Informatiekaart Persoonsgebonden budget

Veelgestelde vragen over het
Persoonsgebonden Budget (PGB)
Blijft het PGB bestaan?
Ja. Het beheer en de uitbetaling van uw PGB gaan per 1 januari 2015 veranderen. Bij een nieuwe indicatie gelden
de nieuwe regels voor het PGB, waaronder de hoogte van het PGB.
Wat verandert er voor mij?
Op dit moment ontvangt u uw PGB op uw eigen bankrekening. Dat gaat in 2015 veranderen. Met ingang van
1 januari beheert de Sociale Verzekeringsbank (SVB) uw PGB. De gemeente stort uw PGB op een rekening van de
SVB. U betaalt uw zorgverlener(s) niet meer zelf. U geeft de facturen of urenbriefjes van uw zorgverlener(s) door
aan de SVB. De SVB controleert de rekening en betaalt uw zorgverlener(s). Deze nieuwe manier van betaling
wordt ‘trekkingsrecht’ genoemd. Iedere maand ontvangt u een budgetoverzicht. Hierop ziet u wat er is betaald
en hoeveel PGB u nog over heeft. Verder verandert er niets. U blijft zelf bepalen wie er wanneer zorg verleent.
U kunt ook gewoon gebruik blijven maken van de overige diensten van de SVB, zoals salarisadministratie,
vergoeding van ziekengeld, arbodienstverlening en schade- en rechtsbijstandverzekeringen.
Wat is trekkingsrecht?
Het trekkingsrecht betekent het volgende:
• U houdt uw PGB en u kunt nog steeds zelf uw zorgverlener(s) kiezen;
• U krijgt het geld niet meer op uw eigen rekening. De gemeente betaalt uw PGB rechtstreeks uit op een
rekening bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB);
• U stuurt de zorgovereenkomst(en) die u heeft met uw zorgverlener(s) naar de SVB;
• U stuurt de facturen van de geleverde zorg/hulp naar de SVB (per post of digitaal);
• De SVB betaalt maandelijks de facturen en declaraties uit uw budget rechtstreeks aan de zorgverlener(s) die
de hulp hebben geleverd;
• De gemeente en u ontvangen regelmatig een overzicht van het uitgegeven budget en het nog resterende bedrag;
• De SVB stuurt na afloop van elk kalenderjaar een totaaloverzicht van alle betalingen die namens u zijn
gedaan. Dit overzicht gaat ook naar de gemeente en dient daar als verantwoording;
• De SVB meldt bij de Belastingdienst welke betalingen vanuit uw PGB zijn gedaan per zorgverlener;
• Het PGB dat aan het einde van het jaar niet besteed is, wordt door de SVB teruggestort aan de gemeente.
Waarom trekkingsrecht?
De gemeente is per 1 januari 2015 bij wet verplicht om het trekkingsrecht in te voeren voor het PGB. Het betalen
van zorgverleners uit een PGB en het afleggen van verantwoording over de betalingen betekent nu veel administratief werk voor u. De SVB controleert vooraf of de rekening van de zorgverlener klopt met de afspraken die
u met deze zorgverlener heeft vastgelegd in de zorgovereenkomst. Zo komt u achteraf niet voor problemen te
staan. Ook wil de overheid er op deze manier zeker van zijn dat het PGB alleen wordt gebruikt voor de zorg waar
iemand recht op heeft.
Wat gaat er de komende maanden gebeuren en wat moet ik doen?
Om ervoor te zorgen dat de SVB vanaf 1 januari 2015 uw zorgverlener(s) kan uitbetalen, worden of zijn de
volgende stappen gezet:
• De gemeente Amersfoort of het zorgkantoor heeft uw persoonsgegevens doorgegeven aan de SVB, zodat zij
u verder kunnen informeren;
• U heeft een brief van de SVB gekregen of krijgt deze binnenkort. In deze brief vraagt de SVB u om voor iedere
zorgverlener die u nu betaalt uit uw PGB budget een (nieuwe) zorgovereenkomst toe te sturen, digitaal of
per post;
• De gemeente en de SVB controleren deze zorgovereenkomst(en);
• Na akkoord zorgt de gemeente ervoor dat het bedrag van uw PGB op 1 januari 2015 wordt overgemaakt naar
de SVB, zodat u vanaf dat moment facturen van uw zorgverlener kunt opsturen naar de SVB.
Stad met een hart
Hoe houd ik zicht op mijn budget?
De SVB stuurt u elke maand een overzicht van uw betalingen aan zorgverleners en het resterende budget.
Daarnaast kunt u via de website van de SVB (Mijn PGB) op elk moment online uw budget en alle betalingen
bekijken. Budget dat u niet besteedt, betaalt de SVB na afloop van het jaar terug aan de gemeente.
Ik heb geen zorgovereenkomst met mijn hulp, wat nu?
