bron is genoemd (niet het relatieve aandeel van het
bedrag).
9
Dit bedrag kunnen we globaal begroten op (312 uur * 46 weken * € 50 per uur =) € 717.600,-
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 17 van 40
Ketenregisseur
(N = 58)
Secretariaat
(N = 58)
Casemanagers
(N = 58)
Werkgroepen
(N = 58)
Diverse
overleggen
(N = 58)
Projecten
(N = 56)
AWBZ opslag op zorgprestaties zonder
verblijf (PV, VP en BG)
8%
7%
22%
8%
7%
9%
AWBZ opslag op zorgprestaties met
verblijf (ZZP’s)
5%
7%
n.b.
5%
4%
4%
AWBZ AIV-gelden
7%
5%
22%
1%
1%
5%
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie
27%
21%
26%
17%
15%
22%
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en
overig)
0%
0%
4%
1%
0%
1%
Subsidie gemeente/Wmo financiering
1%
2%
2%
5%
3%
2%
Subsidie provincie
0%
0%
0%
1%
0%
1%
Bijdrage netwerkpartners in geld
29%
23%
7%
6%
9%
12%
Bijdrage netwerkpartners in uren per
week
12%
21%
5%
41%
49%
30%
Overig
11%
15%
12%
14%
12%
14%
Totaal
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Tabel 13. Financieringsbronnen in relatie tot de onderscheiden ketenfuncties
Uit de tabel blijkt dat casemanagers met name worden bekostigd op basis van AWBZopslagen en AIV-gelden. De overige medewerkers, de werkgroepen en de projecten
worden met name bekostigd op basis van de NZa-beleidsregel ketenzorg en bijdragen
(in geld en/of uren) van netwerkpartners.
In de categorie overig is genoemd dat casemanagers soms deels worden gefinancierd
via de reguliere AWBZ-prestaties (BG, VP of PV) en niet via een opslag; andere
respondenten hebben overig ingevuld waar het de ‘€ 1.000 opslag per cliënt’ betreft
(in feite is dit de opslag op de functies).
Tabel 14 geeft op het niveau van ketenwerkzaamheden (excl. casemanagers,
secretariaat en ketenregisseurs) inzicht in de financiering. In de tabel is in
percentages aangegeven hoe vaak een bron is genoemd (niet het relatieve aandeel
van het bedrag).
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 18 van 40
N = 58
AWBZ
Informatievoorziening gericht op mensen
met dementie en naasten, vrijwilligers
en (aankomende) professionals
Zvw
Provinciale
subsidie
Gemeentelijke
subsidie/
Wmo
Overig
Onbekend
totaal
24%
3%
0%
31%
10%
31%
100%
Toegang tot zelftesten en telefonische
hulplijnen
5%
2%
0%
2%
22%
69%
100%
Preventief huisbezoek
5%
7%
0%
53%
9%
26%
100%
Bemoeizorg
21%
21%
0%
19%
5%
34%
100%
Meten overbelasting van mantelzorgers
16%
17%
0%
22%
9%
36%
100%
Deskundigheidsbevordering en
kennisuitwisseling voor zorg- en
hulpverleners/vrijwilligers
28%
7%
0%
12%
26%
28%
100%
Ziektediagnostiek
10%
69%
0%
0%
3%
17%
100%
Zorgdiagnostiek
64%
16%
0%
0%
3%
17%
100%
Afgestemde multidisciplinaire
behandeling, begeleiding en steun
gericht op chronische gevolgen van de
ziekte
40%
29%
0%
0%
7%
24%
100%
Informatie, advies en psycho-educatie
voor mensen met dementie en hun
mantelzorgers
52%
5%
0%
12%
9%
22%
100%
Meldpunt ouderenmishandeling
3%
0%
7%
29%
12%
48%
100%
Huishoudelijke hulp
9%
0%
2%
71%
3%
16%
100%
ADL
67%
2%
0%
5%
7%
19%
100%
Dagverzorging, dagbehandeling,
ontmoetingscentra
72%
0%
0%
3%
9%
16%
100%
Cursus omgaan met dementie
17%
5%
0%
19%
22%
36%
100%
Lotgenotengroep
22%
5%
2%
24%
19%
28%
100%
Mantelzorgondersteuning
21%
5%
2%
40%
10%
22%
100%
Noodbedden (noodopname voor mensen
met indicatie)
69%
5%
0%
0%
5%
21%
100%
Crisisbedden
71%
9%
0%
0%
3%
17%
100%
Crisisinterventie
36%
38%
0%
0%
3%
22%
100%
Revalidatie bij dementie na
ziekenhuisopname
50%
19%
0%
0%
5%
26%
100%
2%
0%
0%
14%
12%
72%
100%
Respijtzorg
47%
2%
0%
19%
9%
24%
100%
Woonservicezone
21%
0%
2%
21%
12%
45%
100%
Telefooncirkel
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 19 van 40
N = 58
AWBZ
Zvw
Provinciale
subsidie
Gemeentelijke
subsidie/
Wmo
Overig
Onbekend
totaal
0%
3%
2%
52%
10%
33%
100%
Specifieke woonvormen voor mensen
met dementie
67%
0%
0%
3%
9%
21%
100%
Vervoer
24%
2%
0%
43%
5%
26%
100%
7%
0%
0%
29%
33%
31%
100%
Woningaanpassingen/domotica
Diensten in en rond huis
Tabel 14. Financiering werkzaamheden ketens
Wanneer de categorie overig is aangegeven gaat het veelal over eigen middelen van
de ketenpartners, en is onbekend of niet te achterhalen uit welke financieringsbron
die eigen middelen weer afkomstig zijn. Een aantal respondenten heeft “onbekend”
aangevinkt wanneer de werkzaamheden uit verschillende bronnen tegelijk worden
bekostigd.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 20 van 40
4. Conclusies
In dit hoofdstuk beantwoorden we de onderzoeksvragen.
