Wimbledon tennis outdoor 2014

Wimbledon tennis outdoor 2014
Naam
Voornaam
Adres
Nummer
Postcode
Gemeente
Telefoon
GSM
Geboortedatum
Geslacht
E-mail
Lidgeld
Ik betaal vóór
1 februari 2014
INDIVIDUEEL
FAMILIE
Ik betaal vanaf
1 februari 2014
€ 120,00
€ 130,00
Volwassenen geboren 1995 en vroeger
€ 80,00
€ 90,00
Senioren +60
€ 70,00
€ 80,00
Studenten met studentenkaart
€ 70,00
€ 80,00
Jeugd geboren tussen 1996 en 1999
€ 60,00
€ 70,00
Jeugd geboren tussen 2000 en 2003
€ 45,00
€ 55,00
Kinderen geboren in 2004 en later
€ 280,00
€ 320,00
geboren 1954 of vroeger
Familieabonnement
(Naam en geboortedatum
gezinsleden op de rugzijde
vermelden.)
Betaal bij voorkeur via overschrijving op rek. :
IBAN : BE65 7310 0326 1696 (nummer enkel geldig voor de lidgelden !)
BIC : KRED BE BB
mededeling : outdoor 2014 + naam abonnee of familie
Tot 1 februari 2014 kan er kledij (T-shirt en Sweater) besteld worden voor € 20,00.
Kleding
O Ja
T-shirt
O Nee
Interclub
O Ja
:
104 - 116 -128 - 140 - 152 - 164 - S - M - L - XL - XXL
Sweater :
104 - 116 -128 - 140 - 152 - 164 - S - M - L - XL - XXL
O Nee
Bij deelname : duid uw reeksen aan met een kruisje.
Heren
Dames
EH OPEN
ED OPEN
Jeugd
J16 - M16
geb. 1998 of 1999
EH +35
geb. 1979 of vroeger
ED +30
geb. 1984 of vroeger
J14 - M14
geb. 2000 of 2001
EH +45
geb. 1969 of vroeger
ED +40
geb. 1974 of vroeger
J12 - M12
geb. 2002 of 2003
EH +55
geb. 1959 of vroeger
J10 - M10
geb. 2004
DH +60
geb. 1954 of vroeger
J09 - M09
geb. 2005 of 2006
Opmerkingen :
!!! Bij deelname interclub : terug te bezorgen vóór 12 januari 2014 !!!
inschrijven kan ook via onze website www.wimbledon.be

Download Report