MICE スピーカーズビューロー講師登録申込書 お申込日: 年 月 日 □公開 □非公開に√を入れてください ■講師情報 フリガナ お名前・登録氏名 連絡先メール・携帯電話 ■帰属企業 □公開 □非公開 会社名 部署名 役職 住所 〒 Fax 電話 ■経歴・講演実績 □公開 □非公開 経歴 (講演実績) ■講演料金・最寄り駅・内容・テーマ (写真の有無も記入ください) 講演料金 ¥_____ 最寄り駅名(線) ____線 ______駅 講演内容 テーマ ■コメント・意見 事務局 記入欄 受理日 担当者 承認 [email protected] までDATAでお送り下さい。 備考
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