Hoeveel ketens dementie zijn momenteel in Nederland operationeel?
Het aantal ketens dementie dat momenteel in Nederland operationeel is, is
afhankelijk van de vraag hoe je een zelfstandige keten definieert. Vilans heeft een
overzicht dat bestaat uit 84 ketens, daarin komen echter ook enkele subketens voor.
In de figuur op pagina 7 is een overzicht gegeven van de ketens dementie in
Nederland (bron: Vilans). In enkele gebieden is volgens deze opgave van Vilans nog
geen keten actief. De geografische omvang per keten varieert sterk, we hebben geen
gegevens over het aantal inwoners per keten.
Welke activiteiten of werkzaamheden worden door de ketens dementie uitgevoerd?
We hebben geïnventariseerd welke ‘functies’ (ketenregisseur, secretariaat,
casemanagers, werkgroepen en projecten) binnen de keten voorkomen welke
activiteiten door deze functies worden uitgevoerd. Daarnaast hebben we
geïnventariseerd welke activiteiten door de ketenpartijen zelf worden uitgevoerd.
De inventarisatie laat zien dat de ketens vrijwel alle in de zorgstandaard
onderscheiden activiteiten uitvoeren. Meer gedetailleerde informatie is te vinden in
hoofdstuk 3.
Wat zijn de kosten die gemoeid zijn met deze activiteiten en werkzaamheden?
Met behulp van welke financieringsstromen en vanuit welke domeinen worden
deze activiteiten en werkzaamheden betaald?
Via de vragenlijst hebben we gegevens verzameld over de kosten en over de
financiering van de ketens. Daarbij hebben we gemerkt, dat het de ketens veel
moeite heeft gekost om alle financiële gegevens goed in beeld te brengen. Redenen
hiervoor waren onder andere veel verschillende financiers, losse financiële stromen
per netwerkpartner en bijdragen van netwerkpartners in uren. Via een aanvullend
gesprek met de ketens hebben we betrouwbare informatie verzameld over de kosten
en financiering van ruim de helft van de ketens. Deze ketens zijn een representatieve
afspiegeling van het totale aantal ketens.
40% van de inkomsten is afkomstig uit opslagen op extramurale en intramurale zorg,
26% uit de beleidsregel Ketenzorg Dementie en 12% uit AIV-gelden. Het restant
bestaat uit subsidies van gemeenten/provincies, bijdragen van netwerkpartners en
overige inkomstenbronnen. De inventarisatie laat ook zien dat de absolute omvang
van de bedragen en de verdeling over de financieringsbronnen sterk wisselen per
keten.
Casemanagement is met 82% de grootste kostenpost voor de ketens. De gemiddelde
ketenkosten per fte casemanager kunnen daarom als voorspeller fungeren voor de
totale kosten van de keten. De gemiddelde kosten per fte casemanager bedragen
€ 67.600. Uitgaande van gemiddeld 9,6 fte casemanager per keten en 84 ketens,
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 21 van 40
kunnen we een globale inschatting maken van de totale kosten voor ketenzorg zoals
deze nu functioneert. Die kosten bedragen (9,6 * 84 * € 67.600 =) € 54,5 miljoen.
Hierbij moet wel worden aangetekend dat dit een momentopname betreft. Ketens
verkeren in verschillende stadia van hun ontwikkelingsproces (zie de uitkomsten van
de meting Netwerkindicatoren dementie 2013) en in sommige gebieden in Nederland
is nog geen keten actief. Daarnaast is het aantal casemanagers dementie dat binnen
een keten actief is mede afhankelijk van de middelen die de diverse financiers
beschikbaar willen stellen. Daarmee is dit bedrag dus geen indicator voor de totale
kosten van ketenzorg Dementie wanneer in heel Nederland een dekkend netwerk zou
zijn volgens de Leidraad.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 22 van 40
Bijlage 1.
Respons
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Dementienetwerk
Breda e.o.
RDO Etten-Leur en
Zundert
Brabant (BR)
Drie ketens Breda en
Omstreken
Ettenleur, Zundert
CZ
ja
Dementienetwerk
Breda e.o.
RDO Dongemond
Brabant (BR)
Drie ketens Breda en
Omstreken
Geertruidenberg, Drimmelen, Werkendam, Woudrinchem,
Aalburg, Moerdijk
CZ
ja
Dementienetwerk
Breda e.o.
Breda en
Oosterhout
Brabant (BR)
Drie ketens Breda en
Omstreken
Breda, Oosterhout
CZ
ja
Den Bosch
Den Bosch
Brabant (BR)
Eén keten
Den Bosch
Den Bosch, Boxtel, Bommelerwaard (deels ook bediend uit
Tiel), Pilots tot eind 2012 : Boxtel/Liempde & Den Bosch
West/Engelen
Uvit
ja
Midden Brabant
Midden Brabant
Brabant (BR)
Eén keten
Midden Brabant
Waalwijk, Dongen, Loon op Zand, Gilze-Rijen, Tilburg,
Oisterwijk, Goirle en Hilvarenbeek
Uvit
ja
Noordelijke
Maasvallei
Dementie Keten
Team de
Noordelijke
Maasvallei
Limburg en
Brabant (BR)
Vijf ketens
Boxmeer, Cuijk, Gennep, St. Anthonis, Mill & St Hubert
Uvit
ja
Oss-Uden-Veghel
Oss-Uden-Veghel
Brabant (BR)
Eén keten
Oss-Maasland
Schijndel, Gemert-Bakel, Bernheze, Boekel, Landerd,
Maasdonk, Oss, Sint Oedenrode, Uden, Veghel
Uvit
ja
West Brabant
Regionaal platform
dementieondersteuning
Brabant (BR)
Bergen op Zoom, Halderberge, Roosendaal, Steenbergen en
Woensdrecht
CZ
ja
Zuid Oost Brabant
Zorgketen
Dementie
Eindhoven e.o.
