Wat vertel je tijdens het kennismakingsgesprek

INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014
Bestemd voor:
Administratie en ouders
Ravelstraat 10 - 12
4614 XD Bergen op Zoom
Telefoon:
Telefoon :
E-mail:
0164-855485 (algemeen)
0164-857484 (BSO: tijdens openinstijden van de BSO)
[email protected]
Wij kunnen alleen volledig ingevulde inschrijfformulieren in behandeling nemen!
Gegevens ouder(s) / verzorger(s):
De heer / mevrouw (1)
De heer / mevrouw (2)
Familienaam
:………………………………..
.…………………………………..
Voorletters
:............................................
.…………………………………..
Straatnaam
:............................................
................................................
Postcode + woonplaats
:............................................
................................................
Telefoonnummer
:............................................
................................................
Mobiel telefoonnummer
:……………………………......
.………………………...............
E-mailadres
:………………………………… ……..…………………………….
Nationaliteit
:.............................................
................................................
Geboorteland
:.............................................
................................................
Burger Service Nummer
:……......................................
................................................
Werkgever (Bedrijfsnaam)
:............................................
................................................
Telefoonnummer werkgever
:............................................
................................................
De ouder(s) / verzorger(s) zijn:
Gehuwd
Samenwonend
Gegevens kind:
Familienaam
:.............................................
Roepnaam
:.............................................
Geboortedatum
:.............................................
Burger Service Nummer
:.............................................
Uw kind woont bij
Beide ouders
Ouder 1
Alleenstaand
Jongen / Meisje
Ouder 2
Betaalgegevens:
Bij het aangaan van het contract geschiedt de betaling middels automatische incasso. Om de administratieve processen te
versnellen, vragen wij uw bankrekeningnummer hieronder in te vullen. Uiteraard is er pas sprake van automatische incasso als
er een plaatsingsovereenkomst is ondertekend.
Bankrekeningnummer
:………………………………………………………………………(volledig IBAN-nr invullen)
Ten name van
:………………………………………………………………………………...
Code
1.2-FOR-ADM
© De Kindergarage V.O.F.
Versienummer datum
2
07.10.2014
Proceseigenaar
Administratie
pagina
1 van 3
INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014
Bestemd voor:
Administratie en ouders
Gegevens school:
:…......……uur
Naam school
:.............................................
School uit om
Straatnaam en plaats
:.............................................
Telefoon
:.............................................
Woensdag
uit om :….......…..uur
Groep
:.............................................
Vrijdag
uit om :..……...….uur
Gegevens met betrekking tot de plaatsing:
Gewenste ingangsdatum:…………………….(dag)…………………….(maand)……………………..(jaar)
Onze buitenschoolse opvang aan de Ravelstraat 10-12 in Bergen op Zoom is gericht op kinderen van
de basisscholen:
De Aanloop / De Borghoek / El Feth / De Grebbe / De Krabbekooi / Marco Polo / Montessori / Sancta
Maria
Mocht uw basisschool niet hierboven vermeld staan, dan kunt u met de Assistent-Leidinggevende van de buitenschoolse
opvang bespreken of opvang bij onze BSO mogelijk is.
Pakketkeuze reguliere buitenschoolse opvang:
40 weken pakket
46 weken pakket
Alleen buitenschoolse opvang gedurende de schoolweken
Buitenschoolse opvang gedurende de schoolweken én gedurende
De vakanties, uitgezonderd de zomervakantie
Buitenschoolse opvang gedurende alle weken van het jaar
52 weken pakket
Mocht u binnen een pakket af willen wijken van de vooraf vastgestelde schoolvakanties dan kunt u dit aan het begin van het
jaar alleen schriftelijk doorgeven via een formulier “Afwijkende vakantie BSO”.
Op welke dagdelen wilt u uw kind bij voorkeur geplaatst zien:
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Voorschoolse opvang
06.30-08.30 uur
Naschoolse opvang
15.00-18.30 uur
v.a. 12.00-15.00 uur
v.a. 12.00-15.00 uur
v.a. 15.00-18.30 uur
v.a. 15.00-18.30 uur
Woensdag- en vrijdagmiddag bestaat uit 2 blokken naschoolse opvang. Gelieve de benodigde blokken aan te kruisen. Binnen
het gekozen reguliere pakket kunt u tegen hetzelfde uurtarief extra flexibele uren bijkopen. Hiervoor dient u minimaal twee
blokken reguliere naschoolse opvang per week af te nemen. Bij afname van 1 blok reguliere naschoolse opvang per week of
afname van voorschoolse opvang kunt u flexibele uren bijkopen tegen het tarief van losse flexibele buitenschoolse opvang.
Flexibele buitenschoolse opvang binnen een vast pakket:
Per maand neem ik vast ...........uur flexibele buitenschoolse opvang af / € 7,25 per uur (vul aantal uren in)
De minimale afname van een flexibel pakket is 25 uur flexibele buitenschoolse opvang per maand. De uren van een flexibel
pakket worden per maand in rekening gebracht. De uren mogen binnen een contractperiode gedurende dat jaar worden
opgenomen. Niet opgenomen uren worden niet gerestitueerd. Aan het eind van een jaar worden extra afgenomen uren in
rekening gebracht.
Code
1.2-FOR-ADM
© De Kindergarage V.O.F.
Versienummer datum
2
07.10.2014
Proceseigenaar
Administratie
pagina
2 van 3
INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014
Bestemd voor:
Administratie en ouders
Losse flexibele buitenschoolse opvang:
Per maand neem ik gemiddeld ...........uur flexibele buitenschoolse opvang af / € 7,50 per uur (vul aantal
uren in)
Bij losse flexibele opvang leidt deze opgave niet tot verplichtingen, maar stelt ons in staat een contract op te stellen. Alleen de
door u gereserveerde uren worden bij u in rekening gebracht .
Flexibele buitenschoolse opvang (zowel in een vast pakket als bij losse uren) kan afgenomen worden
in blokken. De tijden van deze blokken zijn: 6.30 - 8.30 uur / 12.00 - 15.00 uur / 15.00 - 18.30 uur. In
vakantieperioden is de minimale afname van de buitenschoolse opvang 2 uur per dag.
Bij flexibele opvang maakt u gebruik van reserverings- en annuleringsformulieren flexibele
buitenschoolse opvang van Kindercentrum Le Garage. Deze formulieren kunt u meenemen bij de
administratie/balie van onze opvang of kunt u downloaden via onze website.
Let op: Voor flexibele opvang kunnen wij géén plaatsingsgarantie geven.
Verklaring en ondertekening:
Voor de opzegging van een inschrijving geldt een opzegtermijn van één maand. Een opzegging dient
schriftelijk te worden doorgegeven.
Hierbij verklaren wij ons op de hoogte en akkoord met de algemene voorwaarden voor Kinderopvang
van de Brancheorganisatie Kinderopvang.
Het inschrijfgeld bedraagt € 12,50.
Datum
:......................................
Handtekening (ouder / verzorger 1):
Handtekening (ouder / verzorger 2):
Naam in blokletters
Naam in blokletters
Code
1.2-FOR-ADM
© De Kindergarage V.O.F.
:...................…...........
Versienummer datum
2
07.10.2014
Proceseigenaar
Administratie
:…...................................
pagina
3 van 3