6年制実務実習に関する説明会 北海道病院薬剤師会からの依頼事項 北海道病院薬剤師会 病院実習委員会 モデル･コアカリキュラムのポイント GIO（一般目標） ：実習全体を通しての総合的な目標 SBOs（到達目標） ：個々の実習の中で達成すべき目標 LS（学習方略） ：目標達成のための学習方法と順序 GIOとSBOsとの関係 すべてのSBOsが達成で きればGIOに到達するこ とになる SBO-1 SBO-5 SBO-2 SBO-3 SBO-4 SBO-7 SBO-8 SBO-6 SBO-9 SBO-10 実務実習モデル・コアカリキュラム 病院実習 11週間 1. 2. 3. 4. 5. 6. ユニット SBOs 病院調剤を実践する 医薬品を動かす・確保する 情報を正しく使う ベッドサイドで学ぶ 薬剤を造る・調べる 医療人としての薬剤師 SBOｓの合計：１０８ 49 14 11 24 4 6 病院実習 （６）医療人としての 薬剤師 ６のSBOｓ １１週間で学生と指導者が協同で １０８のSBOｓを達成して、 病院実習のGIOを到達する。 GIO SBOs SBOs SBOs SBOs SBOs SBOs SBOs GIO SBOs SBOs SBOs （５）薬剤を造る・調べる ４のSBOｓ GIO （４）ベットサイトで学ぶ ２４のSBOｓ （３）情報を正しく使う １１のSBOs SBOs （２）医薬品を動かす・確保する １４のSBOｓ SBOs SBOs SBOs SBOs SBOs （１）病院調剤を実践する ４９のSBOｓ 薬学生の行為が適法といえるための条件 1）患者の同意（インフォームド・コンセント） さらには、個人情報等の保護の徹底 共用試験 (CBT、 OSCE) 2）実務実習を行う 薬学生の資質の確保 一定水準以上の知識、技能、態度 3）指導薬剤師の指導・監督下になされること 4）患者等の身体への直接的・間接的リスクの程度に 応じた実習方法（実務実習の実施方法の類型化） 5）実習に係わる患者、医療従事者、薬学生に対する 保障体制の確保 実務実習の実施方法に関する類型 A) 薬学生の行為の的確性について指導・監督する 薬剤師による事後的な確認が可能なもの （計数調剤、検収等） B) 薬学生の行為について薬剤師がその場で直接的 に指導・監督しなければ的確性の確認が困難な もの （計量調剤、注射薬ミキシング、患者との会話、コ ミュニケーション作り等） C)上記A及びBの類型に該当しないため、薬剤師が 行う行為の見学に止めるもの （疑義照会の確定） （麻薬等）→指導薬剤師の判断で実施可 実務実習モデル・コアカリキュラム 【病院実務実習のＧＩＯ】 病院薬剤師の業務と責任を理解し、チーム医 療に参画できるようになるために、調剤及び製 剤、服薬指導などの薬剤師業務に関する基本 的知識・技能・態度を修得する。 日頃の業務内容（ＳＢＯｓに落とし 込む）を通して、学生に実習させて 下さい！ 病院実習方略の全体像（１） ユ ニ ッ ト （１）病院調剤を実践する （２）医薬品を動かす・確保する （３）情報を正しく使う 小見出し 方 略 病院調剤業務の全体の流れ Ｈ１０１、Ｈ１０２ 計数・計量調剤 Ｈ１０３ Ｈ１０４⊿～Ｈ１１３⊿ 服薬指導 Ｈ１１４⊿～Ｈ１１７⊿ 注射剤調剤 Ｈ１１８～Ｈ１２５ 安全対策 Ｈ１２６⊿、Ｈ１２７⊿ 医薬品の管理・供給・保存 Ｈ２０１⊿、Ｈ２０２、 Ｈ２０３⊿、Ｈ２０４ 特別な配慮を要する医薬品 Ｈ２０５⊿ 医薬品の採用・使用中止 Ｈ２０６ 病院での医薬品情報 Ｈ３０１ 情報の入手・評価・加工 Ｈ３０２⊿、Ｈ３０３、 Ｈ３０４⊿ 情報提供 Ｈ３０５～Ｈ３０７ 病院実習方略の全体像（２） ユ ニ ッ ト （４）ベッドサイドで学ぶ （５）薬剤を造る・調べる （６）医療人としての薬剤師 小見出し 方 略 病棟業務の概説 Ｈ４０１ 医療チームへの参加 Ｈ４０２ 薬剤管理指導業務 Ｈ４０３～Ｈ４０7 処方支援への関与 Ｈ４０８ 院内で調製する製剤 Ｈ５０１、Ｈ５０２ 薬物モニタリング Ｈ５０３ 中毒医療への貢献 Ｈ５０４ Ｈ６０１ SBOsとLSとの関係（1） LS SBOs H101 （1）病院調剤を実践する 《病院調剤業務の全体の流れ》 1 ○ 2 ○ 3 ○ H102 Ｈ601 H１０１は説明・見学で90分×２ H１０２は説明・見学で90分×２ 4 ○ 5 ○ 6 ○ （6）医療人としての薬剤師 1 ○ 2 ○ 3 ○ 4 ○ ○ 5 ○ ○ 6 ○ ○ （1）病院調剤を実践する ＜病院調剤業務の全体の流れ＞ 場所 LS 到達目標（SBOs） 学習方法 H101 ◎患者の診療過程に同 行し、その体験を通して 診療システムを概説でき る。