H Stichting Herfstmarathon Gilze Secretariaat: Clara v/d Velden Schoutenlaan 64 4854 AX Bavel Tel: 06- 4611 4260 Email: [email protected] NL13 RABO 0138230544 K.v.K. nr: 18090776 Gilze, 28 augustus 2014 12e Herfstmarathon Gilze : 5 Oktober 2014 Op zondag 5 Oktober 2014 wordt er door de Stichting Herfstmarathon Gilze een marathonwedstrijd georganiseerd op het terrein van Janus Geerts aan de Nieuwe Maastrichtse Baan te Gilze. Bij voldoende animo zal er op zaterdagmiddag een jeugdrubriek verreden worden. De wedstrijd telt mee voor de West Brabant Regiocompetitie . Deze wedstrijd bestaat uit een vaardigheid, een wegtraject van ca. 6 km en 6 hindernissen. De verkenning zal plaatsvinden op zaterdag 4 oktober 2014 vanaf 14.00 uur Inschrijfgeld bedraagt € 15,= en kan op onderstaand bankrekeningnr worden overgemaakt: t.n.v. Stichting Herfstmarathon Gilze, o.v.v. 5 oktober 2014 + Naam Menner of contant bij het inschrijfformulier worden bijgesloten. Het inschrijfformulier moet uiterlijk op 21 september zijn ingeleverd op onderstaand adres of per e-mail ingestuurd en tevens moet de betaling dan zijn overgemaakt. Gezien het gelimiteerde aantal aanspanningen geldt VOL = VOL. Voor starttijden kijk op www.herfstmarathongilze.nl / www.geertsgilze.nl / regio site Uw inschrijving is pas definitief als het inschrijfgeld is overgemaakt. Voor aanvullende informatie kunt u terecht bij Janus/ Adje Geerts, tussen 18.00 en 19.00 uur tel: 06-50862320. Secr. Clara v/d Velden. Schoutenlaan 64 4854 AX Bavel Email:[email protected] -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Inschrijfformulier Naam menner / menteam______________________________ Adres: _________________________Postcode: __________ Woonplaats: ___________________ Tel: ________________ E-mail : ________________________________________ Korte omschrijving van de aanspanning tbv omroeper _______________________________________________________________ Pony Paard Enkelspan □ Voorkeur Starttijd ________________ Evt. Zaterdag Ja / Nee Tweespan □ Meerspan □ Junior( 9 tot 14) □ Kind □ De organisatie stelt verplicht om een veiligheidshelm te dragen U dient in het bezit te zijn van WA verzekering voor U aanspanning. De wedstrijd wordt geheel op eigen risico verreden. Het bestuur, medewerkers, grondeigenaren en overige betrokkenen kunnen op geen enkele wijze aansprakelijk worden gesteld en/of aan deelnemers bezoekers en hun eigendommen. Handtekening: Datum: Penn. Sabine Timmermans * Koolhof 3* 5126 DC * Gilze. Tel: 0161-451790 * 06-1537 1240 Rabo 1382.30.544 t.n.v. Stichting Herfstmarathon Gilze
© Copyright 2024 ExpyDoc