2014-33 4 2014 -33 5 Nota van zienswijzen WMO verordening Nieuwegein 2015 en Jeugdverordening Nieuwegein Periode: 2 1 juli tot en met 24 augustus 2014 1. Zienswijze mevrouw E. Manschot tav Wmo verordening 2015 Reactie College Artikel 1. Begripsbepalingen e.v. Bedankt voor uw zienswijze. Hieronder geven Hierin spreekt u over de maatwerkvoorziening, die een aanbieder is gehouden te geven aan iemand die wij een reactie op uw suggesties. hulp nodig heeft. U omschrijft echter het begrip maatwerkvoorziening niet. Met name voor wat betreft de 1. Het begrip maatwerkvoorziening is in de huishoudelijke thuiszorg zou ik het begrip maatwerkvoorziening graag helder omschreven zien, d.w.z. het Wmo 2015 zelf gedefinieerd. Het is dan aantal uren zorg dat u zich voorneemt te leveren en tegen welke vergoeding en wat dit begrip verder overbodig dit nog opnieuw in de definities inhoudt. van de verordening op te nemen. Wel begrijpen wij uw punt en hebben we de belangrijkste definities uit de Wmo aan het begin van de toelichting bij de verordening opgesomd. Voor wat betreft de huishoudelijke hulp wordt in de beleidsregels de maximale tijd omschreven. In het gesprek gaan we uit van maatwerk, dus de oplossing zal per inwoner verschillen. 2. U omschrijft begrippen en procedures die elkaar wat lijken te overlappen dan wel dezelfde of ongeveer 2. Beide begrippen, melding en hulpvraag dezelfde betekenis hebben, bijvoorbeeld: hulpvraag en melding ervan. Feitelijk komen deze begrippen op zijn gedefinieerd in artikel 1. Er is een hetzelfde neer. U onderscheidt beide begrippen. Betekent dat een verlenging van de procedure of ambtelijke stappen van de uitvoering ervan? onderscheid. In de toelichting bij de definitie 1 van hulpvraag staat: "'Indien een ingezetene alleen informeert naar bijvoorbeeld de beschikbaarheid van een algemene voorziening of kenbaar maakt gebruik te willen maken van een al mene voorziening, kan dit gezien worden als een verzoek om 1 informatie of advies en zal dit niet als hulpvraag worden beschouwd". Hiermee wordt uitgelegd dat niet alle meldingen worden geregistreerd als hulpvraag als er direct kan worden doorverwezen of kort kan worden geadviseerd. Zo wordt voorkomen dat alle meldingen worden geregistreerd waar dit niet nodig. Hulpvragen worde vel geregi itreerd nu hierna het onderzoek volgt. Het is overigens geen verlenging van de procedure maar onderdeel ervan. De Wmo schrijft voor dat binnen de 6 weken onderzoek moet zijn verricht na een melding zie art 2.3.2. van de Wmo. 3 In artikel 2 maakt u melding van het onderzoek als bedoeld in artikel 4 var Ie ver ming. Lastig. Dan moeten we eei st doorbladeren naar artikel 4. Ik mis de begripsbepaling hiervan in artikel 1, Wellicht is dit lastii r gezien de chronologie van de bepalingen is hel wenselijk deze volgorde zo te laten. Bij de toelichting van artikel 4 is uitgelegd dat het onderzoek de kern van de procedure vormt. In de Wmo zelf is uitvoerig beschreven in art 2.3.2 welke vereisten er worden gesteld aan het onderzoek. Het is niet nodig het begrip onderzoek te definiëren. Bij verordening geven we eigen invulling aan hoe we het onderzoek doen. 4 Artikel 3: kosteloze cliëntondersteuning. Geldt die ook voor de huishoudelijke thuiszorg? In de Wmo is bepaald dat er kosteloze cliëntondersteuning is. In de Wmo is dit als volgt gedefinieerd: onafhankelijke ondersteuning met informatie, advies en algemene ondersteuning die bijdraagt aan het versterken van de zelfredzaamheid en participatie en het verkrijgen van een zo integraal mogelijke dienstverlening op het gebied van maatschappelijke ondersteuning, preventieve zorg, zorg, jeug jlp, onderwijs, welzijn, wonen, werk en inkomen; Hier wordt door het college (uitvoerend het sociaal wijkteam) bij alle hulpvragen op geattendeerd. Dit betekent dat mensen ondersteund worden met informatie en advies (bijvoorbeeld ook over huishoudelijke hulp) en dat dit gratis is. Er wordt geen onderscheid gemaakt in soort voorziening. 5 Artikel 4: er wordt gesproken over de mogelijkheid dat een gesprek deel kan uitmaken van het onderzoek. Ja, in principe is het gesprek altijd onderdeel Is een gesprek niet altijd onderdeel van een onderzoek in de beginfase? van een onderzoek in de beginfase. Zoals ook uit de toelichting bij artikel 4 blijkt wordt het gesprek in de wet niet expliciet genoemd, maar impliciet wordt er vanuit gegaan dat persoonlijk contact tussen gemeente en cliënt plaatsvindt. In dit artikel wordt benadrukt dat een gesprek deel uit kan maken van het onderzoek en dal het past in het stelsel an deze Wmo en dat daar de omgeving van de cliënt zoveel mogelijk bij betrokken wordt. Zoals in de toelichting bij het achtste lid van artikel 4 wordt vermeld kan bij cliënten die uitgebreid bekend zijn bij het college en waarbij er geen sprake is van veranderde omstandigheden (zoals vervanging van maatwerkvoorzieningen ten gevolge van slijtage) worden afgezien van het gesprek, in overleg met cliënt. 6 Artikel 4: voorafgaande aan het gesprek een vooronderzoek? Ik meen dat dit andersom moet. In het ader van de wet bescherming persoonsgegevens zal de gemeente toestemming van de (toekomstig) 7 U heeft hier een terecht punt. Het tussen ikjes staande "vooronderzoek" cliënt nodig hebben om gegevens omtrent hem of haar te verzamelen. De gemeente kan voor het gesprek wordt geschrapt, dit leidt tot verwarring. De met de cliënt de cliënt zelf vragen gegevens mee te brengen omtrent gezondheid, geneesmiddelen, overige door u voorgestelde werkwijze ligt in eventuele artsenverklaring enz. de lijn met de onze. We zullen in de brief Dit scheelt de gemeente een hoop tijd! Tijdens ditzelfde gesprek kan de gemeente de cliënt dan om waarir het gesprek wordt bevestigd, vragen toestemming vragen voor het verzamelen van overige gegevens. De gemeente tekent ten overstaan van aan de cliënt om relevante gegevens mee te de cliënt een verklaring van geheimhouding en verstrekt de cliënt hiervan het origineel. Voorts verzoekt ' nemen. Tijdens hetzelfde gesprek kan de de gemeente de cliënt om toestemming om zijn/haar gegevens door te nemen met die hulpverleners die ■ gemeente cliënt toestemming vragen voor nodig zijn om de cliënt zelfstandig te kunnen laten wonen. het verzamelen van de overige gegevens. Artikel 4 lid 8: regionaal diagnostisch tean . U omschrijft niet waaruit dit team bestaat. Uiteraard zal dit Dit klopt, zoals in de definitie is bepaald afhankelijk zijn van de hulpvraag van de cliënt. Wel zal de cliënt hiervoor toestemming moeten geven en zitten hier verschillende specialisten in. Op het zal de cliënt helder dienen te worden omschreven welke deskundigen hem/haar of zijn/haar hulpvraag dit moment wordt in de regio onderzocht diagnosticeren. welke specialisten hier van deel uit gaan maken. Er woi toestemming gevraagd, let wel in artikel 2.3.8 van de WMO wordt de liënt verplicht om mee te werken aan het onderzoek. 