學習障礙兒童的鑑定與輔導 台北市立教育大學特殊教育學系 黃瑞珍 副教授 2006/07 E-MAIL：[email protected] 兒童學習障礙影片欣賞與研討 個案一:耐森 個案二:羅茵 個案三:莎拉 個案四:內森 個案五:亞當 個案一:耐森 請描述耐森主要的學習困難,越清楚越佳. 耐森為何自幼沒有被發現學習困難,到了 幾年級才被發現? 耐森的學習困難主要是在那個方面? 耐森接受專家建議使用了那些優勢學習? 耐森使用那一種替代方案,使其在全州的 寫作測驗得到最高的四級分,相當於高中 能力. 個案二:羅茵 羅茵主要的學校適應問題是什麼? 羅茵有那一項特殊的能力? 羅茵的問題經由醫師診斷,認為是那一種 問題,通常是大腦化學成份中少了那一項? 可以服用什麼藥物暫時解決困難? 羅茵明顯的在情緒處理上有什麼問題? 羅茵使用那些方法改變了學校適應的問題? 個案三:莎拉 莎拉為何到四年級才發現有學習困難? 她的學習困難主要有那些特徵? 莎拉的治療策略採用什麼方法? 莎拉的口語表達問題是屬於那種類型 的障礙,若用訊息處理模式,則是什麼 的問題? 個案四:內森 內森主要的學習問題是什麼? 學習的困難導致內森有那些不良的行為, 或是情緒的障礙? 內森的優勢能力是什麼?弱勢能力是什麼? 內森的父母將他送到軍事化的學校,對內 森有何影響? 個案五:亞當 亞當在八年級時,父母及學校發現有學習 困難,主要問題在那方面? 由於學習困難,亞當常被人認為他是那一 類的孩子? 由於學習落後,深感痛苦,導致亞當有那些 行為偏差? 進入了監獄後,教師使用了什麼策略來指 導亞當學習? 身為亞當的父母,他們的心情是如何調適? 學習障礙的定義 （教育部，1998） 學習障礙係指統稱因神經心理功能異常 顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、 知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題， 以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有 顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、 情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學 不當等環境因素所直接造成之結果 。 學習障礙的鑑定標準 教育部（1998） (一）智力正常或在正常程度以上者。 依據一般認知能力的特質鑑定與診斷 學習障礙的鑑定標準 教育部(1998） （二）個人內在能力有顯著差異者。 依據認知能力與教育表現的特質 及其差異鑑定與診斷 個人內在能力差異 智力與學習表現之間的差異 智力本身的內在差異 不同學習表現之間的差異 不同評量方式的差異 學習障礙的鑑定標準 教育部(1998） （三）注意、記憶、聽覺理解、口語表 達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、 數學運算、推理或知覺動作協調等任 一能力表現有顯著困難，且經評估後 確定一般教育所提供之學習輔導無顯 著成效者。 學障基本概念 學習障礙是一種異質性團體. 其困難多發生在聽,讀,寫,推理,數學等能 力的學習與應用. 此障礙的成因為個人中樞神經問題所致. 學習障礙的問題會持續到各個年齡. 其學習問題主因不是智力,感官,生理病弱, 情緒問題等個人內在因素或文化環境,教 學等外在環境因素所造成. 學障成因 機體因素-腦部功能異常說 生化因素-賀爾蒙分泌失調 遺傳因素 環境因素 排除文化不利 貧窮 低社經地位 單親家庭 母親是青少年 父母吸食藥物成癮者 外籍配偶子女 排除教學不當 未提供轉介前介入 未提供有效教學 左腦 VS. 