21-‐01-‐14 Inhoud Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt. IVT Thuiszorg/BrabantZorg Vivent Ø Inleiding Zichtbare schakel Ø Aanleiding onderzoek ‘s-Hertogenbosch Ø Verschillende modellen Ø Sterke en zwakke punten Ø Samenwerking Ø Wensen gemeente en zorgkantoor 20-01-2014 Introductie Zichtbare schakel programma • 95 Zichtbare schakel projecten over 50 gemeenten • 350 werkzame wijkverpleegkundigen (ZonMw, 2011) Effecten Zichtbare schakel • Verbeteringen kwaliteit van leven op psychisch en sociaal terrein • Besparingen in AWBZ en ZVW (Van der Meer & Postma, 2012) Aanleiding onderzoek • Verschillende projecten binnen een gemeente • Behoefte aan meer inzicht over inzet en resultaten • Aflopende financiering • Toekomst Zichtbare schakel na 2012 Twee Zichtbare schakel projecten gemeente 's-Hertogenbosch • 's-Hertogenbosch Noord: Vivent • 's-Hertogenbosch West: IVT Thuiszorg/BrabantZorg Verschillende organisatiemodellen Vivent: • De wijkverpleegkundigen maken onderdeel uit van een thuiszorgteam IVT/BrabantZorg: • De wijkverpleegkundigen vormen een apart team binnen een organisatie Vivent Positionering • Twee wijkverpleegkundigen, totaal 0.8 fte • Voorheen werkzaam in thuiszorgteam • Combinatie van ‘reguliere thuiszorgtaken’ en Zichtbare schakel taken • Wijkverpleegkundige als onderdeel thuiszorgteam • Verdeling van 50% ‘regulier’ en 50% ‘Zichtbare schakel’ taken • Aparte dagdelen ingepland als Zichtbare schakel 1 21-‐01-‐14 Vivent Argumentatie gekozen positionering • Voorkeur wijkverpleegkundigen • Geen nieuwe schakel aan netwerk toevoegen • Duidelijk aanspreekpunt voor netwerkpartners Positionering in de de wijk • Samenwerkingsverband huisartsenpraktijk • Aansluiting wijknetwerk • Spreekuren • ZS ingeschakeld vanwege ‘niet pluis’ gevoel • Belangrijke functie bij ‘zorgmijders’ • Werkzaamheden in domein zorg Vivent Sterke punten • Samenwerking thuiszorgteam • Link netwerkpartners en thuiszorg • Geen extra schakel, zorg kan zelf geleverd worden Zwakke punten • Afhankelijkheid organisatie • Samenwerking één thuiszorgorganisatie • Samenwerking sterk afhankelijk van ‘persoon’ IVT/BrabantZorg Argumentatie gekozen positionering • Samenwerking IVT Thuiszorg & BrabantZorg • Voorkeur wijkverpleegkundigen • Niet ‘opgeslokt’ door rijden van routes Positionering in de wijk • Samenwerking vanuit stuurgroep; huisartsenpraktijk, maatschappelijk werk, Divers welzijn • Wijknetwerk op twee plaatsen • Spreekuren • Wijkoverstijgende projecten; ‘BrabantLeven project’, ‘Ketenzorg dementie’ Vivent Doelgroepen: • • • • Ouderen; à belangrijkste doelgroep Allochtonen; Multi-problem; Jeugd. Werken vanuit domein zorg/gezondheid • Voorlichting en advies belangrijkste taken • Enkele bezoekjes afdoende • Doorverwezen wanneer langere zorg nodig is IVT/BrabantZorg Positionering • Drie Zichtbare schakels, totaal 2.4 fte • Een wijkverpleegkundige IVT, een wijkverpleegkundige BrabantZorg, een externe kandidaat • Géén onderdeel thuiszorgteam • Positionering in de wijk IVT/BrabantZorg Doelgroepen: • Ouderen/chronisch zieken; à belangrijkste doelgroep • Allochtonen; • Multi-problem; à belangrijkste doelgroep • Jeugd; • Nieuwe doelgroep à psychiatrische problematiek Breed scala aan taken; • Verschillende domeinen • Tijd en ruimte van belang voor opbouwen vertrouwensband • Langdurige begeleiding 2 21-‐01-‐14 IVT/BrabantZorg Sterke punten • • • • Onafhankelijkheid organisatie Directe inzetbaarheid Tijd en ruimte om te investeren in vertrouwensband Opbouwen breed netwerk Zwakke punten • • • • Financiële aspect Minder binding thuiszorgteam Begrenzen eigen domein Samenwerking sterk afhankelijk van ‘persoon’ Ervaringen in de praktijk Samenwerking • Afhankelijk van bestaande relaties en investeringen in nieuwe contacten • Competenties en affiniteiten wijkverpleegkundigen • Organisatiemodel nauwelijks van invloed • Beide modellen sluiten aan bij wijknetwerken • Huisartsen blijken belangrijkste netwerkpartners Bereik wijkverpleegkundige • Tijd en ruimte om te investeren in vertrouwensband • Outreachend werken • Laagdrempelig Vivent • Doelgroep voornamelijk ouderen • Passend bij aanwezige samenwerkingsverbanden • Verschil tussen modellen: • Langere zorg bij aparte positionering • Sneller doorverwijzen bij gecombineerde positionering IVT/BrabantZorg • Doelgroep ouderen, meervoudige problemen • Bewust zoekend naar passende samenwerkingsverbanden Toekomst wijkverpleegkundige Nadelen huidige modellen volgens gemeente/zorgkantoor: • • • • Niet onafhankelijk kunnen handelen Productie genereren voor eigen organisatie Inzet professionele hulpverlening voorkomen Derde organisatiemodel Derde organisatiemodel Ideaaltypisch model: • Los van bestaande organisaties • Onafhankelijk • Samenwerking in de wijk 3 21-‐01-‐14 Conclusie en aanbevelingen • Wijkverpleegkundige als centrale rol bij integreren van zorg • Belangrijke rol in ondersteunen van eigen regie van mensen in de wijk • Kwaliteitsverbetering van integrale zorg op wijkniveau • Belangen zijn divers • Noodzakelijke samenwerking niet vanzelfsprekend • Duidelijke en breed gedragen visie op een integrale wijkaanpak • Positionering nog sterk gebaseerd op ‘toevallige’ factoren Bronnen Van der Meer, E.A., Postma, J.P. (2012) De ‘Zichtbare Schakel’-wijkverpleegkundige: een hele zorg minder. Geraadpleegd op: http://bmc.nl/files/uploads/BMC%20KBA %20Zichtbare%20Schakel.pdf ZonMw (2011) Tussenbalans ‘Zichtbare Schakel. Wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt.’ Geraadpleegd op: http://www.zonmw.nl/uploads/tx_vipublicaties/ Tussenbalans__Zichtbare_schakel__november_2011.pdf IVT Thuiszorg (2012) ZonMw rapportage Vivent (2012b) ZonMw rapportage Zichtbare Schakel 20-9-2012 Rademaker, M.J.C., Luijkx, K.G., Vrijhoef, H.J.M.(2013) De wijkverpleegkundige in ’sHertogenbosch. Vergelijkend onderzoek naar twee werkwijzen van de ‘Zichtbare Schakel’-wijkverpleegkundige. http://www.zonmw.nl/uploads/tx_vipublicaties/ Publicatie_Onderzoek_Tranzo_2013.pdf 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
