Inschrijfformulier

AANMELDINGSFORMULIER
SC Mellow
Bij deze meld ik mij aan als lid van SC Mellow
(s.v.p. aankruisen welke groep(en) van toepassing is of zijn)
 Jazzdance kids 1
 Jazzdance kids 2
 Jazzdance kids 3
 Jazzdance tieners 1
 Jazzdance tieners 2
 Jazzdance tieners 3
 Jazzdance volwassenen
 Steps volwassenen
 ………………………………
Mijn persoonlijke gegevens zijn:
Aanmeldingsdatum
Achternaam
Datum ingang contributie
(in te vullen door
trainster)
Voorletters
Roepnaam
Geboortedatum
Straat
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Gegevens ouder/verzorger:
Naam
Handtekening lid:
Handtekening ouder/verzorger
(voor jeugdleden tot 18 jaar)
Eventuele opmerkingen:






U verklaart zich akkoord met het SC Mellow huishoudelijk reglement. Dit reglement is op www.scmellow.nl te
raadplegen of digitaal verkrijgbaar via e-mail bij het secretariaat: [email protected].
De Jazzdance groep kids 1 is gekleed in zwarte balletpakjes. Deze balletpakjes worden ook bij optredens gedragen, en
zijn via de trainster te bestellen à € 15.00.
Alle groepen vanaf kids 3 dragen verplicht een zwart SC Mellow poloshirt bij optredens. Deze polo’s zijn via de trainster
te bestellen à € 11,50.
Schoentjes, jazzpants, beenwarmers en overige danskleding dient men zelf aan te schaffen. Voor het overige is artikel
73 Kledingvoorschriften van het SC Mellow huishoudelijk reglement van toepassing.
Twee proeflessen zijn contributievrij. U dient wel vanaf de eerste proefles de naam van uzelf of uw kind, adres en
woonplaats door te geven in verband met de verzekering. Na afloop van de proeflessen vult de trainster de
ingangsdatum voor de contributie in.
Het aanmeldingsformulier s.v.p. inleveren bij de trainster.
secretariaat: Mw. S. Driessen
Kerkplein 3
6077 AA St. Odiliënberg
 0475 - 537040
SNS Regio Bankrek.nr
www scmellow.nl
e-mail: [email protected]
NL60 RBRB 0790 0235 04
K.v.K. 12050898
2014 SCMellow aanmeldingsformulier.doc

Download Report