中核病院小児科・地域小児科セ ンター登録事業について 小児医療委員会・中核病院小児科・地域小児 科センター登録事業ワーキンググループ長 企画戦略委員会・委員長 森 臨太郎 目的と概説 • 目的 – 医療の地域特性を考慮しつつ、質の高い小児医 療が継続的に提供できる体制の構築 • 構想の構成施設 – 「我が国の小児医療提供体制の構想」と「医療計 画」をもとに・・・ – 「中核病院小児科」 – 「地域小児科センター」 医療計画 分かりやすく言うと • 今後の小児医療提供体制の改善に資するた め、医療計画や地域の実情に合わせて、「中 核病院小児科」「地域小児科センター」的機 能を果たしている病院を登録し、継続して データ収集をする • 地域から推薦されてきた病院を選定すること はない • チェックリストや実情評価票の結果に応じて 登録・非登録が決まるわけではない 各施設の定義 中核病院小児科 • 「中核病院小児科」としては、大学病院（本院）お よび総合小児医療施設（小児病院等）を念頭に 置いています。 – 「中核病院小児科」は他の中核病院小児科や地域小 児科センターとネットワークを構築して網羅的・包括 的な高次医療・三次医療を提供し、医療人材育成・ 交流などを含めて、地域医療に貢献します。 – 中核病院小児科及び地域小児科センター両方の機 能を併せ持つ大学病院は「総合型中核病院小児科」 として両方の機能を登録します。（「地域小児科セン ター」機能を持たない中核病院小児科は「専門型中 核病院小児科」として登録します）。 各施設の定義 地域小児科センター • 「地域小児科センター」は“原則として”1つの地 域小児医療圏（小児二次医療・小児保健事業を 一体として行う圏域）に1か所を想定しています が、地理的条件や対象人口など地域の実情に 応じて推薦していただきます。 • 「地域小児科センター」は24時間体制で小児二 次医療を提供します。 • 質の高い継続性がある小児医療提供体制構築 のために、小児科医の労務環境の管理・改善へ の努力が求められます 具体的な進め方 ステップ1：日本小児科学会各都道府県会長から地方 会モデル案策定委員会への依頼 • 日本小児科学会各都道府県会長は各都道府県の地 方会モデル案策定委員会に「中核病院小児科」「地域 小児科センター」候補の病院小児科の選定を依頼す る。 • 各都道府県のモデル案策定委員会の委員長および その構成員については日本小児科学会各都道府県 会長に一任する。 • 日本小児科学会地方会から2名、日本小児科学会代 議員2名、小児救急担当病院医長2名、小児科医会か ら1名、大学医局の代表1名など10名くらいで構成する のが望ましい。オブザーバーとして県の医療計画の担 当者を入れる。 具体的な進め方 ステップ2：モデル案策定委員会による「中核病院小児 科」「地域小児科センター」の推薦 • 各都道府県モデル案策定委員会は各都道府県の医療計 画にもとづいた「中核病院小児科」「地域小児科センター」 候補を協議選定し、日本小児科学会各都道府県会長に推 薦する。自薦でもかまわない。 • 中核病院小児科は原則として、大学病院本院と全国総合 小児医療施設協議会に参加している子ども病院とし、地 域小児科センターは原則として小児医療圏に一か所だが、 地域の事情に応じて複数施設の推薦でも構わない。ただ し、各都道府県の医療計画に合致していることが前提条 件となる。中核病院小児科であっても地域小児科センター 機能を果たしているとされる場合は、同じ病院が中核病院 小児科と地域小児科センターを兼ねることができる。 • ステップ２の締め切りは２０１２年１２月３１日とする。 具体的な進め方 ステップ2：モデル案策定委員会による「中核病 院小児科」「地域小児科センター」の推薦 ステップ２の締め切りは２０１２年１２月３１日 具体的な進め方 ステップ3：日本小児科学会各都道府県会長からの「チェックリ ストおよび実情調査票」の「調査・分析委員会」への提出 • 日本小児科学会各都道府県会長は、モデル案策定委員 会から推薦を受けた病院小児科の責任者に、「中核病院 小児科」「地域小児科センター」のチェックリストおよび実情 調査票の記入を依頼し、記載された「中核病院小児科」 「地域小児科センター」の「チェックリストおよび実情調査 票」を日本小児科学会に提出する。 • 単一の医療圏に複数の地域小児科センターがある場合に おいても、施設ごとにチェックリスト・調査票の提出をする。 地域小児科センター機能を合わせて持つ中核病院小児科 においては、中核病院小児科・地域小児科センター、両方 のチェックリストと調査票を提出する。 • ステップ３の締め切りは２０１３年１月３１日とする。 具体的な進め方 ステップ3：日本小児科学会各都道府県会長からの「チェックリ ストおよび実情調査票」の「調査・分析委員会」への提出 • 病院からチェックリストと実情調査票の提出 • ステップ３の締め切りは２０１３年１月３１日 具体的な進め方 ステップ4：調査・分析委員会による調査・分析 • 日本小児科学会は、「中核病院小児科・地域 小児科センター暫定基準」にもとづいて 「チェックリストおよび実情調査票」の調査・分 析を行い、その結果を日本小児科学会会長 へ報告する。 具体的な進め方 ステップ5：日本小児科学会理事会による公開項目お よび公開時期の決定 • 日本小児科学会会長は、調査・分析委員会 からの報告資料を理事会で審議し、調査・分 析されたデータの公開項目および公開時期 を決定する。会長は調査・分析の結果を公開 する。
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