◎病院内での患者 情報の流れを図式化で きる。◎病院に所属する 医療スタッフの職種名を 列挙し、・・・・ 説明 見学 人的資源 薬剤部 その他 ○ 病院 全体 指導 薬剤師 1 物的資源 （例示） プリント OHP など 時間 備考 90分 ×2 【ポイント】 ☆ 実習施設の診療システムや患者情報流れを理解させる。 【実習例】 • 必ずしも患者に同行する必要はなく、指導薬剤師等が説明しながら患者が病 院に来た際の流れに沿って実際に歩いてみる。 • 患者の設定は、何でも可。 処方せん１枚の調剤でどれくらいの到達目 標をクリアできるでしょうか ワンアルファ錠0.5μg アクトネル錠2.5mg メチコバール錠0.5mg グラケーカプセル15mg パントシン散20%3g 酸化マグネシウム ハルシオン錠0.125mg 新レシカルボン坐薬 一包化調剤 1T 1Ｔ / 分1朝食後 14日分 3T 3Cap 1g / 分3 毎食後 14日分 0.5T 10回分 1回1個 10回分 日本医療薬学会資料（一部改）より 達成可能な到達目標に対応 する方略 H103 H104 H105 H106 H107 H108 H109 H110 H112 H113 H114 H115 H117 H126 H127 たくさんの到達目標 をクリアできる 処方せん１枚の調剤でどれくらいの 到達目標をクリアできるでしょうか ワンアルファ錠0.5μg 1T アクトネル錠2.5mg 1Ｔ / 分1朝食後 ハイリスク薬 14日分 毒薬・麻薬 メチコバール錠0.5mg 3T 抗がん剤、免疫抑制剤 グラケーカプセル15mg 3Cap 吸入剤 パントシン散20%3g インスリンなどの注射剤 酸化マグネシウム 1g / 分3 毎食後 血液製剤、治験薬など 14日分 処方内容を変えることで、さらに多くの ハルシオン錠0.125mg SBOsが達成できる。 0.5T 10回分 （H111、H116） 新レシカルボン坐薬 1回1個 10回分 一包化調剤 日本医療薬学会資料（一部改）より 達成可能な到達目標に対応 する方略 H103 H104 H105 H106 H107 H108 H109 H110 H112 H113 H114 H115 H117 H126 H127 たくさんの到達目標 をクリアできる 北病薬よりの実務実習に関する情報提供について ※履修が困難と考えられるＳＢＯｓへの対応策を掲載 学生が来るからではなく 環境の整備 業務を行いやすい環境 学習・勉強のしやすい環境 日常業務 ミニマム・スタンダード 誰にでも引き継げる状況 日常業務をモデル・コアカリキュラム に当てはめる（該当する部分の整理） 新人・学生 教育 業務手順・業務マニュアルの整備 指導方法の再確認 実習スケジュールの作成ついて 日病薬の病院実習スケジュール案などを参考 受入れ施設毎に具体的な実習スケジュール表を作成 学生にわかり易い、参加型の実習 日々の実習がどのLSとＳＢＯｓに該当するかを明確にする 指導薬剤師・担当者にて具体的な指導方法の立案 日々、学生と指導薬剤師で実施したＳＯＢｓの確認 履修困難なＳＢＯｓについて どの様にすれば自施設にて対応が可能かの検討 北病薬（実習委員・地方連絡員）にご相談下さい。 大学との協議も検討 次年度以降、完結型の施設とのグループ化も検討 質の高い実務実習の実施 受入れ施設への依頼事項について １）指導薬剤師の育成・申請 ※未申請の方は、早急に薬剤師研修センターへの申請をお願いします ２）学生受入れ体制の整備 業務手順や業務マニュアルの整備 日常業務をモデル・コアカリキュラムに当てはめる （該当する部分の整理） 自施設にて、具体的な１１週間の実習スケジュールの作成 （学生にわかり易い、参加型実習、日々実習するＳＢＯｓを明確） 指導薬剤師・担当者にて指導方法の再確認 履修困難なモデル・コアカリキュラムへの対応 ３）学生のマッチングと受入れに関する契約 完結型以外の施設は、次年度以降グループ化の調整予定 受入れ施設と大学の受入れに関する契約
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