Voorjaar 2014 Inhoud: Voorwoord Uitnodiging ALV en regionale themabijeenkomst LAD op 3 april Van het bestuur: Kort verslag sociale media Bestuursverkiezingen AJN-NN Jaarverslag 2013 Conceptverslag ALV najaar 2013 en lustrumsymposium Rechtstreeks verwijzen Fryslân Bestuursleden AJN-NN Realisatie en begroting 2013/2014 5e jaargang nr.1 Voorwoord Beste allen, 2014: het jaar waarin het rechtstreeks verwijzen gerealiseerd kan gaan worden! Ik verheug me erop! We verheugen ons ook over het feit dat we een nieuwe kandidaat bestuurslid mogen verwelkomen, uit Drenthe! De uitnodiging voor een bestuurslid uit Groningen staat nog altijd open: wie komt het bestuur versterken vanuit Groningen? En graag nodigen we u ook uit voor onze voorjaarsvergadering 3 april a.s. Waarin de LAD vragen over onze rechtspositie komt beantwoorden. Welkom Allemaal! Uitnodiging ALV en themabijeenkomst LAD Hallo collega, Het bestuur van de Afdeling NoordNederland van de AJN nodigt u uit voor de voorjaarsledenvergadering van 2014 en een themabijeenkomst van de LAD. Deze ledenvergadering wordt gehouden op 3 april a.s. in het Postillion Motel, Emmalaan 33, 9752 KS Haren. 19.00 uur: Ontvangst 19.10 uur: Opening en welkom door de voorzitter, meteen gevolgd door de ledenvergadering. Agenda: 1. Vaststellen agenda. 2. Verslag lustrumvergadering AJN-NN van 27 september 2013. 3. Terugkoppeling info landelijk bestuur/abc raad 4. Financieel overzicht AJN-NN 2013 en begroting 2014 (zie leden-informatie). Verslag kascommissie 5. Bestuurssamenstelling: Margrietha zal aftreden (haar 6 jaar zit erop) Lilly Kivit is gekozen in november 2011, was herkiesbaar in november 2013 en 2015 6. 7. 8. moet dus ook nog herkozen worden. Anita Waldram, Hannie de Vries en Wieke Broekman kunnen alle drie herkozen worden voor de volgende 2 jaar en in 2016 nogmaals. Petra Poorts is de nieuwe kandidaat op voordracht van het bestuur. Facebook groep ajn-nn Rondvraag en wat verder ter tafel komt. Afsluiting 19.30 uur: Regionale themabijeenkomst "Wat kan de LAD betekenen voor de jeugdarts?" De LAD komt onze vragen over reorganisaties en werk/arbeidstijden beantwoorden. 1 Sprekers voor deze avond zijn: Mr. Mw. Karlijn Derksen, jurist individuele rechtshulp en Mr. Mw. Brigitte Sprokholt, onderhandelaar arbeidsvoorwaarden. Er zijn al veel vragen binnengekomen van leden. Maar ook op de avond zelf staan de sprekers open voor vragen. nieuws. Inmiddels is er ook een jeugdartsen Drenthe groep. Uit de evaluatie bleek behoefte aan een vervolg. Mogelijk dat komend jaar deze cursus opnieuw aangeboden wordt. Een groep voor starters en een groep voor gevorderden. Heb je al belangstelling? Geef dat dan door: [email protected] of meldt het op de alv. Bestuursverkiezingen AJN-NN Sluiting om 21.30 uur Voor leden van AJN-NN is de thema bijeenkomst gratis. Niet-leden zijn welkom tegen betaling van €50,-. Dit bedrag wordt teruggegeven indien men ter plekke lid wordt van de AJN. Graag opgave voor 27 maart via [email protected] of [email protected] Accreditatie is aangevraagd bij de ABSG! Van het bestuur: Kort verslag sociale media Wat voor investering betekent het bestuurslid zijn? Het bestuur van de AJN-NN bestaat uit vijf personen. We vergaderen ongeveer vijf keer per jaar , op een centrale locatie (Marum), een vergadering duurt ongeveer twee uur. We organiseren twee keer per jaar een algemene ledenvergadering met een voordracht. Het bestuur gaat in zijn geheel naar de Landelijke Besturendag in Utrecht, die in januari wordt gehouden op een zaterdag. In onderling overleg en per toerbeurt bezoekt één van ons de