Aanvraagformulier Materiaal Antwerpen Met dit formulier overloopt u op een eenvoudige manier de materialen die u kan ontlenen voor uw evenement. Bezorg dit document zo spoedig mogelijk en minstens zes weken (indien u het materiaal geleverd wenst) op voorhand per mail aan het evenementenloket uit uw district. U vindt de contactgegevens onderaan deze lijst. Datum activiteit Naam evenement Ref. Naam Vereniging Naam Aanvrager Adres Aanvrager Klantennummer 4 cijfers GSM Email Levering- / Contactgegevens t/m Naam GSM Leveradres . . . . Datum leveren Datum afhalen OPMERKINGEN Vervoer Richt max Stoel - Klapstoel Stoelen - Blauw Stoelen - (Rood Fluweel) Stoelen - Rotan Tafel 1m Tafel 2m Tafelkraam Partytafel Standaardkramen Podium 1m x 1,5m x 0.20 m Podium 1m x 1,5m x 0.40 m Podium 1m x 1,5m x 0.60 m Podium 1m x 1,5m x 0.80 m Podium 1m x 1,5m x 1.00 m Trap voor verhoog 0.40 m Trap voor verhoog 0.60 m Trap voor verhoog 0.80 m 250 50 10 10 30 45 2 5 5 24 24 24 24 24 1 1 1 Tentoonstellingspaneel Grijs (+ voeten en bovenstukje) Tentoonstellingspaneel Raster (+ voeten en bovenstukje) 30 Nadarbareel 2,00m Tombolastand 2,00m Kapstokken Erepodium 1-2-3 Toog 1,5m Bank 2,00m 160 3 4 1 3 40 Enkele Breugelbak met 1 vlaggenpaal ** Dubbele Breugelbak met 2 vlaggenpalen ** Elektriciteit Halogeenstraler 500 Watt Halogeenstraler 1000 Watt Halogeenstraler 1500 Watt Spot theater ADB Spots Par 64 - 500 Watt Spots Par 65 - 1000 Watt Aantal 4 2 Richt max 4 2 2 2 4 4 Aantal Terug te vinden in catalogus p. OF correct OF correct Terug te vinden in catalogus p. Spotklem bij ADB of Par 64 Statieven voor spots ADB of Par 64 Statieven voor spots klein Dwarslatten voor statieven van spots TL-armatuur HWD Spots korte arm (worden per 10 uitgeleend) Spots lange arm (worden per 10 uitgeleend) 1 2 2 2 6 30 30 Lampenkrans wit 25 m Lampenkrans gekleurd 25 m 4 Veiligheidstransformator (voor lampenkransen) Verdeelkast M4 Diff Verdeelkast Z32 - 3 x 400 ** Verdeelkast ZB32 - 3 x 230 ** Foorkast 3 x 230V ** Foorkast 3 x 400V ** Voedingskabel 3 x 230 6# 5m ** Voedingskabel 3 x 230 6# 10m ** Voedingskabel 3 x 230 6# 25m ** Verdeelkast Z63 - 3 x 400** Verdeelkast ZB63 - 3 x 230 ** Voedingskabel 3 x 230 10# 5m ** Voedingskabel 3 x 230 10# 10m ** Voedingskabel 3 x 230 10# 25m ** Voedingskabel 3 x 400 10# 5m ** Voedingskabel 3 x 400 10# 10m ** Voedingskabel 3 x 400 10# 25m ** Voedingskabel 3 x 400 6# 5m ** Voedingskabel 3 x 400 6# 10m ** Voedingskabel 3 x 400 6# 25m ** Verlengkabel 05 meter Verlengkabel 10 meter Verlengkabel 20 meter Verlengkabel 25 meter Driewegstopcontact (voor buitengebruik) Vierwegstopcontact (enkel voor binnengebruik) 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 5 5 4 4 3 5 Deco Richt max Infobord buiten 1m x 2m 2 Sandwichset : profiel met 2 infoborden 1 Biprint andere maten (max 1m x 1m40) OF correct Aantal Terug te vinden in catalogus p. Aantal Terug te vinden in catalogus p. 6 Styling Richt max Partytafel rok (enkel indoor gebruik!) 