第18回大阪府市統合本部会議資料資料３府市の医療関連分野の再構築～成長戦略に向けて～府市医療分野の整理・再編（検討対象と体制）検討の対象主たる担当部門【１．医療・健康産業育成戦略】  府市の企画部門  府市統合本部の医療戦略会議  官民を超えた医療・健康関連産業育成のための戦略医薬品、医療生活産業、健康食品、スポーツ、アンチエイジングメディカル・ツーリズム等  さらに、規制・サービス改革部会（仮称）とも連携【２．府・市の医療関連事業の再編】   府・市の医療関連事業の再構築 ①主要事業：新地衛研、保健所、精神医療バイオ関係等 ②各種事業：行政計画、保健予防・検診、医療費、各種補助府市の企画部門、医療部門、福祉部門の合同チーム等【３．公立病院事業の構造改革】  府立病院・市立病院の構造改革 ①経営形態：地独法人化・経営統合に向けた公費負担のあり方検討 ②機能再編：住吉病院の機能移転、府市８病院のあり方検討Ａ）府市の改革推進部門Ｂ）府市の病院所管部門（改革推進部門と病院所管部門の合同） 2 医療戦略会議と規制・サービス改革会議の連携による成長戦略規制・サービスポンチ絵を作成改革部会（仮称）大阪府市医療戦略会議連携＜官民を超えた医療・健康関連産業育成のための戦略＞＜成長戦略＞医療・健康づくり関連産業 ②成長を制約する規制の見直し ①地方経営の自立阻害を解消（医薬品、医療生活産業、健康食品、スポーツ、アンチエイジング、メディカル・ツーリズム等）の研究・分析を通じた打ち手の検討＜産業関連の規制緩和＞＜公的医療資源の有効活用＞ヒト・モノ・カネの規制の見直し府市の医療関連事業、病院事業を棚卸しして、医療資源の最適配置、有効活用策を検討 3 公立病院事業の構造改革～府市病院の現状～病院事業の現状（府市病院の公費負担と経常損益の推移）＜府立病院（５病院合計）＞ [単位億円] ＜市立病院（３病院合計）＞【運営費負担金】【一般会計繰出金】 ※H17まで繰出金【経常損益】【経常損益】独法化市総合開院十三移転開院 6 病院事業の現状（府市病院の一般会計支出の内訳【H24度予算】）（億円）病院合計府市の８病院内訳（左から病床数が多い順）（億円） 121.6 72.5 15% 98.0 17% 診療関係 21% 13% 7% 3% 3% 9% 2.4 4% 30.2 20% 30.3 23.2 34% 22.4 18.3 15.5 7.2 36% 17% 【許可病床数】【1,540】病床あたり（万円）→ [建設改良費除く] → 636 445 【2,701】 450 381 【1,063】【768】 682 501 393 255 【545】 285 263 【513】【500】 452 407 448 426 【375】【279】 807 716 655 308 【198】 365 340 7 病院規模（病床数）と繰出金比率（繰出金／経常収益）の分布企業会計の公立病院（政令市立の２７病院）大阪市総合病床数（床）札幌市立広島市民川崎市立横浜市民北九州医療広島安佐平均川崎井田千葉青葉大阪十三北九州若松大阪住吉名古屋守山経常収益に占める繰出金比率（％）出典：地方公営企業年鑑（Ｈ２２決算）より加工 8 病院規模（病床数）と運営負担金比率（運営負担金／経常収益）の分布独立行政法人の公立病院（都府県立・市立の４１病院）神戸市中央病床数（床）大阪急性期静岡県総合岐阜県多治見大阪呼吸器那覇市立東京都長寿医療大阪精神医療大阪成人病佐賀県好生館精神医療Ｃ芹香大阪母子平均静岡県こころ医療秋田ﾘﾊﾋﾞﾘ・精神医療Ｃこころの医療Ｃ駒ヶ根精神医療Ｃせりがや桑名市民分院経常収益に占める運営費負担金比率（％）出典：地方公営企業年鑑（Ｈ２２決算）より加工 9