vergadering van de ABC-raad in Utrecht. We communiceren verder vooral via e-mail en facebook (de AJN-NN account). Er staat geen geldelijke vergoeding tegenover; wel krijg je accreditatie-punten voor het bestuurswerk. De gemaakte kilometers worden wel vergoed. Het is verrijkend, het verbreedt je kijk op zaken, en gezellig om aan het bestuur deel te nemen! Op de vrijdagmiddag voor kerst (20 december 2013) hebben twaalf leden van de ajn-nn de sociale media training gevolgd. Koen Hartog gaf uitleg over facebook gebruik, Twitter en Linkedin. Vooral het gebruik van facebook , het zorgen voor een goede afscherming van gegevens kwam aan de orde. De groep heeft een eigen facebook groep gemaakt: innovators noord. Via deze groep kan men elkaar op de hoogte houden van Een jeugdarts werkzaam in provincie Groningen zou ons bestuur helemaal compleet maken. 2 Jaarverslag 2013 Regiobestuur AJNNN Voorzitter: Lilly Kivit Secretaris: Margrietha Memelink Penningmeester: Wieke Broekman Lid: Hannie de Vries (contactpersonen, accreditatie ) Lid: Anita Waldram (ledenbulletin) In 2013 heeft het bestuur 2 algemene ledenvergaderingen georganiseerd, waarvan 1 gekoppeld aan een voordracht en de ander gekoppeld aan het lustrumsymposium. Op 9 april 2013 werd het inhoudelijke deel van de avond verzorgd door Prof. Dr. R.A.C. Hoksbergen , die een lezing gaf over adoptie. Op 27 september 2013 is de A.L.V. gekoppeld aan symposium ter gelegenheid van het 2de lustrum van de AJN- NN, met als titel : Het kleurrijke werk van de jeugdarts. De voordrachten varieerden van “Rooskleurig roze”: de toekomst van de jeugdarts, via “betrouwbaar en rechtvaardig blauw”: C4Youth en Doen wat werkt, “bloedrood”: haemangiomen en vaatmalformaties, “waarschuwend geel’: hepatitis B, “natuurlijk groen”: groen in scholen, naar “veelkleurige voeding” : invloed van kleur op voeding. Dit symposium is goed bezocht en goed uit de evaluatie gekomen, en dus echt een hoogtepunt! Op 15 april 2013 heeft vrijwel het hele bestuur de scholing “Social media” bezocht, het bestuur probeert sindsdien ook zoveel mogelijk via e-mail en facebook te communiceren, en ook papierloos te werken. Een moeilijk punt blijft leden werven/ de leden actief te krijgen. Op dit moment zijn we naarstig op zoek naar leden uit Drenthe/ Groningen die het bestuur in het voorjaar 2014 willen komen versterken, omdat de termijn van onze secretaris er dan opzit. Herhaalde oproepen hebben slechts 1 reactie ( uit Friesland!) opgeleverd. Erkenning van de jeugdarts: een grote stap is gezet met het rechtstreeks verwijzen! Verslag van de najaarsledenvergadering van de afdeling Noord-Nederland van de AJN op 27 september 2013 en verslag van het Lustrum symposium Het kleurrijke werk van de jeugdarts. Vanaf 9.00 uur worden de leden ontvangen met koffie en thee . Om 9.30 uur opent de voorzitter Lilly Kivit de vergadering. Ze bedankt de sponsoren , door hen is het mogelijk in zo’n mooie omgeving het lustrum te vieren. Er zijn ongeveer 53 mensen aanwezig. 1. Vaststellen van de agenda. Er worden geen wijzigingen voorgesteld. 2. Verslag van de voorjaarsledenvergadering. Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld. 3. Terugkoppeling ABC raad /info landelijk bestuur Aangezien Lucy Smit als voorzitter van het landelijk bestuur onze eerste spreker is van het symposium zal dit punt verder nu geen aandacht krijgen.  Social media training. Belangstellenden kunnen zich opgeven bij Margrietha Memelink. 4. Samenstelling bestuur AJN-NN: In het voorjaar van 2014 stopt Margrietha als bestuurslid. Wie neemt het stokje over? De voorkeur van het bestuur gaat uit naar iemand uit Groningen. Maar anderen uit Drenthe zijn ook welkom. 