記入様式１ № 発達支援家族支援地域連携発達ニーズ・意向等の把握ニーズの整理表初期状態の評価（利用者の状況・環境の状況）グループ利用者名支援者の気になること・推測できること（事例の強み・可能性）さんニーズを満たすための目標児童発達支援管理責任者研修（児童分野）事業所名事業所の現状と課題受講者名：（事前課題 №.１）１．貴事業所の昨年度の状況についてお尋ねします。（必ず各項目をご記入下さい。基本的には事業所の現状を個人的に感じていることをご記入ください。）まずは、どういった事業所の立場で記入したか、丸をつけてください。 Ⅰ．児童発達支援 Ⅱ．放課後児童デイ Ⅲ．児童入所 Ⅳ．その他（） ①個別支援計画の作成に関して、子どもの発達の評価等アセスメントをどのように行っていますか。 ②事業所が大切にしている発達支援の技法について、特定できるものがあればその技法の名称を教えてください。特定したものがない場合は、どんなことを大切にしているのかを、個人的に感じていることも含めてご記入ください。 ③家族支援としては、電話や連絡帳、送迎時の面談などを通して子どもの様子を知らせたり、必要なアドバイスをしたりなどを行っているところも多いと思いますが、その他に実際に実施している家族支援の内容について、ご記入ください。 2 ④事業所を知ってもらうために、どんな工夫をしていますか。 ⑤保育所・幼稚園・学校在籍の利用ケースにおけるその機関との連携の状況についてお尋ねします。（電話・メールでの連携は含みません。）設問Ａ．とＢ．については、おおよその回数を教えてください。Ａ．保育所・幼稚園に実際に事業所のスタッフが支援回数は？～回Ｂ．学校へ実際に事業所のスタッフが支援した回数は？～回Ｃ．ご自身が関連機関へ支援、または連携する際に気をつけていきたいことは何でしょう？(保育園・幼稚園等にこだわらず） ⑥事業所内で実施した事業所内のスタッフの育成を目的とした研修を行っていますか？また、それはどのような研修ですか？ 3 ⑦事業所の設備について、お尋ねします。（この設問は今現在のこと、今後の予定のことでお答えください。）こんな設備があったらいいなと思うことをご記入ください。 ⑧地域の療育・子育て支援システム作りや、地域の子どもの虐待ネットワークのために、どのようなことに参画していますか？また地域の中で、どのような障害を持つ子どもの支援の輪があったらよいと考えていますか？ 4 ２．上記の項目において、今後の課題としていることで、貴事業所が（個人的な思いで可）最も重視していこうとしていることはどんなことでしょうか。優先順位の高い順番で少なくとも３項目以上ご記入してください。優先順位事業所としての重点的な今後の課題１２３４５ 5 児童発達支援管理責任者研修（児童分野）関連機関との連携（事前課題 №.２）事業所名：受講者名： . １．事業所における関連機関との連携に関するエコマップ(＊実名は書かずイニシャルで記入してください。）事業所施設２．上記のエコマップを記入してみて、今後の課題となることについての気づきをご記入ください。 6