INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014 Bestemd voor: Administratie en ouders Ravelstraat 10 - 12 4614 XD Bergen op Zoom Telefoon: Telefoon : E-mail: 0164-855485 (algemeen) 0164-857484 (BSO: tijdens openinstijden van de BSO) [email protected] Wij kunnen alleen volledig ingevulde inschrijfformulieren in behandeling nemen! Gegevens ouder(s) / verzorger(s): De heer / mevrouw (1) De heer / mevrouw (2) Familienaam :……………………………….. .………………………………….. Voorletters :............................................ .………………………………….. Straatnaam :............................................ ................................................ Postcode + woonplaats :............................................ ................................................ Telefoonnummer :............................................ ................................................ Mobiel telefoonnummer :……………………………...... .………………………............... E-mailadres :………………………………… ……..……………………………. Nationaliteit :............................................. ................................................ Geboorteland :............................................. ................................................ Burger Service Nummer :……...................................... ................................................ Werkgever (Bedrijfsnaam) :............................................ ................................................ Telefoonnummer werkgever :............................................ ................................................ De ouder(s) / verzorger(s) zijn: Gehuwd Samenwonend Gegevens kind: Familienaam :............................................. Roepnaam :............................................. Geboortedatum :............................................. Burger Service Nummer :............................................. Uw kind woont bij Beide ouders Ouder 1 Alleenstaand Jongen / Meisje Ouder 2 Betaalgegevens: Bij het aangaan van het contract geschiedt de betaling middels automatische incasso. Om de administratieve processen te versnellen, vragen wij uw bankrekeningnummer hieronder in te vullen. Uiteraard is er pas sprake van automatische incasso als er een plaatsingsovereenkomst is ondertekend. Bankrekeningnummer :………………………………………………………………………(volledig IBAN-nr invullen) Ten name van :………………………………………………………………………………... Code 1.2-FOR-ADM © De Kindergarage V.O.F. Versienummer datum 2 07.10.2014 Proceseigenaar Administratie pagina 1 van 3 INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014 Bestemd voor: Administratie en ouders Gegevens school: :…......……uur Naam school :............................................. School uit om Straatnaam en plaats :............................................. Telefoon :............................................. Woensdag uit om :….......…..uur Groep :............................................. Vrijdag uit om :..……...….uur Gegevens met betrekking tot de plaatsing: Gewenste ingangsdatum:…………………….(dag)…………………….(maand)……………………..(jaar) Onze buitenschoolse opvang aan de Ravelstraat 10-12 in Bergen op Zoom is gericht op kinderen van de basisscholen: De Aanloop / De Borghoek / El Feth / De Grebbe / De Krabbekooi / Marco Polo / Montessori / Sancta Maria Mocht uw basisschool niet hierboven vermeld staan, dan kunt u met de Assistent-Leidinggevende van de buitenschoolse opvang bespreken of opvang bij onze BSO mogelijk is. Pakketkeuze reguliere buitenschoolse opvang: 40 weken pakket 46 weken pakket Alleen buitenschoolse opvang gedurende de schoolweken Buitenschoolse opvang gedurende de schoolweken én gedurende De vakanties, uitgezonderd de zomervakantie Buitenschoolse opvang gedurende alle weken van het jaar 52 weken pakket Mocht u binnen een pakket af willen wijken van de vooraf vastgestelde schoolvakanties dan kunt u dit aan het begin van het jaar alleen schriftelijk doorgeven via een formulier “Afwijkende vakantie BSO”. Op welke dagdelen wilt u uw kind bij voorkeur geplaatst zien: Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag Voorschoolse opvang 06.30-08.30 uur Naschoolse opvang 15.00-18.30 uur v.a. 12.00-15.00 uur v.a. 12.00-15.00 uur v.a. 15.00-18.30 uur v.a. 15.00-18.30 uur Woensdag- en vrijdagmiddag bestaat uit 2 blokken naschoolse opvang. Gelieve de benodigde blokken aan te kruisen. Binnen het gekozen reguliere pakket kunt u tegen hetzelfde uurtarief extra flexibele uren bijkopen. Hiervoor dient u minimaal twee blokken reguliere naschoolse opvang per week af te nemen. Bij afname van 1 blok reguliere naschoolse opvang per week of afname van voorschoolse opvang kunt u flexibele uren bijkopen tegen het tarief van losse flexibele buitenschoolse opvang. Flexibele buitenschoolse opvang binnen een vast pakket: Per maand neem ik vast ...........uur flexibele buitenschoolse opvang af / € 7,25 per uur (vul aantal uren in) De minimale afname van een flexibel pakket is 25 uur flexibele buitenschoolse opvang per maand. De uren van een flexibel pakket worden per maand in rekening gebracht. De uren mogen binnen een contractperiode gedurende dat jaar worden opgenomen. Niet opgenomen uren worden niet gerestitueerd. Aan het eind van een jaar worden extra afgenomen uren in rekening gebracht. Code 1.2-FOR-ADM © De Kindergarage V.O.F. Versienummer datum 2 07.10.2014 Proceseigenaar Administratie pagina 2 van 3 INSCHRIJFFORMULIER BUITENSCHOOLSE OPVANG - 2014 Bestemd voor: Administratie en ouders Losse flexibele buitenschoolse opvang: Per maand neem ik gemiddeld ...........uur flexibele buitenschoolse opvang af / € 7,50 per uur (vul aantal uren in) Bij losse flexibele opvang leidt deze opgave niet tot verplichtingen, maar stelt ons in staat een contract op te stellen. Alleen de door u gereserveerde uren worden bij u in rekening gebracht . Flexibele buitenschoolse opvang (zowel in een vast pakket als bij losse uren) kan afgenomen worden in blokken. De tijden van deze blokken zijn: 6.30 - 8.30 uur / 12.00 - 15.00 uur / 15.00 - 18.30 uur. In vakantieperioden is de minimale afname van de buitenschoolse opvang 2 uur per dag. Bij flexibele opvang maakt u gebruik van reserverings- en annuleringsformulieren flexibele buitenschoolse opvang van Kindercentrum Le Garage. Deze formulieren kunt u meenemen bij de administratie/balie van onze opvang of kunt u downloaden via onze website. Let op: Voor flexibele opvang kunnen wij géén plaatsingsgarantie geven. Verklaring en ondertekening: Voor de opzegging van een inschrijving geldt een opzegtermijn van één maand. Een opzegging dient schriftelijk te worden doorgegeven. Hierbij verklaren wij ons op de hoogte en akkoord met de algemene voorwaarden voor Kinderopvang van de Brancheorganisatie Kinderopvang. Het inschrijfgeld bedraagt € 12,50. Datum :...................................... Handtekening (ouder / verzorger 1): Handtekening (ouder / verzorger 2): Naam in blokletters Naam in blokletters Code 1.2-FOR-ADM © De Kindergarage V.O.F. :...................…........... Versienummer datum 2 07.10.2014 Proceseigenaar Administratie :…................................... pagina 3 van 3
© Copyright 2025 ExpyDoc
