Voorwaarden Continue CQ index voor

Voorwaarden Continue CQ index
voor Basisovereenkomst Fysiotherapie 2014
Inleiding
Achmea wil dat iedereen kan vertrouwen op de beste zorg
en stimuleert daarom dat zorgaanbieders hun zorg constant
verbeteren. Daarvoor zijn gegevens nodig over de kwaliteit van
de geleverde zorg. Inzicht in uw zorgkwaliteit is niet compleet
zonder het perspectief van uw klant. Achmea stimuleert dat
zorgaanbieders hun klantervaringen zelf meten op een valide
en vergelijkbare manier met behulp van de CQ-index. Achmea
meent dat het verzamelen van kwaliteitsgegevens waaronder
klantervaringen een onderdeel zou moeten zijn van ieder
zorgproces.
Tevens vindt Achmea dat verzekerden inzicht moeten hebben
in de uitkomsten van klantervaringen zodat mede op die
manier de klant kan kiezen voor de beste zorg. De resultaten
uit de CQ index worden hiertoe ontsloten op de zorgzoekers
van de labels van Achmea. Hiervoor is het van belang dat
de CQ-index Fysiotherapie voldoende wordt uitgezet om tot
bruikbare resultaten te leiden. Wanneer de fysiotherapiepraktijk
onvoldoende respons* heeft is het niet mogelijk om de resultaten
van de CQ-index Fysiotherapie van deze praktijk op de
zorgzoeker te plaatsen.
Achmea stelt als voorwaarde voor de Basisovereenkomst
Fysiotherapie 2014 dat de fysiotherapiepraktijk met al zijn
medewerkers de CQ-index Fysiotherapie continu uitvraagt
onder zijn patiënten verzekerd bij de labels van Achmea.
Achmea zal de data uit de CQ-index Fysiotherapie van alle
fysiotherapeuten binnen de praktijk geanonimiseerd
aangeleverd krijgen van het meetbureau.
* Om de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie te kunnen publiceren
is een minimum responsaantal (het totaal door patiënten volledig
ingevulde vragenlijsten CQ-index Fysiotherapie) van 10 ingevulde
CQ vragenlijsten per praktijk nodig om de anonimiteit van de
respondenten te waarborgen, dit conform de werkinstructie CQ-index
Fysiotherapie van het Centrum Klantervaring Zorg.
Voorwaarden
Inkoopbeleid
Contractanten met een Standaardovereenkomst 2014 die in
2015 een Basisovereenkomst willen aangaan dienen ook actief
richting Achmea aan te tonen dat zij gedurende minimaal
drie maanden de CQ-index hebben uitgezet conform de
voorwaarden zoals genoemd in artikel 2 voorafgaand aan het
sluiten van de overeenkomst voor 2015.
Artikel 1 Aanmelding
1.1 De contractant laat een continu patiëntervaringsonderzoek
uitvoeren met behulp van de CQ-index Fysiotherapie
door een onder artikel 1.2 genoemd meetbureau
met gebruikmaking van de meest recente CQ-index
Fysiotherapie.Bij het vrijkomen van een nieuwe versie
bent u aan deze uitgave gehouden. U wordt hierover actief
geïnformeerd door Achmea.
1.2 De contractant heeft voor het uitzetten van de CQ-index
Fysiotherapie in 2014 de keuze uit de meetbureaus:
- MediQuest: www.mediquest.nl
- Qualizorg (Fysio Prestatie Monitor): www.fysiomonitor.nl
1.3 De contractant dient uiterlijk 15 november 2013 in het
bezit te zijn van een overeenkomst met een van de onder
artikel 1.2 genoemde meetbureaus. Contractanten die
geen overeenkomst met een meetbureau hebben of een
overeenkomst welke is gesloten na 15 november 2013 komen
gedurende het contractjaar 2014 niet meer in aanmerking
voor een Basis- of Plusovereenkomst.