右腦 D D D D D D D DDDDDDD 大腦皮質層可分為四個葉片 頂葉 額葉 枕葉 顳葉 腦與神經系統 枕葉 顳葉 頂葉 額葉 杏仁核 海馬迴 神經元 細胞體 軸突 突觸 樹狀突 髓鞘 神經細胞的發展 一個月 三個月 六個月 十五個月 主要視覺皮質區 布洛卡語言區 (語言表達) 視覺刺激 威尼基語言區 (語言理解) 閱讀障礙者的大腦 一般人的大腦 不同語言功能區 紫色：名詞 藍色：動詞 紅色：字的 形成與句子 的執行 閱讀障礙的神經生理機制 http://www.cast.org 體驗活動 1. 請心算： 請用視覺化心算： 請用英語心算： 2. 1分鐘字詞提取 3. 3分鐘書寫 4. 1分鐘閱讀 訊息處理歷程 Atkinson and Shiffrin (1968) 語言處理歷程 非語言系統 文字符號 Owens, R (1998)Schematic of Language-Processing System 大腦如何閱讀字彙? （Time，曾世杰譯) • 大腦中有三個區域分別職司「書寫字的分 析」、「辨識書寫字的組成語音」和「促成閱讀 歷程的自動化」。 • 為了便於瞭解，將閱讀分成三個步驟，但在真 實的情況下，這三步驟協同一致、同時運作， 就像交響樂團演奏一樣。幾萬年來，耳朵一直 是人類主要的語言輸入管道，但閱讀卻把輸入 的管道轉為眼睛，大腦必須把眼睛看到的書寫 記號和語言中的詞彙連結起來。 大腦如何閱讀字彙? （Time，曾世杰譯) 1.音素產出器(左腦, 下前腦迴) 腦的這一部份讓我們可以把詞彙唸出來— 朗讀或默唸都由它掌管。它也能分析組成 語詞的最小語音成份—音素，以英文字 （CAT）為例，它包含了三個音素：/k/, /a/ 和/t/。腦的這一部份在初習閱讀者 的大腦中特別活躍。 大腦如何閱讀字彙? （Time，曾世杰譯） 2. 語詞分析器(左頂葉及顳葉區域) 它能對書寫字做完整的分析，在此書 寫字被拆散成音節和音素，並且把字 母和適切的語音連結起來。 大腦如何閱讀字彙? （Time，曾世杰譯） 3.自動化偵測器(左枕葉-顳葉區域) 腦的這一部份讓我們認字的過程自動化， 自動化偵測器激發的愈厲害，認字的情況 愈好。熟練的優秀讀者可以用裝配線般的 速度快速掃過印刷文字。 閱讀障礙的神經生理機制（Time，曾世杰譯） • 一般人腦中都有閱讀的高速裝配線，但它 在讀寫障礙兒童腦中當機了。一種神經學 的問題讓他們的大腦無法輕易的觸及「詞 語分析器」和「自動化偵測器」。為了補 償這個困難，讀寫障礙者似乎可以多倚重 「音素生產器」一些，也可以從處理視覺 線索的某些右腦區域得到幫忙，例如，給 文章加點插圖。 從語言處理歷程思考讀寫障礙 理解 處理 聽 由此圖可知： 若中樞系統的功能 出現問題,聽覺理解 與閱讀理解不佳的 情況下,也會影響表 達與書寫(尤其寫作) 說 讀 非語言系統 文字符號 寫 學障鑑定流程 WISC-III(智力測驗) 符合學障定義 1.差距因素 2.歷程因素 排除因素 確定LD類型: 1.口語表達 2.閱讀 3.書寫 4.數學 5.非語文 6.綜合型 鑑定活動舉例 WISC-III 1.詞彙測驗 2.圖型設計 3.符號替代 詞彙測驗（Vocabulary） 共三十題詞彙。由主試者口 述由易至難一系列的詞彙， 要受試者口頭回答其意義。 圖形設計測驗 （Block Design） 共十二題，第一、二題是由主 試者使用紅白兩面顏色的方塊 拼成示範圖案，讓受試操作24個方塊仿照示範圖案去拼圖。 其餘各題則要依照圖案卡，操 作4-9個方塊來拼圖。 符號替代測驗（Coding） 有「Ａ」、「Ｂ」兩種。Ａ種有59 題，要求受試在星形、圖形、三角 形、十字形等簡單圖案中，填上配 對的直線、等號、橫線或小圈等符 號。適用於六、七歲兒童。 符號替代測驗（Coding） Ｂ種有119題，要受試在每一數 字之下，填入規定的符號（如--，○ ，＋ 等等）。適用於八 歲以上的兒童。 Discussion Questions & Answers 謝謝各位，敬請指教
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