Brabant (BR)
Zuid Oost Brabant
(Eindhoven)
Bergeijk, Best, Bladel, Cranendonck, Eersel, Eindhoven,
Geldrop-Mierlo, Heeze-Leende, Nuenen, Oirschot, Reusel-de
Mierde, Son en Breugel, Valkenswaard, Veldhoven en Waalre
CZ
ja
Zuid Oost Brabant
Helmond
Brabant (BR)
Zuid Oost Brabant
(Helmond e.o.)
Helmond, Gemert Bakel, Laarbeek, Someren, Deurne,
Geldrop Mierlo, Asten
CZ
nee
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 23 van 40
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Netwerk Dementie
Drenthe
Netwerk Dementie
Drenthe
Drenthe (DR)
Eén keten (vijf
subregio's)
ZorgBegeleidingsOverleggen
Alle 12 gemeenten van Drenthe: Gemeenten Assen, Aa en
Hunze, Tynaarlo en Noordenveld (ZBO Noord)
Gemeenten Hoogeveen, Midden Drenthe en (plaats)
Zuidwolde (hoort bij gemeente de Wolden (ZBO Zuid Midden)
Gemeenten Meppel, Westerveld en de Wolden (behalve
plaats Zuidwolde) )(ZBO Zuid West)
Gemeenten Emmen en Borger-Odoorn (ZBO Zuid-Oost)
Gemeenten Coevorden (ZBO Coevorden)
Achmea
ja
Almere
Almere
Flevoland (FL)
Eén keten
Almere
Agis (Almere)
ja
Noord- en Oost
Flevoland
Netwerk Ouderen
Noord- en Oost
Flevoland
Flevoland (FL)
Eén keten
Dronten, Lelystad, Zeewolde, Noordoostpolder en Urk
Achmea
(N.O.
Flevoland)
ja
Friesland
TinZ Netwerk
Dementie Friesland
Friesland (FR)
Eén keten Friesland
Achtkarspelen, Ameland, het Bildt, Dantumadeel/
Dantumadiel, Dongeradeel, Ferwerderadeel/Ferwerderadiel,
Franekeradeel, De Friese Meren, Harlingen, Heerenveen
Kollumerland en Nieuwkruisland, Leeuwarden,
Leeuwarderadeel, Menaldumadeel, Ooststellingwerf,
Opsterland, Schiermonnikoog, Smallingerland, Terschelling,
Tietjerksteradeel/Tytsjerksteradiel, Vlieland,
Weststellingwerf, Súdwest-Fryslân
De Friesland
ja
Achterhoek
Oost Achterhoek
Gelderland
(GLD)
Eén keten Oost
Achterhoek
Aalten (Dinxperlo gedeeltelijk), Berkelland, Oost Gelre,
Winterswijk
Menzis
nee
Arnhem
Arnhem
Gelderland
(GLD)
Vier ketens
Renkum, Arnhem
Menzis
ja
Arnhem
De Liemers
Gelderland
(GLD)
Vier ketens
Westerfoort, Zevenaar, Rijnwaarden, Duiven
Menzis
ja
Arnhem
Overbetuwe
Lingerwaard
Gelderland
(GLD)
Vier ketens
Gemeente Lingewaard (Huissen, Bemmel, Gendt, Angeren,
Doornenburg, Haalderen, Ressen) Gemeente Overbetuwe
(Andelst, Driel, Elst, Hemmen, Herveld, Heteren, Homoet,
Loenen, Oosterhout, Randwijk, Slijk-Ewijk, Valburg, Zetten)
Menzis
nee
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 24 van 40
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Arnhem
Rheden
Gelderland
(GLD)
Vier ketens
Gemeente Rheden: Laag-Soeren, Spankeren, Dieren, Ellecom,
De Steeg, Rheden, Velp. Gemeente Rozendaal: Rozendaal,
Doesburg, Didam/Wehl
Menzis
nee
Dementie
Themagroep
Dementie, regio
Nijmegen
Gelderland
(GLD)
Eén keten Nijmegen
Nijmegen, Wijchen, Beuningen, Druten, West Maas en Waal,
Groesbeek, Heumen (Malden), Beek-Ubbergen, Millingen
Uvit
ja
Rivierenland
Rivierenland
Gelderland
(GLD)
Eén keten Rivierenland
Culemborg, Geldermalsen, Tiel, Buren, Neder - Betuwe,
Neerijnen
Uvit
ja
Veluwe
(Barneveld)
Barneveld
Gelderland
(GLD)
Eén keten
Barneveld
Menzis
nee
Veluwe (Noord
West)
Noord West Veluwe
Gelderland
(GLD)
Eén keten (Noord West
Veluwe
Nijkerk, Harderwijk, Putten, Ermelo, Nunspeet, Elburg,
Oldebroek
Achmea
ja
Veluwe (Oost)
Oost Veluwe
Gelderland
(GLD)
Eén keten Oost Veluwe
Apeldoorn, Brummen, Epe en Heerde (Hattem)
Agis
ja
Zutphen e.o.