5. Rondvraag: Hoe staat het met het zelfstandig verwijzen?. Lucy Smit zal in haar praatje hierop een antwoord geven. Rooskeurig roze: de toekomst van de jeugdarts : door drs Lucy Smit, voorzitter AJN: Als voorzitter van de AJN feliciteert ze de afdeling met haar lustrum en overhandigt een cadeautje. 3 Als eerste vertelt ze dat het glas niet halfvol of halfleeg is ,maar altijd gevuld is, alleen de substantie kan variëren. Verder geeft ze in 5 hoofdpunten de belangrijkste zaken weer. 1) de jeugdarts in de (digitale ) spreekkamer. Lucy is zelfwerkzaam als jeugdarts 0-4 bij JGZ Kennermerland. Deze organisatie heeft een eigen facebook pagina en biedt ook skype consulten aan. 2) de jeugdarts en de gezondheidszorg: De jeugdarts is de verbinder tussen het sociale domein en de gezondheidszorg. 3) de jeugdarts en de maatschappij: 4) de jeugdarts en het overheidsbeleid: belangrijk is de BAP van het rapport de Winter. Wat op dit moment erg speelt is de rol van de jeugdarts in de nieuwe jeugdwet. Onduidelijkheid is er over de kwaliteit die gesteld wordt aan de coaches /consulenten van het CJG. 5) de jeugdarts en de wetenschap. Het rechtstreeks verwijzen; Stand van zaken. Op dit moment wordt er gesproken met de zorgverzekeraars. Op dit moment wordt een rechtstreekse verwijzing niet vergoed. Daar is een verwijzing van de huisarts voor nodig. Huisartsen verwijzen via zorgdomein /zorgmail. Het is de bedoeling dat per 2015 wel rechtstreeks verwezen kan worden. Betrouwbaar blauw: C4Youth onderzoeksproject door prof. Menno Reijneveld: Het onderzoek is gebaseerd op 5 vragen. 1) hoeveel zijn er in zorg? 2) welke zorg heeft men gekregen? 3) hoe zijn ze verwezen? 4) welke problemen hebben de jongeren? 5) welke problemen zijn er in de omgeving.? Het gehele rapport is te vinden op www.c4youth.nl. Opvallend is dat de huisarts veelal naar de ggz verwijst en dat bjz vooral naar de jeugdzorg verwijst. De presentatie van Menno Reijenveld staat op de website van de AJN(het besloten deel van de afdeling) Rechtvaardig blauw: Doen wat werkt: Conny Wissink en Marije Ronde (accare). En nog iemand van yorneo Doen wat werkt is een zorgprogramma wat gebaseerd is op 4 uitgangspunten. 1) doorlopende trajecten 2 ) het gezin als onlosmakelijk onderdeel van de oplossing 3) niet vrijblijvend 4) intersectoraal met alle hulpverleners die in een gesloten kring rondom het kind en gezin staan. Het is een samenwerkingsproject van Wilster/Portalis/Accare /Yorneo/ Tjallinga Hiem. Een traject duurt 6 maanden. Tot nu toe zijn 331 jongeren in het traject behandeld. Een folder werd tot slot uitgedeeld ( meer info op www.doenwatwerkt.nu). Bloedrood: Hemangiomen en vaatmalformaties: dr Carine van der Vleuten: dermatoloog en voorzitter van de Hecovan-werkgroep. Carine geeft op een vlotte manier uitleg over hemangiomen en vaatafwijkingen. Door veel afwijkingen te zien herken je ook de verschillen. Ook nodigt ze uit bij vragen contact te zoeken met hen, via www. hecovan.nl. Je kunt ook een foto mailen voor advies. Hemangiomen heb je in verschillende stadia. 0-1 maanden: precursor leasie 1-9 maanden: proliferatiefase 12 maanden-5-10jaar: involutiefase. 