Secretaris: Postbus 11 4660 AA Halsteren, Tel. 0164-681065 KvK Breda: 41103689 - RABO IBAN NL74RABO0128021845 www.stichtingaltersecarnaval.nl – e-mail: [email protected] Deelnameformulier en bevestigingsformulier voor de Carnavalsintocht te Halsteren op ZATERDAG 1 MAART 2014 Naam vereniging/deelnemer/school: _____________________________________ Naam secretaris/leider/begeleider: _____________________________________ Telefoon: ______________ Adres: _____________________________________ Postcode: ______________ Plaats: _____________________________________ E-mail: _________________________________________________________________ Wenst deel te nemen met: (hokje voor gewenste categorie aankruisen) 0 Groep 0 Paar 0 Enkeling _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Motto waaronder u deelneemt: __________________________________________________________________ Aantal kinderen: ____________________ (Dit i.v.m. Diploma’s) Indien u niet heeft ingeschreven voor de optocht van zondag 2 maart 2014 maar wel wenst deel te nemen als u daar voor in aanmerking komt dient u dit aan te geven tijdens het ophalen van uw deelnamenummer. DIT FORMULIER OPSTUREN VOOR 27 februari 2014 NAAR COMMISSIE INTOCHT!!! U kunt ook inschrijven op zaterdag 1 februari 2014 bij cafe De beek van 16.00 uur tot en met 17.00 uur. p/a Stichting Alterse Carnaval Postbus 11 4660 AA Halsteren Voor meer informatie: Tel: 06 -51 32 67 41 Het indelingsnummer dient 27 februari 2014 opgehaald te worden in de Wittenhorst tussen 19.00 en 19.30 De deelnemer verklaart zich akkoord met het reglement Carnavals Intocht 2014. Handtekening secretaris/leider/begeleider: _______________________________________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------In te vullen door commissie optocht Deelnamenummer: _______ Ingeschreven optocht: Wil deelnemen spinooltjes complimentenprijs: Categorie________ ja/nee ja/nee Handtekening hoofd commissie optocht Pierre Bakx:______________