Zutphen
Gelderland
(GLD)
Eén keten Zutphen
Zutphen, Lochem, Bronckhorst
Agis
ja
Groningen
Regio Noordwest
Groningen
Groningen (GR)
Eén keten Groningen,
na 1 januari 2012:
Twee tot vier ketens
(in ontwikkeling)
Appingedam, Bedum, De Marne (Eenrum, Leens,
Kloosterburen Ulrum), Delfzijl (Bierum, Delfzijl, Termunten),
Eemsmond (Uithuizen, Usquert, Warffum), Grootegast
(Oldekerk, Grootegast), Leek, Loppersum, Marum,
Slochteren, Winsum (Adorp, Baflo, Ezinge, Winsum, Zuidhorn
(Aduard, Grijpskerk, Oldehove, Zuidhorn)
Menzis
ja
Groningen
regio oost
Groningen
Bellingwedde, Hoogezand-Sappemeer, Menterwolde
(Muntendam, Meeden, Oosterbroek) Oldambt (Beerta,
Finsterwolde, Midwolda, Nieuweschans, Nieuwolda,
Winschoten), Pekela (Nieuwe Pekela, Oude Pekela),
Stadskanaal, Veendam, Vlagtwedde
ja
Groningen
Regio Stad e.o.
Groningen, Haren, Ten Boer
ja
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 25 van 40
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Deventer
Deventer
IJssel-Vecht
(OV)
Zuid-Limburg
Hulp bij Dementie
Parkstad
Limburg (LB)
Maastricht &
Heuvelland
Hulp bij dementie
Maastricht &
Heuvelland
Midden-Limburg
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Deventer, Voorst
Salland
ja
Eén keten
Heerlen, Kerkrade, Landgraaf, Brunssum, Onderbanken,
Nuth, Voerendaal en Simpelveld
CZ
ja
Limburg (LB)
Eén keten Heuvelland
'Eijsden/Margraten, Maastricht, Meerssen, Gulpen/ Wittem,
Vaals, Valkenburg a/d Geul, Sittard-Geleen, Beek, Stein en
Schinnen
CZ
ja
Ketenzorg Hulp bij
Dementie MiddenLimburg
Limburg (LB)
Eén keten
Midden-Limburg
Echt/Susteren, Roerdalen, Roermond, Maasgouw, Leudal,
Weert en Nederweert
Uvit
ja
Noord-Limburg
Noord-Limburg
Limburg (LB)
Eén keten
Noord-Limburg
Venlo, Venray, Horst aan de Maas, Beesel, Peel & Maas,
Bergen
Uvit
ja
Zuid Limburg
Westelijke
Mijnstreek
Limburg (LB)
Amstelland de
Meerlanden
Amstelland de
Meerlanden
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
Amstelveen, Ouder-Amstel, Uithoorn, Aalsmeer en
Haarlemmermeer
Zorg en
Zekerheid
ja
Amsterdam
Amsterdam
Centrum
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
Amsterdam stadsdeel Centrum
Agis
nee
Amsterdam
Amsterdam NieuwWest
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
Amsterdam stadsdeel Nieuw-West
Agis
ja
Amsterdam
Amsterdam Noord
Noord-Holland
(NH)
Amsterdam
Amsterdam
Oost/Centrum
Noord-Holland
(NH)
Amsterdam
Amsterdam West
Noord-Holland
(NH)
PB/14/1739/fkd
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
ja
Amsterdam stadsdeel Noord
Eén keten
Amsterdam stadsdeel Oost en Centrum
Amsterdam stadsdeel West
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 26 van 40
nee
Agis
nee
ja
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Amsterdam
Amsterdam Zuid
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
Amsterdam Stadsdeel Zuid
Amsterdam
Amsterdam ZuidOost / Diemen
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
Stadsdeel Amsterdam Zuidoost en gemeente Diemen
Agis/Achmea
nee
Gooi en omstreken
Netwerk Dementie
Gooi & Vechtstreek
Noord-Holland
(NH)
Eén keten 't Gooi
Blaricum, Bussum, Hilversum, Huizen, Laren, Muiden,
Naarden, Weesp, Wijdemeren. De keten Gooi & vechtstreek
levert ook casemanagement aan de gemeente Eemnes.
Agis
ja
Midden
Kennemerland
Midden
Kennemerland
Noord-Holland
(NH)
Eén keten Midden
Kennemerland
Beverwijk, Castricum, Heemskerk, Uitgeest en Velsen
Achmea
nee
Noord-Holland
Noord
Kop van Holland
Noord
Noord-Holland
(NH)
Eén keten (platform
NHN)
Texel, Den Helder, Hollands Kroon, Schagen
Uvit
ja
Noord-Holland
Noord
NoordKennemerland
Noord-Holland
(NH)
Eén keten (platform
NHN)
Alkmaar, Bergen, Schoorl, Heiloo, Heerhugowaard,
Langedijk, Castricum
Uvit
ja
Noord-Holland
Noord
West Friesland
Noord-Holland
(NH)
Eén keten (platform
NHN)
Hoorn, Medemblik, Stede Broec, Koggenland, Enkhuizen,
Drechterland, Opmeer
Uvit
ja
Zaanstreek/
Waterland
Zaanstreek/
Waterland
Noord-Holland
(NH)
Eén keten
(twee subregio's)
Zaanstad, Wormerland, Oostzaan, Landsmeer, Purmerend,
Waterland, Edam-Volendam, Beemster (alleen Zuidoost deel)
en Zeevang
Achmea
nee
Zuid Kennemerland
Zuid Kennemerland
Noord-Holland
(NH)
Eén keten ZuidKennemerland
Haarlem, Heemstede, Zandvoort, Bennebroek, Bloemendaal,
Spaarndam
Achmea
ja
Zwolle en
omstreken
Noord West
Overijssel/
Dementie
Steenwijkerland
Overijssel (OV)
Twee ketens (Zwolle
en Noordoost
Overijssel, Kop van
Overijssel/
Steenwijkerland)
Steenwijkerland
Achmea
nee
IJssel-Vecht
IJssel-Vecht
Overijssel (OV)
geen
Zwolle, Kampen, Zwarte Waterland, Staphorst, Dalfsen,
Nieuwleusen, Heino, Olst-Wijhe
Achmea
nee
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Zorgkantoor
Pagina 27 van 40
Respons
nee
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Twente Noord
West Midden
Twente (Noord,
West, Midden)
Twente (OV)
Eén keten
Almelo, Tubbergen, Twenterand, Hellendoorn, Wierden,
Rijssen-Holten, Hengelo, Borne, Hof van Twente.