8 Artikel 6: aanvraag maatwerkvoorziening kan pas worden gedaan nadat het onderzoek is uitgevoerd. Dit is Deze procedure is al vastgelegd in de Wmo erg verwarrend. Eerst moet een cliënt of diens vertegenwoordiger melding doen van de hulpvraag (dat 2015, door de wetgever. Hier kan niet van lijkt al dubbel), dan het onderzoek, waarvan het gesprek deel uit maak worden afgeweken. De lan de aanvraag. L ijkt en klinkt allemaal erg bureaucratisch. Ik raad u aan deze procedure te laten bekijken door een logistiek expert. icedure van melding, aanvraag en onderzoek zijn in de Wmo omschreven (art 2.3.2 t/m 2.3.5 van de Wmo). Wel wordt in artikel 6 lid 3 van de verordening benoemd dat het ondertekende verslag als aanvraag aangemerkt wordt. Deze mogelijkheid is beschreven ter voorkoming van onnodige administratieve lasten. Wel zijn we het met u eens dat de cliënt duidelijkheid krijgt over de toegang tot de Wmo. We gaan helder en duidelijk informeren aan de inwoners hoe de toegang tot de WMO er in Nieuwegein uit ziet. 9 Artikel 6 lid 3: desk idigenadvies. Komt dit van het regionaal diagnostisch team? Van de huisarts? Van de Dit lid is komen te vervallen. specialist? Van maatschappelijk werk? Van de wijkverpleging? Dit moet korter kunnen. 10 1 Artikel 7: Advisering: zie commentaar als onder 9. Maak het verschil duidelijk tussen advisering, In de verordening kan niet worden onderzoek, gesprek enz. Adviseert het regionaal diagnostisch team niet? opgenomen wie de adviseur is, zie ook de toelichting verordening bij artikel 7. In een verordening wordt in algemene zin geregeld hoe de adviesrol van deskundigen wordt ingevuld. Het kan dat dit een deskundige is 1 uit het regionaal diagnostisch team, maar het kan ook een andere deskundige zijn. Bij vraag 2 hebben we al uitleg gegeven over de procedure. 11 Artikel 8 lid 5: bij het beoordelen van de aanspraak op een maatwerkvoorziening neemt u het verslag als Nadat een cliënt zich meldt met een bedoeld in art. 5 van de verordening en indien aanwezig het persoonlijk plan als uitgangspunt. U bepaalt hulpvraag vindt in principe een gesprek in art. 5 dat het verslag geldt als aanvraag van de maatwerkvoorziening. Nu vindt u het ook uitgangspunt plaats met cliënt om diens hulpvraag te van de beoordeling. Klinkt tegenstrijdig. onderzoeken. Het verslag is een b schr iopte elijke weergave van het gesprek. Ter voorkoming van onnodige administratieve lasten voor de cliënt kan deze beknopte weergave tevens dienen als aanvraag, zodat er geen nieuw aanvraagformulier ingevuld dient te worden. 12 Artikel 9 lid 1 b: de goedkoopst passende maatwerkvoorziening. Er zullen zich ongetwijfeld situaties Er wordt altijd onderzocht hoe iemand het voordoen waarin de goedkoopste maatwerkvoorziening niet kan en er een duurdere oplossing gezocht best kan worden gecompenseerd, dit is moet worden. Wat gebeurt er dan? Hoe hoog is dan de eigen bijdrage van de cliënt en wordt die inkomen maatwerk. In de toelichting bij dit artikel gerelateerd? Zie ook art. 3: kosteloze cliëntondersteuning! wordt hier ook aandacht aan besteed. Zie voor de kosteloze cliëntondersteuning on: antwoord bij punt 4. De eigen bijdrage is altijd inkoi lensal Hijk. De eigen bijdrage heeft niet te maken met kosten van de voorziening. De hoogte van de eigen bijdrage is maximaal de kosten van de voorziening. Voorbeeld: de goedkoopst adequate scootrmbiel merk A. en kleur rood is de goedkoopst pa; ide oplossing, maar betrokkene wil metalic blauw met een meerprijs. Betrokkene moet dan e meerprijs betalen én de eigen bijdrage over het bedrag van de rode scootmobiel, merk A. Deze eigen bijdrage is afhankelijk van inkomen. 13 Artikel 9 lid 3 t/m 5 en artikel 10: deze behoeven echt verduidelijking: immers, hoe kan een In de toelichting bij artikel 9 lid 3 en lid 4 maatwerkvoorziening al gerealiseerd zijn voor de melding? Uit lid 4 begrijp ik als leek dat de worden twee voorbeelden beschreven om de maatwerkvoorziening überhaupt kan worden geweigerd. Uit lid 5 begrijp ik dan wanneer een cliënt geen situatie te verduidelijken. hoofdverblijf heeft in Nieuwegein hij of zij geen maatwerkvoorziening krijgt. Wat te doen met asielzoekers Met dit artikel 9 lid 5 wordt niet beoogd dat bijvoorbeeld? Werkt de gemeente samen met Vluchtelingenwerk? Wat te doen met daklozen? Deze mensen met een hulpvraag zich niet kunnen bepaling moet volgens mij aangepast, omdat zich te allen tijde mensen met een hulpvraag zich in vestigen in de gemeente Nieuwegein. In dit Nieuwegein moeten kunnen vestigen, dan wel een hulpvraag in Nieuwegein moeten kunnen doen bij artikel wordt geregeld dat mensen de tijdelijk verblijf binnen de gemeentegrenzen. Anders zal er een uitgangspunt van gemeenteraad moeten voorziening aanvragen in de gemeente komen om het mogelijk te maken dat deze mensen zich in Nieuwegein kunnen vestigen dan wel een waarin zij wonen. Men heeft de plicht om zich hulpvraag kunnen doen. Zie ook artikel 10. Ook kamerbewoners in Nieuwegein hebben recht op in te schrijven op het adres waar men woont. voorztenlngen. Voor de maatschappelijke opvang van daklozen zijn afspraken gemi et met de gemeente Utrecht (centrumgemeente). Als asielzoekers die in een opvangcentrum wonen een verblijfsvergunning krijgen, gaan ze op zoek naar eigen woonruimte. Het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) wijst asielzoekers toe aan gemeenten. Wij hebben geen AZC in Nieuwegein. Artikel 10 is bedoeld voor afwijzingen voor kamerverhuurders en niet voor kamerbewoners. 14 Artikel 11: kunt u een ander woord vinden voor "primaat"? 1 Met primaat wordt bedoeld als eerste. Het i woord primaat geeft het beste weer wat in dit artikel bedoeld wordt. Het is een gangbare en gebruikelijk term binnen de Wmo en jurisprudentie. 15 Artikel 19 lid 1: u houdt rekening met de kosten voor bijscholing van het personeel. In het geval van Het huishoudelijke thuiszorg verzoek ik u dit in uw overleg expliciet te betrekken bij het ove leg met de in 2015 nog geldig. Dit betekent dat de Jige Convenant huishoudelijke hulp is zorgaanbieders, omdat sommige zorgaanbieders-na-1 januari de scholing van h n personeel niet gemeente Nieuwegein voor 2015 geen belangrijk lijken te vinde ï. Dit heeft dan weer zijn terugslag op de kwaliteit van zorg. Neemt u in uw aanbesteding voor de huishoudelijke hulp overleg met de zorgaanbieders ook weer de cao salarissen van de werknemers van de zorgaanbieders uitvoert. Bij het uitvoeren van een nieuwe mee? aanbestedingsprocedure nemen wij uw aandachtspunten mee. 16 Artikel 23: medezeggenschap. Ik ben blij met uw bemoeienis v.w.b. de cliëntenraden. Dat is goed te horen. 17 Artikel 27 lid 2: cliënten houden recht op een lopende voorziening op grond van WMO 2012 totdat het college met een nieuw besluit deze voorziening intrekt. Dat kan bij wijze van spreken al 2 januari zijn. Er zijn cliënten met indicaties tot 2016 of later. Ik vind dat zij die indicaties moeten houden. Hun Indien de Gemeente Nieuwegein met een nieuw besluit het recht op de vorige voorziei g intrekt, wordt uiteraard rekening gezondheidstoestand vraagt daarom. Het college kan niet eigenmachtig een dergelijke indicatie intrekken. gehouden met de gezondheidssituatie van de Ook hier: onderzoek met toestemming van de cliënt bij het aflopen van de indicatie! betrokken persoon. Waarbij ons uitgangspunt is om een passende oplossing te creëren. 