1.4 De kosten voor het uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie
zijn te allen tijde voor de contractant.
Voor meer informatie over de meetbureaus, de mogelijkheden
voor het uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie en de hieraan
verbonden kosten wordt verwezen naar de websites van de onder
artikel 1.2 genoemde meetbureaus.
Artikel 2 Uitzetten van de CQ-index Fysiotherapie
2.1 De CQ-index Fysiotherapie wordt continu uitgezet onder
de patiënten verzekerd bij Achmea. Onder continu wordt
verstaan dat de contractant het hele jaar, elk kwartaal
meetgegevens aanlevert conform de voorwaarden
beschreven in artikel 2.
2.2 De CQ-index Fysiotherapie wordt door alle fysiotherapeuten
vallend onder de Basisovereenkomst continu uitgezet onder
de patiënten verzekerd bij Achmea.
2.3 De CQ-index Fysiotherapie dient continu te worden uitgezet
onder minimaal 40% van de patiënten verzekerd bij Achmea.
2.4 De contractant zet zich actief in om patiënten verzekerd bij
Achmea te informeren over de inhoud en achtergrond van
de CQ-index Fysiotherapie om zo voldoende respons te
generen om tot publiceerbare resultaten** te komen.
** O m de resultaten van de CQ-index Fysiotherapie te kunnen
publiceren is een minimum responsaantal van 10 volledig ingevulde
CQ vragenlijsten per praktijk nodig om de anonimiteit van de
respondenten te waarborgen, dit conform de werkinstructie
CQ-index Fysiotherapie van het Centrum Klantervaring Zorg.
Uitgaande van een respons van 40% dient de praktijk de CQ-index
Fysiotherapie bij tenminste 25 Achmeaverzekerden uit te zetten,
ongeacht de hoogte van het aantal patiënten verzekerd bij Achmea.
2.5 Er geldt een minimum van 25 uitgezette lijsten en/of 10
geretourneerde volledig ingevulde vragenlijsten. Dit ontslaat
de praktijk niet van de verplichting de CQ-index Fysiotherapie
bij minimaal 40% van het aantal Achmeaverzekerden uit te
zetten zoals genoemd in artikel 2.3.
2.6 Wanneer de contractant niet kan voldoen aan de gestelde
voorwaarde zoals beschreven in art. 2.5, kan voldoen, dient
deze aan te tonen dat aan de inspanningsverplichting als
beschreven in artikel 2.1 t/m 2.4, is voldaan anders treden de
gevolgen in werking als bedoeld in artikel 5.
2.7 Op 2 januari 2014 dient met de meting CQ-index Fysiotherapie
gestart te worden.
Artikel 3 Aanleveren uitkomsten CQ-index Fysiotherapie
3.1 Achmea ontvangt elk kwartaal via een onderzoeksbureau
geanonimiseerd uw CQ-index Fysiotherapie data van
het door u gekozen meetbureau. De data bevat zowel de
uitkomsten op vraagniveau als procesgegevens waaronder
het aantal uitgezette vragenlijsten en deelnemende
fysiotherapeuten. De aanleverdata in 2014 zijn: 31 maart,
30 juni, 30 september en 31 december. In december 2013
vraagt Achmea bij de meetbureaus genoemd in art. 1.2
op of met haar Basiscontractanten een overeenkomst is
afgesloten ten behoeve van deelname CQ-index 2014.
3.2 In de overeenkomst tussen de contractant en de onder artikel
1.2 genoemde meetbureaus heeft de contractant schriftelijk
toestemming gegeven voor het aanleveren van de gegevens
als beschreven in artikel 3.1.
3.3 De contractant is te allen tijde gehouden aan de Wet
bescherming persoonsgegevens (Wbp).