Menzis
ja
Twente
(Noordoost)
Twente
(Noordoost)
Overijssel (OV)
Tubbergen (gedeeltelijk overlap met dementieketen
Noordwest-Twente), Dinkelland, Oldenzaal en Losser
Menzis
ja
Dementieketen
Zuidoost-Twente
Dementieketen
Zuidoost-Twente
Twente (OV)
Eén keten
Enschede, Haaksbergen
Menzis
ja
Gelderse Vallei
Gelderse vallei
Gelderland
(GLD)
Eén keten Gelderse
Vallei
Wageningen, Ede en Renkum. Scherpenzeel & Renswoude
Menzis
ja
Gelderse Vallei
Rhenen
Utrecht (UT)
Rhenen
Agis
ja
Gelderse Vallei
Veenendaal
Utrecht (UT)
Veenendaal
Agis
ja
Amersfoort en
omstreken
Amersfoort
Utrecht (UT)
Eén keten Amersfoort
e.o. Dementie
Amersfoort, Leusden, Woudenberg, Bunschoten en
Spakenburg
Agis
ja
Amersfoort en
omstreken
Baarn/Soest
Utrecht (UT)
Eén keten Baarn
/Soest
Baarn / Soest
Agis
ja
KrommeRijnstreek
KrommeRijnstreek
Utrecht (UT)
Utrecht
Lekstroom
Utrecht (UT)
Eén keten Lekstroom
Houten, Vianen, Nieuwegein, IJsselstein, Lopik, (de kleine
kernen horen er ook bij; Schalkwijk, Hei en Boeikoop, 't Goy,
Lexmond, Hagestein, Cothen, Polsbroek)
Agis
ja
Utrecht
Utrecht Stad
Utrecht (UT)
Eén keten Utrecht
Stad
Leidsche Rijn
Agis
nee
Westelijk Utrecht
Westelijk Utrecht
Utrecht (UT)
Eén keten Westelijk
Utrecht
De Ronde Venen, Stichtse Vecht, Woerden, Montfoort,
Oudewater en Wijk 10 van Leidsche Rijn
Agis
ja
Zeist
Zeist
Utrecht (UT)
Eén keten
Zeist
Agis
ja
Utrecht
De Bilt
Utrecht (UT)
PB/14/1739/fkd
Bunnik/Wijk bij Duurstede
Bilthoven, Maartensdijk, Hollandsche Rading, Groenekan,
Westbroek
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 28 van 40
ja
ja
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Utrecht
Utrechtse
Heuvelrug
Utrecht (UT)
Zeeland
Zeeuws Vlaanderen
Zeeland
Eén keten
Sluis, Terneuzen en Hulst
CZ
ja
Zeeland
Zorgketen
Dementie
Oosterschelderegio
Zeeland
Drie ketens
Goes, Kapelle, Noord Beveland, Schouwen Duiveland,
Borsele, Reimerswaal, Tholen
CZ
ja
Stichting
Ketenzorg Midden
en Noord Zeeland
Keten dementie
Walcheren
Zeeland
Drie ketens
Middelburg, Veere, Vlissingen
CZ
ja
BAR
BAR (Barendrecht,
Albrandswaard,
Ridderkerk)
Zuid-Holland
(ZH)
Barendrecht, Albrandswaard, Ridderkerk
CZ
ja
Delft
Delft Westland
Oostland
Zuid-Holland
(ZH)
Delft, Pijnacker Nootdorp, Westland en Midden Delfland
DSW
ja
Lansingerland
Lansingerland
Haaglanden
Netwerk Dementie
regio Haaglanden
Zuid-Holland
(ZH)
Twee ketens
Haaglanden
(Zoetermeer en
Wassenaar)
Zoetermeer, Wassenaar ,Den Haag, Leidschendam-Voorburg,
Rijswijk, Scheveningen
CZ
ja
Transmuralis
(Transmuraal
Netwerk ZuidHolland Noord)
Dementienetwerk
Zuid-Holland Noord
Zuid-Holland
(ZH)
Eén keten
Leiden, Leiderdorp, Voorschoten, Oegstgeest, Zoeterwoude,
Kaag en Braasem, Noordwijk, Noordwijkerhout, Hillegom,
Katwijk, Lisse, Teylingen, Alphen aan de Rijn, Rijnwoude,
Nieuwkoop
Zorg en
Zekerheid
ja
Midden Holland
Midden Holland
(Gouda)
Zuid-Holland
(ZH)
Eén keten
Midden Holland
Vlist, Reeuwijk, Bodegraven, Waddinxveen, Nederlek,
Ouderkerk, Gouda, Bergambacht, Boskoop, Moordrecht,
Zevenhuizen, Moerkapelle, Nieuwerkerk a/den IJssel,
Schoonhoven
Uvit
ja
Utrechtse Heuvelrug
Twee ketens (DWO /
Lansingerland)
Respons
ja
ja
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 29 van 40
Verzamelnaam
keten
Naam van de
keten
Provincie
Uit hoeveel (sub)
ketens bestaat deze?