18 Ten slotte verzoek ik u mij te berichten over de thans lopende aanbestedingsprocedure van de Zie ons antwoord bij punt 15 huishoudelijke thuiszorg. De voorlopige resultaten hiervan zouden naar mijn informatie per 1 september ikend moeten zijn. In ieder geval per 1 oktober zouden de aanbestedingen publiek moeten worden gemaakt. Graag hoor ik hoe uw afspraken met de bestaande en eventueel nieuwe zorgaanbieders voor wat betreft de huishoudelijke thuiszorg er uit komen te zien en hoe u deze financieel heeft geregeld, Zienswijze stichting Cosbo tav Wmo verordening 2015 1 Wij bedanken u voor uw zienswijze. De COSBO brengt de volgende zienswijze in: De dwingende volgorde in de rangorde van voorzieningen als zelfzorg, zelfhulp, rr )rg, De overheid heeft met de nieuwe Wmo 2015 vrijwilligershulp, algemene en collectieve voorzieningen en individuele voorzieningen is vanwege de de participatie en de eigen kracht willen doelstelling 'bezuinigen' zo veel mogelijk gericht op het voorkomen van een beroep op de individuele benadrukken, dit klopt. De Gemeente voorzieningen als maatwerk voor de zorgvrager. Het keukentafelgesprek krijgt kenmerken van een Nieuwegein zal juist in de onderzoeksfase en salamitactiek. De verordening gaat daarmee voorbij aan het hanteren van de menselijke maat en het tijdens het gesprek uitgebreid aandacht belang van menslievende zorg voor mensen, die zorg, hulp en ondersteuning nodig hebben en die ook besteden aan de inwoner en diens heel kwetsbaar kunnen zijn. Alle opties dienen gelijkwaardig en gelijktijdig in beeld te zijn. mogelijkheden. Er zal in elke situatie een passende oplossing worden geboden en waar nodig een maatwerkvoorziening worden verstr kt. 2. De Wmo-Verordening maakt het mogelijk, dat B&W en uitvoerende ambtenaren burgers vanwege In het geval dat verhuizen tot de noodzakelijke aanpassingen aan de woning d.m.v. de verhuisplicht kunnen gaan dwingen om te verhuizen mogelijkheden behoort en dit de goedkoopst vanuit hun woning, vanuit hun wijk en vanuit Nieuwegein. Dit is niet goed. passende voorziening is, zal deze oplossing geboden worden boven de optie van een duurdere woningaanpassing. Het besluit om te verhuizen blijft altijd een besluit van de inwoner zelf, dit is zo in de huidige situatie en in de nieuwe situatie. Er zal altijd maatwerk worden verricht waarbij altijd wordt gelet op de mogelijkheid om in de eigen wijk (als aanvrager dit wenst) of anders binnen Nieuwegein te blijven wonen. 3. De Wmo-verordening gaat vi jrbij aan de noodzaak dat ook de mantelzorger zelfstandig een beroep moet In de Wmo 2015 is vastgelegd dat kunnen doen op de Wmo. We pleiten er voor, dat dit wel mogelijk is. gemeenten vanaf 2015 verantwoordelijk zijn voor de ondersteuning van mantelzorgers bij hun mantelzorg aan cliënten door middel van algemene voorzieningen en van maatwerkvoorzieningen. Het betreft alle mantelzorgers van cliënten die in de gemeente wonen en geen gebruik maken van de langdurige zorg. De mantelzorger kan dus wel een beroep op de WMO doen. 4. U hebt toegezegd, dat de evaluatie van de Wmo Verordening 2012 zou plaatsvinden voor de vaststelling Bij het aanbieden van de verordening komt van de Wmo verordening 2015. We hebben daar nog niets van gezien. We rekenen er wel op. ook een evaluatie van de verordening. Bij deze evaluatie dienen de volgende onderzoeksvragen als leidraad: • In hoeverre draagt de geboden oplossing bij aan de compensatie van inwoners voor hun beperking? • Is er sprake van toename van benutting van de eigen mogelijkheden, die van het sociale netwerk of algemene voorzieningen? • Wat zijn de gevolgen voor inwoners die door de gekantelde manier van werken geen individuele voorziening hebben aangevraagd of toegekend hebben gekregen? 5. Onze zorgen over de cumulatie van de effecten van de inkomenstoets c.q. eigen bijdrage voor de Wmo, de Uw zorgen zijn begrijpelijk en dit trekken wij eigen bijdrage en het eigen risico voor de Zorgverzekeringswet, de afbouw van de zorgtoeslag, de ons aan. Als gemeente richten we ons niet huurverhogingen vanwege de verhuurdersheffing en de wijzigingen in het inkomen (Invoeringswet alleen op de Wmo, maai Participatiewet, AOW en Pensioenwetgeving 2014 en 1015), zoals in eerste aanleg reeds verwoord in onze mogelijkheden mensen te ondersteunen via inspreeknotitie Wmo Verordening 2012 d.d. 15-02-2012. bestaan nog steeds. ebben wij ook het armoedebeleid. Voor wat betreft de cumulatie van de eigen bijdragen in de Vv MO en de WLZ hoi Jt het CAK voor de inwoners bij dat er geen cumulatie optreedt. 6, De Wmo Verordening 2015 gaat voorbij aan het raadsbesluit van 26 februari 2014 om in Nieuwegein te Zoals bij het beleidskader is uitgelegd is het voorzien in het vermijden van de zorgval. begrip zorgval verwerkt in het uitgangspunt: Maatwerk om oplossingen aan te sluiten bij persoonlijke situatie inwoner (zie paragraaf 3.2). Dit houdt ook in dat er rekening wordt gehouden met de kwetsbaarheid van mensen. On dit asped :e be Jrukken voegen we aan de zinnen ' Elke mens is anders. Dit betekent dat verschillende oplossingen kunnen zijn voor inwoners met dezelfde beperking' de volgende tekst toe: 'Hierbij is leidend de concrete kwetsbaarheid, 10 die wordt bepaald door de verhouding tussen draagkracht en draaglast. Deze verschilt per individu en per situatie. Dat is het aanknopingspunt voor beleid en uitvoering'. Deze wijziging is aangebracht na de ingediende motie. De raad heeft hiermee ingestemd. In de verordening is de procedure uitvoerig omschreven. Juist in deze fase wordt de persoonlijke situatie van cliënt onderzocht bij een hulpvraag en/of aanvraag voor een maatwerkvoorziening. Hier wordt maatwerk geleverd. 7. We gaan op sommige punten nader in. Wij betreuren ook dat de inspraak in de Opmerkingen over het proces en representativiteit zomervakantie viel. Reden hiervan was dat Onze zienswijze is een beperkte door de korte tijd, de timing in de vakantie en de beperkte mogelijkheden de Wmo 2015 zelf laat is vastgesteld door het die u daarmee hebt gegeven aan de burgers en instituties van Nieuwegein. kabinet. De Vng heeft op basis van de We hebben op enig moment de concept-verordening kunnen bekijken op de website van de gemeente. Op concept Wmo pas half mei een het moment van het schrijven van deze zienswijze in het weekend voor de deadline van 25 augustus 2014 conceptverordening uitgebracht. Hierna was de te raadplegen pagina via hyperlink http://www.nieuwegein.nl/zorgenbijstand onbereikbaar. hebben wij gewerkt aan de inhoud deze De inspraakprocedure viel volledig in de zomervakantie. Consultatie en overleg waren niet of nauwelijks verordening. In tegenstelling tot andere mogelijk. gemeenten heeft de gemeente Nieuwegein er bewust voor gekozen om toch de verordening ter inspraak voor te leggen aan de inwoners. Het was niet mogelijk om eerc ;r dan juli de verordening in de inspraak te doen. Later evenmin, nu de Wmo 2015 bepaalt dat de gemeenteraad verordening op 1 november dient te hebben vastgesteld. We liggen nu op koers dit te halen. 11 Het feit dat de website onbereikbaar was in het laatste weekend is spijtig. Wel is gedurende de vakantieperiode altijd iemand beschi iaar geweest om vragen over de Wmo verordening te beantwoorden. Daarnaast staat er ook op 1 oktober een hoorzitting gepland waar inwoners gehoord worden. 