Samenwerkingstafel 28 juli 2014

Afsprakenlijst
Overleg:
Datum:
Tijd:
Locatie:
samenwerkingstafel wijkverpleegkundigen Rivierenland
28 juli 2014
09.00-11.00 uur
GGD, Tiel, J.S. de Jongplein 2, ruimte 1.27
Aanwezig:
Marten Brittijn (Menzis) tot 10.15, Jan Thijssen (zorginkoper integrale zorg
VGZ), Mark van Driest (VGZ), Alwin Schortinga (gemeenten) tot 10.45,
Ivonne van der Linden (gemeenten), Koen Bron (onderzoeksbureau AEF en
inhoudelijk deskundige), Nathalie Verbeeck (secreatris)
Paula van Oostrum, Koen Klootwijk, Bea Oomens (gemeenten), Algreet
Tamminga (Menzis)
Afwezig:
1. Opening
Koen Bron stelt zich voor, is door Nathalie Verbeeck gevraagd het overleg bij te wonen om
inhoudelijke deskundigheid in te brengen.
Jan Thijssen stelt zich voor en neemt vanaf nu de plaats in van Ronald Ruijters.
2. Vaststellen agenda en verslag 30 juni (zie bijlage)
VGZ herkent zich niet in actiepunt twee van VGZ: over het leveren van een overzicht van de
zorgkosten en zorgbehoefte per wijk/gemeente. De cijfers kunnen niet geleverd worden en
zorgkosten zeggen op zich niets over de zorgbehoefte. Het streven van VGZ is het gezamenlijk
aanwijzen van aandachtswijken voor de S1-functie. De planning wordt erbij gepakt (zie
volgende agendapunt).
3. Mail VGZ d.d. 17 juli incl. bijlage mtb kaders, processtappen en tijdpad inkoop
wijkverpleging (zie bijlage)
Het bedrag dat beschikbaar is voor Rivierenland is ca. 5,5 ton. De verdeling is gedaan op basis
van inwoneraantal. Dit bedrag blijft ook beschikbaar voor Rivierenland; daar is geen discussie
over. De S1 en S2-taken worden gezamenlijk ingekocht, met grote kans op meerdere
aanbieders.
Er vindt discussie plaats op welke criteria en met welke cijfers aandachtswijken benoemd
kunnen worden of dat ook op basis van inwoneraantal ingekocht kan worden.
De zorgverzekeraar borgt de inkoop van de S1-taken en maakt hiervoor inkoopafspraken vanaf
1 september met aanbieders. De NZA zal als toezichthouder vragen hoe de middelen zijn
besteed. Een verdeling op basis van inwoneraantal is geen optie; er moet op basis van
informatie een bewuste focus worden aangebracht in aandachtswijken. De zorgconsumptie is
geen goede indicator voor de zorgbehoefte, aangezien een grote instelling in een wijk het beeld
kan vertekenen.
Menzis geeft aan dat in Twente gekozen is om vier criteria te hanteren: demografie, aantal
mensen van 75 jaar en ouder, lage SES en medicijngebruik. De zorgkosten tellen voor een
klein deel mee, de andere onderdelen wegen zwaarder.
VGZ en gemeenten kunnen beide niet op korte termijn gegevens aanleveren op basis waarvan
een keuze gemaakt kan worden voor aandachtswijken. Als er geen wijkinformatie beschikbaar
komt, dan kan de aanbieders niet gevraagd worden per(aandachts)wijk een verpleegkundige te
leveren voor deze taken.
De criteria die VGZ in de kaders aanreikt (kwetsbare ouderen, lage SES, chronisch zieken,
GGZ), wil iedereen uiteindelijk wel gebruiken maar die gegevens liggen er niet binnen twee
weken. Oplossing is te werken met de gegevens van hulp bij het huishouden. Die geven een
indicatie van kwetsbare ouderen met lage SES, gezinnen met lage SES en chronisch zieken.
Voor 10 augustus wordt een aantal aandachtswijken benoemd. Gemeenten gaan de gegevens
van het aantal verstrekkingen (huishoudens) in 2013 voor hulp bij het huishouden per postcode
aanleveren, zodat op basis hiervan een top tien samengesteld kan worden van
aandachtswijken. Deze lijst wordt rond10 augustus met VGZ gedeeld. Uiterlijk 22 augustus, te
bespreken op 25 augustus, vindt vanuit VGZ aan de samenwerkingstafel een terugkoppeling
plaats over verdeling binnen deze tien aandachtswijken van de uren wijkverpleging
(schakeltaken).
Dit betekent voor de gemeenten een koerswijziging: niet meer op basis van het aantal inwoners
maar toch op basis van cijfers verdelen van de middelen. Hierover moet nog consensus worden
bereikt.
In de leidraad voor het plan van aanpak, bijlage bij de mail van VGZ, staat ook dat informatie
per wijk over voorzieningen, investeringen en projecten in de nulde en eerste lijn mee kunnen
wegen voor inzet van de S1-taken. Deze gegevens zijn lokaal en kunnen evt. op een later
tijdstip worden besproken, wanneer op basis van de focuslijst nader wordt gesproken over rol
en invulling van de taken. Het uitgangspunt is dat de cijfers van hulp bij het huishouden een
juiste indicator zijn voor de inkoop en inzet van de S1 wijkverpleegkundigen.
4. Stand van zaken rol en inhoud wijkverpleegkundige functie
Na september wordt op basis van de focuslijst de rol en inhoud van de functie besproken, ook
onder andere mandaat. Dan kan ook worden gekeken in hoeverre informatie over de diverse
aandachtswijken van belang is om te delen voor invullen van de functie wijkverpleegkundige en
welke informatie VGZ aanvullend nodig heeft om deze taken goed in te kopen.
5. Discussiedocument irt focuslijst (zie bijlage)
Op basis van de gegevens van hulp bij het huishouden wordt het discussiestuk aangepast en
een volgende keer besproken.
6. Wat verder ter tafel komt
Afspraken op een rij:
1. Uitgangspunt voor inkoop wijkverpleegkundige schakeltaken 2015 is de aan te leveren lijst
van 10 aandachtswijken in Rivierenland op basis van cijfers hulp bij het huishouden.
2. Ivonne van der Linden (gemeenten) doet een uitvraag bij alle gemeenten voor cijfers per
postcode van Hulp bij het Huishouden (aantal verstrekkingen/huishoudens) in 2013.
3. Gemeenten leveren rond 10 augustus een top 10 aan van aandachtswijken aan VGZ.
4. VGZ bespreekt de top 10 en koppelt hieraan de uren wijkverpleging in dit kader.
5. VGZ koppelt uiterlijk 22 augustus de verdeling terug, te bespreken op 25 augustus, op basis
waarvan nadere afspraken kunnen worden gemaakt.
6. Ivonne van der Linden bespreekt de koerswijziging voor de regiogemeenten: toch verdeling
op basis van cijfers in plaats van inwoneraantal en koppelt de reactie terug.
7. Het beschikbare bedrag voor Rivierenland is uitgangspunt voor de inkoop.
7. Datum volgend overleg en sluiting
Maandag, 25 augustus 09.00-11.00 uur, locatie GGD te Tiel, kamer 1.27.

Download Report