甲賀地域障害児・者サービス調整会議 「特別支援教育部会」 2013年11月26日（火） 発達障害者のある方の支援 独立行政法人 高齢・障害・求職者雇用支援機構 滋賀障害者職業センター 糸 原 宏 明 障害者職業センターにおける 発達障害者へのサービス、支援状況について ご紹介させて頂きます ＊障害者に対して ・職業相談、職業評価 ・職業準備支援 ・ジョブコーチ支援 ＊事業主に対して ・障害者の雇用管理に関する助言・援助 ・ジョブコーチ支援 ・職場復帰支援（リワーク支援） 平成２４年度滋賀障害者職業センター 新規取扱状況 ※新規利用者２５６人の内訳 難病者 その他 高次脳 9% 1% 3% 発達障害 身体障害 6% 身体障害 知的障害 精神障害 発達障害 高次脳 知的障害 ４７人、１８% ４６人、１ ８% 精神障害 114人、４４% 平成２４年度 職業準備支援 障害別利用者の割合 ※支援開始者４１人の内訳 高次脳8% 発達障害 ２１人 51% 知的 4人・９% 精神 11人・27% 職業評価の視点 ～本人の課題を見極め、 対処方法を検討する～ ◆指導の課題 まだ達成していないが、指導により達成が見込 まれる課題。 ◆配慮の課題 まだ達成しておらず、今後も達成するのは難し いと思われる課題（達成するとしても、それには 長い時間がかかると予測される課題）。 環境の整備や人的支援 職業評価 生活歴や職業経験の聞き取り、作業検査や模擬的就労 場面（実際の職場に近い環境での作業）の実施等を通 じ、ご本人のセールスポイントや、負担になりやすいこと などを整理し、適応しやすい職場環境などを知り、就職に 向けた今後の進め方について考えていくことを目的にし ています。 ＊就業支援の方針 本人を変える ⇒職業準備支援 環境を変える ⇒ジョブコーチ支援 ※就労の可否判定や職種を見極めるものではありませ ん。今後の就労の進め方を検討するためのものです。 個人特性の評価 健康状態 体力 身体機能 など 性格 知的能力 学力 など 身体的側面 金銭管理 移動能力 社会生活 など 精神的側面 社会的側面 職業的側面 指示理解 作業能力 労働意欲 職業興味 など 職業環境の評価・地域や雇用環境の評価 評価における４つの側面 ①身体的側面 身長、体重、握力、荷物の運搬、健康状態 など ②精神的側面 学力（漢字、計算）、知能検査（ＷＡＩＳ-Ｒ）、東大式 エゴグラム、ＰＯＭＳ、内田クレペリン精神検査 など ③社会的側面 社会生活能力調査票 など ④職業的側面 厚生労働省編一般職業適性検査（紙筆、器具）、 ワークサンプル、職業レディネス・テスト、職業ストレ ス検査 など 発達障害の方の評価のポイント ・障害の受容・自己理解 客観的に自分を見るのが苦手、自己肯定感の低さ ・考え方、行動、 ・コミュニケーションの傾向 受け取り方が特徴的 ・職業観 強いこだわり 作業面での特徴も評 価しますが、ご本人の ・ストレスの処理の仕方 特徴的な考え方など 別の視点で考える難しさ、不安感 全体像を把握します。 ・作業上のつまずきやすさ 特性上のうまくいかなさ 職業準備支援 利用者（発達障害者）の傾向 ①職歴がほとんどない。 （あるいは、ごく短期の就労で離職。） →課題意識が薄い場合も多い。 ②職歴あり。職場で不適応。 →「どうしてだろう？」と考え、「障害かも・・・」と捉えはじめて相談 支援機関等の利用開始。 →うつ病などを発症し、受診の際、「発達障害」と診断、告知され る。 10 ◆ 職業準備支援 ◆ ・いろいろな作業場面の体験を通して職業適性を確かめます。 ・ご自身の対応スキルＵＰを図ります。 （職場で必要なコミュニケーションやストレス対処など） ・特性の自己理解をサポートします。 ・支援を受けながら作業することを体験します。 ＊受講期間：2～12週間程度 ＊時間：月～金 9:15～15:45 ＊個別カリキュラムによる支援 受講者の特性に応じた カリキュラムを作成 一人ひとりの課題等に応じた支援内容や、支援期間を設定します。 （費用は無料。ただし、交通費、昼食代等は自己負担） 11 発達障害者就労カリキュラム 12 ●発達障害者就労支援カリキュラム 【スキル付与支援と自閉症スペクトラムの障害特性との関連】 職場対人技能 コミュニケーション 職場でのコミュニケーションの基礎的スキル 社会性 対人行動、身だしなみ等基礎的スキル 想像力 不安や混乱となりうる事項への対処スキ ル 問題解決技能 リラクゼーション技能 マニュアル作成技能 ナ ビ ゲ I シ ョ ン ブ ッ ク 作 成 13 Aさんの事例 ～職業センターでの取り組みを通して～ Ａ X年 Ａさんの支援経過 夏 高校3年生 （学校の先生の勧めで医療機関受診⇒アスペルガー） X年＋2年 3月 介護関係の専門学校を卒業（試用期間中に解雇） X年＋2年 5月 障害者職業センター利用（職業評価） X年＋2年 ７月 ケース会議 X年＋2年 7月 ↓ 職業準備支援（12週間） X年＋2年10月 X年＋2年10月～ 障害者雇用・生活支援センター、障害者職業センター でフォローアップ中 職業センターでの相談（職業評価）の中で・・・ Ａ 自分に向いている仕事をさがしたい ＜ケース会議＞ ご本人、母、ﾊﾛｰﾜｰｸ、雇用・生活支援センター、職業ｾﾝﾀｰ 職業評価の状況から見えた課題 ＊実習時にうまく質問出来なかった経験から、コミュニケーションにおける課 題意識はある。障害についてはよくわからない様子（性格からきているもの でずっと前からのもの）。 ⇒本人が気付いている課題だけではなく、障害の自己理解が課題 職業準備支援を提案 「障害の理解を深めながら自分に合った仕事をみつけてい こう」 ●職業準備支援の中で・・・① 作業支援＋個別相談 できることは 何だろう・・・ ＊模擬的就労場面で体験した作業 部品組立、検査、ピッキング、事務課題、袋詰め Ａ Ａ わかったこと ・定型、反復作業は得意だと思う。忘れっぽいけどメモを 見返すと確実にできた。 ・慌てずに点検・確認すればミスは減ることがわかった。 ●職業準備支援の中で・・・② 職場対人技能（ＳＳＴ） こんなふうに確認 すればいいんだ！ ＊ＳＳＴでの気付き ・他の人のロールプレイを見て、「自分もできるように なりたいと思った」。 ・「たとえ怒られることがあっても確認することは重要 だと思った」 Ａ ●職業準備支援の中で・・・③ 講座＋個別相談 このようなサポートがあるんだな Ａ ＊講座『ジョブコーチ支援について』で気付いたこと ・ジョブコーチ支援があることがわかった。相談しながらだと仕 事の質が上がると思った。できれば活用したい。 ●職業準備支援の中で・・・④ ＊職場体験実習（食堂の食器洗浄） 職場体験実習 ・聞き方、質問の仕方がわかった（「これも洗うんですか」と意 欲的）。 ・こうした方が良いよと言われ、見本を見せてもらえて直すこ とができた。 Ａ ●Ａさんのまとめ～体験からの気づきをふまえて～ ナビゲーションブックの作成 僕はこうです！ Ａ ●職業センターの支援を振り返って ～次の一歩に踏み出せたのは？～ Ａ ニーズ： 就職したい！ でも、何ができるのか、わからない・・・ 職業準備支援プログラムでの体験、相談を通して Ａ 職場のマナーを知ることが出来て役だった。 面接のやり方や自分の長所を見つけられて良かった。 働くための土台をつくる・・・ ・自分のことを良く知る →できることがわかる。 ・どんな対処方法があるのか知る→自分に合いそうなもの を選んでやってみたら、前よりもできた。 ・何か困ったことがあっても、こうすれば大丈夫・・・ （例えば、誰かと相談する。） 自分がわかってきた、 自分にできそう、やってみよう・・・ （自己認知が進む → 自己効力感） どのような経験を積むか？ それをどのようにサポートするか？
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