12 Onze zienswijze verankert goeddeels onze eerdere inbreng op het Wmo-beleid en de Wmo-verordeningen In lijn met de inhoud van het Wmo van Nieuwegein en bouwt daar op voort via voortschrijdend inzicht d.m.v. reflectie op de gang van zaken beleidskader geeft deze Wmo-verordening tot dusver in Nieuwegein en de zich ontwikkelende werkelijkheid in de samenleving. ook uitdrukking aan het uitgangspunt om Onze zienswijze op de Wmo Verordening 2015 raakt eigenlijk alle inwoners van Nieuwegein. U begrijpt, maatwerk te leveren, waardoor er voor dat we ons als COSBO vanuit onze doelstellingen concentreren op de ouderen. We doen dit in de iedereen een passende oplossing is. In het wetenschap dat het beleid voor de Wmo en AWBZ-transitie d.m.v. de Wlz en Zvw, voor gezondheid, zorg gesprek is er tijd en aandacht voor de cliënt. en welzijn van 'en incl. het adherente beleid voor wonen, mobiliteit en informatie- en communicatievoorziening en de uitvoering daarvan niet alleen van belang is voor de huidige kwetsbare ouderen, die zorg, hulp, begeleiding en ondersteuning nodig hebben, maar ook voor dat deel van de ruim 22.500 Nieuwegeinse vijftig-plussers voor wie het in de (nabije) toekomst onverhoopt ook aan de orde kan komen. Het geldt niet alleen de kwetsbare ouderen zélf (de primair kwetsbaren), maar ook mensen in hun omgeving als de mantelzorgers (de secundair kwetsbaren). Het regardeert ook de medewerkers van de zorginstellingen die beroepsmatig zorg, hulp, begeleiding en ondersteuning bieden ('beroepseer'). Het i regardeert ook de vrijwilligers die zich in de wijk organiseren voor hulp en ondersteuning. De menselijke waardigheid staat centraal. We dringen aan op het hanteren van de menselijke maat. Als zorg onverhoopt nodig is, dringen we aan op het in de praktijk brengen van menslievende zorg. Het gemeentebestuur heeft daartoe een onmisbare sleutel in handen. De Wmo-verordening 2015 is, naast de thans lopende inkoop van professionele zorg, hulp en ondersteuning, zeer belangrijk. 13 9. Evaluatie Wmo Verordening 2012 ! De evaluatie heeft inmiddels plaatsgevonden. Het spijt ons te moeten constateren dat we tot dusver niets hebben gezien van de toegezegde evaluatie Deze wordt aangeboden bij het raadsvoorstel Wmo Verordening 2012. We zien deze nog tegemoet voor de indiening van het definitieve raadsvoorstel van de verordening 2015. voor de Wmo Verordening 2015. Nieuwegein heeft met het project "Van recht We brengen in dit verband nog twee observaties onder uw aandacht. naar resultaat" meegedaan aan de Kanteling. 1. Nieuwegein was pilotgemeente voor de Kanteling, het experimenteerprogramma van het Ministerie van Consulenten hebben meerdere trainingen VWS en de VNG om het gedachtegoed van de Wmo in de praktijk te ontwikkelen. De gemeentebesturen gevolgd voor gesprekstechnieken en kennis van de pilotgemeenten hebben in 2012 deelgenomen aan een tussentijdse evaluatie. De opbrengst van dit over bepaalde klantgroepen. Verder is er een traject was o.a. het rapport van het onderzoek van Andersson Elffers Felix 'De Kanteling - Lessen en uitgebreide kennismaking geweest met praktijken' van augustus 2U12 (Zie: http://tinyurl.com/oluc2wh) . welzijn en de diverse organisaties die hierbij We zijn benieuwd hoe de resultaten van deze reflectie uit 2012 in 2013 en 2014 in Nieuwegein hebben betrokken zijn, om zo mensen beter te doorgewerkt in de praktijk van alledag door de uitvoerende ambtenaren. We zijn vooral benieuwd hoe hun kunnen voorlichten over andere bevindingen en de ervaringen van onze inwoners ('outcome') mede hun weerslag hebben gevonden in de oplossingen/mogelijkheden en zo meer voorligi maatwerk te kunnen leveren. ide concept-verordening. Resultaat: mensen meer in hun eigen kracht :n en n iv oplossingen dichtbij dan in maatwerkvoorzieningen. In de nieuwe verordening komt dit goed tot uiting in de 10. 2. De Kamer van Koophandel Midden Nederland en de Econ> initiatiefnei : Board U ;cht (EBU) waren de :n trekkers van het programma 'Een zorgbestendige woningmark' in 2013. Het gaat om de bi ioefte aan won ngen ie geschikt zijn voor mensen, vooral ouderen, die zorg nodig hebben. Het gaat dan om nieuwe woonvormen, bouwkundige aanpassingen van bestaande woningen en het invoeren van ICT-gestuurde hulpmiddelen en dienstverlening met nieuwe technologie (ICT). We kregen tijdens de eerste bijeenkomst van het programma b in jur ; de rr leling, dat het b act, vooral bekend van het met co-creatie gerealiseerde 'Zorginnovatie Doek', de hulp raag van de Nieuwegeinse inwoners in h :t Wn -best< 1 zou gaan inventariseren en analyseren op mogelijkhedei zorg, hulp en ondersteun i g . De o| oor innovatieve gst van dit onderzoek is van belang voor de uitvoering van de Wmo Verordening 2015. We zijn benieuwd naar de resultaten en hoe dit mede een weerslag heeft in de voorliggende concept-verordening. : werkwijze. Ten aanzien van de combinatie wonen en zorg zijn wij bekend r ir u genoemde onderzoek "Ee i zorgbestendige woningmarkt". Op dit terrein heeft de gemeenl iein in =t verband van de U-10 gemeenden ook eigen onderzoek uit rd. Beide onderzoeken liggen in elkaa _s verlengde en bevestigen een jbstantiële dit vlak in onze smeente (en regio). In het nog te :nteren beleidskader gaan wij hierop ader in _ Het is echter gebruikelijk oi zoek en beleidsinhoud op te nemen beleidskader en niet in de verordening; 14 Alle voorzieningen dus ook op het gebied van 11. Al met al is de toegezegde evaluatie van de Wmo-verordening 2012, met name vanuit het perspectief voor innovatieve zorg krijgen een plek in de de inwoners van Nieuwegein cruciaal en urgent. beleidsregels. Vermijden zorgval Zie ook ons antwoord bij vraag 6. Het vermijden van de zor ival blijft een hangpunt en daarmee een bron van zorg en ongerustheid. Het ligt in de rede, dat B&W en ambtenaren vam it het oogpunt van gedegen en ordentelijk bestuur het De wethouder heeft raadsbesluit van 26 februari 2014 uitvoeren en dat de gemeenteraad daar op toeziet. Het vraagt mede om staan voor een gesprek met prof. dr. Andries verankering in de Wmo Verordening 2015 De COSBO is daarenboven, na samenspraak dit voorjaar met de Baart. egeven open te voorzitter van de Wmo-raad Ernest Baeten en de auteur van 'De Zorgval', de IMieuwegeiner prof. dr. Andries Baart, nog steeds bereid om over het vermijden van de zorgval met u en de gemeenteraad in gesprek te gaan. Een nog niet ingevulde reserve raadsinformatiebijeenkomst, als gepland op 18 september a.s., zou een gelegenheid kunnen zijn. We pleiten voor deze mogelijkheid. 12. 13. Preventieve toets voor de belangen van de mantelzorgers bij Mezzo De verordening is onder andere gebaseerd op Onze zorgen hebben niet alleen betrekking op de Nieuwegeinse inwoner die zorg, hulp en ondersteuning de modelverordening van de VNG. Op de nodig heeft, maar ook de mantelzorger. De mantelzorger kan - zeker op den duur - ook tussen wal en modelverordening van de VNG heeft Mezzo schip vallen. De COSBO vindt het belangrijk, dat de mantelzorger zelfstandig een beroep moet kunnen een advies geschreven voor lokale doen op de Wmo. belangenbehartigers. De verordening is dan We verzoeken u om voor dit item, en andere onderdelen, de concept-Wmo Verordening 2015 preventief te ook voor advies voorgelegd aan de Wmo laten toetsen bij Mezzo, de landelijke vereniging voor Mantelzorg en Vrijwilligerszorg. raad. Preventieve toets naar de financiële voorwaarden voor gemeentelijke Wmo-aanvragers Met het ter inzage leggen van de verordening We plaatsten in het begin van deze zienswijze onze zorgen ten aanzien van de cumulatie van de is het voor ieder mogelijk een zienswijze in te 15 inkomenseffecten. De Stichting De Ombudsman deed in 2012 een onderzoek naar de toepassing van dienen. Ook staat het iedere inwoner vrij om inkomensgrenzen en andere financiële voorwaarden door gemeenten bij Wmo-aanvragen. De Stichting De de verordening te laten toetsen bij landelijke Ombudsman keek ook expliciet naar pilotgemeenten voor De Kanteling, w.o. Nieuwegein. De resultaten organisaties zoals de Stichting De zijn beschreven in h ;t rapport 'Grenzen aan de Wmo?' van september 2012 Ombudsman.. (Zie: http://tinyurl.com/nk7sb6b) Normaal gesproken zouden we verzoeken om een preventieve toets voor de financiële voorwaarden van de concept-verordening bij de Stichting De Ombudsman. De Sti:hting is medio 2013 opgeheven wegens gebrek aan subsidie. We pleiten er voor om de toets te laten doen door een institutie die het werk van de Stichting De Ombudsman (deels) heeft overgenomen. 