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肝細胞癌における微小門脈侵襲の新定義の提唱
【はじめに】
表1．現行の肝癌取扱い規約に
おける門脈侵襲の分類
門脈侵襲は肝細胞癌の約1/3で認められる頻度の高い
脈管侵襲です。現行の肝癌取扱い規約(第5版補訂版)に
よると、門脈侵襲は門脈の分枝レベルによりvp0～vp4に
分類されています (表1）。多くは光学顕微鏡によっての
み観察可能であるvp1はその程度がさまざまであるにも関
わらず、規約上の明確な組織学的基準が設けられていませ
ん。
vp0: 門脈に侵襲・腫瘍栓を認めない
vp1: 門脈二次分枝より末梢(二次分枝を含まない)に
侵襲・腫瘍栓を認める
vp2: 門脈二次分枝に侵襲・腫瘍栓を認める
vp3: 門脈一次分枝に侵襲・腫瘍栓を認める
vp4: 門脈本幹、対側の門脈枝に侵襲・腫瘍栓を認める
【対象】
図1．微小門脈侵襲の程度の測定
当研究は形態機能病理学教室において1992年から2003年
までに肝細胞癌と診断された方の切除標本を対象に研究させ
ていただきます。
【研究内容】
九州大学形態機能病理学教室において診断された肝細胞癌
症例を使って、現行の肝癌取扱い規約でvp1と分類されている
微小門脈侵襲について、①侵襲部の数、②侵襲腫瘍細胞数、
③癌部から侵襲部までの距離、を測定します (図1)。
②侵襲腫瘍細胞数
①侵襲部の数
これらを用い、微小門脈侵襲陽性の肝細胞癌をその程度が
高い群と低い群に分類して、肝細胞癌の予後規定因子に
なりうるかどうかを評価します。
【患者さんの個人情報の管理について】
本研究の実施過程及びその結果の公表（学会や論文等）
③癌部からの距離
の際には、患者さんを特定できる情報は一切含まれません。
対象者となることを希望されない方は、下記連絡先まで
ご連絡下さい。
【研究期間】
非癌部
承認日から2011年3月31日。
【医学上の貢献】
この研究により、肝細胞癌の微小門脈侵襲の新たな基準と
予後との相関が示唆されれば、新たな基準が肝細胞癌の
悪性度を病理組織学的に評価するうえで新しい診断手法
となり、医学上の貢献はあるものと考えます。
【研究機関・組織】
九州大学大学院形態機能病理
准教授
小田義直（責任者）
助教
相島慎一
大学院生
藤田展宏（担当者）
連絡先：〒812-8582 福岡市東区馬出3-1-1
Tel 092-642-6061 担当者藤田展宏
癌部

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