Artikel 4 Gebruik uitkomsten CQ-index Fysiotherapie
4.1 Achmea behoudt zich het recht voor om voor het
contractaanbod 2015 te differentiëren tussen de
overeenkomsten Fysiotherapie op basis van de resultaten op
uitkomst- of procesniveau van de CQ-index Fysiotherapie
2014 van de praktijk. Zodra Achmea op basis van de
resultaten van de CQ index gaat differentiëren worden de
normen waarop deze differentiatie plaatsvindt actief en
tijdig aan de contractant door Achmea kenbaar gemaakt.
4.2 Achmea behoudt zich het recht voor om de CQ-index
Fysiotherapie uitkomsten op praktijkniveau te publiceren op
haar (merken)websites of op andere wijze te communiceren
naar haar verzekerden.
4.3 Achmea kan de scores, verkregen uit de CQ-index
Fysiotherapie, gebruiken om Fysiotherapiepraktijken
onderling te vergelijken.
4.4 De op 30 juni 2014 beschikbare CQ-index Fysiotherapie
data kunnen door Achmea gebruikt worden voor
haar zorginkoopbeleid 2015-2016. Dat betekent dat de
mate waarin u als contractant heeft voldaan aan de
voorwaarden zoals gesteld in art 2 van invloed kunnen zijn
op uw overeenkomst 2015 met Achmea. Aanvullend wordt
de CQ-index Fysiotherapie data t/m 31 december 2014
gebruikt om te bepalen of u definitief hebt voldaan aan de
voorwaarden zoals gesteld in artikel 2.
Artikel 5Controle en consequenties bij niet of onvoldoende
deelname
5.1 De contractant is verplicht Achmea schriftelijk op de
hoogte te stellen zodra tussentijds blijkt dat niet meer
aan de gestelde “Voorwaarden Continue CQ-index voor
Basisovereenkomst Fysiotherapie 2014” kan worden voldaan.
5.2 Achmea controleert, conform de contractuele afspraken bij
het gekozen meetbureau, of de contractant heeft voldaan
aan de voorwaarden, zoals gesteld in de artikelen 1 en 2.
5.3 Indien blijkt dat op enig moment in het jaar 2014 niet aan
alle bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, dan wordt
dit door Achmea beschouwd als “geen deelname”. Dit heeft
de volgende consequenties:
-- Achmea heeft het recht om met terugwerkende kracht de
Basisovereenkomst Fysiotherapie 2014 om te zetten naar
een Standaardovereenkomst Fysiotherapie 2014 met de
daarbij geldende voorwaarden en vergoedingen.
-- Achmea vordert het verschil tussen de tarieven behorend
bij de Basisovereenkomst Fysiotherapie 2014 en de
Standaardovereenkomst Fysiotherapie 2014 van alle
gedeclareerde fysiotherapeutische prestaties vallend onder
deze Basisovereenkomst Fysiotherapie 2014 terug.
-- De contractant wordt voor 2015 uitgesloten van een
Basis- of Plusovereenkomst. Na aantoonbaar gebleken
geschiktheid in 2015 kan contractant in 2016 in
aanmerking komen voor een Basisovereenkomst. Onder
gebleken geschiktheid verstaat Achmea dat de contractant
actief aantoont dat gedurende minimaal 3 maanden de
CQ-index door de contractant is uitgezet conform de
voorwaarden zoals genoemd in artikel 2.
5.4 Indien uit een controle over de voorwaarden Continue CQ
index voor Basisovereenkomst Fysiotherapie 2013 blijkt
dat niet voldaan is en dat er geen sprake is van gebleken
geschiktheid, behoudt Achmea zich het recht voor om met
terugwerkende kracht de Basisovereenkomst Fysiotherapie
2014 om te zetten naar een Standaardovereenkomst
Fysiotherapie 2014 met de daarbij geldende voorwaarden
en vergoedingen. Voorgaande laat de toepasselijkheid van
de overige in de voorwaarden Continue CQ index voor
Basisovereenkomst 2013 opgenomen consequenties onverlet.

Download Report