5 Tafelrok 1m - zwart (enkel indoor gebruik) 5 Tafelrok 2m - zwart (enkel indoor gebruik) 5 Stapelsokkel 30 x 30 x 30 9 Stapelsokkel 40 x 40 x 30 9 Stapelsokkel stolp 30 x 30 x 30,5 (geen stolp zonder sokkels) 3 Stapelsokkel stolp 40 x 40 x 40,5 (geen stolp zonder sokkels) 3 Versieringsdoek 3m x 1,5m (rood, groen, grijs, blauw, zwart) 9 Versieringsdoek 6m x 3m (rood, groen, grijs, blauw, zwart) 3 Podiumrand 10.0 m x 0.40 m (geen randdoek zonder podiumelementen) 3 Podiumrand 10.0 m x 0.60 m (geen randdoek zonder podiumelementen) 3 Podiumrand 10.0 m x 0.80 m (geen randdoek zonder podiumelementen) 3 Podiumrand 10.0 m x 1.00 m (geen randdoek zonder podiumelementen) 3 Sinterklaastroon ** (brede doorgang 1m en zaalhoogte 3m voorzien) 1 Toonkast laag (plat) ** 2 Toonkast hoog (staand) ** 2 Spreekgestoelte 1 Vlag Stralende "A" 100 x 150 8 Vlag Stralende "A" Banier 100 x 300 8 Vlag Stralende "A" 150 x 200 4 Vlag Varia 100 x 150 (details in opmerkingen noteren!!!) 4 Dansvloer Foxtrot 10 x 10 meter 1 Dansvloer Foxtrot 6 x 6 meter 1 Loper in feuter 1 meter breed (10 m lang) 1 Sierkoord 150 cm 10 Sierpaaltje 12 Geluid Richt max Aantal Terug te vinden in catalogus p. Geluidsinstallatie bevat : versterker + Cd-speler + 1 microfoon + statief + 2 luidsprekers + statieven Geluidsinstallatie met binnen luidsprekers Geluidsinstallatie met buiten luidsprekers 1 Microfoon (= extra) 2 Microfoon Statief (= extra) Muzieklessenaar 2 30 Loodgieters Richt max Collector 5 kranen 1 Waterdarm 3/4 duim 50m 2 Spoeltoog 1 OF Aantal correct Terug te vinden in catalogus p. * deze maxima zijn richtlijnen zodat we zoveel mogelijk klanten gelijktijdig verder kunnen helpen. ** Medewerkers van de stad leveren, plaatsen, breken af en halen op, omdat deze materialen vanuit veiligheidsoogpunt een zekere deskundigheid en expertise vereisen. Dat betekent dat deze materialen enkel beschikbaar zijn indien u uw aanvraag minstens 6 weken voor het evenement inzendt. Wat verder te doen met dit document ? Vul dit formulier volledig in en stuur het per e-mail naar het district waar het evenement plaatsvindt. U vindt de contactgegevens hieronder. Als u geen e-mail heeft, kan u ook terecht in de districtshuizen. District Antwerpen 03 338 3411 e-mail: [email protected] Districtshuis Berchem 03 338 4011 e-mail: [email protected] Districtshuis Berendrecht-Zandvliet-Lillo 03 568 38 10 e-mail: [email protected] Districtshuis Borgerhout 03 338 1721 of 03 338 1776 e-mail: [email protected] Districtshuis Deurne 03 338 4511 e-mail: [email protected] Districtshuis Ekeren 03 338 29 11 e-mail: [email protected] Districtshuis Hoboken 03 338 3011 e-mail: [email protected] Districtshuis Merksem 03 338 7318 e-mail: [email protected] Districtshuis Wilrijk 03 338 5311 e-mail: [email protected] Via onderstaand adres vind u de catalogus, het gebruiksreglement en retributiereglement m.b.t. uitlenen van materiaal. http://www.antwerpen.be/eCache/ABE/3/828.html