70 procent geeft een rest afwijking. Hemangiomen kunnen het best behandeld worden in de proliferatiefase . Bij meer dan 6 kleine hemangiomen toch ook verwijzen. (voor lever echo en cardiale belasting) Haar presentatie is te vinden op de website van de ajn ( besloten deel afdeling nn). De lunch was heel gezellig, het was prachtig weer dus zat iedereen lekker op het terras. Waarschuwend geel: Hepatitis B preventie en de rol van de JGZ;door drs Wim Niessen De presentatie maakte duidelijk dat chronische hepatitis de tiende doodsoorzaak in de wereld is. Verspreiding door bloed-bloed contact/seksueel contact en door verticale transmissie van moeder en kind. 4 In Nederland komt hepatitis B niet veel voor. De meeste nieuwe gevallen komen voor bij eerste generatie immigranten. Hierop is ook de preventie gericht. Wim liet in zijn presentatie zien dat het niet meevalt de juiste mensen voor het onderzoek te bereiken. Natuurlijk groen: effecten van groen in scholen: door drs Frans Duijm Met de presentatie werd een indruk gegeven van de veranderingen van schoollokalen in de tijd. Verder is er over groen en gezondheid weinig evidence. Voorbeelden van groene schoolpleinen werden getoond. Bedenk wel dat er veel giftige en allergene planten zijn. En ook muizen en ratten vinden zo’n omgeving fijn. Het NIGZ heeft een onderzoek over plant in de klas. Veelkleurige voeding: Invloed van kleur op de voeding: door Nienke Wierdsma. Doormiddel van kleurrijke plaatjes vertelt Nienke over het nut van kleur van de voeding. Wat we eten wordt voor 93% bepaald door hoe het eruit ziet. En 85% wordt hiervan bepaald door de kleur. Nienke geeft aan welke associaties bepaalde kleuren geven. En ook hoe handig de industrie de verpakking hierop aanpast. De E nummers zijn veilig gecontroleerde stoffen i.t.t. andere natuurlijke stoffen. Vet, alcohol en suikers zijn ongezond . Haar take home message is: kleur geeft een extra dimensie aan de voeding, pluk er (met gezond verstand) de vruchten van. Haar presentatie is ook te vinden op het besloten deel van de ajn website. Het binnenmilieu heeft verschillende aspecten: over het algemeen is het moeilijk dit optimaal te krijgen. Belangrijkste probleem is dat het te warm in de lokalen is: 20 graden zou het maximaal mogen zijn. Verder moet een zitplek 1-2 meter van het raam verwijderd zijn. En vooral de vloer geeft veel stof. ( de schoonmaak is van belang) Frans vindt het onverstandig om planten in de klas te hebben, hierdoor heb je veel schimmels en ook veel kamerplanten zijn allergeen. Rechtstreeks verwijzen: GGD Fryslân JGZ heeft de draad opnieuw opgepakt Huisartsenvereniging en De Friesland GGD Fryslân JGZ heeft al een aantal jaren geleden een start gemaakt met rechtstreeks verwijzen. Plan was om – te beginnen met het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL) – met alle Friese ziekenhuizen en de huisartsen in de betreffende regio afspraken te maken over het rechtstreeks verwijzen door de jeugdarts. Daarbij hadden we vijf verwijsindicaties op het oog: DHO, visuele stoornissen, aangeboren hartafwijkingen, kleine lichaamslengte en aangeboren niet ingedaalde testis. We hebben afgestemd met de Friese Zorgverzekeraar: beiden waren akkoord. Vol enthousiasme ontwikkelde een aantal jeugdarts samen met specialisten en huisartsen voor het MCL vijf zogenoemde transmurale protocollen. Echter: al snel werd duidelijk dat verwijzen van huisartsen naar ziekenhuizen steeds meer digitaal gebeurt, in Fryslân via Zorgdomein. En dat in elk geval het MCL van ons vraagt om via Zorgdomein te verwijzen. Daarnaast gaat de terugrapportage vanuit de ziekenhuizen ook digitaal via Zorgnet. Dat betekende dat GGD Fryslân zowel Zorgdomein zou moeten 5 aanschaffen als ook op Zorgnet zou moeten aansluiten. Gezien de daarmee gepaard gaande kosten was dat nog een brug te ver …… Inmiddels is het 2014 en zijn jeugdartsen door alle zorgverzekeraars erkend als verwijzer. Dat