aanmeldingsformulier 2015

Union Hockey Nijmegen
Inschrijfformulier
40e internationale C-Toernooi, 2015
…………………………………………………………………………………………......
naam vereniging:
e
Ja, wij doen mee aan het 40 Internationale C-toernooi voor C-junioren op zondag 24 mei en
e
e
maandag 25 mei 2015 (1 en 2 Pinksterdag) bij Union Hockey in Nijmegen.
Het toernooigeld zal direct worden voldaan na bevestiging van de deelname. Het toernooigeld
bedraagt € 300,00 per team.
Een team bestaat standaard uit 13 spelers en 2 begeleiders (minimaal 21 jaar oud).
Voor extra spelers wordt een bedrag van € 15,00 p.p. berekend en voor extra begeleiders € 20,00 p.p.
Het volgende team speelt mee:
Jongens:
…..
bestaande uit
…
spelers
klasse
……………..
Meisjes:
…..
bestaande uit
…
speelsters
klasse
……………..
…..
Aantal begeleiders:
Wij spelen in het volgende tenue:
kleur shirt:
……………..
kleur broek/rok
……………..
kleur kousen:
……………..
We nemen ook een andere kleur shirt mee !
Contactpersoon
Naam en voorletters :
Adres
:
postcode + plaats
:
telefoonnummer
:
e-mailadres
:
O
mobiel:
Ja, Ik accepteer de Algemene Voorwaarden 2015.
Ondertekening
Plaats:
Datum:
Handtekening:
………………………….
…………………..
……………………………..
Het inschrijfformulier graag zo spoedig mogelijk per email (bij voorkeur als .pdf bestand) sturen aan:
[email protected]
Afzender:
Internationaal C-Toernooi Union Hockey
t.a.v. Frans Hoefs
Van Batenborchstraat 15
6532 XJ NIJMEGEN
Telefoon 024 - 378 00 21