14. Preventieve toets PGB Ons is bekend dat Per Saldo betrokken is De voorliggende verordening is ook van belang voor inwoners die van een PGB gebruik willen maken. We geweest bij de totstandkoming van de WMO pleiten voor een preventieve toets van het concept bij Per Saldo, de belangenvereniging van mensen met 2015 en het trekkingsrecht. Het een persoonsgebonden budget (PGB). trekkingsrecht vermindert de administratieve We zijn graag tot een toelichting bereid. lasten van PGB houders. Het CSO (koepel voor ouderenorganisaties) heeft samen met CG-Raad, NPCF, Per Saldo, Platform VG en platform GGZ hun zienswijze gegeven aan de Tweede Kamer. De VNG ontwikkelde de modelverordening in samenwerking met gemeenten en cliëntenorganisaties. 16 Advies Wmo-Raad Advies Wmo-raad Reactie College Wij danken de Wmo-raad voor uw uitgebreide advies. Wel proeven we uit uw opmerkingen een hang naar veel invulling en regels. Met het gedachtegoed van de nieuwe Wmo 2015 willen we juist de verordening niet dichtregulieren maar ruimte bieden aan een nieuwe werkwijze. De uitkomst van die nieuwe werkwijze moet recht doen aan de eigenheid en mogelijkheden van iedere individuele inwoner en zijn omgeving om zodoende de eigen kracht en participatiemogelijkheden beter te kunnen stimuleren I Algemeen In dit beginstadium heeft de Vng twee verschillende De Wmo-raad heeft beide verordeningen in samenhang beoordeeld. Bij beide ligt het accent op het modelverordeningen opgesteld, gezien het verschi proces: melding, onderzoek, beschikking en toetsing. De Verordening Jeugd steekt mager af bij de in inhoud van de Jeugdwet en Wmo 2015. We hebben Verordening Wmo. Dat het domein Jeugd voor de Gemeen :e nog onbekend terrein is, is geen excuus. onderzocht of het mogelijk is om één verordening voor Verantwoordelijkheid betekent verantwoording! Het gaat immers om de beleidsconsequenties voor Wmo- en Jeugdhulp op te stellen door de landelijke kwetsbare jongeren. Gemist wordt op welke wijze één gezin, één plan en één regisseur door de Gemeente wordt vorm gegeven (uitgangspunt bij de transities en randvoorwaarde om de bezuinigingen te kunnen realiseren). Verschillende gemeenten hebben daarom een integraal beleidsplan Wmo en Jeugd opgesteld. In dit kader wordt de verordening en het beleidsplan Participatiewet node gemist. Wmo 2015 en Jeugdwet met elkaar te vergelijken. Uit deze vergelijking is gebleken dat er op dit moment dusdanige verschillen zijn tussen de twee landelijke wetten in onder meer terminologie, mate van beleidsvrijheid en het stellen van nadere regels dat één verordening een lappendeken zou opleveren. Ook Onze opmerkingen: ziet de VNG meer verbinding op termijn mogelijk, maar niet op dit moment. In de uitvoering zal het 17 sociaal wijkteam verbinding moeten zoeken. Het sociale wijkteam hanteert een inteqrale werkwijze. 1 Beide verordeningen verdoezelen al dan niet bedoeld de extreme versobering van de ondersteuning Er wordt niets verdoezeld in de nieuwe regelingen. waarop burgers tot voor kort konden rekenen. Ons advies: wees eerlijk over de situatie na 1 januari 2015. Wel zijn we het met u eens dat er veel gaat Benoem het. Draai de burgers van Nieuwegein geen rad voor de ogen. veranderen voor de inwoners door de nieuwe wetgeving. We gaan helder en duidelijk informeren aan de inwoners hoe de toegang tot de WMO en de Jeugdwet er in Nieuwegein uit ziet. De gemeente Nieuwegein zal de inwoners van Nieuwegein vanuit al communicatieplan informeren over d< beschikbare voorzieningen voor maatschappelijke ondersteuning en jeugdhulp. 2 Dominant in beide verordeningen is het procesgerichte karakter ervan. Het ontneemt de burger elk zicht Aangezien de Wmo 2015 de focus heeft op het op het te verwachten resultaat. Wat kan en mag hij verwachten als uitkomst van dit soort processen? Hoe proces, is dit ook een belangrijk aspect in de Wmo krijgt regievoering vorm? Vooral als er sprake is van 'nadere uitwerking van reg< Is en procedures' of verordening. Zoals ook in de algemene reactie is 'regelgeving die door B&W nog nader zal worden bepaald'. Hier wordt de bijl gelegd aan het gevoel van verwoor jaan we aan de slag met e we rechtszekerheid van burgers en aan de invloed van de Gemeenteraad. Ons advies: elke uitwerking van de werkwijze en is het belangrijk om niet teveel dicht te verordeningen is resultaatgericht, passeert de inspraak én de Gemeenteraad in de daarvoor geldende regulieren. termijnen. Ook de Jeugdverordening volgt deze procedure in verband met de werkwijze van sociale wijkteams. De raad kan de -uitvoerige- Wmo verordening vaststellen. Voor wat betreft de Jeugdverordening is het op dit moment niet mogelijk een dergelijk uitgebreide verordening op te stellen. Wel wordt in nai ere regels voc ■ uitwerking gezorgd. 3 Dat de Wmo verordening vooral toegespitst is op materiële voorzieningen illustreert het gebrek aan visie In het beleidskader Wmo en de Visienota regionale en beleid inzake begeleiding en dagbesteding. Ons advies: expliciteer dit beleid en maak de toegang ertoe samenwerking Awbz transitie hebben we aangegeven voor de burger helder in simpele bewoordingen. welke uitgangspunten we voor ondersteuning hanteren. Daarnaast zijn we met de partners en 18 inwoners bezig met de ontwikkeling van welzijn-zorg arrangementen. Zowel de algemene als maatwerkvoorzieningen op dit terrein worden op dit moment ingekocht met inachtneming van de uitgangspunten zoals hierboven genoemd. We gaan inwoners nog informeren over dit ondersteuningsaanbod. 4 In de verordening Wmo zijn kostenbeheersing en het mijden en beperken van financiële risico's de Ondanks het feit dat de nieuwe Wmo mede tot stand leidende principes. Ons advies: verdoezel dat niet. Kom niet aan met mooie verhalen over eigen kracht en is gekomen vanuit bezuinigingsredenen zien wij de gebruikelijke zorg. Die was er al. Zij het hier en daar met een snufje misbruik. Sta pal voor het besef dat Wmo 2015 ook als mooie kans om effectieve en de la idelijke overheid Gemeenten opzadelt met e ;n onmogelijke opdracht. En kom op \ Dor de efficiënte ondersteuning in te zetten. H rbij duiden ongewenste effecten voor de kwetsbare Nieuwegeiners. wij bijvoorbeeld op het niet centraal stellen van iemands beperking maar diens eigen mogelijkheden en het centraal stellen van het zelf oplossend vermogen van de samenleving waarbij de overheid een meer faciliterende rol speelt.In de communicatie naar onze inwoners wordt aandacht besteed aan wat de nieuwe Wmo van iedereen vraagt en welke gevolgen dit voor de ondersteuning kan hebben. Hierbij blijven we natuurlijk oog houden voor de goede ondersteuning aan de meest kwetsbare Inwoners. 