betekent voor GGD Fryslân JGZ: opnieuw de draad oppakken. Eén van de regiomanagers houdt zich nu bezig met Zorgdomein en Zorgnet en de aansluiting hiervan op het DD JGZ KD+. Diverse artsen gaan aan de slag om het rechtstreeks verwijzen zorginhoudelijk voor te bereiden. Want nu we als verwijzer erkend zijn, zouden we voor meer indicaties rechtstreeks kunnen verwijzen dan alleen de vijf bovengenoemde. Daarom gaan we de standaarden van het Nederlands Huisartsen Genootschap, de Richtlijnen JGZ en lesa’s naast elkaar leggen om daaruit indicaties voor rechtstreeks verwijzen te halen. We willen ook afspraken maken wanneer we niet rechtstreeks verwijzen. Bijvoorbeeld: als een huisarts een behandeling heeft ingesteld (astma, eczeem) verwijzen we, als de behandeling onvoldoende effect heeft, niet rechtstreeks naar een specialist; we verwijzen dan terug naar de huisarts of nemen contact met de huisarts op. Ook willen we een overzicht maken van welke (sub)specialismen in de vijf Friese ziekenhuizen aanwezig zijn waarnaar we kunnen verwijzen. We gaan uitzoeken hoe het zit met het rechtstreeks verwijzen naar paramedici als fysiotherapeuten, logopedisten, oefentherapeuten en diëtisten. Tot slot zullen we met Vektis afstemmen over de AGB-codes. De jeugdartsen zullen, met deze informatie in de hand, in hun eigen werkgebied afstemmen met de ziekenhuizen en huisartsen rondom het rechtstreeks verwijzen. Jeugdarts al verwijzer erkend, een mijlpaal. Maar voor het zorgvuldig in praktijk brengen hiervan is nog wel een traject nodig. Ben benieuwd hoe de andere JGZafdelingen in Noord Nederland dit aanpakken! Ria Brouwer, stafarts GGD Fryslân JGZ In het volgende bulletin worden andere provincies gevraagd, te laten zien hoe ver zij zijn met rechtstreeks verwijzen. Bestuursleden AJN-NN voorzitter secretaris penningmeester lid lid Lilly Kivit Margrietha Memelink Wieke Broekman Hannie de Vries Anita Waldram Colofon Verschijnt 3 x per jaar. mailadressen AJN-NN: [email protected] [email protected] Deze ledeninformatie is mogelijk gemaakt door Friso Kindervoeding, www.frisomedisch.nl 6 AJN-NN realisatie 2012 en begroting 2013 en begroting 2014 begroting 2013 Inkomsten saldo 31-12- realisatie 2013 begroting 2014 Inkomsten Inkomsten saldo 31-12-2013 € 1.345,79 € 1.735,00 € 268,73 € 268,73 afdracht AJN landelijk € 1.780,00 positief saldo lustrum deelname social media training sponsor € 0,00 rente € 0,00 € 1.780,00 € 811,91 € 1.750,00 € 0,00 € 0,00 afdracht landelijk € 2.048,73 € 4.610,64 totaal € 3.080,79 € 1.022,54 Uitgaven bestuurskosten € 1.100,00 totaal 2012 Uitgaven bestuurskosten € 1.100,00 reiskosten overige secretariaatskosten € 50,00 porto bulletin afdelingskosten € 800,00 accreditatie zaal/catering sprekers bijzondere ledenvergadering reisk. kascommissie afdracht sociale media training kasverschil diversen € 98,73 totaal Uitgaven rente € 852,29 € 170,25 € 0,00 € 50,00 secretariaatskosten € 0,00 € 0,00 € 538,30 afdelingskosten € 1.500,00 € 121,00 € 264,00 € 153,30 € 0,00 € 0,00 € 1.700,00 € 4,01 € 0,00 € 2.048,73 € 3.264,85 resultaat 2013 diversen € 430,79 € 3.080,79 € 4.610,64 -€ 3.264,85 € 1.345,79 7 Lustrumsymposium "het kleurrijke werk van de jeugdarts" 27-09-2013 Begroting Inkomsten bijdrage bestemmingsreserve activiteiten afdelingen AJN sponsoring deelnemers totaal Uitgaven accreditatie zaal/catering sprekers drukwerk organisatie diversen totaal resultaat lustrumsymposium Realisatie € 950,00 € 2.800,00 € 3.750,00 950,00 2000,01 790,00 3740,01 € 120,00 € 2.500,00 € 1.000,00 121,00 2033,90 773,20 € 100,00 € 30,00 € 3.750,00 2928,10 € 811,91 8