Achmea/AGIS CZ/ Delta Lloyd en Ohra De Friesland DSW Menzis Multizorg ENO VGZ Zorg & Zekerheid Overzicht overeenkomsten zorgverzekeraars 2014 Wat is de huidige contractduur? 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar 1 jaar Kwaliteitstoets Ja, d.m.v. transparantie tarieven Ja Nee Nee Ja Nee Nee Nee Nee Registratie Kwaliteitsregister Paramedici? Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, is het verplicht voor zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Ja, kwaliteitsgeregistreerd, zowel werkgever als werknemer Is logopedie op school contractueel geregeld? a. Regulier basisonderwijs Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestemming Achmea. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestemming CZ. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Komt niet voor vergoeding in aanmerking, tenzij toestemming van De Friesland Nee, tenzij dit apart is overeengekomen. Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestem-ming Menzis. Aanvullend te contracteren. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Nee, Tenzij toestemming ENO. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF en ENO. Ja, Komt voor vergoeding in aanmerking mits wordt voldoen aan protocol VGZ Nee, tenzij voldaan aan de richtlijnen van de NVLF en ZenZ. Is logopedie op school contractueel geregeld? b. Speciaal onderwijs Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestemming Achmea. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestemming CZ. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Komt niet voor vergoeding in aanmerking, tenzij toestemming van De Friesland Nee, tenzij dit apart is overeengekomen. Ja, komt voor vergoeding in aanmerking met toestem-ming Menzis. Aanvullend te contracteren. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF Nee, Tenzij toestemming ENO. Voldoen aan de richtlijnen van de NVLF en ENO. Ja, Komt voor vergoeding in aanmerking mits wordt voldoen aan protocol VGZ Nee, tenzij voldaan aan de richtlijnen van de NVLF en ZenZ. NVLF, 2013 1 De contractant draagt er zorg voor dat de waarnemer zich gedraagt overeenkomstig de verplichtingen en rechten zoals deze voortvloeien uit het persoonlijke en zorginhoudelijke deel, en eventuele bijlagen van de onderhavige overeenkomst. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat waarneming plaatsvindt bij afwezigheid wegens ziekte, vakantie, beroepsgerichte na- of bijscholing en daarmee vergelijkbare omstandigheden Zorgverlener is verantwoordelijk voor continuïteit van de te leveren zorg, Waarnemen (voorwaarden) Niet vastgelegd Max. 3 maanden, bij langere periode is toestemming zorgverzekeraar nodig. Max 2 maanden, bij langere periode is toestemming nodig. Voor periode langer dan 6 maanden is toestemming vereist. Max 6 weken, bij langere periode toestemming nodig Zorg & Zekerheid Hoe te handelen bij waarneming? VGZ Behandeling op grond van deze overeenkomst op een ander- of een nieuw (praktijk)adres is slechts mogelijk na vooraf gekregen schriftelijke goedkeuring van de zorgverzekeraar. ENO Wijzigen bij Vektis Multizorg Menzis DSW CZ/ Delta Lloyd en Ohra Achmea/AGIS De Friesland Minimaal zes weken van tevoren schriftelijk melden bij de zorgverzekeraar en bij Vektis Aanvragen of melden nieuwe vestigingen/dependances Wijzigen bij Vektis Wijzigen bij Vektis. Wijzigen bij Vektis. Wijzigen bij Vektis. Bij afwezigheid zorgdragen voor waarneming overeenkomstig de daarvoor in zijn beroepsgroep gebruikelijke regelingen De zorgaanbieder zorgt voor waarne-ming in geval van zijn afwezigheid. De zorgaanbieder draagt zorg voor continuïteit van zorg en beschikt over een adequate waarneem-regeling. Bij afwezigheid zorgdragen voor waarneming volgens in beroepsgroep geldende regeling Max. 12 maanden. Bij waarneming langer dan 6 maanden is er toestemming nodig van Z&Z. Schriftelijk een mededeling er van doen. Kan max. 12 maanden duren. 2 Geldigheid verwijzing (tijdsduur) Wijze van controle Maximaal 1 jaar, behandeling moet binnen 2 maanden na verwijsdatum plaatsvinden Formele en materiële controle Zorg & Zekerheid ? VGZ Huisarts , medisch speci- ENO Multizorg DSW De Friesland Arts, tandarts of orthopedagoog Huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde, jeugdarts, bedrijfsarts, tandarts of medisch specialist Menzis Huisarts of medisch specialist CZ/ Delta Lloyd en Ohra Achmea/AGIS Verwijzen door? Huisarts, bedrijfsarts, alist of tandarts tandarts, orthodontist, Arts, tandarts of medisch specialist medisch specialist of kaakchirurg Geldig als behandeling binnen 3 maanden na verwijzing wordt gestart bij doorlopende zorgverlening gedurende een aaneengesloten periode van maximaal twaalf maanden geldig . 1e behandelcontact vindt plaatst binnen 5 werkdagen na aanmelding Periodieke controle. Protocol bij materiële controle. 1 jaar, behandeling moet binnen 3 maanden na verwijsdatum starten. Max. 3 maanden en max. 12 maanden zorg verlenen. Onbeperkt Formele en materiële controle Opvraagbaar bij materiële controle Materiële controle Max. 3 maanden. De verwijzing is niet meer geldig na 6 maanden. Onbeperkt Materiële controle Materiële controle Ruimte voor opmerkingen: Wijzigingen en typefouten voorbehouden. Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. 3 Materiële controle
© Copyright 2024 ExpyDoc