Gemeenten
Zorgkantoor
Respons
Nieuwe Waterweg
Noord
Nieuwe Waterweg
Noord
Zuid-Holland
(ZH)
Samenwerkingsverband en meer
ontwikkeld deelnetwerk in Maassluis
Maassluis, Vlaardingen en Schiedam
DSW
ja
Stedelijke Keten
Dementie
Rotterdam
SKDR
Zuid-Holland
(ZH)
Capelle en
Krimpen a/d IJssel
Capelle en
Krimpen
Zuid-Holland
(ZH)
Waardenland
Ketenzorg
Dementie
Waardenland
Zuid-Holland
(ZH)
Zuid Hollandse
Eilanden
Goeree
Overflakkee
Zuid-Holland
(ZH)
Zuid Hollandse
Eilanden
Ketenzorg
Dementie VoornePutten Rozenburg
Zuid-Holland
(ZH)
West Achterhoek
Kennisnetwerk
Kwetsbare
Ouderen
Woonzorg
Flevoland
Lesa dementie
Hoeksche Waard
nee
Capelle aan den IJssel, Krimpen aan den IJssel
Achmea
ja
Eén keten
Waardenland
Drechtsteden, Alblasserwaard, Vijfheerenland
Uvit
nee
Drie ketens
Goeree-Overflakkee
CZ
ja
Spijkenisse, Hellevoetsluis, Bernisse, Westvoorne, Brielle,
Rozenburg
Eén keten
West Achterhoek
Doetinchem, Oude IJsselstreek, Bronckhorst, Montferland,
Doesburg, en plaats Dinxperlo (Gemeente Aalten)
ja
Menzis
ja
Flevoland (FL)
ja
Zuid-Holland
(ZH)
ja
Totaal
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 30 van 40
Bijlage 2.
Vragenlijst Financiering Ketenzorg Dementie
Voor de inkoop van ketenzorg voor mensen met dementie in 2015 is op korte termijn inzicht
nodig in de wijze waarop de ketens momenteel worden gefinancierd. ActiZ heeft bureau HHM
opdracht gegeven om op basis van onderzoek de volgende vragen te beantwoorden (per keten en
voor het totaal):
1. Hoeveel ketens dementie zijn momenteel in Nederland operationeel?
2. Welke activiteiten of werkzaamheden worden door de ketens dementie uitgevoerd?
3. Wat zijn de kosten die gemoeid zijn met deze activiteiten en werkzaamheden? Met
behulp van welke financieringsstromen en vanuit welke domeinen worden deze
activiteiten en werkzaamheden betaald?
Om deze vragen te kunnen beantwoorden hebben we een vragenlijst ontwikkeld in afstemming
met ketenregisseurs. Ook hebben we rekening gehouden met de vragenlijst die Vilans dit
voorjaar heeft uitgezet.
Voorgaande onderzoeken (inclusief de vragenlijst van Vilans) hebben onvoldoende informatie
opgeleverd over de financiering van de ketens om te gebruiken om afspraken te maken over de
financiering van 2015.
Dit is de reden waarom er alsnog een onderzoek uit te zetten, specifiek gericht op de
financiering van de ketens.
Voor de borging van de ketenzorg dementie is een goed beeld van de huidige financiering
essentieel. Een hoge respons is daarbij van groot belang. Vanwege de vakantieperiode is het
mogelijk om de vragenlijst tot uiterlijk 15 augustus in te vullen.
Het invullen van deze vragenlijst vraagt enige voorbereiding.
Het is aan te raden om documentatie rondom de financiering van ketenzorg bij de hand te
hebben. U kunt hierbij denken aan de begroting 2014, jaarverslagen, financiële overzichten en
andere kerngegeven.
Het is belangrijk dat u de vragenlijst in één keer invult; tussentijds opslaan is niet mogelijk.
Als u deze vragenlijst voor meerdere ketens in wilt vullen, is het van belang dat u de vragenlijst
voor iedere keten afzonderlijk invult.
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 31 van 40
Contactgegevens Ketenorganisatie
1. Vul hieronder de contactgegevens van de ketenorganisatie in:
Naam ketennetwerk:
Contactpersoon:
E-mailadres:
Telefoonnummer:
Algemene gegevens van de keten:
2. Kunt u per partij aangeven hoeveel verschillende partners aangesloten zijn bij de keten?
VVT-zorgaanbieders:
GGZ-zorgaanbieders:
Eerstelijnsaanbieders:
Gemeenten:
Welzijnsorganisaties:
Andere organisaties:
3. Als u bij bovenstaande vraag aangegeven heeft dat er ook 'andere organisaties' betrokken
zijn bij de keten, kunt u dan aangeven welke partijen dit zijn?
4. Kunt u voor deze keten aangeven uit welke financieringsbron de keten wordt bekostigd
door aan te geven wat de omvang is van deze bekostiging?
AWBZ opslag op functies PV, VP en BG voor cliënten met indicatie (€):
AWBZ opslag op zorgprestaties met verblijf (ZZP's) (€):
AWBZ AIV-gelden (€):
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie (€):
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en overig) (€):
Subsidie gemeente / Wmo financiering (€):
Subsidie provincie (€):
Bijdrage netwerkpartners in geld (€):
Bijdrage netwerkpartners in uren per week:
Overig (€):
Ketenregisseur
5. Heeft het ketennetwerk in 2014 een ketenregisseur?
(Met ketenregisseur bedoelen we een persoon die zorgt voor coördinatie en afstemming binnen
de keten en leiding geeft aan de casemanagers).
