Federatie Historische Automobiel- en Motorfietsclubs Aanvraagformulier voor TMV of VRT expert t.b.v. predicaat ‘FEHAC goedgekeurd taxatierapport’ naam bedrijf naam taxateur bezoekadres postadres telefoon fax e-mail website oprichtingdatum van uw bedrijf inschrijfnummer KvK bij welke organisatie(s) bent u aangesloten beroepsaansprakelijkheidsverzekering N.B. Een aansprakelijkheidsverzekering bedrijven is géén beroepsaanspr. verzek.. Aantal taxaties per jaar a. www. naam ………………………………, nr. …………………………………………. naam ………………………………, nr. …………………………………………. naam ………………………………, nr. …………………………………………. naam ………………………………, nr. …………………………………………. ja/nee maatschappij ……………………, nr. …………………….. Heeft u specialisaties, zoals bijvoorbeeld: Bepaald merk voertuig, zo ja welk Vooroorlogse voertuigen Motorrijwielen Andere specialisaties …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………… b. Heeft u naast uw beroep als taxateur van klassieke voertuigen nog andere activiteiten, zoals bijvoorbeeld: Schade-expertise algemeen In- en verkoopbemiddeling Taxaties van andere objecten dan klassieke voertuigen ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. ……………………………………………………………. Mobiliteitshuis Kosterijland 15 3981 AJ Bunnik T (030) 659 53 70 F (030) 657 07 50 [email protected] www.fehac.nl KvK 40506048 NL72ABNA0550232443 NL92INGB0003712300 Federatie Historische Automobiel- en Motorfietsclubs c. Welke opleidingen heeft u gevolgd: Middelbare school Hoger Beroepsonderwijs Universiteit Vakdiploma’s Andere hierboven niet genoemd d. ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… Gaarne uw verkorte C.V. Indien niet voldoende plaats gaarne aparte bijlage toevoegen. ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… e. Voor welke verzekeringsmaatschappijen resp. gevolmachtigden voert u opdrachten uit? ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Hierbij verklaart ondergetekende, dat hij/zij voldoet aan de eisen vermeld in de aanvraagprocedure en vereisten voor het verkrijgen van het predicaat ‘FEHAC goedgekeurd taxatierapport’ voor taxaties van klassieke voertuigen.. Naam in blokletters: Handtekening: Mobiliteitshuis Kosterijland 15 3981 AJ Bunnik T (030) 659 53 70 F (030) 657 07 50 [email protected] www.fehac.nl KvK 40506048 NL72ABNA0550232443 NL92INGB0003712300 Federatie Historische Automobiel- en Motorfietsclubs Bijlagen: - kopie Paspoort voorbeeld expertise/-rapport dat aan de FEHAC eisen voldoet kopie inschrijving expertiseregister kopie certificering VRT of TVM. De jaarlijkse bijdrage van € 125, - is overgemaakt d.d. …………………….. op rekeningnummer NL72ABNA0550232443 t.n.v. FEHAC te Bunnik. Versie 12 november 2013 Mobiliteitshuis Kosterijland 15 3981 AJ Bunnik T (030) 659 53 70 F (030) 657 07 50 [email protected] www.fehac.nl KvK 40506048 NL72ABNA0550232443 NL92INGB0003712300
© Copyright 2024 ExpyDoc
