SMART4U: een app om sociale contacten uit te breiden voor mensen met ernstige psychische aandoeningen Dr. Willeke Manders Léon van Woerden MScN mHEALTH 23 september 2014 Inhoud presentatie Wat is Smart4U Doel van het onderzoek Werkwijze Ervaringen tot nu toe mHEALTH 23 september 2014 Aanleiding Sociale netwerken van mensen met ernstige psychische aandoeningen (EPA) bestaan vaak uit weinig mensen, met wie zij bovendien weinig contact hebben Gebrek aan sociaal netwerk en ondersteuning al duidelijk in de eerste fases van de ziekte Voorspelt verder ziekteverloop en uitkomsten Aanleiding Sociale netwerk interventies (die aantal contacten of sociale ondersteuning kunnen verhogen) zijn vaak geen onderdeel van de reguliere behandeling Het meten en veranderen van het sociale netwerk en sociale ondersteuning is complex Wat is een EPA patiënt? psychiatrische stoornis, maakt zorg/behandeling noodzakelijk (niet in symptomatische remissie); ernstige beperkingen in het sociaal en/of maatschappelijk functioneren (niet in functionele remissie); beperking is oorzaak en gevolg van een psychiatrische stoornis en niet van voorbijgaande aard is (structureel c.q. langdurig, ten minste enkele jaren) gecoördineerde zorg van professionele hulpverleners in zorgnetwerken is geïndiceerd ( Delespaul, 2013) mHEALTH 23 september 2014 Doelstelling van het onderzoek: ontwikkeling, implementatie, en evaluatie van een activerende zelfhulpinterventie via een app op een smartphone met als doel sociaal netwerk en sociale participatie te vergroten (Smart4U) ontwikkeling en implementatie alternatieve evaluatiemethode via app op smartphone om ervaringen en gedragingen in dagelijks leven te onderzoeken (ESM) mHEALTH 23 september 2014 Waarom een zelfhulpinterventie via app? Ervaringen en gedragingen van patiënten in hun dagelijkse leven onderzoeken De interventie vindt plaats in hun eigen context Patiënten bepalen zelf wat ze met de interventie willen Effectiviteit van zelfhulp app. bij gedragsverandering is aangetoond ( King e.a 2008, Colin e.a. 2010) mHEALTH 23 september 2014 Wie werken er samen ? Lectoraat SMAPZ HAN: Lector: B. Koekkoek Dr. W. Manders, :projectbegeleider L. van Woerden MScN: projectuitvoerder I. Menheere, onderzoeker Technische realisatie: Universiteit Maastricht, onderzoeksgroep o.l.v. Prof. Dr. P. Delespaul Uitvoering in de praktijk: Pro Persona Nijmegen ( ACT team en APT team) mHEALTH 23 september 2014 Doelgroep Cliënten ACT en APT team (eerste psychose) Pro Persona Nijmegen Inclusiecriteria psychiatrische stoornis persisterend verloop (> 2 jaar zorg) een GAF-score (Global Assessment of Functioning schaal) < 50 mHEALTH 23 september 2014 Doelgroep Inclusiecriteria in staat zijn om mondelinge en schriftelijke instructies te volgen en meerdere keren per dag via een app op een smartphone eenvoudige vragen te beantwoorden mHEALTH 23 september 2014 Opzet Randomized Clinical Trial (RCT) Cliënten zijn willekeurig toegewezen aan de interventiegroep of de controlegroep. 20 cliënten in de interventiegroep 20 cliënten in de controlegroep mHEALTH 23 september 2014 Dataverzameling Controlegroep Experimentele groep Week 1: voormeting (vragenlijsten) Week 1: voormeting (vragenlijsten + ESM) Week 2 t/m 7: gebr. behandeling Week 2 t/m 7 : Smart4U app Week 8: nameting (vragenlijsten) Week 8: nameting (vragenlijsten + ESM) mHEALTH 23 september 2014 Vragenlijsten SNM (brengt het sociale netwerk in beeld) MSPSS (tevredenheid met sociale steun) RCQ-D ( motivatie voor gedragsverandering) OQ-45 (lichamelijke klachten en algemeen psychisch functioneren,) HoNOS ( geestelijke gezondheid en sociaal functioneren) MANSA (kwaliteit van leven) mHEALTH 23 september 2014 Experience sampling Method (ESM) ESM: gestructureerde dagboektechniek om gedachten, stemming, psychiatrische symptomen en context te onderzoeken in het dagelijks leven Cliënten krijgen een LG Smartphone met daarop een ESM app Zij krijgen 10 x per dag gedurende zes dagen een “piep” op een willekeurig moment tussen 7.30 en 22.30 uur Vervolgens worden zij verzocht 33 items te beantwoorden. Dit duurt maximaal 2 minuten. mHEALTH 23 september 2014 Experience Sampling Method (ESM) mHEALTH 23 september 2014 Wat houdt Smart4U interventie in? Activerende zelfhulpinterventie Begeleiding bij het uitbreiden en verbeteren van sociale contacten middels vragen via een Smart4U app die aansluiten bij stadium van gedragsverandering (Prochaska en Diclemente) feedback op eigen wensen en mogelijkheden aanmoedigingen met behulp van veranderingstaal en tips mHEALTH 23 september 2014 De Smart4U interventie Cliënten in de interventiegroep krijgen zes weken een LG Smartphone met daarop een Smart4U app Cliënten krijgen 1 x per dag (7 dagen per week) een “piep” op een willekeurig moment tussen 9.00 en 19.00 uur Nadat cliënten een “piep” hebben ontvangen krijgen zij via de app een aantal vragen voorgelegd. Het zijn eenvoudige vragen en het beantwoorden van deze vragen kost niet veel mHEALTH 23 september 2014 tijd Welkom tekst Smart4U mHEALTH 23 september 2014 Aansluiten veranderingsstadium mHEALTH 23 september 2014 Keuze voor : “ik twijfel of ik het wil” mHEALTH 23 september 2014 Voordeel van veranderen mHEALTH 23 september 2014 Bewustwording eigen wensen mHEALTH 23 september 2014 Feedback op de gegeven score mHEALTH 23 september 2014 Per fase andersoortige vragen Bijvoorbeeld bij : Ik wil het wel – Met wie zou je meer contact willen? – Wat zou je willen gaan doen? – Wil je tips, waar je rekening mee kunt houden? – Kaartje sturen, praatje maken, opbellen, naar toe gaan, samen iets ondernemen, thuis uitnodigen – Wanneer? Vandaag, morgen, deze week mHEALTH 23 september 2014 Bij: Ik ben ze aan het verbeteren Met wie ben je contact aan het verbeteren? Wat ben je aan het doen? Wanneer doe je dat? In welke mate ben je tevreden? Wat zou je weer zo doen? Wat zou je anders doen? Wat zou een volgende stap kunnen zijn? mHEALTH 23 september 2014 Ervaringen tot nu toe Moeilijk om een geïndividualiseerde interventie te ontwikkelen 5 cliënten inmiddels gestart met Smart4U interventie Naar verwachting eind December gegevens voor- en nameting van eerste 20 cliënten (waarvan 10 in interventiegroep) Lastig om cliënten in onderzoek te krijgen en houden mHEALTH 23 september 2014 Vragen? mHEALTH 23 september 2014 Hartelijk dank voor uw aandacht mHEALTH 23 september 2014
© Copyright 2024 ExpyDoc
