Vergoeding alternatieve psychosociale jeugdzorg 2015

Aanvulling voor Verzekeringsvoorwaarden
aanvullende verzekeringen Zorgzaam 2015
Vergoeding alternatieve psychosociale jeugdzorg in 2015
Zorgzaam vergoedt ook in 2015 psychosociale jeudgzorg vanuit de Aanvullende Verzekering. Met dit
besluit reageert Zorgzaam op de onduidelijkheid over de vraag of gemeenten deze zorg in 2015
inkopen. Zorgzaam wil haar klanten niet de dupe laten worden van die onzekerheid.
Vanaf 1 januari 2015 organiseren gemeenten de psychische zorg voor kinderen, in het kader van de
nieuwe Jeugdwet. De idee hierachter is dat de gemeenten alle ondersteuning, hulp en zorg bij
opgroei-, opvoedings- en psychische problemen en stoornissen integraal organiseren, vanuit de éénloket-gedachte. De afgelopen weken ontstond echter onduidelijkheid of gemeenten ook de
psychosociale zorg voor kinderen zou regelen.
Zorgzaam blijft deze zorg ook in 2015 vergoeden vanuit de Aanvullende Verzekeringen.
Hieronder de vergoedingen zoals die in 2014 zijn opgenomen in de aanvullende verzekeringen
Zorgzaam en die ook in 2015 van kracht blijven.
1. Neurofeedback
Tegemoetkoming in de kosten van neurofeedback voor verzekerden tot 18 jaar. Neurofeedback is
een effectieve behandelmethode bij ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) en ADD
(Attention Deficit Disorder). Door middel van training functioneren de hersenen beter. De verzekerde
kan zich beter concentreren, waardoor (psychische) problemen kunnen worden verminderd. De zorg
mag verleend worden door een door Univé gecontracteerde psychotherapeut, klinisch
(neuro)psycholoog, psychiater en gezondheidszorgpsycholoog die is ingeschreven als
neurofeedbackbehandelaar
in het neurofeedbackregister van het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP). Er is een
verwijsbrief noodzakelijk van: huisarts, bedrijfsarts, jeugdarts/arts in de jeugdgezondheidszorg of
medisch-specialist. Voor jeugdigen als bedoeld in de Wet op de jeugdzorg is het ook mogelijk dat de
verwijzing plaatsvindt door het Bureau Jeugdzorg of door een arts of andere behandelaar, genoemd
in artikel 10 van het uitvoeringsbesluit Wet op de jeugdzorg, als het zorg betreft als omschreven in
artikel 9b, vijfde lid, van de AWBZ.
Indicatie:
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) of ADD (Attention Deficit Disorder).
Vergoeding:
Zorgzaam ster 1 geen vergoeding
Zorgzaam ster 2 geen vergoeding
Zorgzaam ster 3 geen vergoeding
Zorgzaam ster 4 maximaal € 1.000 per kalenderjaar
Zorgzaam ster 5 maximaal € 1.000 per kalenderjaar
2. Cogmed
Een tegemoetkoming in de kosten van Cogmed voor verzekerden tot 18 jaar. Cogmed is een
trainingsprogramma dat helpt het concentratievermogen te verbeteren en het vergroot het
zogenaamde ‘werkgeheugen.’ Het is een intensieve training (5 dagen in de week), die thuis op de
computer wordt ‘gespeeld’ onder begeleiding van een coach. De vergoeding van de methode betreft
behandeling en licentiekosten. Cogmed moet verzorgd worden door een voor deze zorg
gecontracteerde zorgaanbieder voorkomend op het door de zorgverzekeraar gehanteerde overzicht
van gecontracteerde zorgaanbieders. Het overzicht van gecontracteerde zorgaanbieders is
raadpleegbaar op www.zorgzaamverzekerd.nl. Op aanvraag kan de verzekerde schriftelijk informatie
opvragen bij de Helpdesk van Zorgzaam via telefoonnummer: (072) 527 76 77 of via het
contactformulier op www.zorgzaamverzekerd.nl.
Indicatie:
Werkgeheugen/leerproblemen veroorzaakt door ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) of
ADD (Attention Deficit Disorder).
Vergoeding:
Zorgzaam ster 1 geen vergoeding
Zorgzaam ster 2 geen vergoeding
Zorgzaam ster 3 geen vergoeding
Zorgzaam ster 4 maximaal € 400 per kalenderjaar
Zorgzaam ster 5 maximaal € 400 per kalenderjaar
3. Groepsbegeleiding voor kinderen van ouders met een psychische aandoening of verslaving
Groepsbegeleiding voor kinderen tot en met 18 jaar van ouders met een psychische aandoening of
verslaving verzorgd door een voor deze zorg gecontracteerde GGZ-instelling voorkomend op het
door de zorgverzekeraar gehanteerde overzicht van gecontracteerde zorgaanbieders. Het overzicht
van gecontracteerde zorgaanbieders is raadpleegbaar op www.zorgzaamverzekerd.nl. Op aanvraag
kan de verzekerde schriftelijk informatie opvragen bij de Helpdesk van Zorgzaam via
telefoonnummer: (072) 527 76 77 of via het contactformulier op www.zorgzaamverzekerd.nl.
Voor groepsbegeleiding is een verwijsbrief van de huisarts vereist.
Vergoeding:
Zorgzaam ster 1 geen vergoeding
Zorgzaam ster 2 geen vergoeding
Zorgzaam ster 3 geen vergoeding
Zorgzaam ster 4 maximaal € 400 per kalenderjaar
Zorgzaam ster 5 maximaal € 400 per kalenderjaar

Download Report