Ja/Nee
Eigenschappen ketenregisseur
6. Hoeveel uur is de ketenregisseur in dienst?
Uren per week:
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 32 van 40
7. Waar is de ketenregisseur in dienst?






Netwerkorganisatie
VVT-zorgaanbieder
GGZ-zorgaanbieder
Eerstelijnsaanbieders
Gemeente
Andere organisaties, nl ____________________
8. Welke taken verricht de ketenregisseur?
Ja
Nee
Geeft leiding aan casemanagers
Draagt zorg voor deskundigheidsbevordering van professionals
Brengt de diverse ketenpartners bijeen
Informeert de ketenpartijen
Coördineert de regionale samenwerking
Zorgt voor innovatie in de keten
Onderhoudt contacten met zorgkantoor, zorgverzekeraar en gemeenten
Houdt registratie van de doelgroep bij
Actualiseert de sociale kaart
Verzorgt de Public Relations
Overige werkzaamheden
Overige taken (geef nadere toelichting):
9. Verdeel onderstaande werkzaamheden naar een percentage
(Totaal moet 100% bedragen).
Geeft leiding aan casemanagers (%):
Draagt zorg voor deskundigheidsbevordering van professionals (%):
Brengt de diverse ketenpartners bijeen (%):
Informeert de ketenpartijen (%):
Coördineert de regionale samenwerking (%):
Zorgt voor innovatie in de keten (%):
Onderhoudt contacten met zorgkantoor, zorgverzekeraar en gemeenten (%):
Houdt registratie van de doelgroep bij (%):
Actualiseert de sociale kaart (%):
Verzorgt de Public Relations (%):
Overige werkzaamheden (%):
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 33 van 40
Onbekend
Secretariaat Ketenorganisatie
10. Heeft het ketennetwerk in 2014 een secretariaat?
 Ja
 Nee
Eigenschappen secretariaat ketenorganisatie
11. Hoeveel uur is het secretariaat in dienst?
Uren per week:
12. Waar is het secretariaat in dienst?
 Netwerkorganisatie
 VVT-zorgaanbieder
 GGZ-zorgaanbieder
 Eerstelijnsaanbieders
 Gemeente
 Andere organisaties:
Werkgroepen binnen het ketennetwerk
13. Zijn er in 2014 werkgroepen binnen het netwerk?
 Ja
 Nee
14. Zo ja, om welke werkgroepen gaat het?
15. Zijn er in 2014 vaste overlegvormen binnen het netwerk?
 Ja
 Nee
16. Zo ja, om welke overleggen gaat het?
17. Welke projecten en activiteiten worden door het netwerk in 2014 georganiseerd?
Project A:
Project B:
Project C:
Project D:
Project E:
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 34 van 40
Financieringsbronnen ketenzorg dementie
18. Wat zijn de totale begrote kosten in 2014 per onderdeel; het betreft personele kosten
(inclusief werkgeverslasten), materiële kosten en kapitaalslasten?
Ketenregisseur:
Administratie:
Werkgroepen:
Overlegvormen:
19. Uit welke financieringsbronnen worden de hiervoor benoemde onderdelen in 2014
bekostigd?
Ketenregisseur
Secretariaat
Werkgroepen
Divers overleg
AWBZ opslag op zorgprestaties zonder
verblijf (PV, VP en BG)
AWBZ opslag op zorgprestaties met
verblijf (ZZP’s)
AWBZ AIV-gelden
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en
overig)
Subsidie gemeente / Wmo financiering
Subsidie provincie
Bijdrage netwerkpartners in geld
Bijdrage netwerkpartners in uren per
week
Overig
Financieringsbronnen Ketenzorg Dementie (projecten)
Bij het onderdeel Werkgroepen binnen het netwerk heeft u mogelijk een aantal projecten en
activiteiten beschreven.
Door onderstaande vraag te beantwoorden kunt ook voor deze projecten aangeven uit welke
financieringsbronnen deze projecten worden bekostigd.
U kunt maximaal 5 projecten of activiteiten toevoegen.
20. Heeft u bij het onderdeel "Werkgroepen binnen het netwerk" één of meerdere projecten
of activiteiten benoemd?
 Ja
 Nee
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 35 van 40
21. Kunt u hieronder nogmaals aangeven om welke projecten of activiteiten het gaat?
Project A:
Project B:
Project C:
Project D:
Project E:
22. Wat zijn per project de totale begrote kosten in 2014; het betreft personele kosten
(inclusief werkgeverslasten), materiële kosten en kapitaalslasten?
Project A:
Project B:
Project C:
Project D:
Project E:
23. Kunt u in onderstaand overzicht aangeven uit welke financieringsbronnen dit project
wordt bekostigd?
Project
A
Project
B
Project
C
Project
D
AWBZ opslag op zorgprestaties zonder verblijf (PV,
VP en BG)
AWBZ opslag op zorgprestaties met verblijf (ZZP’s)
AWBZ AIV-gelden
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en overig)
Subsidie gemeente / Wmo financiering
Subsidie provincie
Bijdrage netwerkpartners in geld
Bijdrage netwerkpartners in uren per week
Overig
Casemanagers
24. Wat is het totaal aantal casemanagers in de keten?
Aantal casemanagers:
25. Hoeveel uren per week werken deze casemanagers gezamenlijk?
Totaal aantal uren per week:
26. Wat is de gemiddelde caseload per casemanager?
Aantal cliënten per fte:
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 36 van 40
Project
E
27. Bij






welke organisatie(s) zijn de casemanagers in dienst?
Netwerkorganisatie
VVT-zorgaanbieder
GGZ-zorgaanbieder
Eerstelijnsaanbieders
Gemeente
Andere organisaties, namelijk_______________
28. Wat zijn de totale begrote kosten in 2014 van de casemanagers; het betreft personele
kosten (inclusief werkgeverslasten), materiële kosten en kapitaalslasten?