5 De 'veel te magere' Verordening Jeugd met de talloze open einden illustreert een fundamenteel gebrek Aan de Jeugdverordening (en het Besluit Jeugd) ligt aan kennis en visie. Dat is ernstig. Vooral omdat het hier gaat om de kwaliteit van leven van jonge wel degelijk een visie aan ten grondslag. De kwetsbare me sen. Ons advies: herschrijf de verordening en maak klip en klaar w ir jonge mensen en Uitgangspunt van de Jeugdwet en dus ooi: van de hun ouders in Nieuwegein op kunnen rekenen. verordening is 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur. 19 Gedachtegang daarbij is dat ouders en verzorgers van jeugdigen vanuit de eigen kracht eerst zelf proberen problemen op te lossen al dan niet met een voorliggende voorziening (voorzieningen op basis van andere wettelijke regelingen) of een vrij toegankelijke voorziening (overige voorziening) alvorens een hulpvraag wordt gedaan voor een specifieke voorziening (individuele voorziening). De gemeenten hebben daarbij beleidsvrijheid bij het invullen van die gemeentelijke taken. Het regelen van voorzieningen is één aspect. Het gaat erom hoe de jeugdhulp in de praktijk wordt ingevuld. De visie van het gemeentebestuur is om de jeugdhulp te borgen vanuit het sociaal wijkteam. In het sociaal wijkteam zullen jeugdprofessionals aanwezig zijn om ouders van jeugdigen van dienst te zijn bij hun hulpvragen. Jeugdhulp (zorg) is niet alleen via de gemeente maar ook via huisarts, medisch specialist of jeugdarts toegankelijk. De verordening regelt de vormen (categorieën) van jeugdhulp. Hierbij wordt onderscheidt gemaakt tussen overige voorzieningen, individuele voorzieningen en andere voorzieningen. Onder overige voorzieningen worden algemene voorzieningen verstaan die vrij toegankelijk zijn voor ouders en verzorgers van jeugdigen. In het Besluit Jeugd worden de beschikbare voorzieningen nader geconcretiseerd. 20 II 1. De Verordening Wmo Pas bij het lezen van de toelichting krijgt de burger inzicht in begrippen als 'overige' - of'andere voorzieningen'. Ons advies: kom met een volstrekt heldere begrippenlijst voor alle gebruikte termen. 1. Veel begrippen worden in de wet zelf gedefinieerd. Het is dan overbodig opnieuw deze definities van de verordening op te nemen. Wel begrijpen wij uw punt en heen aan het begin van de toelichting de belangrijkste definities uit de Wmo uiteengezet. 2. Is een regionaal diagnostisch team hetzelfde als een sociaal wijkteam? Jat is niet hetzelfde. aal wijkteam registeert hulpvragen en voert de gesprekken met cliënten. Indien de hulpvraag daartoe aanleiding geeft kan het sociaal wijkteam een deskundige zoals een lid uit het regionaal diagnostisch team raadplegen. Dit is een team met specialisten welke op afr iep geraadpleegd kunnen worden door de den uit het sociaal wijkteam. In de communicatie naar inwoners toe zal aandacht komen voor de toegang, de procedure en de nieuwe begrippen die worden gebezigd. 3. De mantelzorger wordt betrokken bij het in te stellen onderzoek en er wordt aandacht besteed aan diens Dat is goed om te horen, behoefte(en). Hiervoor onze waardering. 4. Cliëntondersteuning is mooi en kent een wettelijke basis. Vooral bij nadere invulling. Deze ontbreekt en Na ontvangst van de hulpvraag wijst het sociaal onttrekt de essentie ervan aan het oog van de burger. Ons advies: maak klip en klaar wat de burger kan wijkteam op de mogelijkheid om gebruik te maken verwachten aan ondersteuning. van de gratis cliëntondersteuning. In de uitvoering zal verdere uitwerking plaatsvinden Ook in de communicatie naar onze inwoners wordt hieraan aandacht besteed. 5. De in artikel 8 genoemde (vage) criteria voor een maatwerkvoorziening geven ruim baan aan ongeacht Toetsbare normen worden vastgelegd in welke vorm van willekeur. Ons advies: maak werk van maatwerk. Ontwerp toetsbare criteria, toetsbare beleidsregels. Daarnaast hanteren verschillende normen en sluit (al te persoonlijke) interpretatie van beoordelaars uit. Zorg voor transparantie van de werkwijzen om willekeur te voorkomen, zoals normering om willekeur te voorkomen. Kies voor een onafhankelijk burgerpanel dat achteraf en periodiek collegiale toetsing van alle besluiten en overleg besluiten inzake maatwerkvoorziening toetst op basis van casuïstiek. waarin casuïstiek wordt besproken. 21 Hierbij willen wij waken voor het te veel dichttimmeren via gedetailleerde regels waardoor er geen maatwerk geleverd kan worden. 6. Artikel 13, dat handelt over het Persoonsgebonden Budget, is onleesbaar, nodeloos ingewikkeld en vooral Dit artikel blijft ongewijzigd. Dit artikel kent een toegespitst op materiële voorzieningen: "De hoogte van het persoonsgebonden budget wordt bepaald aan uitgebreide toelichting. Een pgb is gemiddeld de hand van en tot het maximum van de kostprijs van de in de situatie van de cliënt goedkoopst passende genomen ook goedkoper dan zorg in natura omdat er maatwerkvoorziening in natura en is toereikend voor de aanschaf daarvan." minder overheadkosten hoeven te worden meegerekend. De maximale hoogte van een pgb is in de verordening ;d op js vai i in de betreffende situatie goedkoopst adequate door het college ingekochte maatwerkvoorziening in natura. r is afstemming geweest tussen wmo en jeugd over het PGB. Daarmee he iben wij op dit moment een eerste stap gezet om regels op elkaar af te stemmen. 7. Willekeur ligt op de loer als het gaat om de vraag wie van het sociale netwerk in aanmerking komt voor Uitgangspunt van de Kanteling dat in eerste instantie honorering voor de zorg aan een naaste. Ons advies: kom over de b wordt bekeken of cliënt 2t klare taal en duidelijke criteria voor het recht op een persoonsgebonden budget sigen 1 acht s nen met het sociale netwerk ets kan doen om het probleem op te lossen. Het is maatwerk om hierbij vast te stellen wanneer er sprake is van een effectievere en meer d< ere onde uning dan bij natura. Het ; afhar elijk van de persoonlijke situatie of iemand uit het sociale netwerk in aanmerking komt voor een PGB voor een maatwerkvoorziening. Bepaalde uitgangspunten kunnen nog in beleidsregels n va: 8, Gelet op het mogelijke misbruik van een PGB is ons advies: 100% controle. gd. i De overheid wil het correct gebruik van h i t PGB bevorderen. Het trekkingsrecht, dat in de Wmo 2015 is verankerd en per 1 januari 2015 van toepassing is, 22 maakt het mogelijk om alle betalingen aan zorgverleners vooraf te controleren. De SVB gaat bijvoorbeeld na of er een overeenkomst is afgesloten met een zorgverlener of zorginstelling. Een deel van de PGB's zal nog wel door de gemeente zelf worden beheerd. In dit kader zal de gemeente bewijsstukken opvragen, (zoals aankoopnota's). Helderheid over tijdstermijnen na een aanvraag van de burger wordt node gemist. Ons advies: maak voor De Wmo 2015 kent inderdaad afwijkende termijnen. de burger volstrekt helder wanneer de teller na een aanvraag gaat lopen en hoe en waar bezwaar tegen In de eerste zes weken na de hulpvraag doet het het verloop van een termijn gemaakt kan worden. college een onderzoek n.a.v. de hulpvraag van cliënt. Zoals in de toelichting bij artikel 6 lid 1 van de verordening is vermeld kan de aanvraag pas worden ingediend na het > nderzoek of na het verstrijken van de zes wekentermijn. Dit is de maximale termijn, indien het onderzoek eerder is afgerond kan het binnen deze termijn. Als slot van het onderzoek (of waar mogelijk eerder) wordt een gespreksverslag opgesteld. Zo nodig dient een cliënt aan de hand van het verslag een aanvraag in voor een maatwerkvoorziening . Op deze aanvraag dient het college binnen twee weken te beslissen. Wij zijn het met u eens dat de inwoners van Nieuwegein op de hoogte moeten worden gebracht van de nieuwe procedure en termijnen. In de communicatie met inwoner wordt zeker aandacht besteed aan deze nieuwe procedure en de toegang tot de Wmo 2015. 