看護経済学 阿部俊子 マクロ経済学 一国全体としての生産量や物価などの 経済全体の骨組みを分析する学問 • 経済全体の労働雇用量、国民性産物、 総消費, 総投資、総貯蓄などの集計料を 経済変数として、一定のモデル（マイ クロモデル）を作成してその変数の相 互関係を明らかにする ミクロ経済学 •個々の経営体の行動およ び消費行動、個別の財を その分析の対象とする学 問 医療経済のミクロ分析 • 医療経済においてミクロ分析が重要だ とされるのは •① 資本市場 •② 購買市場 •③ 労働市場 •④ 医療サービス提供市場 •① から③は自由価格なのに対して、 ④だけが公定価格になっている。 ２１世紀型良い病院 (今後重視する経営方針) • • • • • 入院期間の短縮 紹介患者の増加 医師や看護婦の充実 患者のアメニティー向上 医療事故や院内感染の防止 医療の有効性 •１．患者の立場 •２．国民の立場 •３．医師の医療機関の立場 •４．調整のメカニズム 医療の特性 • １．需要側の特性 • ２．供給側の特性 • ３．診療報酬体系による調整 •（需給と供給の調整を図ってい る） 日本の医療費 • 何を医療費としてcountするかによって医療 費が変わってくる • 老人ホームは福祉の施設 同じ寝たきり老人 病院にいると医療費 • 老人ホームでは福祉費 • 医療費の比較法 • １．GDP比（国民総生産） • ２．購買力平価 • 単純為替比較では日本の医療費の変動がある 医療費増加の要因 • 高齢化 • 技術革新 • 対象の拡大：生活改善薬 • 医療技術者の増大：医師数の倍増 • 要求水準の向上 • 説明責任（インフォームドコンセン ト） 国民の負担能力の相対的低下 • • 経済成長の低下 勤労者の減少
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