Inschrijfformulier Optocht 2015

Inschrijfformulier Optocht 2015
Samenwerkend Moergestels Carnaval
● Inschrijver :
Naam
Adres
Woonplaats
Telefoon
E-mail
Namens
● Categorie:
❑
❑
❑
❑
A
B1
B2
C
(naam groep/vereniging)
-
Wagens
Afmeting (lxbxh):
Kleine loopgroepen (3 t/m 10 personen)
Grote loopgroepen (meer dan 10 personen)
Individuen (1 of 2 personen)
● Aantal volwassenen:
Aantal kinderen t/m 12 jaar:
● Neemt ook deel in Oisterwijk:
ja / nee
● Is er muziek aanwezig:
ja / nee
● Naam van de voorstelling:
● Toelichting van de voorstelling t.b.v. dorpsomroeper:
● Handtekening:
● Door ondertekening van dit inschrijfformulier onderwerpt de deelnemer zich aan
het Reglement Carnavalsoptocht Moergestel d.d. 28 december 2014
● Formulier inleveren bij:
Toon Moorman
of:
Ad Bakkers
Raamackerstraat 6
Prinses Margrietstraat 15
5066 XN Moergestel
5066 XB Moergestel
Tel: 513 3732
Tel: 513 3923
E-mail: [email protected]
LET OP: INLEVEREN UITERLIJK WOENSDAG 11 FEBRUARI AANSTAANDE!
(WOENSDAG VOOR DE OPTOCHT)