I Diagnostiek HA/POG: Stap 1: HA ziet patiënt op

I Diagnostiek HA/POG:
Stap 1: HA ziet patiënt op regulier consult. Hierin worden de genoemde zaken doorlopen.
Stap 2: Patiënt komt terug met zelfde klachtenpatroon. HA doorloopt de genoemde stappen zoals
genoemd in stroomdiagram.
-Bij onderdeel motiveren patiënt:
Hierbij is het van belang om het traject als “neutrale diagnostiek” te benoemen en het niet als een
GGZ traject te benoemen Belangrijk is om al in de taal van de patiënt te spreken (patiënt echt
gezien/gehoord), in de geest van dialoogmodel. Hierbij is de tekst van de patiënteninformatiefolder
prima te gebruiken.
Patiënt wordt doorverwezen naar POG.
Stap 3: POG ziet patiënt in eerste contact. De 4 DKL is door HA als input aangeleverd aan de POG.
POG exploreert de klachten middels dialoogmodel. Registratie van de exploratie op het werkblad
dialoogmodel. Te downloaden via: www.MCC-Omnes.nl/diagnostiek/solk.
Stap 4: HA en POG overleggen aan de hand van bevindingen en kiezen passend vervolgbeleid.
Stap 5: Bij keuze voor inzet 2de lijn bespreekt HA vervolgtraject met patiënt. HA zorgt voor
aanvullend onderzoek :
-ECG uitvoeren (als dit nog niet eerder traject is gebeurd) uitslag benoemen bij verwijzing.
-Probleemgestuurde aanvraag in Cyberlab of via aanvraagformulier: het is voldoende de labdiagnostiek te beperken tot Hb, BSE, TSH en glucose. Op indicatie (mn leeftijd) kan dit aangevuld
worden met kreat en ALAT.
HA regelt verwijzing via Zorgdomein via de volgende aanvraagroute: interne
geneeskunde/chronische vermoeidheid eci/ onbegrepen moeheid (onderdeel Solk)
HA stuurt het ingevulde werkblad dialoogmodel naar de poli interne met vermelding van het
verwijsnummer uit Zorgdomein.
Faxen aan: 088 – 459 79 83
Of per post sturen aan: OMC
t.a.v. Poli Interne Geneeskunde/SOLK
Postbus 5500
6130 MB Sittard
II Diagnostiek Internist/medisch psycholoog:
Stap 1: Aanmelding via Zorgdomein komt binnen bij Interne Geneeskunde. Patiënt belt voor afspraak
conform verwijsafspraak onbegrepen moeheid (Solk) .
Polikliniek assistent werkt volgens balikaart onbegrepen moeheid:
-vraagt thorax aan en
-plant binnen 4 weken combinatieafspraak bij de internist en de psycholoog.
-scant het (via fax of per post gestuurde) door POG ingevulde werkblad dialoogmodel in
Stap 2: Patiënt komt op afspraak voor onderzoek . Assistent neemt vragenlijsten af: cal, hads
vermoeidheid
Stap 3: Internist heeft Thorax en labuitslag bekeken. Daarnaast zijn de verwijsbrief, de klachten
exploratie middels dialoogmodel en de 4 DKL als voorbereiding gelezen. Internist doet standaard
onderzoek bij nieuwe patiënt.
Stap 4: Medisch psycholoog heeft scores van de ingevulde vragenlijsten ontvangen van de assistent.
Daarnaast de verwijsbrief, de klachten exploratie middels dialoogmodel en de 4 DKL doorgelezen als
voorbereiding. Psycholoog doet verder onderzoek.
Stap 5: Internist en medisch psycholoog bespreken hun bevindingen en koppelen deze terug middels
een adviesbrief. Hiertoe is een format ontwikkeld in SAP met vertaling Edifactstandaard (idealiter:
format dialoogmodel aanhouden; aanvullingen op reeds bestaande plaatje; in dezelfde taal blijven)
aan de HA/POG. Hierin wordt advies gegeven over vervolgtraject.
III Vervolg Stepped Care HA/POG:
Stap 1: HA en POG bespreken adviesbrief van internist en psycholoog. Samen maken ze een
behandelplan voor het vervolgtraject.
Via www. mcc-omnes.nl is een format voor het behandelplan te downloaden als handreiking.
Stap 2: HA bespreekt bevindingen tot dan toe en het voorstel van het opgestelde behandelplan.
Stap 3: Vervolgtraject wordt ingezet.

Download Report