Totaal bedrag in euro's (€):
29. Uit welke financieringsbron worden de casemanagers in 2014 bekostigd?
(Geef indien van toepassing per financieringsbron de totale omvang weer in euro's)
AWBZ circa 1.000 - 1.100 euro per jaar per cliënt als opslag op functies PV, VP en BG voor
cliënten met indicatie:
AWBZ AIV-gelden:
NZa-Beleidsregel ketenzorg dementie:
Zvw (GGZ DBC delirium, dementie en overig):
Subsidie gemeenten / Wmo financiering:
Subsidie provincie:
Bijdrage netwerkpartners in geld:
Bijdrage netwerkpartners in uren:
Overig:
30. Kunt u in onderstaand overzicht aangeven in welke mate casemanagers diverse
activiteiten in de keten verrichten?
Niet
Nauwelijks
Vaak
Altijd
Eerste aanspreekpunt zijn voor cliënt en
mantelzorgers
Begeleiding rond een ‘niet-pluisgevoel’
Zorgdiagnostiek
Bemoeizorg
Psycho-educatie individueel en in
groepsverband
Zorgbemiddeling voor mensen met dementie
en hun naasten
Therapeutische interventies uitvoeren
(psychosociale systeembegeleiding,
familiegesprekken)
Gesprekken met bredere kring rondom
cliëntsysteem
Zorgcoördinatie
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 37 van 40
Onbekend
Niet
Nauwelijks
Vaak
Altijd
Onbekend
Praktische hulp (zoals huisvesting,
huishouding, vervoer, financiën)
Emotionele ondersteuning van cliënt en
mantelzorger
Hulp bij behoud van een zinvol leven
Begeleiding bij opstellen wilsverklaringen en
regelen wettelijke vertegenwoordiging
Actieve betrokkenheid bij complexe situaties
(zorgweigering, gevaar, overbelasting,
comorbiditeit)
Zorgen dat er adequate hulp komt in
crisissituaties
Begeleiding bij transities van de cliënt
Begeleiding bij tijdelijke opname
Begeleiding bij permanente opname
Nazorg aan mantelzorg na opname of
overlijden van de cliënt
Overige werkzaamheden casemanagers
(geef een toelichting en geef aan in
welke mate deze werkzaamheden
voorkomen):
Werkzaamheden ketenpartijen
31. Kunt u in het volgende overzicht aangeven of de andere ketenpartijen (niet zijnde
ketenregisseurs en casemanagers) de betreffende werkzaamheden in uw regio verrichten?
Ja
Nee
Informatievoorziening gericht op mensen met dementie en
naasten, vrijwilligers en (aankomende) professionals
Toegang tot zelftesten en telefonische hulplijnen
Preventief huisbezoek
Bemoeizorg
Meten overbelasting van mantelzorgers
Deskundigheidsbevordering en kennisuitwisseling voor zorgen hulpverleners/vrijwilligers
Ziektediagnostiek
Zorgdiagnostiek
Afgestemde multidisciplinaire behandeling, begeleiding en
steun gericht op chronische gevolgen van de ziekte
Informatie, advies en psycho-educatie voor mensen met
dementie en hun mantelzorgers
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 38 van 40
Onbekend
Ja
Nee
Onbekend
Meldpunt ouderenmishandeling
Huishoudelijke hulp
ADL
Dagverzorging, dagbehandeling, ontmoetingscentra
Cursus omgaan met dementie
Lotgenotengroep
Mantelzorgondersteuning
Noodbedden (noodopname voor mensen met indicatie)
Crisisbedden
Crisisinterventie
Revalidatie bij dementie na ziekenhuisopname
Telefooncirkel
Respijtzorg
Woonservicezone
Woningaanpassingen / domotica
Specifieke woonvormen voor mensen met dementie
Vervoer
Diensten in en rond huis
Overige werkzaamheden of voorzieningen van
ketenpartijen (geef een toelichting).
Werkzaamheden Ketenpartijen (financieringsbron)
Informatievoorziening gericht op mensen met dementie en
naasten, vrijwilligers en (aankomende) professionals
Toegang tot zelftesten en telefonische hulplijnen
Preventief huisbezoek
Bemoeizorg
Meten overbelasting van mantelzorgers
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 39 van 40
Onbekend
Overig
Gemeentelijke
subsidie/Wmo
Provinciale
subsidie
Zvw
AWBZ
32. Kunt u aangeven uit welke bron deze in 2014 worden gefinancierd? (AWBZ, Zvw,
Provinciale subsidie, gemeentelijke subsidie/Wmo, overig)
(de categorie overig kunt u onderaan het overzicht nader specificeren))
Ziektediagnostiek
Zorgdiagnostiek
Afgestemde multidisciplinaire behandeling, begeleiding en
steun gericht op chronische gevolgen van de ziekte
Informatie, advies en psycho-educatie voor mensen met
dementie en hun mantelzorgers
Meldpunt ouderenmishandeling
Huishoudelijke hulp
ADL
Dagverzorging, dagbehandeling, ontmoetingscentra
Cursus omgaan met dementie
Lotgenotengroep
Mantelzorgondersteuning
Noodbedden (noodopname voor mensen met indicatie)
Crisisbedden
Crisisinterventie
Revalidatie bij dementie na ziekenhuisopname
Telefooncirkel
Respijtzorg
Woonservicezone
Woningaanpassingen / domotica
Specifieke woonvormen voor mensen met dementie
Vervoer
Diensten in en rond huis
Als u in bovenstaand overzicht 'Overig' heeft aangevinkt, dan kunt u hieronder toelichten om
welke financieringsbron het gaat:
PB/14/1739/fkd
6 oktober 2014
© bureau HHM
Pagina 40 van 40
Onbekend
Overig
Gemeentelijke
subsidie/Wmo
Provinciale
subsidie
Zvw
AWBZ
Deskundigheidsbevordering en kennisuitwisseling voor zorgen hulpverleners/vrijwilligers

Download Report