De SVB kan uw PGB straks niet uitbetalen zonder zorgovereenkomst. Heeft u nog geen zorgovereenkomst met uw
hulp? Vul dan alsnog een zorgovereenkomst in. Gebruik daarvoor een modelovereenkomst van de SVB. Dan weet
u zeker dat u alle zaken goed geregeld heeft. Zorg ervoor dat u de zorgovereenkomst volledig invult en dat u en
uw zorgverlener of zorginstelling de overeenkomst ondertekenen. U vindt de modelovereenkomst op de website
www.svb.nl/pgb/formulieren. U kunt de modelovereenkomst ook bij de SVB opvragen via telefoonnummer
030 26 48 200.
Ik heb een AWBZ-PGB. Blijft die gelden?
Een AWBZ-indicatie voor begeleiding, dagbesteding of kortdurend verblijf geldt uiterlijk tot 1 januari 2016. Dat
betekent dat u tot die datum verzekerd bent van de zorg die nu afgesproken is. Daarna vervallen volgens de wet alle
oude rechten. Dit geldt zowel voor zorg in natura als een PGB. U ontvangt van de gemeente een brief over uw situatie.
Ik heb een indicatie voor Huishoudelijke hulp, blijft deze ook gelden?
Een indicatie voor Huishoudelijke hulp geldt tot de datum van aflopen van de indicatie in 2015. Wanneer de
indicatie ná 2015 afloopt wordt de einddatum teruggebracht naar uiterlijk 1 januari 2016. Dat betekent dat u tot
het aflopen van uw indicatie, of uiterlijk tot 1 januari 2016 verzekerd bent van de zorg die nu afgesproken is. Voor
iedereen die op dit moment een PGB heeft voor huishoudelijke hulp kijkt het wijkteam bij de herindicatie wat u in
de toekomst nodig heeft. Dat doen we op het moment dat uw indicatie afloopt. U bent zelf verantwoordelijk deze
herindicatie tijdig aan te vragen bij het wijkteam, bij voorkeur minimaal 8 weken voor het aflopen van de indicatie.
Valt persoonlijke verzorging ook onder mijn PGB?
Als persoonlijke verzorging onderdeel is van uw PGB vragen wij u goed kennis te nemen van het volgende: het
overgrote deel van de persoonlijke verzorging valt onder de Zorgverzekeringswet. Alleen persoonlijke verzorging
in de vorm van advies en instructie bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) voor cliënten met
een hoofdgrondslag VG, ZG of PSY valt onder de Wmo. Cliënten met een hoofdgrondslag psycho-geriatrisch of
somatisch vallen onder de Zorgverzekeringswet. Zodra er sprake is van het overnemen van ADL of lijfsgebonden
zorg valt dit onder de Zorgverzekeringswet en kunt u hiervoor geen declaratie bij de Sociale Verzekeringsbank
indienen. Doet u dit wel, dan loopt u het risico dat u niet uitkomt met het PGB.
Hoe hoog is mijn PGB in 2015?
Zolang uw huidige indicatie loopt, blijft de hoogte van het PGB zoals dat nu ook is. Bij een nieuwe indicatie gelden de nieuwe regels voor het PGB, waaronder de hoogte van het PGB. Hoe hoog uw PGB dan wordt, is afhankelijk van wie u ondersteuning inkoopt:
• Koopt u hulp of ondersteuning in van een instelling of organisatie?
Dan bedraagt het PGB 100% van het door het college vast te stellen tarief.
• Koopt u hulp of ondersteuning in van een professional die niet in dienst is van een instelling, zoals een ZZP’er?
Dan bedraagt het PGB 75% van het door het college vast te stellen tarief
• Koopt u hulp of ondersteuning in bij een niet-professional, bijvoorbeeld een naaste?
Dan krijgt u een bedrag van 50% van het vastgestelde tarief vergoed.
Ik wil vanaf 2015 geen gebruik meer maken van het PGB, maar nog wel ondersteuning krijgen. Kan dat?
Ja. U kunt er voor kiezen om voortaan niet een PGB te ontvangen, maar uw ondersteuning te ontvangen van
een zorgverlener die de gemeente heeft gecontracteerd. De gemeente heeft een overzicht van de beschikbare
zorgaanbieders. Voor meer informatie hierover kunt u contact opnemen met de gemeente.
Meer informatie:
Sociale Verzekeringsbank (SVB) website: www.svb.nl/pgb
Sociale Verzekeringsbank (SVB) Servicecentrum PGB: 030 26 48 200.
Gemeente Amersfoort: telefoonnummer 14 033 en www.amersfoort.nl/zorg
Deze informatiekaart is uitgegeven in november 2014. De informatie in deze kaart is gebaseerd op de landelijke wetten Jeugdwet en Wmo
2015. Gemeente Amersfoort heeft deze wetten vertaald in het beleidskader Sociaal Domein. Aan de totstandkoming van deze publicatie is
de grootst mogelijke zorg besteed. De gemeente Amersfoort kan niet aansprakelijk worden gesteld voor eventuele onjuistheden. Ook kunnen aan de inhoud geen rechten worden ontleend.
Stad met een hart

Download Report