10. Artikel 18 handelt over kwaliteit m.n. van zorgaanbieders. Echter geen woord over de Gemeente zelf. Ons Er wordt zeker aandacht besteed aan de advies: leg expliciet vast aan welke kwaliteitseisen de gemeentelijke ambtenaren (die nog niet eerder met kwaliteitseisen van de deelnemers uit het sociale dit bijltje hebben gehakt) moeten voldoen. wijkteam. Dit zijn uitvoeringsaspecten die niet in de 23 verordening dienen te worden op< momen. De verordening werkt alleen die artikelen uit die de Wmo 2015 voorschrijft, dit onderwerp hoort hier niet bij. 11. Artikel 19, handelend over marktwerking en samenwerking. Ons advies: expliciteer hoe deze tegengestelde krachten in de praktijk vorm en inhoud krijgen. werking en samenwerking hoeven gee tegenge: Ide krachten te zijn. In de overeenkomsten met aanbieders is opgenomen dat zij in gezamenlijkheid met vrijwilligersorganisaties en welzijnsorganisaties moeten komen tot nieuwe producten. In het sociaal wijkteam komen inwoners en vrijwilligers zal met passende oplossingen. De markt zal hierin moeten voorzien. Bij de inkoop worden hier passende afspraken over gemaakt. 12. Artikel 24 'regelt' zogenaamd de betrokkenheid, de inspraak van burgers bij het beleid. Met de huidige : inhoud bewijst dit artikel slechts lippendienst aan een vaag democratisch principe. Ons advies: maak helder en concreet hoe, waar en wanneer en volgens welke route burgers - al dan niet als adviesorgaan - De verordening heeft ter inspraak gelegen, dit is gepubliceerd in de Molenkuier. Met de adviezen en zienswijzen wordt zorgvuldig omgegaan. . kunnen amenderen op voorgesteld beleid. Expliciteer en publiceer wat gedaan is met de gegeven advie jter in ter n vai ïgenomen/verwerkt (+) en 'afgewezen/niel: verv 2rkt ( ), opdat ons (verbaai) geen zand in de ogen wordt gestrooid 13. In de verordening Jeugd is sprake van een vertrouwenspersoon. Ons advies: benoem (ook) een De vertrouwenspersoon is expliciet in de Jeugdwet vertrouwenspersoon in het kader van de uitvoering van de Wmo. geregeld. In de Jeugdwet is deze persoon relevant cate kw isties, In de Wmo 2015 wordt dit begrip niet gebezigd. Wel kent de Wmo 2015 de verplichte cliëntondersteuning. 14 Artikel 25 rept van een evaluatietermijn van 2 jaar. Dit verhoudt zich niet tot de turbulente en risicovolle 2015 is een overgangsjaar. Zo zullen aanbiedende invoering van nog niet uitgekristalliseerd beleid. Ons advies: overspeel als Gemeente je hand niet en partijen van zorg en welzijn de kans moeten krijgen evalueer na 1 jaar. Ook met het oog op feedback naar de landelijke overheid, om nieuwe oplossingen op het gebied van 24 welzijnszorgarrangementen te implementeren. Ook hebben veel cliënten nog oude rechten hierdoor heeft het sociaal wijkteam in 2015 beperkte mogelijkheden om al hele vernieuwende vormen van ondersteuning in te zetten. De effecten van nieuw beleid zullen in 2016 veel beter zichtbaar zijn, omdat een evaluatie een tijdrovende en kostbare actie is hebben we er voor gekozen omdat te doen op het moment waarin dit ook daadwerkelijk wat oplevert. Ill De Verordening Jeugd Verwezen wordt naar het antwoord op vraag 5. Wat hierboven gezegd is over de verordening Wmo geldt onverkort voor de 'magere' verordening Jeugd. 1. Gemist wordt het sociaal wijkteam. Ons advies: neem het sociaal wijkteam expliciet op in de toegang tot In de Jeugdverordening en Besluit jeugd wordt ten zorg- en hulpverlening. aanzien van de procedureregels (toegang, aanvraag, om erzoek, beschi :king) telkens gerefereerd aan 'het college'. In de praktijk zal dat de sociale wijkteams zijn. Voor nu is ervoor geopteerd om formeel verwijzen naar het college. In beleidsregels zal de toegang tot de jeugdhulp en de rol van de sociale wijkteams nader worden beschreven. In dit document zal ook een nadere afstemming plaatsvinden tussen ' de toegang van de maatwerkvoorzieningen volgens de Wmo. Daarnaast zal het college de inwoners proactief informeren over de nieuwe opzet van de jeugdhulp (en wmo-voorzieningen). 2. Hoe wordt de privacy van cliëntgegevens gewaarborgd? Ons advies: beschrijf de route, maak helder wie , Dank voor uw advies. U benoemt inderdaad de 25 daarvoor verantwoordelijk is: B&W? relevante aspecten die aan de orde zijn het waarborgen van de privacy van klantgegevens. Binnen de sociale wijkteams wordt momenteel een regiesysteem in gebruik genomen. Dit systeem wordt gedurende het jaar in de vorm van een pilot ingezet binnen een drietal sociale wijkteams, waarvan het veede wijkteam op 3 september wordt geïnstrueerd. Vanwege het mogelijke gebruik van persoonsinformatie binnen dit regiesysteem ons col 2 september betreffende de privacy- en informatieveiligheidsaspecten vastgesteld. Zo dienen medewerkers binnen de sociale wijkteams eerst een integriteits- en geheimhoudingsverklaring te ondertekenen alvorens zij toegang krijgen tot het regiesysteem. Daarnaast is functionaris aangesteld die meldinge het College voor bescherming van persoonsgegevens kan doen indien er zich risico's voordoen ten aanzien van persoonsgegevens. Artikel 10 regelt de mogelijkheid van een PGB, aan te wenden door een persoon uit het sociaal netwerk Dank voor uw advies. In het Besluit jeugd zijn van de cliënt. Ons advies: expliciteer de reikwijdte van dit sociaal netwerk alsmede de criteria waaraan inderdaad bepalingen van die strekking opgenomen. zo'n hulpverlener uit eigen kring moet voldoen. Ons advies: bepaal de leeftijd waarop een jeugdige betrokken wordt bij een gesprek over de inzet van De praktijk zal uitwijzen of en in welke mate een zorg en/of hulp. jeugdige betrokken kan worden bij de behandeling van de hulpvraag. Het wordt in ieder geval niet uitgesloten. De jeugdprofessional uit het sociaal wijkteam (of hi irts dan wel andere jeugdprofessional) zal hier handelingsvrijheid in hebben. 26 5. Artikel 13 spreekt over een vertrouwenspersoon. Ons advies: expliciteer rol en inhoud van deze functie in De rol van de vertrouwenspersoon is bij wet de verordening. geregeld. De VNG heeft het faciliteren van die rol landelijk ingekocht voor de duur van twee jaar via de organisatie AKJ. Het Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg, kortweg AKJ, is een onafhankelijke landelijke organisatie die de belangen van cliënten in de jeugdhulp voorop zetten. 6. IV Artikel 14 handelt over een klachtenregeling. Ons advies: maak de route voor de burger inzichtelijk en Dank voor uw advies. Onze intentie is om inderdaad zorg vooreen meervoudig toegankelijke route (bellen, e-mail, brief, invullen formulier). een laagdrempelige klachtenregelingen op te tuigen, Besluit jeugd Nieuwegein Zienswijze mevrouw C. Haarlem Wij onderkennen de positieve effecten van het In de stukken die ik heb mogen inzien wordt kort aangegeven dat het wenselijk is om preventieve bevorderen van deze vorm van ouderbetrokkenheid maatregelen te treffen (artikel 1 b) en dat er vanuit 'eigen kracht' wordt gedacht. Ik begrijp uit artikel l.c 'Wijkservicepunt; plekken zoals scholen, buurtpleinen, in leefomgeving van 1 aan huis. Deze laagdrempelige vorm van preventie ouders en jeugdigen waar informatie en advies over opvoedingsaspecten over jeugdigen ... (ik vul zelf nemen wij zeker mee in het preventieve aanbod. aan)... kan worden gegeven. Overigens is in onderhavig artikel geen limitatieve In artikel 2 wordt preventiemaatregelen genoemd zoals voorlichting en schoolmaatschappelijk werk. opsomming opgenomen. Samengevat mis ik het e.e.a. na het lezen van dit concept Besluit Jeugd. Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat er op sprake is van preventie in Nieuwegein voor het jonge kind. Namelijk de ouderbetrokkenheid bevorderen d.m.v. Spel Aan Huis v.a. 1 jaar. Het voordeel van deze aanpak is dat de drempel laag is voor de ouder(s) omdat spel niet direct ervaren wordt als opvoedingsondersteuning terwijl daar wel sprake van kan zijn. Er wordt tijdens het spel veel aandacht besteed aan de Nederlandse taal. Bovendien krijgt de ouder van de spelbegeleider spelenderwijs informatie over wat er verwacht wordt van een kind die naar de speelzaal/kinderdagopvang of basisschool gaat. Er wordt dus tevens gewerkt vanuit Eigen Kracht. Inmiddels hebben een peuterspeelzaal, Vitras, Vluchtelingen Werk de weg gevonden naar dit aanbod. Advies Wmo-raad concept Besluit Wmo Reactie college 27 Korte tijd na de ontvangst van de adviesaanvragen over de Verordeningen Wmo en Jeugd ontvingen wij met de aantekening "vertrouwelijk"-« izelfde aanvraag m.b.t. . besluit Maatschappelijke ondersteuning. Opnieuw lukte het u niet, de ons toekomende adviestermijn te gunnen. Het is geen bewuste keuze geweest het besluit later aan u toe te zenden. Door tijdgebrek was het concept 1 week later gereed. Voor zover uw verzoek zich richt op het maken van een bevoegdheid van de raad het Op de eerste plaats merken wij op, dat wij het jammer vinden dat u het Besluit Maatschappelijke volgende. Een verordening is een bevoegdheid van ondersteuning in aan aparte adviesaanvrage aan ons voorlegt. Het enkelvoudige feit, dat de de raad. Bewust is gevraagd aan de raad bepaalde bestuurlijke bevoegdheid tot het vaststellen ervan bij het College van B&W berust, is volgens ons zaken te delegeren aan het college nu hier flexibiliteit een onvoldoende grond om het uit de Verordeningen weg te laten. Daar is het als instrument voor is vereist om maatwerk te kunnen leveren. de burger te belangrijk voor. Met dit besluit wordt _ s concrete uitwerking gegeven aan de feitelijk te bieden ondersteuning en dit is wat burgers in de praktijk ervaren. Wij adviseren u de inhoud van het besl it integraal mee te nemen in de Verordeningen en daarmee ook de Gemeenteraad in de besluitvorming erover de haar toekomende plaats in de besluitvorming te geven. Op de tweede plaats valt ons op dat enige u :ing v: m alc mene vi sningen ontbreekt . Is het d bedoeling dat de burger teruggrijpt op het Beleidskader WMO (Welzijn) - Gezondheid ? Dat lijkt ons niet een route die de transparantie dient. Wij adviseren u de algemene voorzieningen (en niet We zi ig bezig met de ontwikkeling van nieuwe algemene voorzieningen en de mogelijke eigen bijdrage. De Wmo verplicht niet de algemene alleen de bijdrage die de burger er voor zal moeten betalen) een plaats in dit besluit en (conform voorzieningen noch de maatwerkvoorzieningen ons advies dus in) de Verordeningen te geven. limitatief in de verordening op te nemen. Zie ook de toelichting bij artikel 8 van de verordening. Naar de oners wordt wel onder andere in de sociale kaart breed gecommuniceerd over de mogelijkheden van algemene voorzieningen. We werken toe naar een verme ding in bel lidsregels en e comr inicatie naar de inwoners o.a. via de sociale kaart van alc smene voon eningen. Hierbij moet worden opgemerkt dat een lijst van voorzieningen niet moet worden geïnterpreteerd vanuit het oude stelsel. Het recht hebben op een voorziening uit de "lijst" is niet het gedachtegoed van de nieuwe Wmo; er wordt samen met de inwoner gekeken naar een passende oplossing. Dat verlet niet dat als er geen passende algemene voorziening voorhandig is er een maatwerkvoorziening zal worden ingezet. Als derde opmerking: Het voorliggende concept beperkt zich feitelijk tot het instrument "PGB". In ons eerder advies over het Beleidskader Wmo (Welzijn) - Gezondheid merkten wij het PGB al aan als een instrument "dat mensen bij uitstek hun zelfregie gunt". Hiermee kan de gewenste innovatie in het zorgaanbod gestalte krijgen doordat burgers zelf die partijen We vinden het jammer dat dit beeld zich u opdringt. De gemeente Nieuwegein wil graag het gebruik van PGB's stimuleren omdat dit de zelfregie van inwoners stimuleert en een positief effect heeft op het Wmo kiezen die de gewenste ondersteuning leveren (maatwerk). Bij het lezen van het concept-besluit budget (op 29 februari 2012 is hierover een motie in dringt zich bij ons het beeld op: liever geen PGB. Wij brengen nogmaals onder uw aandacht dat de raad aangenomen met bovenvermelde strekking). volgens de Wmo-raad het PGB een instrument is dat zelfbewuste, mondige, participerende De mogelijkheid voor verstrekking van het PGB wordt burgers past. wel degelijk gegeven. Wel vinden wij dat er een Wij missen een uitwerking van de criteria die de wetgever heeft gesteld ten aanzien van de PGB's Wmo en aantal vereisten mogen worden gesteld aan een PGB Jeugd. Wij gaan ervan uit de burgers die zowel een PGB Jeugd en/of een PGB Wmo ontvangen, ter bescherming van de cliënt en ter voorkoming van met dezelfde regels te maken krijgen. misbruik. Voor wat betreft de uitwerking van criteria wordt opgemerkt dat art 2.3.6. van de Wmo 2015 is uitgewerkt zoals beschreven. We stemmen zoveel mogelijk de criteria voor PGB op Wmo en Jeugd af. Art. 5.1. Wij pleiten ervoor om voor bestaande situaties, waarin een PGB verstrekt wordt, te voorzien in een "overgangsrecht" , voor zover deze (al) niet zouden voldoen aan de hier gestelde eis. Alleen waar de PGB afloopt zal een nieuw besluit worden genomen en zal de nieuwe verordening van toepassing zijn. In de verordening is het overgangsrecht geregeld. Art. 5.2.De term "algemeen gebruikelijk" dient te worden geconcretiseerd, c.q. van normen te worden voorzien. De term alleen kan gemakkelijk leiden tot willekeur. Dit artikel in het besluit is komen te vervallen. Artikel 9 van de verordening regelt dit al in het algemeen voor maatwerkvoorzieningen (natura en PGB). Deze term wordt al geruime tijd gebezigd, aan de hand van jurisprudentie is een aantal criteria ontwikkeld. 29 Zie ook de uitgebreide toelichting bij artikel 1 onder b en artikel 9 van de verordening, waarin is uitgelegd wat onder algemeen gebruikelijk wordt verstaan. Art. 5.3. Deze bepaling gaat voorbij aan situaties, waarin personen uit "het sociale netwerk" al Nu art 2 lid 3. In het door u genoemde voorbeeld zou eerder hun werk hebben opgezegd om zich aan (mantel)zorg te wijden en voor wie een verstrekt het mogelijk zijn te stellen dat dit effectiever en PGB als (beperkte) compensatie voor het geleden inkomensverlies geldt. Wij hebben u al eerder doelmatiger is. op dit soort situaties geattendeerd in ons advies over Wijziging tarieven PGB d.d. 13 juni 2013 (zie punt 3 van dat advies). Wij adviseren voor deze situaties een voorziening te treffen, zodat Uw pu i t dat er normen criteria moeten worden deze (mantel-)zorgers niet in de kou komen te staan. ontv . Voorts adviseren wij u criteria/normen te expliciteren bij de door u gebruikte bijzin "tenzij dat leidt tot effectievere en meer doelmatige ondersteuning". Willekeur ligt hier wel heel erg op de loer. eld onderschrijven we. In beleidsregels zal nadere uitwerking volgen na verloop van tijd. Hierbij maken we de aantekening dat er ook gewaakt moet worden dat alles in regelgeving wordt vermeld. Er zijn veel verschillende situaties waarbij ruimte moet zijn voor maatwerk en professioneel inzicht. Art. 6.1. De duidelijkheid van dit lid van artikel 6. zou verbeterd kunnen worden door de redactie ervan Dit artikel is komen te vervallen. als volgt aan te vullen: ....waaronder gerekend onderhoud, reparatie en verzekering zoals die door het college aan de gecontracteerde aanbieder van gelijke of gelijksoortige hulpmiddelen en aanpassingen verschuldigd is. Art. 8. Vraag hierbij: wacht de uitwerking alleen op de resultaten van de aanbestedings-procedures of Nu artikel 6: Nee, we wachten niet (alleen) op de zijn er nog meer zaken die uitgewerkt moeten worden? resultaten van de aanbesteding. We zijn bezig de algemene voorzieningen uit te breiden, ook lopen er nog verschillende pilots. 30
© Copyright 2024 ExpyDoc