mednet 05I2014 4 Diabetes Mortaliteit bij SU-derivaat groter dan bij DPP-4-remmer Diabetespatiënten die metforminegebruik combineren met een SU-derivaat lopen meer kans op overlijden door cardiovasculaire problemen of andere oorzaken, dan patiënten die naast metformine een DPP-4-remmer gebruiken. Dat blijkt uit een Britse observationele studie die is gepubliceerd in Diabetes Obesity & Metabolism. O p basis van data uit de UK Clinical Practice Research mine en DPP-4-remmers wat betreft all-cause mortality. Bij Datalink (CPRD) werden de risico’s op major adverse de volgende subgroepen was de all-cause mortality signifi- cardiovascular events (MACE) en overlijden door cant lager dan bij de patiënten die metformine en SU kregen: andere oorzaken vergeleken tussen SU-derivaten en patiënten van 63 jaar en ouder, patiënten met 2 of meer DPP-4-remmers, beiden toegevoegd aan metformine. Het comorbiditeiten en vrouwen. ging om patiënten die tussen 2007 en 2012 gestart waren De auteurs concluderen dat er een reductie was in all-cause met combinatietherapie van metformine gecombineerd met mortality voor patiënten die behandeld waren met metfor- óf een DPP-4-remmer óf een SU-derivaat. 33.983 patiënten mine gecombineerd met een DPP-4-remmer ten opzichte van kregen een SU-derivaat (van wie 89 procent gliclazide) en metformine gecombineerd met een SU. Voor MACE was een 7864 patiënten kregen een DPP-4-remmer, van wie 74,5 pro- gelijke trend te zien. cent sitagliptine). In de discussie geven de auteurs wel aan dat op basis van Na analyse bleek dat er een significante toename van all- deze studie niet duidelijk is of deze stijging van het aantal cause mortality was voor de patiënten die een SU-derivaat events te danken is aan de effecten van DPP-4-remmers of te kregen ten opzichte van de patiënten die een DPP-4-remmer wijten is aan de bijwerkingen van SU’s. In de discussie wordt kregen. Voor alle onderzochte subgroepen was een positieve ook kort ingegaan op SU-receptorselectiviteit. trend te zien voor de groep die behandeld werd met metfor- hart & vaten Genderspecifiek onderzoek goed voor diagnose vrouwen bekleding van de grote arteriën. naire vaatziekten. Daardoor wer- Deze situatie kan leiden tot spas- den vrouwen met symptomen van men van de vaten, waardoor de coronaire hartziekte en een abnor- bloedstroom naar het hart blok- male stresstest als vals-positief Genderspecifiek onderzoek naar de bijdrage van coronaire vaataandoe- keert. Door genderspecifiek beschouwd en kregen ze niet de ningen aan het ontstaan van coronaire hartziekten heeft de diagnose onderzoek is aangetoond dat de diagnose ischemische hartziekte bij vrouwen verbeterd. Het tijdschrift Circulation publiceerde een con- niet-obstructieve route vooral bij en geen passende behandeling. sensusstatement van de American Heart Association. vrouwen voorkomt. In het statement worden een aan- Volgens Jennifer Mieres, hoofdau- tal aanbevelingen gedaan voor teur van het statement en hoogle- verbetering van de diagnose van Coronaire hartziekte kan ontstaan plaque de arterie verstopt en de raar Cardiologie and Population coronaire hartziekte bij vrouwen. door obstructieve coronaire vaat- bloedtoevoer naar de hartspier Health hebben artsen jarenlang Zo moeten artsen het risico op aandoeningen en door niet- belemmert. De niet-obstructieve louter het mannelijke model ischemische hartziekte beoorde- obstructieve coronaire vaatziek- coronaire vaatziekte of coronaire gebruikt om patiënten te onder- len op grond van leeftijd, diabe- ten. De obstructieve aandoening microvascualire ziekte, ontstaat zoeken op coronaire hartziekten, tes, bloeddruk en andere risico- komt meestal voort uit coronaire door een beschadiging van de waarbij ze zich richtten op het factoren voor ze passende atherosclerose waarbij een kleine arteriën of van de binnen- aantonen van obstructieve coro- diagnostische tests bepalen.
© Copyright 2024 ExpyDoc
