院内オーダーリングシステム連動型透析管理ソフトでの省力化と診療支援冨田兵衛、青柳直樹透析医療における電子カルテと診療業務支援システム • 維持透析医療には多くの定型化した業務が必要である。また診療する患者が全員慢性腎不全である点などで診療そのものも定型化した面をもっている。 • この、ルーチンワーク部分をできるかぎりコンピュータ化することにより、患者さんごとに違う非定型的・突発的な部分に診療のリソースを集中することを目的とする。維持透析のルーチンワーク • ベッドの割り当て • 器材の配置 • 前回体重、今回体重をもとにした除水量の設定 • 透析条件の設定（ヘパリン、時間、ドライウエイト、血流量、除水プログラミング、etc） • 内服薬・注射薬の準備 • 血圧管理維持透析のルーチンワーク • • • • • • • 定時検査の計画と結果の管理食事指導患者指導への利用診療内容のレセプトへの反映レセプト対応の病名設定日計表の作成レセプトの作成システム概要 • ウインドウズパソコンによるシステム • PCサーバー1台とPCクライアント9台+プリンタ6台で運用中 • 最小構成は1台のPC+プリンタでも可能 • マイクロソフトAccess＋Visual Basicで開発システム機能図検査予定結果管理レセコン注射・処方・処置オーダリング事務管理日計表弁当管理表etc. 透析業務システム診療記録診療支援透析効率体重増加etc. 院内ネットワーク図サーバー受付・事務・診察室 6階透析室 4階透析室体重管理表個人情報心胸比検査結果透析条件注射予定透析経過表検査予定オーダリング＆レセコンシステム定時薬管理検査結果履歴注射週間予定患者交付用レポート紹介状発行検体検査結果ラベルカンファレンス資料作成結語 • 透析患者管理システムを中核に置きレセコンと連動させることで、診療・患者管理・医事業務を一体化させ、院内業務の効率化ができた。 • レセコン連動でなければ真の業務効率化は実現されないが、たび重なる診療報酬改定への対応など、オリジナルのシステムの維持は非常に負担が大きい。 • システムのオープンソース化、共有化でその負担を軽減することができないか。カンファレンス資料作成カンファレンス資料作成カンファレンス資料作成カンファレンス資料作成レセプトチェック機能