Inschrijfformulier Optocht 2015 Kinderoptocht

Inschrijfformulier Optocht 2015
Samenwerkend Moergestels Carnaval
Kinderoptocht
● Inschrijver :
Naam
Adres
Woonplaats
Telefoon
E-mail
Leeftijd(en)
Namens
● Categorie: ❑ K1
❑ K2
(naam groep/vereniging)
-Groepen (meer dan 2 personen, leeftijd t/m 12 jaar)
-Individuen (1 of 2 personen, leeftijd t/m 12 jaar)
● Aantal personen:……………
● Naam van de voorstelling:
● Toelichting van de voorstelling t.b.v. dorpsomroeper:
● Handtekening ouder/verzorger:
● Door ondertekening van dit inschrijfformulier onderwerpt de deelnemer zich aan
het Reglement Carnavalsoptocht Moergestel d.d. 28 december 2014
● Formulier uiterlijk woensdag 11 februari inleveren bij:
Toon Moorman
of :
Ad Bakkers
Raamackerstraat 6
Prinses Margrietstraat 15
5066 XN Moergestel
5066 XB Moergestel
Tel: 513 3732
Tel: 513 3923
E-mail: [email protected]
Na afloop van de optocht is de prijsuitreiking in Den Boogaard.
Iedereen heeft prijs, dus vergeet niet te komen!